Атерома злокачественная

Атерома: локализация, диагностика, лечение без операции



Термин «атерома» в медицине используется в двух значениях:

1. одна из форм атеросклеротического поражения сосудов;

2. киста сальной железы.

Наша статья посвящена симптомам и лечению заболевания сальных желез.

Оглавление:

Что это такое

Атерома – это глубокая киста сальной железы, располагающаяся в толще кожи.



Выводные протоки сальных желез могут открываться непосредственно на поверхности кожи, например:

  • на веках и губах;
  • в области ануса;
  • на крайней плоти;
  • в области ареол;
  • в наружном слуховом проходе.

В других случаях сальные железы открываются в волосяные мешочки – фолликулы, которые располагаются практически на всей поверхности тела:

  • на голове;
  • на спине;
  • на лице, особенно на щеках и подбородке;
  • за ухом;
  • в области половых органов и паха.

При закупорке выводных протоков сальных желез выделяемый ими секрет накапливается внутри. Образуется атерома – ретенционная киста сальной железы. Это образование никогда не возникает на ладонях и подошвах. Оно может появиться на любом участке тела, где есть сальные железы. Например, часто встречаются:

  • атерома молочной железы и соска;
  • атерома волосистой части головы;
  • кисты на щеках, в паху, в области носогубных складок, в верхней части спины.

Изнутри полость кисты выстилает плоский эпителий, окружать ее может капсула из соединительной ткани. Киста сальной железы содержит кожное сало, омертвевшие клетки кожи, холестерин.

В соответствии с международной классификацией болезней атерому относят к фолликулярным кистам кожи и подкожной клетчатки (L72). При этом выделяют следующие гистологические разновидности:


  • эпидермоидная киста – врожденное образование, возникшее вследствие неправильного развития придатков кожи;
  • триходермальная киста, связанная с волосяным фолликулом, сюда же в большинстве случаев относят атерому;
  • стеацистома;
  • другие и неуточненные фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки.

Причины возникновения

Непосредственной причиной развития кисты сальной железы является закупорка выводного протока в сочетании с повышенной густотой выделяемого кожного сала. Наиболее частые причины возникновения атеромы:

  • период полового созревания, сопровождающийся повышенной секреторной активностью сальных желез;
  • себорея, то есть нарушение работы сальных желез вследствие гормональных или воспалительных изменений;
  • угревая болезнь;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) общего или локального характера.

Во всех этих случаях киста сальной железы сочетается с клиническими проявлениями основного заболевания и может рассматриваться как его осложнение. Дополнительные факторы, способствующие возникновению атеромы:

  • Постоянная травматизация кожи;
  • нарушение обмена веществ, например, сахарный диабет, сопровождающееся снижением защитных свойств кожи;
  • дерматит;
  • врожденные аномалии строения сальных желез;
  • чрезмерное использование косметических средств в сочетании с неправильным уходом за кожей;
  • некоторые врожденные заболевания, вызывающие нарушение синтеза жиров в организме.

Усиленная работа сальной железы в сочетании со снижением проходимости ее выводного протока приводит к задержке отделяемого секрета. В результате железа раздувается и приобретает вид мешочка, наполненного кашицеобразным содержимым. Этот процесс отразился в названии болезни. Оно образовано из двух слов греческого происхождения: ἀθέρος, означающего «кашица» и ομα, то есть опухоль. Тем не менее, атерома опухолью не является, потому что ее образование не связано с избыточным ростом и размножением клеток.

Клиническая картина

Киста располагается под кожей, имеет округлую форму, плотно-эластическую (тестоватую) консистенцию. Поверхность ее гладкая. Образование может немного смещаться относительно кожной поверхности. Часто на его поверхности виден проток сальной железы.

Нередко атеромы плотные, болезненные, кожа над ними может приобретать синюшный оттенок. В некоторых случаях они достигают больших размеров (до 3-5 сантиметров в диаметре), вызывая косметический дефект. Чаще всего это одиночные кисты, но они бывают и множественными.



Довольно часто симптомы болезни отсутствуют, и пациент обращается к врачу лишь при косметических изменениях.

Осложнения

Довольно часто киста сальной железы существует в течение долгого времени, не причиняя никаких неудобств. Однако рано или поздно могут появиться осложнения. Чем опасна атерома? В результате ее роста возможны следующие процессы:

  • вскрытие с образованием язвы;
  • формирование подкожного гнойника (абсцесса);
  • осумкование, то есть образование плотной капсулы вокруг сальной железы;
  • случаи злокачественного перерождения атером являются казуистическими (крайне редкими), многие медики вообще отрицают такую возможность.

Самое частое осложнение – нагноение кисты. Оно возникает по следующим причинам:

  • несоблюдение норм личной гигиены;
  • постоянное травмирование области патологического образования одеждой, расческой и так далее;
  • самостоятельное лечение атеромы в домашних условиях без консультации с врачом;
  • сопутствующие заболевания – рожа, дерматит, фурункулез и другие инфекции.

Нагноившаяся атерома увеличивается в размерах. Кожа над ней натягивается, отекает, краснеет. Нередко видно светлое внутренне содержимое, если киста расположена неглубоко. Образование становится болезненным и вынуждает больного обратиться к врачу.

Попытка выдавить содержимое может привести к развитию такого осложнения, как атерома абсцедирующая. Она сопровождается сильным отеком и болезненностью окружающих тканей, увеличением близлежащих лимфоузлов, признаками общей интоксикации. В тяжелых случаях микроорганизмы из кисты попадают в системный кровоток, вызывая сепсис, то есть заражение крови.



Диагностика

Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Окончательно определить природу такого образования помогает гистологическое исследование – изучение под микроскопом его тканевого состава. Такой метод помогает отличить атерому не только от липомы, но и от опухоли соединительной ткани (фибромы) или образования, возникшего из потовой железы (гигромы).

Нагноившуюся кисту следует отличать от фурункула кожи – воспаления волосяного фолликула. Самостоятельно это сделать очень сложно, поэтому при воспалении кожи нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление. Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

К какому врачу обратиться при наличии атеромы? Проводит лечение хирург. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в косметическую клинику, если киста вызывает лишь внешний дефект. Хирургическое вмешательство проводится в условиях хирургического кабинета поликлиники, а в сложных случаях может потребоваться госпитализация пациента.



