Азитромицин при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз



Поражение ротоглотки. Главной точкой приложения для вируса становятся нёбные миндалины. Их выраженный отёк может даже стать причиной асфиксии (удушья). Также отекает слизистая носоглотки и аденоиды, что приводит к затруднению носового дыхания и появлению гнусавости голоса.

Оглавление:

Задняя стенка глотки гиперемирована, отёчна, выглядит зернистой (гранулематозный фарингит). Иногда на миндалинах появляются грязно-серые рыхлые налёты, что сопровождается усилением боли в горле.

Увеличение селезёнки и печени. Развивается с самого начала болезни. Печень при этом плотная чувствительная при пальпации. Иногда может выявляться повышение активности печеночных ферментов, сопровождающееся лёгкой желтухой или потемнением мочи. Желтуха длиться не более недели. Селезёнка максимально увеличивается на 2-й неделе болезни, а затем её размеры быстро уменьшаются. При выраженной спленомегалии появляется вероятность разрыва органа.

Для определения специфических антител к вирусу Эпштейна-Барра используют реакции Пауля-Буннелля и Гоффа-Бауэра, а также иммуноферментный анализ.

Источник: http://ja-zdorov.at.ua/publ/bolezni/i/infekcionnyj_mononukleoz/



Tерапия бактериальных осложнений при инфекционном мононуклеозе у детей в амбулаторных условиях

Т.М. ЧЕРНОВА 1 , С.Л. БАННОВА 1,2 , А.Н. РЯБОВА 3 , Е.Н. ДЯЧЕНКО 3 , С.К. РУБЦОВА 3

2 Консультативно-диагностический центр — Клиника СПбГПМУ

3 Детское поликлиническое отделение №41, Санкт-Петербург

Выбор антибактериального препарата при гнойных осложнениях инфекционного мононуклеоза у детей в амбулаторных условиях ограничен необходимостью перорального способа введения. Проведенное клиническое наблюдение показало, что антибактериальная терапия препаратом Сумамед® сопоставима по эффективности с цефалексином, но имеет более высокий профиль безопасности. Широкий спектр антимикробного действия препарата Сумамед®, наименьшая кратность введения и длительность курса могут повышать приверженность пациентов к антибактериальной терапии.

Несмотря на то что в основе патогенеза инфекционного мононуклеоза лежит поражение лимфоидной ткани, немаловажную роль в течении заболевания играет вторичная инфекция. Повреждение и десквамация эпителиальных клеток нёбных и носоглоточной миндалин при проникновении вируса Эпштейна — Барр создают благоприятные условия для реактивации эндогенной бактериальной и грибковой флоры и развития осложнений (тонзиллит, аденоидит, риносинусит).



В открытом рандомизированном проспективном клиническом наблюдении в параллельных группах приняли участие 65 амбулаторных пациентов (31 мальчик и 34 девочки) в возрасте от 3 до 16 лет (в среднем 6,6 ± 4,18 лет) с диагнозом «Инфекционный мононуклеоз Эпштейна — Барр вирусной этиологии». Диагноз устанавливали на основании характерных клинических проявлений (лихорадка, симптомы интоксикации, острый тонзиллит, острый аденоидит, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия) и лабораторных данных (наличие IgM к вирусу Эпштейна — Барр в венозной крови).

Критериями включения пациентов в исследование являлись: температура тела ≥37,5 °С; наличие симптомов интоксикации (головная боль, недомогание, снижение аппетита и т. д.); жалобы на боль в горле, затруднение носового дыхания, «храпящее» дыхание, увеличение размеров шейных лимфатических узлов; отсутствие антибактериальной терапии до включения пациента в наблюдение; способность пациента/родителей адекватно оценивать состояние и выраженность симптомов.

Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью программы Microsoft Excel 2010. Для параметрических переменных определяли среднее значение показателя по группе пациентов (М), стандартного отклонения (s). Различие средних величин считалось достоверным при уровне значимости p < 0,05, соответствующим достоверной вероятности 0,95 и более.

проявлений инфекционного мононуклеоза в наблюдаемых группах

Уже при повторном осмотре через сутки от начала антибактериальной терапии у детей обеих групп наблюдалось снижение температуры тела (в среднем до 37,9 ± 0,62 0С в 1-й группе и 38,0 ± 0,74 0С во 2-й группе), уменьшение выраженности симптомов интоксикации, практически в 2 раза уменьшилась выраженность боли в горле (до 1,9 ± 0,61 балла в 1-й группе и 1,8 ± 0,55 балла во 2-й группе).

В дальнейшем у всех больных отмечалась отчетливая положительная динамика: уменьшение симптомов интоксикации и болевого синдрома в горле, значительное улучшение носового дыхания и фарингоскопической картины. Так, уже через 5—6 дней от начала антибактериальной терапии у всех пациентов отсутствовали жалобы на боль в горле, к 7—8-му дню наблюдения во всех случаях завершилось очищение от гнойного выпота (фибринозных наложений) и восстановление слизистой оболочки нёбных миндалин, к 10—14-му дню наблюдения полностью нормализовался цвет слизистых зева.



наблюдаемых группах (дни, М±s)

Среди наблюдаемых нами детей с инфекционным мононуклеозом, получавших системные антибиотики с широким спектром антимикробного действия, ни в одном случае не отмечалось бактериальной суперинфекции со стороны слизистых оболочек носовых ходов и придаточных пазух.

Анализ результатов бактериологического исследования отделяемого со слизистой оболочки нёбных миндалин и задней стенки глотки до начала антибактериальной терапии показал, что в настоящее время произошли изменения этиологической структуры острых гнойных тонзиллитов, осложняющих течение Эпштейна — Барр вирусной инфекции. На современном этапе наиболее частым возбудителем являлся Staphylococcus aureus (32%), который высевался в патогенных значениях (КОЕ/мл), реже выявлялся Streptococcus pneumoniae (18%), тогда как Streptococcus рyogenes (4%) и Haemophylus influenzae (3%) не относились к причинно-значимым патогенам (рис. 1). Высокая частота выявления дрожжеподобных грибов (18%), возможно, обусловлена иммуносупрессивным действием вируса Эпштейна — Барр.