Во всех случаях показано хирургическое удаление атеромы. Под местной анестезией врач проводит иссечение и вылущивание осумкованной атеромы. Если же она нагноилась, выполняется удаление образования в пределах здоровых тканей с тщательным очищением полости от гноя.

После операции атерома рецидивирует у каждого десятого пациента. Причиной этого служит неполное удаление некротизированных тканей во время операции на нагноившейся кисте. Для снижения риска рецидива следует вначале проводить вскрытие гнойника, затем консервативное лечение, призванное уменьшить интенсивность воспаления. Лишь при стихании острых явлений можно удалять саму капсулу кисты. Вообще оперировать атерому лучше тогда, когда она не имеет признаков инфицирования.

После вылущивания капсулы кисты устанавливается дренаж, накладываются косметические швы и давящая повязка. После операции возможно небольшое повышение температуры тела. Если образование небольшое, то рубцовое уплотнение проходит примерно через полгода после удаления. При удалении гигантских образований возможно формирование грубых рубцов.

При небольших размерах и отсутствии воспаления возможно лечение атеромы без операции. Такая терапия предполагает избавление от кисты сальной железы с помощью малотравматичных методов:

Лазерное удаление проводится при ее малых размерах – до 8 мм в диаметре. Преимущества этого способа состоят в бескровности и отсутствии рубцовых изменений после заживления. Это позволяет использовать такую методику при вмешательствах на лице. Применение лазера или радиоволновой метод удаления атеромы не требуют сбривания волос на пораженном участке, поэтому эти способы предпочтительнее традиционного при лечении атеромы волосистой части головы. Рецидив болезни после такого лечения возникает редко.

При более крупных размерах кисты тоже можно применять малотравматичные вмешательства. При этом сочетается разрез с помощью скальпеля и удаление самой атеромы с применением лазера или инструмента для радиоволновой терапии. После таких вмешательств накладываются швы, которые снимают черездней после операции.

Как снять воспаление атеромы после ее удаления?

Обычно после хирургического вылущивания или малотравматичных вмешательств назначается курс терапии антибактериальными препаратами. Врач может назначить антибиотики для приема внутрь, например, защищенные аминопенициллины, противовоспалительные средства, а также физиопроцедуры для ускорения заживления ранки.

Если после удаления осталось уплотнение, хорошим эффектом обладают местные противовоспалительные, антимикробные, ранозаживляющие средства.

Лечение мазью Вишневского: на пораженный участок кожи накладывают марлевый компресс с этим средством на два часа в день. Мазь Вишневского помогает очищать послеоперационную рану от сгустков лимфы, остатков тканей, предупреждает развитие инфекции.



Таким же образом осуществляется лечение Левомеколем. По рекомендации врача можно использовать препараты, препятствующие образованию рубцовой ткани.

Не следует пользоваться домашними средствами при неудаленной атероме. Да, некоторым людям удается с помощью таких методов избавиться от небольших поражений. Однако при этом резко возрастает вероятность нагноения, потому что под действием мазей происходит усиление кровотока и слущивание клеток с поверхности кожи. Таким образом, создаются условия для развития осложнений. Не стоит рисковать своим здоровьем и внешним видом, пытаясь избавиться от атеромы самостоятельно.

Профилактика

Киста сальной железы может возникнуть без видимых причин. Однако существуют некоторые меры профилактики ее образования:

  • диета с ограничением животных жиров, рафинированных сахаров, пряностей, соли;
  • ежедневный гигиенический душ или другие водные процедуры, соблюдение правил личной гигиены;
  • своевременное лечение себореи, угревой сыпи, дерматита, других кожных инфекций;
  • поиск и устранение причин повышенной потливости;
  • обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Атерома

Что такое атероматоз?

Атероматоз — заболевание мягких тканей, которое проявляется нарушением работы сальных желез, в результате чего в протоках железы образуется патологическая полость, которая постепенно заполняется сальным секретом, отмершими клетками эпителия и частичками пыли.

Различают единичный и множественный атероматоз. Полностью избавиться от атероматоза можно только после хирургического удаления, когда капсула будет полностью иссечена, это предотвратит развитие осложнения и рецидива.



Новообразование, как правило, доброкачественное. Оно не доставляет хлопот, поскольку практически не болит.

Если имеет место инфекция, жировик начинает гноиться, воспаляться, место поражения краснеет, появляются болевые ощущения при прощупывании. В таком случае рекомендуется вскрыть кисту хирургическим путем.

Исходя из происхождения, доброкачественные новообразования в виде атером делят на 2 вида:

Врожденная атерома характеризуется следующими признаками:

  • располагается на голове или мошонке;
  • представляет собой множественные скопления кист величиной с зерно чечевицы;
  • при ощупывании болезненных ощущений не наблюдается;
  • образование мягкое, подвижное.

Если отток кожного сала затруднен, железы расширяются. Образуются вторичные атеромы.



Наиболее подвержены болезни люди, страдающие угревой сыпью и себореей. При вторичной атероме человек ощущает некоторую болезненность при ощупывании пораженного участка, киста становится плотной, кожные покровы становятся бледными.

Увеличение в размерах объясняется обилием соединительной ткани вокруг места поражения.

Исходя из структуры ткани, атерома делится на 4 вида:

Атерома в некоторых случаях созревает и вскрывается наружу, при этом выделяется сальный секрет.

Механизм развития патологии

Зная ответ на вопрос что такое атерома, представим механизм образования патологии. Анатомически сальная железа снабжена выходным протоком, открывающимся на поверхности кожи.

Канал служит магистралью эвакуации продукции железистых клеток. При сужении или полном перекрытие этого пути, секрет скапливается в подкожной клетчатке.

Атероматозное содержимое от окружающих тканей отгораживается фиброзной капсулой. Стенка ее плотная, какая разрушается воспалительным процессом.



При увеличении размеров новообразования, происходит растяжение «мешка», позволяющее значительно увеличиваться опухоли. Есть фото, видео удаления гигантских атером, способы лечения которых разнообразны.