При повторном обследовании, проведенном через 10 дней от начала антибиотикотерапии, у всех пациентов наблюдалась полная санация слизистых зева от патогенных возбудителей, у 20% обследованных детей обнаружена условно-патогенная флора: Streptococcus viridans, Staphylococcus еpidermidis, непатогенные нейссерии и Staphylococcus аureus, степень обсемененности которым снизилась до условно-патогенных значений (КОЕ/мл).

2. Баннова С.Л. Возрастные клинико-иммунологические аспекты инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр вирусной этиологии на современном этапе. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2010.



3. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Хронический аденоидит у детей. Пособие для врачей М., 2009.

4. Страчунский Л.С., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. РМЖ, 1998, 6 (11):.

5. Жаркова Л.П., Козлова Т.Д. Амоксициллин в лечении внебольничных инфекций детского возраста: оправданный выбор врача-педиатра. Фарматека, 2007, 14: 23-27.

6. McKenzie H, Parratt D, Whiter RG. IgM and IgG antibody levels to ampicillin in patients with infectious mononucleosis. Clin. exp. Immunol., 1976, 26 (2):.

7. Patel BM. Skin rash with infectious mononucleosis and ampicillin. Pediatrics, 1967, 40 (5):.

8. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Практическое руководство по антиинфекционной терапии. Смоленск, 2007.



9. Chovel-Sella А, Ben Tov А, Lahav Е et al. Incidence of rash ater amoxicillin treatment in children with infectious mononucleosis. Pediatrics, 2013, 131 (5):.

10. Амоксициллин. Инструкция к применению.

11. Esposito S, Blasi F, Bosis S et al. Аеtiology of acute pharyngitis: the role of atypical bacteria. J. Med. Microbiоl., 2004, 53 (5):.

12. Чернова Т.М., Баннова С.Л., Охрема Н.М. и др. Микробный пейзаж слизистой зева при инфекционной патологии лимфоглоточного кольца у детей. Материалы ХII конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». М., 2013. С. 76.

13. Солдатский Ю.Л. Острый и хронический тонзиллит у детей: тактика лечения. Участковый педиатр, 2013, 1: 13.

14. Wilms EB, Touw DJ, Heijerman HG. Pharmacokinetics of azithromycin in plasma, blood, polymorphonuclear neutrophils and sputum during long-term therapy in patients with cystic fibrosis. Ther. Drug. Monit., 2006, 28:.

15. Дронов И.А. Значение азитромицина при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов у детей в амбулаторных условиях. http://medi.ru/Doc/.htm

16. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Management of Acute Otitis Media. Diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics, 2004, 113 (5):.

17. Сумамед®. Инструкция к применению.

Источник: Медицинский совет, № 14, 2014



Последние статьи

В поисках надежного метода профилактики ОРВИ и гриппа

Постинсультная депрессия

Витаминно-минеральные комплексы для детей в период активной социальной адаптации

Мероприятия

Подписка

Реклама

Мы в Twitter

Для смартфона

Читайте новости и статьи в своем смартфоне или планшете.

При цитировании и использовании материалов, опубликованных на страницах сайта www.remedium.ru прямая, активная, нескриптовая, не закрытая от индексации, не запрещенная для следования работа ссылка на источник обязательна.

Использование авторского материала возможно только с разрешения редакци!

Источник: http://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=68222

Инфекционный мононуклеоз у ребенка

Инфекционный мононуклеоз – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус Эпштейн-Барра, названный в честь ученых, которые впервые выделили его.



Этот вирус играет важную роль в развитии не только инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых, но – может вызывать ряд онкологических заболеваний, что было четко доказано учеными. Название «мононуклеоз» заболевание получило за счет того, что у больного человека в крови появляются клетки – мононуклеары – необычно большие клетки с одним ядром, «напичканные» вирусом.

Вирус Эпштейн-Барра

Особенностью вируса Эпштейн-Барра является то, что он не разрушает клетки, проникая в них, а стимулирует деление, что приводит к разрастанию лимфоидной ткани, а при других заболеваниях, вызванных этим вирусом – к формированию опухолей.

Лимфоидная ткань представлена почти во всех органах организма, которые отвечают за иммунитет человека:

Эта особенность приводит к тому, что симптомы инфекционного мононуклеоза могут проявляться по-разному, в зависимости от того, какие органы поражаются в большей степени.

Особенность протекания инфекционного мононуклеоза у детей

Чаще всего болеют дети после 3-х лет и взрослые преклонного возраста.



У грудного ребенка очень низкая вероятность заболеть, так как его защищают антитела к вирусу, переданные от матери. Дети до 3-х лет чаще всего болеют скрытой формой заболевания – в крови продолжают находиться антитела матери. А полная картина болезни характерна для детей после 3-х летнего возраста.

При обследовании, у 15-20% здоровых людей можно выявить этот вирус в слюне – это называется носительством вируса. Поэтому встретиться с возбудителем несложно, а заболеет ребенок или нет – зависит от иммунитета. Кроме того, источником заражения являются больные и недавно переболевшие люди.

Передается заболевание через капельки слюны, поэтому его еще называют «болезнью поцелуев». Дети чаще всего заражаются через игрушки, столовые приборы, еду, в некоторых случаях – воздушно-капельным путем.

Как развивается инфекционный мононуклеоз

В протекании заболевания выделяют несколько стадий:

Инкубационный период – это время от момента попадания вируса в организм человека до первых проявлений заболевания. Он может длиться от 2-3 недель до 2-х месяцев. Иногда инкубационный период переходит в скрытую форму заболевания, при которой отмечаются лишь минимальные проявления, и болезнь проходит незаметно.

Начальные проявления заболевания – длится от 1 до 5 дней. В этот период у ребенка наблюдаются общие для всех инфекционных заболеваний симптомы, по которым точно поставить диагноз невозможно. Это, в основном, симптомы интоксикации:


  • Общая слабость ребенка;
  • Капризность;
  • Снижение аппетита;
  • Повышение температуры.