Причины атеромы

Причины появления атеромы могут быть:

Данное образование развивается как результат закупорки сальных желез, что приводит к задержке под кожными покровами их секрета. К предрасполагающим развитию атером факторам относят нарушения обмена веществ (гормональные дисфункции, гипергидроз и пр.

) и неблагоприятные условия окружающей среды. Некоторые специалисты считают данное образование наследственным заболеванием.

Также к причинам развития атером относят: вредные профессиональные факторы, пренебрежение правилами личной гигиены, использование различных косметических средств и дезодорантов – антиперспирантов.



Нарушение обмена веществ и неблагополучные экологические условия, травма, гормональные нарушения могут стать причиной атеромы.

К Образованию доброкачественной атеромы склонны мужчины и женщины в возрасте от 20 до 25 лет с проблемной кожей, угревой сыпью, себореей. Другими причинами атеромы служат:

Причинами появления жировиков могут быть:

  • Разрыв сальной железы. Повреждение сальных желез происходит довольно часто и является результатом кожных воспалительных заболеваний.
  • Повреждение волосяной луковицы. При этом волосяная луковица блокируется, и в ней скапливается себум (секрет сальной железы).
  • Дефекты в развитии. Жировики могут появиться у плода еще во время внутриутробного развития, если из клеток, предназначенных для формирования кожи, волос, ногтей, начинают образовываться другие ткани.
  • Наследственность. У людей, страдающих синдромом Гарднера (довольно редким генетическим заболеванием), могут развиваться множественные атеромы.

Краткая характеристика и классификация атером

По механизму образования, гистологическому строению и клиническим проявлениям атеромы являются классическими кистозными новообразованиями, то есть, кистами.

А поскольку эти кисты располагаются в кожном покрове и образуются из структур эпидермиса, то их называют эпидермальными или эпидермоидными. Таким образом, термины «эпидермальная киста» и «атерома» являются синонимами, поскольку используются для обозначения одного и того же патологического новообразования.



Несмотря на способность увеличиваться и наличие оболочки, атеромы не являются опухолями, поэтому по определению не могут быть злокачественными или перерождаться в рак, даже если достигают значительных размеров. Дело в том, что механизм формирования опухоли и кисты принципиально различен.

Симптомы и признаки атеромы

Визуально атерома представляет собой округлое опухолевидное мягкое образование, различное по своему размеру. Обычно опухоль безболезненна, подвижна и достаточно плотная на ощупь. Иногда в ее центре различается выводной проток сальной железы. Содержимое этого новообразования представляет собой беловатую кашицеобразную массу. Зачастую наблюдаются множественные образования. В некоторых случаях атерома увеличивается до достаточно больших размеров (4-5 см в диаметре), вызывая тем самым косметический и психологический дискомфорт у больного. По своему происхождению различают врожденные и вторичные атеромы

Врожденные атеромы – доброкачественные множественные опухоли кожных покровов, чаще всего располагающиеся в волосистой части головы и на мошонке. При пальпации они плотные, безболезненные, легко смещающиеся относительно окружающих тканей

Вторичные атеромы – расширения сальных желез кожных покровов, образующиеся вследствие нарушенного оттока кожного сала. Чаще всего они развиваются на фоне угревой болезни и жирной разновидности себореи.

При пальпации очаги болезни округлые, плотноватые, иногда немного болезненные. Размеры узлов колеблются от горошины до грецкого ореха, кожный покров над ними бледно – сизого цвета.



При наличии неблагоприятных условий, а также при длительном существовании опухоли, возможно развитие осложнения в виде нагноения с последующим образованием подкожного абсцесса.

При этом воспалительный процесс сопровождается следующими клиническими признаками: болевые ощущения в области опухоли, отечность и покраснение кожных покровов, повышение температуры тела и значительное ухудшение общего самочувствия больного.

Нередко наблюдается самопроизвольное вскрытие воспаленной опухоли с выделением из нее салообразного содержимого с гноем.

Симптомы атеромы

Атеромы по количеству могут разделяться на единичные и множественные.

Типичной локализацией атеромы являются:



Атерома редко вызывает болезненные ощущения и понять, что это именно она можно при визуальном врачебном обследовании.

Атерома часто инфицируется, воспаляется и загнаивается. Как следствие она краснеет, увеличивается, становится болезненной, у человека повышается температура тела.

На голове, подбородке, шее, спине, под мышками, в складках образовывается атерома. Она является гладкая, круглая и подвижная, отличается плотностью, границы у нее четкие. При пальпации не болит. В состав атеромы входит слущенный эпидермис, сальный секрет, который напоминает белую кашу.

При атероме, симптомы весьма однообразны, мало зависят от локализации патологии. Само образование, до момента его нагноения, не наносит прямого урона общему состоянию организма.

В крайне редких случаях происходит перерождение в онкологическую опухоль, резко ухудшающую прогноз болезни. Содержимое атеромы иногда может выделяться наружу при надавливании на кистозную полость.



Оно состоит из смеси гноя, отмерших кожных клеток, секрета железы. Образование можно охарактеризовать как:.

Внешне атерома представляет собой безболезненное подвижное плотное образование шарообразной формы с четкими контурами. Если присмотреться к атероме, то можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы.

Эти небольшие опухолевидные образования обычно растут очень медленно, не причиняют дискомфорта и боли, практически не требуют лечения. Размеры атеромы варьируются в пределах от 5 миллиметров до 5 сантиметров.

Это, как правило, доброкачественные образования, но есть некоторый риск их перерождения в злокачественную опухоль.

Своим цветом атеромы практически не отличаются от кожи, но иногда могут приобретать красноватый, беловатый или желтоватый оттенок. Увеличению жировиков в значительной мере способствует продолжительное использование косметических средств на основе масел.

При очень быстром увеличении атеромы, ее разрывах или расположении в таком месте, где она постоянно подвергается травмированию, необходимо немедленно обратиться к врачу.



Обычная атерома – это невоспалительная болезнь. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (подъемом температуры, снижением аппетита, слабостью и т.д.).

Также для кисты сальной железы не характерны изменения цвета и консистенции кожи. Поэтому симптомы не нагноившейся атеромы, как правило, сводятся к косметическому дефекту.