Разгар заболевания. В этот период проявляется общая картина:

  • Увеличение всех групп лимфоузлов, за счет накопления в них вируса,
  • Увеличение печени и селезенки – по той же причине,
  • Симптомы, связанные с поражением лимфоглоточного кольца. В носоглотке каждого человека есть так называемое, лимфоглоточное кольцо, функция которого — сдерживать все инфекционные агенты, т.е., оно выполняет роль защитных ворот организма. Но при инфекционном мононуклеозе происходит увеличение лимфоглоточного кольца, что приводит к затрудненному дыханию, болезненности горла, затруднению глотания и т.д.
  • Ангина, проявляющаяся налетами на миндалинах,
  • Иногда наблюдаются боли в животе, что связано с поражением лимфоидной ткани кишечника.

Период регресса симптомов, т.е., обратного развития заболевания. Происходит постепенное «затухание» всех симптомов, улучшения состояния ребенка.

Период выздоровления. Протекает до полугода, так как в это время человек продолжает выделять вирус со слюной.

Какие обследования подтвердят диагноз

Инфекционный мононуклеоз не сложно диагностировать, если провести полный осмотр и обследование пациента, а не обращать внимание на его отдельные симптомы.

Иногда бывает, что родители заметили повышение температуры и увеличение шейных лимфоузлов – они бегут к ЛОРу. Тогда же выявляется ангина (которая тоже характерна для мононуклеоза), назначается лечение, как правило, антибактериальное. Некоторые группы антибиотиков, вступая во взаимодействие с вирусом, могут вызвать появление сыпи у ребенка.



Итак, малыша начали лечить антибиотиками – появилась сыпь. Сразу делается вывод о наличии аллергии на этот вид антибиотиков. После этого, как правило, обращают внимание на появление болей в животе у ребенка, и увеличение печени и селезенки – бедные родители совсем берутся за голову!

А нужно было просто обратиться к педиатру, чтобы он взглянул на картину в целом. Выявленные при анализе крови мононуклеары подтвердили бы диагноз.

Поэтому, если ребенок заболел, и вы видите, что на банальную простуду это не похоже – обратитесь к педиатру, чтобы сразу развеять все сомнения.

Что делать, если ребенок заболел инфекционным мононуклеозом

Если ребенку поставлен диагноз «инфекционный мононуклеоз», то каких-то особых действий не требуется. Лечение заболевания в основном направлено на устранение симптомов. Для этого ребенку:

  • Устанавливается постельный или полупостельный режим. Это связано с тем, что на фоне интоксикации происходит ослабление организма, и ему нужно время на самовосстановление.
  • Из-за нарушения функции желудочно-кишечного тракта, ребенку рекомендуется диетическое питание: супы, овощные и фруктовые пюре, молочные каши (если не страдает функция поджелудочной железы). И обязательно – обильное питье, чтобы «вымывать» токсины из организма, которые и являются причиной интоксикации.
  • При повышении температуры – прием жаропонижающих препаратов.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов не требуется.
  • Антибиотики назначаются только в случае развития осложнений и только врачом.
  • Если течение заболевания тяжелое, то ребенка госпитализируют в стационар.

Какие меры профилактики существуют

Если в детском коллективе кто-то заболеет инфекционным мононуклеозом, то карантинные меры не применяются. Проводится влажная генеральная уборка помещения, обрабатываются игрушки и посуда, и дети продолжают посещать детский коллектив без ограничений.



Источник: http://doctor-detkin.ru/bolezni/infekcionnyj-mononukleoz/

Нужны ли антибиотики для лечения мононуклеоза

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Кого поражает вирус

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.



Группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
  2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.



Механизм присоединения вторичной инфекции

В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

  • воспаление аденоидов;
  • воспаление небных миндалин;
  • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи.

Процесс воспаления, который поражает миндалины, имеет фолликулярный или катаральный характер. Начиная с 4 дня болезни можно наблюдать скопление патологического экссудата в протоках, или по-другому этот процесс называется лакунарный тонзиллит. Налет в ротовой полости фибринозного характера очень часто можно наблюдать у детей, зараженных инфекционным мононуклеозом. Это является характерным признаком развития острого тонзиллита, который может длиться до 2 недель.

При лабораторных исследованиях было выяснено, что вторичная бактериальная инфекция возникает в результате наслоения патогенных микроорганизмов, таких как:

  • пиогенные стрептококки;
  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • клебсиелла.

Не исключается негативное воздействие и условно-патогенных микроорганизмов: гемофильная палочка и дрожжеподобные грибковые культуры. Именно бактериальные или бактериально-грибковые скопления инфекционных агентов приводят к развитию такого осложнения, как острый тонзиллит.

На ранних этапах мононуклеоза глоточная миндалина начинает отекать, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессов воздухообмена и проблемам с дыханием. В результате этого в задних отсеках носовой полости начинает скапливаться слизь, которая является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. И как следствие, обычно это приводит к развитию острого риносинусита с гнойным компонентом.



Использование антибиотиков никоим образом не влияет на процесс развития инфекционного мононуклеоза, но не стоит их использовать лишний раз. Прямым показанием считается только наличие осложнений гнойного характера.

В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.

Антибиотики пенициллиновой группы при инфекционном мононуклеозе

Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

  • пневмококк;
  • пиогенные стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла катаралис.

Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.



Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

Почитать еще по теме:

Оставить комментарий Отменить ответ

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна. Все права защищены.

Источник: http://nashainfekciya.ru/virus/mono/antibiotiki-pri-mononukleoze.html



Как лечить мононуклеоз

Лечение мононуклеоза всегда начинается с правильной диагностики, ведь во многих случаях заболевание протекает в атипичной форме (не сопровождающейся выраженными признаками инфекции).

По этой причине сразу определиться с диагнозом бывает нелегко, необходимо сделать несколько анализов крови, провести тщательный осмотр и дифференцировать мононуклеоз от прочих заболеваний, характеризующихся схожей симптоматикой. Подробнее о симптомах и способах диагностики рассказывается в этой статье.

Нужно уточнить, что специфического лечения, имеющего определенный алгоритм избавления от мононуклеоза – не существует. Терапия проводится по общим правилам купирования острой вирусной инфекции, а назначение дополнительных групп препаратов зависит от клинической симптоматики каждого конкретного пациента. Итак, нужно разобраться, как лечить мононуклеоз с помощью медикаментов, диеты и рецептов народной медицины.

Что необходимо знать о заболевании

Многие пациенты, узнав о диагнозе инфекционного мононуклеоза, начинают паниковать, считая заболевание опасным для здоровья и даже жизни. Отчасти опасения оправданы, поскольку последствия тяжелой формы патологии могут быть самыми непредсказуемыми.

Нужно уточнить, что в большинстве случаев само заболевание протекает в легкой или средней форме, не представляя потенциальной опасности – тяжелые последствия могут возникнуть при наслоении вторичной бактериальной инфекции и поражениях печени и селезенки.



В этом случае больному предстоит длительное лечение. В остальных же ситуациях, когда патология была перенесена легко, кроме восстановительного периода, продолжающегося около 6 месяцев, другие опасности пациента не поджидают.

Итак, какую информацию необходимо знать о мононуклеозе:

  • Острый период заболевания продолжается от 1 до 3 недель, после чего наступает стадия облегчения симптомов, а за ней и полное выздоровление.
  • Лимфоидная системы – это важнейшее звено человеческого иммунитета, соответственно, если лимфатические узлы поражены, они не могут полноценно выполнять свою защитную функцию. Именно поэтому на фоне мононуклеоза человек может подхватить любое сопутствующее заболевание очень легко. Отсюда и данные о частоте осложнений, которые вызываются уже не вирусами, а наслоением бактериальной инфекции.
  • Последствия мононуклеоза устраняются при помощи антибиотиков. При этом врачи давно установили факт, что использовать во время терапии осложнений препараты ампициллинового и амоксициллинового ряда нельзя. Неизвестно почему, но именно при мононуклеозе организм дает непредвиденную реакцию на введение этих групп средств в виде кожной сыпи и прочих проявлений аллергии.
  • После стихания острой стадии заболевания организм остается ослабленным – больной может жаловаться на повышенную утомляемость, нервозность, плохой сон. Для восстановления сил пациенту нужно не меньше 3–6 месяцев, во время которых ему противопоказаны вакцинация, длительное пребывание на солнце и путешествия.
  • Вирус мононуклеоза обладает онкогенной активностью – ситуации, когда после болезни картина крови долго не возвращается к прежним показателям, не такие частые, но имеют место. Особо внимательно врачи относятся к больным с ВИЧ-инфекцией и аутоиммунными заболеваниями – у них атипичные мононуклеары обнаруживаются в крови с регулярной периодичностью.

Пациенты с показателями, выходящими за рамки нормы, должны состоять на учете и регулярно проходить осмотры у врача-гематолога

Зная о том, что за инфекция мононуклеоз, каждый больной сможет самостоятельно контролировать процесс лечения при заражении и предпринять необходимые меры профилактики, чтобы этой патологии избежать.

Медикаментозное лечение

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится в соответствии со стандартами терапии вирусных инфекций – оно направлено на купирование острых симптомов, избавление от лихорадки, интоксикации, а также на устранение системных признаков поражения горла. Остальные процедуры и препараты назначает лечащий врач исходя из данных обследования и общей клинической картины.



Симптоматическое и патогенетическое лечение

В первую очередь во время лечения мононуклеоза необходимо направить усилия на облегчение общего самочувствия больного. Главными симптомами в острой фазе выступают лихорадочный синдром, головные и мышечные боли, общее ухудшение самочувствия и слабость.

Чтобы облегчить протекание острого периода, пациенту показан прием следующих препаратов:

  • обезболивающие – помогают устранить головные боли, которые характерны для стадии обострения. Пациенту рекомендуется принимать привычные для него анестетики, не вызывающие аллергической реакции – Анальгин, Баралгин, Кеторол и прочие;
  • жаропонижающие – для уменьшения выраженного лихорадочного синдрома (поскольку в острой фазе температура может достигать критических отметок на градуснике). Чтобы снять жар, можно принимать Парацетамол или Аспирин, при отсутствии проблем с печенью;
  • препараты группы противовоспалительных нестероидов – Нурофен, Ибупрофен, Нимесил. Они помогут не только сбить температуру, но и снизить уровень воспаления в организме (при сильной боли в горле и поражении миндалин), противопоказаны эти средства пациентам с признаками интоксикации печени и увеличения селезенки.

Жаропонижающие средства купируют яркость симптоматики и устраняют гипертермию

Одновременно с приемом препаратов от боли и жара можно воспользоваться методами физиологического понижения температуры – обтереть тело пациента слабым раствором уксуса или водки, наложить на лоб прохладный компресс.

Местное антисептическое лечение

Поскольку мононуклеоз в большинстве случаев протекает на фоне выраженного воспалительного процесса в горле, это явление требует отдельного лечения. Чтобы купировать острую инфекцию по типу фарингита или тонзиллита, больному рекомендуется следующий алгоритм действий.

Полоскание горла

Для проведения процедур можно приготовить солевой раствор, размешав в литре воды столовую ложку поваренной (или аптечной морской) соли. Многие пациенты, для усиления антисептического эффекта, добавляют в состав несколько капель йода и чайную ложку соды.

Можно приготовить отвар из лечебных растений, обладающих противовоспалительным эффектом – календулы, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи. Хороший эффект дает полоскание горла растворами Мирамистина, Хлоргексидина (разбавленного водой), Ротокана, Фурацилина.

Обработка слизистой

Для наружной обработки можно воспользоваться раствором Люголя, при хорошей его переносимости и отсутствии рвотного рефлекса. Но большинство пациентов предпочитают обработку в виде орошения спреями. Хорошо облегчают боль и очищают горло от микробов спреи Ингалипт, Тантум Верде, Граммидин.