Типичными местами расположения кист сальных желез являются:

  • Голова – лицо (ухо и область вокруг, лоб), затылок, подбородок;
  • Спина – чаще поражается участок кожи между лопатками, но может быть любой другой;
  • Подмышечные впадины;
  • Область промежности;
  • Половые органы;
  • Копчик;
  • Подколенные ямки.

Диагностика

Основа диагностики – это визуальный осмотр области атеромы и прилежащей кожи, при этом самым важным будет наличие расширенного протока железы. Дополнительная диагностика проводится во время операции взятием на гистологическое исследование тканей атеромы.

Необходимо отличать атерому от липомы или гигромы, так как внешне они могут быть похожи.



Обычно диагноз врач легко устанавливает при осмотре на основе характерных внешних признаков. Однако иногда киста сальной железы напоминает липому. Именно с этим заболеванием чаще всего проводится дифференциальный диагноз.

Отличия атеромы и липомы:

  • липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани, а атерома – киста ретенционного происхождения, образующаяся из сальной железы;
  • для липомы несвойственно воспаление;
  • при осмотре области липомы не виден выводной проток сальной железы;
  • опухоль из жировой ткани более мягкая, по форме она более плоская;
  • липома менее подвижна;
  • для липомы нехарактерен быстрый рост и расположение на лице, молочных железах, в паховых областях, на волосистой части головы.

Во время проведения исследования важным моментом является дифференциальная диагностика, при помощи которой удастся отличить атерому от других кожных патологий.

При пальпации доктор прощупывает узел, оценивает его плотность, размеры, есть ли воспаление. Бывает, что консистенция плотная, тогда показано пройти УЗИ-исследование, которое поможет исключить злокачественную природу, что важно при выборе метода лечения.

Также при подозрении на злокачественность берется пункция содержимого капсулы и отправляется на исследование. Если диагностика подтвердила наличие атеромы, доктор назначает операцию по удалению патологии.



Наиболее эффективное устранение атеромы — хирургия или специальные аппаратные процедуры.

Для постановки диагноза образование, похожее на атерому, осматривает врач.

Обозначить его предварительно как атерому можно исходя из типичности расположения и внешнего вида образования – у него четкие границы, оно не вызывает болезненных ощущений, а на его поверхности просматривается заблокированный вход в сальный проток (в виде черной точки).

Но такой жировик очень похож на липому, и поэтому правильный и окончательный диагноз можно поставить только после морфологического или гистологического исследованиям, по результатам которых исключают липому и злокачественность образования.

После того как врачи внимательно осмотрит больного, он увидит расширенный проток в сальной железе. Важно новообразование вовремя отличить от таких, как липома, фиброма.



Чтобы защититься от осложнений, необходимо хирургическое вмешательство. Атерома удаляется с помощью радиохирургического метода, так кожа минимально травмируется и защищается от кровопотери. После операции не появляются такие кожные дефекты, как шрамы и рубцы. Рана после операции может быстро зажить.

Диагноз ставится исходя из клинической картины: учитывается место расположения атеромы, изучается ее внешний вид. Проявления заболевания схожи с процессами развития опухоли.

В спорных моментах пациенту рекомендуется провести ультразвуковое исследование, а также посетить врача-дерматолога и онколога. В отличие от липомы, также относящейся к доброкачественным новообразованиям, атерома имеет внутри капсулы полость, заполненную жидкостью.

Диагностику делают тщательно, отличая атерому от липомы. Обследуя, врач проверяет состояние близлежащего лимфоузла, исключая злокачественное новообразование. Для верификации диагноза достаточно пальпации, сбора анамнеза. При плотной консистенции жировика назначают УЗИ.

Так какой врач поможет определить атерому? При подозрении на атерому, липому или фиброму, идите к хирургу. Может потребоваться консультация дерматолога.

Специалист проведет точную дифференциальную диагностику. К слову, к дерматологу следует обращаться при интенсивном росте родинки, при врожденных уплотнениях в подкожной клетчатке и разнице по плотности новообразований.

Диагностировать новообразование, похожее на атерому, может только врач. Предварительно определить его как атерому можно по характерному расположению и внешнему виду – четкие границы, отсутствие болезненных ощущений, черная точка на поверхности (заблокированный выход сального протока).

Из-за того, что жировик очень напоминает липому, правильный диагноз может быть поставлен только после проведения морфологического или гистологического исследований, которые исключат наличие липомы и злокачественности опухоли.

Атеромы нередко бывают множественными. Это состояние называется атероматоз.

Для постановки диагноза, достаточно проведения УЗИ образования, похожего на атерому. Если метод подтвердит наличие полости, высока вероятность, что это киста сальной железы. Лабораторные исследования и другие инструментальные способы диагностики, как правило, неинформативны.

Лечение атеромы

Лечением атеромы занимаются хирурги, консервативных методов рассасывания атеромы не существует, ее удаляют по косметическим показаниям или при опасности нагноения. При нагноившейся атероме и образовании абсцесса операцию проводят экстренно – вскрывают полость и удаляют весь гной с содержимым.

При атероме без осложнений можно применить такие методы лечения, как:

  • радиоволновое удаление,
  • лазерное удаление,
  • классическое удаление скальпелем.

При радиоволновом методе, являющемся предпочтительным, не появляется повторных атером, не нужно накладывать швы. Сроки выздоровления составляют около 5 дней, не остается шрамов и следов, а также не нужно пребывания в больнице.

При атеромах в области волосистой части головы не нужно сбривать волосы. Но данный способ не показан при нагноении, тогда прибегают к классической операции с разрезами и швами.

Единственным адекватным способом лечения атеромы является ее хирургическое удаление, при котором удаляется не только ее содержимое, но и внешняя капсула, так как даже очень незначительный остаток капсулы зачастую приводит к рецидиву образования.

Обычно оперативное вмешательство проводится амбулаторно, не требуя госпитализации больного.