Рассасывание антисептических таблеток и леденцов

Желательно, чтобы такие препараты обладали противовоспалительными, обезболивающими и антимикробными свойствами. Лучшими средствами, широко использующимися во врачебной практике, считаются Фалиминт, Стрептоцид, Лизобакт, Стрепсилс.

Такая системная обработка гортани помогает восстановить ткань слизистой, увлажнить ее и очистить от микробного налета

Десенсибилизирующее лечение

Препараты антигистаминной группы рекомендуются к приему тем пациентам, которые переносят симптомы мононуклеоза довольно тяжело. Обычно отягощенное течение инфекции наблюдается у больных с аллергической предрасположенностью – на фоне интоксикации организма и сильного воспаления горла у них могут развиться стеноз гортани, одышка, кожные высыпания и прочие непредвиденные реакции.

Таким больным рекомендуется ежедневный прием препаратов антигистаминной группы:

В особо тяжелых случаях врач может назначить инъекции Преднизолона – стероидного гормона. Необходимость такой рекомендации зависит от клинических проявлений аллергии.

Общеукрепляющие препараты

Витаминотерапия широко применяется при лечении различных заболеваний внутренних органов, неврозах, кожных патологиях, вирусных инфекциях. Необходимость лечить инфекционный мононуклеоз витаминами обоснована целью повысить собственную сопротивляемость организма, восполнить недостаток необходимых веществ и ускорить процесс выздоровления.

Больным мононуклеозом показаны витамины групп В, Е, А, D и С. Повышенное количество аскорбиновой кислоты в сутки помогает организму быстрее восстановиться, снизить уровень воспаления и повысить иммунитет. Остальные группы призваны ликвидировать авитаминоз, а группа В – ослабить токсическое воздействие инфекции на печень и предотвратить влияние побочных эффектов от приема медикаментозных средств.

В процессе витаминотерапии необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, не превышая дозировку препаратов

Параллельно с приемом витаминов больному рекомендуется правильное питание, обогащенное белками. Продолжительность витаминотерапии определяется врачом, с учетом тяжести симптомов и индивидуальной реакции на препараты рекомендованных комплексов.

Иммуномодулирующее лечение

Полноценно вылечить вирусную инфекцию, особенно протекающую в тяжелой форме, без применения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов – невозможно. Когда организм ослаблен борьбой с инфекционным агентом, ему нужны дополнительные силы для активации собственных защитных сил, для этого при терапии мононуклеоза доктора назначают препараты из нижеприведенного списка:

  • Виферон – противовирусный препарат, который выпускается в форме свечей и мази. Ускоряет купирование симптомов заболевания вирусной этиологии, стимулирует собственный иммунитет, сокращает продолжительность болезни и снижает выраженность проявлений.
  • Циклоферон – средство для инъекций и внутреннего приема (в виде таблеток). Повышает сопротивляемость организма, широко применяется при вирусных инфекциях, гепатитах и поражениях герпесвирусом.
  • Кагоцел – индуктор собственного интерферона. Может использоваться не только во время лечения мононуклеоза, но и на стадии восстановления после перенесенного заболевания. Наиболее выраженный эффект отмечается после начала приема таблеток в первый день острой стадии болезни.

Длительность курса противовирусной и укрепляющей терапии определяется лечащим доктором. При развитии осложнений мононуклеоза, в частности, присоединения бактериальной инфекции, противовирусные препараты уже не приносят должного эффекта, поэтому их рекомендуют только в первые дни заболевания, для купирования вируса и стимуляции защитных сил организма.

Противовирусные препараты важно принимать с 1-го дня появления симптоматики

Антибактериальные средства

Назначение антибиотиков при лечении мононуклеоза делается при выраженных осложнениях бактериальной природы. На фоне поражения лимфатических узлов и сниженного иммунитета, организм становится беззащитным перед разного родами патогенными бактериями, поэтому в период острой фазы пациент легко подхватывает дополнительную инфекцию.

Все эти заболевания требуют назначения следующих антибиотиков:

  • Цефалоспорины – в большинстве случаев осложнений мононуклеоза, их лечат именно с помощью данной группы препаратов, поскольку Ампициллин и Амоксициллин на фоне этой инфекции в 95% случаев вызывают аллергическую реакцию. Среди цефалоспоринового ряда наиболее эффективными считаются Цефтриаксон, Цефалексин, Цефлокс, Ципрофлоксацим.
  • Макролиды – используются в основном на фазе долечивания бактериальной инфекции. Во многих случаях врачи заменяют цефалоспорины препаратами этой группы для достижения максимального антибактериального эффекта. Распространенные во врачебной практике макролиды – Макропен, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром воздействия на микробную флору, производят бактериостатический эффект. Не используются во время терапии отитов, поскольку являются ототоксическими препаратами. Хороший эффект от применения аминогликозидов достигается при лечении такого осложнения мононуклеоза, как менингит. Чаще всего используют Гентамицин, Стрептомицин, Канамицин.

Какие антибиотики будут назначены конкретному пациенту – зависит не только от вида развившегося осложнения, но и от возбудителя, его вызвавшего. Для определения типа бактерии и ее чувствительности к лекарственным препаратам берется мазок из зева или носа (смотря где локализован воспалительный процесс).

Лечение нарушений со стороны печени

Поскольку мононуклеоз оказывает прямое токсическое воздействие на печень и селезенку, последствия такой интоксикации необходимо своевременно устранять – это делается для исключения разрыва селезенки, а также для восстановления тканей печени и вывода отравляющих веществ.

Билиарная система также страдает на фоне инфекции

Желчегонные препараты

Человеческий организм постоянно вырабатывает желчь, для полноценного переваривания пищи и усвоения ее в кишечнике. При сбоях в работе печени, которые наблюдаются во время мононуклеоза, начинаются нарушения в процессе выработки желчи, ее оттока, а затем возникает застой.

Чтобы предотвратить эти неприятные последствия доктора назначают препараты, активирующие процесс выработки желчи, воздействующие на секреторную функцию печени, устраняющие застой и избавляющие от спазма желчевыводящих путей.

Вот список препаратов подобного действия, которые рекомендуются при терапии мононуклеоза:

  • Аллохол – активизирует работу печени, увеличивает продукцию производимого ею секрета. Избавляет от повышенного газообразования, ликвидирует застой желчи.
  • Карсил – содержит экстракт расторопши, который незаменим для выведения продуктов распада и токсических веществ из печени, а также для восстановления ее клеток. Регулирует объем продуцируемой желчи.
  • Холензим – не только налаживает процесс желчевыведения и работу печени, но и регулирует пищеварение. Используется при инфекционных заболеваниях, связанных с общей интоксикацией организма.

У каждого из этих препаратов существуют свои противопоказания, поэтому их назначением может заниматься только врач, самостоятельное применение во время терапии мононуклеоза недопустимо.

Гепатопротекторы

Препараты, положительно влияющие на функции и состояние клеток печени, необходимы во время лечения мононуклеоза, поскольку инфекция вызывает интоксикацию. Средства-гепатопротекторы защищают клетки от повреждений, ускоряют их регенерацию, выводят продукты распада из организма.

На фоне приема лекарств этой группы у больных улучшается пищеварение, ускоряется усвояемость витаминов и микроэлементов, а также эффективно расщепляются и выводятся токсины. Препараты, которые назначаются во время лечения мононуклеоза и восстановительного периода после болезни:

  • Гепатосан – в его состав входят животные компоненты, выпускается в форме капсул.
  • Эссенциале Форте – назначается при выраженных поражениях печени и селезенки, помогает восстановить поврежденные клетки и защитить их от дальнейшего токсического воздействия.
  • Гептрал – обладает гепатопротекторными, холеретическими и антиоксидантными свойствами. Выводит продукты распада из печени, желчного пузыря и селезенки, защищает и восстанавливает клетки.

Препараты-гепатопротекторы необходимо принимать с первых дней заболевания, поскольку их действие будет дополнено противовирусными средствами

Соблюдение диеты

Диета при мононуклеозе является неотъемлемой частью не только лечения, но и восстановительного периода после болезни, поскольку во время острой фазы инфекции нарушается белково-углеводный и жировой обмен.

Чтобы повысить сопротивляемость организма, ускорить процесс выздоровления и восстановления, необходимо включить в рацион продукты, содержащие весь комплекс необходимых витаминов:

  • напитки из свежих ягод – морсы, кисели, компоты на основе шиповника, брусники, малины;
  • молочные продукты – сыры твердых сортов, нежирные сметана и творог, свежее и сгущенное молоко;
  • растительные и сливочные масла в ограниченных количествах (40–50 г в сутки);
  • нежирные сорта мяса и рыбы – из мяса рекомендуется употреблять кролика, птицу, говядину, из рыбы – судака, щуку, навагу, хека, треску;
  • каши и макароны;
  • свежие овощи и фрукты (без ограничений);
  • зелень любых сортов;
  • яйца, только в виде омлета;
  • подсушенный хлеб пшеничных и ржаных сортов;
  • мед, сахар, джемы – в малых количествах.

Необходимо свести к минимуму потребление жареной, острой, копченой, соленой пищи. Мясо и рыбу лучше готовить на пару с добавлением оливкового масла. Полезны травяные чаи (зеленый, с лимоном, с плодами рябины), разные виды лечебной столовой воды – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.

Народные средства

Конечно, лечение народными средствами такого коварного и опасного тяжелыми последствиями заболевания, как мононуклеоз, нельзя рекомендовать как способ монотерапии. Лечить данную инфекцию необходимо под строгим врачебным контролем, но рецепты из народной копилки можно использовать как хорошее подспорье в избавлении от симптомов болезни. Вот список рецептов, которые рекомендуется применять для комплексного лечения мононуклеоза.

Настой из мелиссы

Первый репепт – 20 граммов мелиссы нужно залить 1000 мл кипятка, затем составу дать немного «отдохнуть» и настояться. Пить его рекомендуется по 80 мл трижды в сутки. Второй рецепт – надземную часть травы нужно измельчить (чтобы получилось 8 ст. л. сырья), затем настаивать в 500 мл кипятка. Процедить готовый состав и употреблять по 80 мл перед каждым приемом пищи, то есть 3 раза в день. Также таким настоем можно эффективно полоскать воспаленное горло.

Эхинацея

Эта трава давно известна своими иммуномодулирующими, антимикробными и противовирусными свойствами. Также она стимулирует организм на самостоятельную борьбу с инфекцией. Можно приготовить чай с эхинацеей – ее корень нужно измельчить, чтобы получилось 2 ч. л. сырья, заварить его кипятком в количестве 0,5 л и дать настоятьсяминут. Готовый чай употреблять теплым по 1 чашке после еды. В период восстановления после болезни рекомендуется пить такой чай по одному стакану в день.

Народная медицина содержит кладезь рецептов от вирусных заболеваний

Настой из сбора трав

Для приготовления настоя необходимо взять равные части (примерно по 5 ст. л.) следующих ингредиентов – плодов рябины, боярышника и березовых листьев. Затем туда добавить взятые в равных долях (по 4 ст. л.) цветы липы, ежевики, листья брусники и черной смородины и траву сушеницы топяной.

Потом к составу присоединить в равных пропорциях (по 2 ст. л.) корня ивы и семян овса. Все компоненты тщательно перемешать, отделить 3 ст. л., залить их кипятком и настоять 1–1,5 часа. После процеживания пить теплый настой до 10 раз в сутки по 60 мл, для более приятного вкуса можно добавить ложечку меда.

Золотой корень

Это средство можно использовать при наслоении вторичной бактериальной инфекции во время мононуклеоза. Чай, приготовленный из золотого корня, поможет быстро улучшить самочувствие, восполнить запас сил, снизить воспаление в организме. Чай готовится так – корень измельчить, чтобы вышла 1 чайная ложка сырья, залить ее 1500 мл кипятка. Затем, после того как чай настоялся часа два, его пьют трижды в день по 1–2 стакана.