Наиболее распространенные способы удаления атером:

— На месте наибольшего выбухания атеромы выполняется разрез, через который ее содержимое выдавливают на салфетку. Затем капсулу кисты удаляют при помощи двух зажимов, или же полость кисты выскабливают острой ложечкой

— Не повреждая капсулу атеромы, кожа осторожно рассекается и сдвигается в стороны, после чего данное новообразование вылущивают

— Над атеромой производится два окаймляющих (охватывающих отверстие кисты) разреза. Края разреза осторожно захватывают зажимами, одновременно оттягивая их.

Под саму атерому подводят бранши изогнутых ножниц. Попеременно разводя и смыкая ножницы, опухоль вылущивают из окружающих тканей.

Возможно незначительное кровотечение. После операции по удалению атеромы, на подкожную клетчатку показано наложение отдельных рассасывающих швов.

— Радиоволновой метод удаления атеромы дает практически ста процентную гарантию от развития рецидивов, дает отличный косметический эффект и максимально сокращает сроки заживления.

В случае проведения операции на волосистой части головы, волосяной покров не выбривается (в отличие от хирургического метода). Неоспоримым преимуществом радиоволнового метода является отсутствие необходимости наложения швов.

— Удаление атеромы лазером, так же как и радиоволновой метод, относят к щадящему для здоровья человека лечению, так как не требуется разрезания тканей тела пациента и накладывание послеоперационных швов.

Для предотвращения и профилактики появления атером необходимо периодически выполнять чистку кожных покровов лица у косметолога и тщательно мыть лицо (особенно при жирной коже и наличии угревой сыпи) в домашних условиях.

Помимо этого врачи рекомендуют снизить употребление жирной пищи и пищи с большим количеством углеводов.

Может ли атерома пройти сама? Такая возможность существует, если по каким-то причинам проходимость протока сальной железы восстановится, содержимое полностью выйдет наружу, при этом полость кисты очистится и не присоединится вторичное воспаление.

Как видно, вероятность такого исхода заболевания невелика. Поэтому при появлении этого образования нужно обратиться к врачу, не дожидаясь, пока оно увеличится или нагноится.

Перед тем, как приступить к лечению атеромы в домашних условиях, стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности такой терапии. Но стоит заметить, что народные средства, так же как и медикаментозные, не помогут устранить патологию, если бездумно применять все предлагаемые методы, есть возможность не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать тяжелое осложнение.

Народные целители предлагают на место развития кисты наносить йодную сетку. Она, якобы, уменьшит размер опухоли и поможет избавиться от нее.

Но такой эффект не доказан, поэтому человек должен сам решить, пользоваться такими рецептами или довериться медицине.

Официальная медицина в отношении лечения атеромы предлагает только ее удаление. Сейчас доступно три метода: классическое оперативное вмешательство, лазерное и радиоволновое удаление атеромы.

Выбор метода лечения почти всегда остается за пациентом, так как все эти способы одинаково применимы к атеромам любых размеров.

Преимущества лазерного и радиоволнового методов – это высокий косметический эффект, сохранение пациентом трудоспособности, отсутствие реабилитационного периода.

Только если жировик воспалился, и внутри собрались гнойные массы, удаление атеромы не проводят – ее вскрывают, очищают от содержимого и назначают медикаментозное лечение.

Несмотря на категорическое отношение официальной медицины к лечению атером, практикуются и народные средства. Но нужно помнить, что народное лечение атеромы обычно не дает мгновенного результата и нельзя так лечить воспаленный жировик, так как это несет опасность заражения соседних тканей.

Особенно популярны такие рецепты народного лечения атеромы:

  • лечение бараньим жиром. Теплый растопленный бараний жир втирают в атерому.
  • Лечение мать-и-мачехой. Свежие листья растения необходимо наложить на атерому и закрепить пластырем или бинтом. Меняют такой компресс раз в сутки.
  • Лечение отваром из корня лопуха. Делают примочки с процеженным и остывшим отваром лопуха ( 2ст.лож. на 0,5л. воды).
  • Лечение запеченным луком. Запеченную и перетертую в кашицу небольшую луковицу необходимо смешать с натертым на терке мылом хозяйственным (1 ст.лож.). Полученную массу накладывают на атерому и накрывают повязкой. Два-три раза в день компресс необходимо менять.
  • Лечение чесноком. Несколько зубчиков чеснока растирают и добавляют немного подсолнечного масла. Полученную кашицу легкими массажными движениями втирают в атерому.

Народное лечение атеромы проводят обычно до полного ее исчезновения

Лечение атером традиционными лечебными мероприятиями позволяет достичь быстрого эффекта. Современная наука предлагает несколько путей избавления от патологии, в зависимости от вида атеромы. Чаще применяют:

  • скальпельную операцию;
  • радиоволновую терапию;
  • лазеролечение;
  • комбинированное (сочетанное) лечение;
  • криотерапию (вымораживание).

Атеромы практически не лечат консервативным (медикаментозным) путем. Хороший эффект дают компрессы из:

Медикамент густо намазывают на кожу вокруг кисты. Осталось только зафиксировать повязку и оставить на несколько часов, потом заменить новой «порцией» мази. Чтобы рассосалось большое образование сальной железы, потребуется лечение, длящееся несколько недель. Идентично лечат и фиброму.

Ингредиенты мази Ихтиоловой зачастую открывают проток, киста лопается, высвобождая атероматозные массы наружу. Прорыв кисты происходит самопроизвольно или требуется небольшое выдавливание. Если прорвалась киста, содержимое покинуло капсулу атеромы, то обычно проходит и боль, и покраснение кожи.

При хирургической операции, для уменьшения косметического дефекта кожи, врач назначает Солкосерил или другие препараты, эффективные при рассасывании рубцов. Они делают послеоперационные шрамы малозаметными, особенно если применялась электрокоагуляция.

В официальной медицине существует только один способ лечения атеромы – удаление. На сегодняшний день оно проводится одним из трех методов: хирургическим, лазерным и радиоволновым.

Практически в каждом случае пациенту предоставляется право самостоятельного выбора метода лечения, поскольку все указанные способы могут применяться для лечения атером любых размеров.

Лазерный и радиоволновой метод обладают огромными преимуществами – отсутствием реабилитационного периода, сохранением трудоспособности пациента и высоким косметическим эффектом.