Корень одуванчика

Это растение обладает обезболивающими свойствами, очищает кровь и снимает повышенную нервозность. Чтобы приготовить отвар, 1 ст. л. корня цветка кипятят в 250 мл воды в течение минуты, затем отвар настаивают час. Процеженный состав пьют по 120 мл по утрам и вечерам за полчаса до приема пищи.

Во время терапии мононуклеоза народными средствами нужно внимательно следить за реакцией организма на прием различных отваров и настоек. При появлении признаков аллергической реакции нужно прекратить подобное лечение и сообщить об этом лечащему врачу.

Сколько лечится мононуклеоз, как тяжело он будет протекать и возможны ли осложнения – зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, а также формы и возбудителя заболевания.

Во время терапии необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, принимать препараты по назначенной схеме и в нужной дозировке, при этом о каждом заметном изменении в состоянии больного сообщать лечащему доктору. В восстановительном периоде нужно уделить внимание мерам профилактики – правильно питаться, полноценно отдыхать, чаще бывать на воздухе и ограничить контакт с людьми, переносящими вирусные инфекции.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/lechenie/kak-lechitsya-mononukleoz

Азитромицин при мононуклеозе

Комментарии к сообщению:

Комментарии к сообщению:

Не бойся, когда не знаешь: страшно, когда знать не хочется.

. согласно принятым у нас стандартам.

[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С уважением, Гурская Людмила Александровна

Разумные родители — полезная находка для ребёнка

При всіх формах:

– режим – обмеження фізичного навантаження;

– дієта – виключення гострих, смажених екстрактивних страв;

– симптоматична терапія (жарознижуючі – парацетамол, ібупрофен);

При тяжких формах

– кортикостероїди (1-2 мг/кг/добу за преднізолоном) – 3-5 днів.

При приєднанні вторинної бактеріальної флори – антибактеріальні препарати: – макроліди – еритроміцин,

– цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

Протипоказаний ампіцилін та його аналоги."

При всіх формах:

– режим – обмеження фізичного навантаження;

– дієта – виключення гострих, смажених екстрактивних страв;

– симптоматична терапія (жарознижуючі – парацетамол, ібупрофен);

При тяжких формах

– кортикостероїди (1-2 мг/кг/добу за преднізолоном) – 3-5 днів.

При приєднанні вторинної бактеріальної флори – антибактеріальні препарати: – макроліди – еритроміцин,

– цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

Протипоказаний ампіцилін та його аналоги."

1) Антибиотик. Обычно это, как и в протоколе, азитромицин и кларитромицин (кои назначаю и я, выхода нет). Показанием в виде "вторинної бактеріальної флори" обычно считаются налёты на миндалинах; впрочем, назначены антибиотики могут быть и при отсутствии оных, если ребёнок лихорадит более трёх дней или выставляется острый тонзиллит.

2) Виферон/Лаферобион. ИМХО, по этому всё понятно, "ценность" сих препаратов обсуждалась на РМС.

3) Ацикловир. Типа специфическое лечение. Пять раз в

4) Анти-ВЭБ иммуноглобулин. Что за зверь — точно не знаю. Скорее всего, нормальный человеческий иммуноглобулин, но с установленным содержанием антител против ВЭБ.

5) Полоскание горла фурацилином или чем-нибудь наподобие.

6) Иногда -какие-нибудь ингаляции, например, с декасаном.

7) В "гриппозное" время года поначалу при отсутствии предварительно установленного ИМ может "достаться" озельтамивир, который, впрочем, могут и отменить, если проскользнёт мысль о мононуклеозе.

8) Часто — антигистаминные.

. There is no specific treatment for infectious mononucleosis, other than treating the symptoms. No antiviral drugs or vaccines are available. Some physicians have prescribed a 5-day course of steroids to control the swelling of the throat and tonsils. The use of steroids has also been reported to decrease the overall length and severity of illness, but these reports have not been published.

Связано с тем, что препараты крови содержат антитела против вирусов кори, паротита и краснухи, которые препятствуют размножению живых вакцинных вирусов в организме вакцинируемого.

На приживаемость живой вакцины против полиомиелита в кишечнике, а также на результаты использования инактивированных вирусных и бактериальных вакцин антитела, содержащиеся в препаратах крови, не влияют.

Комментарии к сообщению:

С уважением, Гурская Людмила Александровна

Разумные родители — полезная находка для ребёнка

С уважением, Гурская Людмила Александровна

Разумные родители — полезная находка для ребёнка

– цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

это вроде не противоречит ни российским , ни мировым стандартам.Только знания врачей и главных врачей не соответсвуют мировым стандатртам

Но на практике встречал медотводы от всех прививок после любого введения любых иммуноглобулинов. Дающих медотводы почему-то указанные данные не смущают, равно как и весьма обычное, известное со студенческой скамьи одновременное использование классической неживой вакцины против столбняка и специфического(!) иммуноглобулина/сыворотки, и более редкое одновременное использование неживой вакцины и опять же специфического иммуноглобулина, заведомо содержащего высокие титры нужных антител при профилактике гепатита B и бешенства. Впрочем, некоторые дают медотводы "потому что так требуют сверху и их всё равно даст кто-нибудь", прекрасно зная о ненужности таковых.

Связано с тем, что препараты крови содержат антитела против вирусов кори, паротита и краснухи, которые препятствуют размножению живых вакцинных вирусов в организме вакцинируемого.

На приживаемость живой вакцины против полиомиелита в кишечнике, а также на результаты использования инактивированных вирусных и бактериальных вакцин антитела, содержащиеся в препаратах крови, не влияют.

– цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

это вроде не противоречит ни российским , ни мировым стандартам.Только знания врачей и главных врачей не соответсвуют мировым стандатртам

Смотри — Таблица 2. Интервалы для введения живых вакцин (кроме полиомиелитной) после препаратов крови.