При воспалении жировика и накоплении в нем гнойных масс используется только классическое оперативное вмешательство. В данном случае атерома не удаляется, а только вскрывается, очищается от содержимого и подвергается медикаментозному лечению.

Самым безопасным и результативным является радиоволновой метод. К его преимуществам относится:

  • 100% гарантия отсутствия рецидива (повторного образования на месте удаления);
  • отсутствие необходимости наложения швов;
  • максимальное сокращение сроков реабилитации – выздоровление наступает через 3-5 суток (при хирургическом удалении швы надо снимать на 10 сутки);
  • превосходный косметический результат, практически полное отсутствие шрамов, а при их наличии – полное рассасывание через 2-3 месяца;
  • отсутствие необходимости в стационарном лечении;
  • сохранение трудоспособности пациента.

При удалении атеромы радиоволновым способом в волосистой части головы нет необходимости выбривать волосы, тогда как при хирургическом вмешательстве эта процедура требует обязательного выполнения.

Операция не сложная, проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и длится не более 20 минут. Атерома должна быть полностью удалена вместе с капсулой, поскольку оставшийся даже самый микроскопический участок капсулы приводит к рецидиву заболевания.

Удалённый материал подвергается гистологическому исследованию.

Лечение атеромы возможно в любой ее фазе. Существует ошибочное мнение, что удалять следует только атерому большого размера. Любой жировик со временем может расти и воспаляться, а это существенно осложняет лечение, продлевает сроки выздоровления и снижает косметический эффект.

Народные способы лечения атеромы

В первую очередь следует отметить, что лечение атеромы без операции не позволит избавиться от этой болезни. Любые медикаменты или средства народной медицины не смогут полностью разрушить кисту сальной железы.

Даже если пациент почувствует временное улучшение, через определенное время произойдет рецидив.

Наличие нагноившейся атеромы – это показание к неотложной операции. Если вы отмечаете у себя признаки воспаления кисты, следует обратиться в приемный покой хирургического стационара или в амбулаторную хирургическую службу (если она есть в вашем городе).

Невоспаленные атеромы оперируются в плановом порядке, по предварительному согласованию с лечащим доктором.

Профилактика атеромы

Если у человека жирная, лоснящаяся кожа, стоит регулярно принимать душ, растирая тело грубой мочалкой. Так удастся расчистить поры и сальные протоки от грязи, пыли и кожного секрета.

Полезно при жирной коже принимать горячие ванны или ходить в баню, так как горячая вода и влажный воздух открывают поры, а это способствует своевременному выведению из организма лишнего сального секрета.

Еще одной мерой профилактики является своевременное обращение за врачебной консультацией. Так удастся безопасно избавиться от патологии и предотвратить рецидив.

1. Постоянно нужно очищать лицо.

2. Не забывать за правила личной гигиены.

3. Отказаться от пищи, в которой содержится большое количество углеводов, животных жиров.

4. Защититься от образования атеромы можно, если регулярно умываться теплой водой, можно использовать специальные средства по уходу за кожей, не забывайте ее предварительно тереть мочалкой.

5. Проводите для кожи лица паровые ванны, тщательно очищайте кожу лица.

Итак, чаще всего атерома появляется у мужского пола, они имеют свои особенности кожи. Также атерома может стать последствием проблем с кожей, воздействия солнца, разных травм, повышенной потливости, гормональных сбоев, несоблюдением правил гигиены.

Новообразование не является опасным для жизни, но, если увеличится в размере и появится на лице, принесет не только косметический дискомфорт, но и психологический.

Некоторые атеромы могут негативно отражаются на тканях и сосудах, которые расположены рядом. В профилактических целях рекомендуют постоянно ухаживать за кожей, тщательно очищать ее, для этого необходимо использовать маски, скрабы.

Обратите внимание на питание, в нем не должно быть жирного, сладкого, острого.

Профилактика атеромы позволит избежать атероматоза. Начинают с регулярных очищающих кожу мероприятий.

Используют гели для душа, скрабы, жидкое дезинфицирующее мыло. Занимаются укреплением иммунитета.

Полезно закаливание, подавляющее рост кист. Правильные рацион, соблюдение режима дня – это действенные способы избежать недуга.

В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Ел�

Выдавливание огромной нагноившейся атеромы на спине

В этом ролике: что такое атерома, ее причины, диагност

Гомеопатия и диетотерапия

К гомеопатии у официальной медицины сомнительное отношение, равно как и к заговору. До сих пор нет достоверных данных об излечении болезни посредством приема гомеопатических препаратов. Особенно бесполезна консультация узкого специалиста при некоторых разновидностях уплотнений:

  • когда киста приросла к тканям;
  • при вторичном течении болезни;
  • при рецидиве;
  • если затронута психосоматика.

Диета, в отличии от гомеопатии, при эпидермальных кистах любой локализации весьма полезна, особенно если дело касается профилактических мероприятий. Так как причинами атеромы могут стать нарушения обменных процессов, то минимизируют прием жирных продуктов. Употребляют больше витаминизированных блюд. Жирные сорта мяса исключают из рациона. Если атеромы образуются на лице, подбородке, в области щеки, заменяя угревую сыпь, то нужно отдавать предпочтение продуктам, уменьшающим продуцирование кожного сала. В помощь придутся:

Атерома: причины, лечение, операция. Лечение нагноившейся атеромы

Вопреки всеобщему мнению атерома не является опухоль. Данная путаница спровоцирована рядом причин, среди которых в первую очередь нужно отметить наличие характерного для новообразований суффикса (миома, гемангиома, липома). По природе атерома является не воспалительным заболеванием сальной железы, которое приводит к формированию кисты.

Атерома может возникнуть практически на любом участке тела, но в большинстве случаев возникает на участках с жирной кожей – на копчике, на спине в области между лопаток, в проекции лба, на затылке, за ушами, на лице. Это можно объяснить повышенным количеством сальных желез в данном участке.

Причины возникновения атеромы

Для развития атеромы требуется одно условие – закупорка сальной железы, а конкретно ее протока. В результате данного происшествия, в толще кожного покрова начинают скапливаться компоненты секрета. При скоплении внутри протока железа начинает увеличиваться в размерах. Организм старается остановить такой процесс и формирует кисту – полость, которая ограничена стенками, выполненными из соединительной ткани.

Закупорка сальной железы может быть спровоцирована такими факторами:

несоблюдение личной гигиены – частицы земли, пыли, грязи и прочих веществ нужно регулярно удалять с кожи, чтобы выводные протоки сальных желез могли нормально выводить секрет;

травмирование кожи (особенно шершавыми или тупыми предметами) – клетки поврежденного эпидермиса могут проникать в проток сальной железы и в итоге закрывать ее просвет;

гормональные нарушения в организме (особенно в случае увеличения количества мужских половых гормонов – дегидроэпиандростерона, тестостерона) – данные вещества оказывают влияние на состав секрета сальной железы. Чем более густой секрет, тем выше вероятность закупорки протока и возникновения атеромы;

муковисцидоз – данное заболевание довольно часто становится причиной формирования кист в выводных протоках по причине повышенной плотности секрета всех желез организма. Благо, что данное заболевание встречается довольно редко;

постменопауза – после прекращения менструации у женщин в крови снижается уровень эстрогенов. Данный фактор может стать причиной изменения в составе кожного сала и в итоге привести к развитию атеромы.

В редких случаях у ребенка может присутствовать врожденная атерома уха. В 86% случаев она локализуется слегка кпереди от ушной раковины и визуально представляет собой шарикообразное образование диаметром от 0,5 до 2 см. Причина формирования такой атеромы – незначительный дефект развития кожи в конкретной области. Это состояние никак не отражается на будущем состоянии ребенка и не может сопровождаться другими пороками развития.

Симптомы атеромы

Обычная атерома – не воспалительное заболевание. Именно поэтому она не проявляется какими-либо общими реакциями (слабостью, снижением аппетита, подъемом температуры тела). Также для кисты сальной железы не характерно изменение консистенции и цвета кожи. Поэтому признаки не нагноившейся атеромы обычно являются сугубо косметическим дефектом.

Типичными местами локализации кисты сальной железы выступают:

спина – обычно поражается участок между лопатками, но возможно поражение и других участков кожи;

голова – подбородок, затылок, лицо (лоб, ухо и соседние участки кожи).

Атеромы никогда не возникают на ладонях, стопах, поскольку в данных областях человеческого тела отсутствуют сальные железы.

Как выглядит киста сальной железы

При визуальном осмотре невоспаленной атеромы можно определить только наличие образования округлой формы. Поскольку оно располагается в толще кожного покрова, то даже в случае небольшого объема кисты ее можно увидеть невооруженным взглядом. Диаметр атеромы может варьироваться в пределах от 0,5 до 20 см и даже больше. Чем дольше течение заболевания без должной терапии – тем больше и размер такого образования.

При пальпации пораженного участка кисту можно сместить в стороны. Ее стенки уплотнены, в сравнении с окружающими тканями, в результате наличия соединительнотканных структур. При прикосновении к образованию болевые ощущения отсутствуют.

Как дифференцировать атерому от прочих кожных образований

Под кожей могут формироваться и другие образования, которые довольно легко перепутать с кистой сальной железы. Для того чтобы примерно определить перед обследованием, с какой именно проблемой столкнулся конкретный больной, следует оценить внешний вид образования, степень его подвижности и консистенцию очага.

Дифференцировать атерому нужно от увеличенного лимфатического узла, фибромы, липомы. Прочие опухолевидные формирования под кожей встречаются довольно редко.

В большинстве случаев не визуализируется, только в случае серьезного увеличения их удается обнаружить невооруженным глазом.

Обычно возвышается над кожей в виде округлого формирования правильной формы.

Подвижность кожи над формированием

Кожа подвижна, поскольку образования находятся глубже.

Атерома смещается вместе с кожей, поскольку расположена в ее толще. Смещение относительно друг друга невозможно.

Мягкая при пальпации

Имеют плотную консистенцию

Мягкая при пальпации

Болезненность при прощупывании

Невоспаленная киста сальной железы безболезненна. При нагноении может возникать боль в процессе пальпации.

Благодаря таким признакам можно предварительно дифференцировать атерому от прочих заболеваний, которые имеют схожие внешние проявления.

Нагноившая атерома

Практически единственным возможным осложнением атеромы является ее воспаление. Причина – проникновение в полость кисты микробов. Такое заражение может произойти при любых травмах кожи: соскабливаниях, проколах, порезах. Для атером на голове и лице характерно нагноение после самостоятельных попыток выдавить содержимое железы.

Как проявляется воспаление? В течение короткого времени киста увеличивается в размерах. Кожа над ней начинает приобретать красный цвет и может обнаружиться небольшая отечность. При попытке пальпации нагноившейся атеромы присутствует довольно выраженная боль.

Гной способен плавить ткани, поэтому киста может самостоятельно прорваться через кожный покров. В таком случае следует наложить на место выхода экссудата небольшую повязку или бактерицидный пластырь и затем обратиться к доктору – после тщательного осмотра будет проведено удаление остатков капсулы и квалифицированная обработка раны.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку в домашних условиях довольно сложно удалить остатки атеромы. Если же этого не делать, то возникает риск повторного развития образования и его самопроизвольного прорыва.

Диагностика атеромы

Для постановки правильного диагноза достаточно провести ультразвуковое исследование образования, которое походит на атерому. Если в ходе исследования будет подтверждено наличие полости, то высока вероятность того, что это именно киста сальной железы. Лабораторные исследования и прочие методы инструментальной диагностики обычно малоинформативны.

Лечение

В первую очередь необходимо отметить, что лечение атеромы без оперативного вмешательства не позволит раз и навсегда избавиться от данной патологии. Любое медикаментозное или народное лечение не позволит полностью разрушить кисту. Даже если больной временно почувствует улучшение, спустя некоторое время возникнет рецидив образования.

Нагноившаяся атерома – это показание к проведению экстренного хирургического вмешательства. Если появились признаки воспаления образования, стоит немедленно обратиться в хирургическое отделение стационара или амбулаторную хирургическую службу. Невоспаленные кисты сальной железы оперируют в плановом порядке, согласовав вмешательство с лечащим врачом.

Главной целью операции при наличии атеромы является удаление кисты вместе с ее содержимым или полное разрушение ее структуры. Такая манипуляция может быть выполнена несколькими способами.

Метод лечения кисты

Преимущества такого лечения

С помощью обычного скальпеля выполняется разрез кожи в проекции атеромы. Длина разреза зависит от размеров образования. После этого проводится выделение кисты и ее полное удаление. Рана зашивается нерассасывающимися нитями, которые впоследствии снимаются врачом.

при удалении данным методом атеромы на голове отек обычно меньше, чем в случае применения других методик.

За счет создания узконаправленного интенсивного пучка лазера происходит деструкция кисты вместе с ее содержимым.

низкая вероятность рецидива кисты;

данная методика является практически бескровным вмешательством;

после операции не остается рубца или он выражен незначительно.

Отрицательным моментом считается высокая стоимость таких методик и отсутствие необходимого оборудования в большинстве государственных больниц.

Данный метод основан на способности интенсивного излучения радиоволн выжигать патологическую ткань.

В ходе проведения данного вмешательства киста разрушается с помощью высокочастотного электрического тока.

Операцию выполняют при помощи специального скальпеля, конец которого оборудован направленным плазменным пучком. Он с высокой точностью разрушает патологическое образование и останавливает кровотечение после иссечения атеромы на голове.

небольшая вероятность образования послеоперационного рубца;

операция является бескровной;

методика доступна по полису ОМС в областных центрах и крупных городских клиниках.

Независимо от метода выполнения операция при кисте сальной железы проводится под местной анестезией. Средняя продолжительность вмешательстваминут.

Методики оперативного вмешательства для лечения атеромы аналогичные, как при неосложненной форме. Принципиальное различие заключается в завершении хирургического вмешательства. После удаления обычной кисты рана зашивается наглухо, чтобы ускорить сращение краев и заживление. При наличии воспаленного образования это недопустимо.

После иссечения кисты аргоном, скальпелем или лазером рана должна оставаться открытой. Внутрь помещают резиновый выпускник, предварительно обработав ткани антисептиком. Завершают такую операцию наложением асептической повязки.

В послеоперационном периоде крайне важно контролировать состояние раны. В первые несколько дней после удаления атеромы перевязки выполняются ежедневно или через сутки под контролем врача. Если атерома была воспаленной, ежедневно сменяется резиновый выпускник, и ткани обрабатывают антисептиком.

В среднем для заживления раны требуется около двух недель. Пациент находится на амбулаторном лечении. В стационар помещают только пациентов с тяжелыми формами атером. Швы снимают после формирования хороших соединительных мостиков между краями раны. Данная процедура безболезненна и не требует местного обезболивания, на все уходит около 3-5 минут.

Какие признаки должны настораживать в послеоперационном периоде

Повышение температуры тела после иссечения атеромы. Это неблагоприятный признак, который может говорить о наличии инфекции. Уже на 2-3 день температура тела должна нормализоваться.

Промокание повязки кровью. Может наблюдаться у больных с повышенной кровоточивостью: при тромбоцитопениях и гемофилиях, увеличении селезенки, поражении печени, приеме противосвертывающих препаратов («Клопидогрел», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Гепарин», «Клексан»).

Наличие гнойного экссудата после удаления невоспаленной кисты.

Несостоятельность швов или расхождение краев раны. Данный признак можно диагностировать самостоятельно при смене повязки.

Обнаружение одного из представленных выше признаков является поводом для немедленного визита к врачу. Он проведет оценку сложившейся ситуации и скорректирует тактику послеоперационного лечения.

Частые вопросы

Возможно ли повторное возникновение атеромы?

Да, эта патология довольно часто рецидивирует. Считается, что часть клеток кисты остается в ране, и именно они дают начало новому образованию.

Какой размер шва после иссечения атеромы? Можно ли обойтись без разреза кожи?

Лечение атеромы базируется на получении доступа к кисте, но при разных методиках размер раны отличается. Минимальный разрез выполняется при радиоволновой методике терапии, максимальный – при классическом методе удаления. Если нет возможности применить радиоволновую аппаратуру и важно достигнуть косметического эффекта, рекомендуют использовать аргонно-плазменный метод. При этом довольно редко остается рубец.

Наиболее известным названием липомы является «жировик» – это доброкачественная опухоль. При ней присутствует избыточный рост клеток соединительной ткани. Располагается такая опухоль не в самой коже, а немного глубже в слое жировой клетчатки.

Каким образом профилактировать развитие кисты сальной железы?

В настоящее время специфическая профилактика данного образования отсутствует. Врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену и обрабатывать участки жирной кожи при помощи скрабов, а также следить за собственным гормональным фоном.

Может ли атерома стать причиной рака?

Нет. Киста сальной железы не относится к предраковым заболеваниям. Случаев малингизации кисты такого рода в рак в медицинской практике не зарегистрировано.

Возможно ли самостоятельное рассасывание атеромы?

Нет. Киста в течение долгого времени способна оставаться в невоспаленном виде, но ее самодеструкция не наблюдается даже при сверхдолгом течении заболевания.

У меня невоспаленная атерома, но хирург не хочет ее оперировать. Почему и как правильно лечить атерому?

Это довольно сложный вопрос. Стоит напомнить, что доктора ограничены предписаниями страховых компаний. Таким образом, они не способны предоставить услугу, которая отсутствует в списке, прикрепленном к полису ОМС. В некоторых регионах хирургическое лечение невоспаленных атером ОМС не оплачивается. Поэтому хирург и не может выполнить операцию. Из этой ситуации существует два выхода – обратиться в другую клинику, которая после оплаты выполнит вмешательство или ждать, пока атерома нагноится. Очевидно, что второй вариант неблагоприятный в плане косметического эффекта.

Можно ли самостоятельно выдавить атерому?

Этого нельзя делать ни при каких обстоятельствах, особенно если киста располагается на голове (на затылке, в области лба, за ухом). Если она воспалилась, то кровь по кровеносным сосудам способна проникнуть в головной мозг и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс. В противном случае возможно нагноение кисты. Оптимальным решением является незамедлительное обращение к хирургу.