С уважением, Гурская Людмила Александровна

Разумные родители — полезная находка для ребёнка

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246389

Что такое инфекционный мононуклеоз

В настоящее время диагноз «инфекционный мононуклеоз» ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели им. Предотвратить инфекционный мононуклеоз невозможно.

Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Источником возбудителя инфекционного мононуклеоза является больной человек (особенно в самый пик заболевания, когда наблюдается высокая температура), человек со стёртыми формами болезни (болезнь протекает в лёгкой степени, со слабо выраженной симптоматикой, либо под видом ОРЗ), а также человек без каких-либо симптомов болезни, на вид абсолютно здоровый, но являющийся при этом вирусоносителем. «Подарить» возбудителя инфекционного мононуклеоза больной человек здоровому может различными путями, а именно: контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, при использовании общей посуды, белья, предметов личной гигиены и т.п.), воздушно-капельным, при половом контакте (со спермой), при переливании крови, а также от матери к плоду через плаценту.

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • боль в мышцах и суставах,
  • повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
  • повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
  • боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
  • кашель,
  • воспаление,
  • увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
  • увеличение печени и/или селезёнки.

Как следствие всего вышеперечисленного, увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям, частые поражения кожного покрова вирусом «простого герпеса» (вирус простого герпеса 1 типа), обычно в области верхней или нижней губы.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

По итогам биохимического анализа крови при инфекционном мононуклеозе наблюдается умеренное увеличение активности АсАТ и АлАТ (ферменты печени), повышенное содержание билирубина. Функциональные пробы печени (особые тесты, свидетельствующие о функции и целостности основных структур печени) нормализуются кму дню болезни, но могут оставаться измененными на срок до 6 месяцев.

Негласно различают легкую, среднюю степени тяжести и тяжелое течение инфекционного мононуклеоза. Заболевание может также протекать в атипичной форме, которая характеризуется полным отсутствием или, наоборот, избыточным проявлением какого-либо из основных симптомов инфекции (например, появление желтухи при желтушной форме мононуклеоза). Кроме того, следует различать острое и хроническое течение инфекционного мононуклеоза. При хронической форме определенные симптомы (например, сильная боль в горле) могут исчезнуть, а затем повториться, причем неоднократно. Это состояние врачи часто называют волнообразным.

В настоящее время диагноз инфекционный мононуклеоз ставится довольно редко. При этом само заболевание очень распространенное. По статистике, более 65% людей к 35 годам уже переболели инфекционным мононуклеозом. Предотвратить это заболевание невозможно. Очень часто мононуклеоз протекает бессимптомно. А если симптомы и проявляются, то, как правило, их принимают за ОРЗ. Соответственно, подбирается не совсем правильное лечение мононуклеоза, иногда даже избыточное. Важно дифференцировать ангину (какого бы вида она не была) и синдром острого тонзиллита (воспаления гланд), который проявляется при мононуклеозе. Для того, чтобы диагноз был максимально точным, нужно ориентироваться не только на внешние признаки, но и на результаты всех необходимых анализов. Любой вид ангины лечится при помощи антибиотиков, а мононуклеоз – это вирусное заболевание, при котором антибактериальная терапия не требуется. Вирусы не чувствительны к антибиотикам.

При обследовании больного инфекционным мононуклеозом необходимо исключить ВИЧ, ОРЗ, ангину, вирусный гепатит, псевдотуберкулез, дифтерию, краснуху, туляремию, листериоз, острый лейкоз, лимфогранулематоз.

Мононуклеоз – заболевание, которым можно переболеть только 1 раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет. Как только ярко выраженные симптомы первичной инфекции исчезают, они, как правило, не повторяются. Но, поскольку, вирус невозможно ликвидировать (лекарственная терапия только подавляет его активность), однажды инфицированный пациент становится носителем вируса на всю жизнь.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются редко. Наибольшее значение имеют отиты, синуситы, паратонзиллит, пневмония. В индивидуальных случаях встречаются разрывы селезёнки, печеночная недостаточность и гемолитическая анемия (в т.ч. острые их формы), невриты, фолликулярная ангина.

В отдельных случаях последствием мононуклеоза является аденоидит. Это чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины. Зачастую аденоидит диагностируется у детей. Опасность этого заболевания в том, что кроме затрудненного дыхания, которое значительно ухудшает качество жизни ребенка, разросшиеся аденоиды становятся очагом инфекции.

Аденоидит имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенными признаками:

  1. затрудненное дыхание и дискомфорт ощущаются только во время сна;
  2. дискомфорт ощущается и днем, и ночью, что сопровождается храпом и дыханием через рот;
  • ткань аденоидов разрастается настолько, что дышать через нос уже невозможно.

Аденоидит может иметь как острое, так и хроническое течение.

Если такие проявления родители обнаружили у своего ребенка, необходимо обязательно показать его ЛОР-врачу и получить рекомендации по лечению.

После вялотекущего течения инфекционного мононуклеоза, длительного его лечения может развиться синдром хронической усталости (бледность кожных покровов, вялость, сонливость, плаксивость, температура 36,9-37,3 о С в течение 6 месяцев и др.). У детей это состояние проявляется также пониженной активностью, перепадами настроения, отсутствием аппетита и т.д. Это вполне естественное последствие инфекционного мононуклеоза. Врачи говорят: «Синдром хронической усталости надо просто пережить. Как можно больше отдыхать, быть на свежем воздухе, плавать, по возможности, уехать в деревню и пожить там какое-то время».

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно стараться при лечении инфекционного мононуклеоза избегать стрессов, не поддаваться болезни, настроиться на выздоровление и переждать этот период. Некоторые исследования показали, что стрессы негативно влияют на нашу иммунную систему, а именно делают организм более уязвимым к инфекциям. Врачи говорят так: «Вирусы любят слезы». Что касается родителей, у которых ребенок заболел инфекционным мононуклеозом, ни в коем случае не паниковать и не заниматься самолечением, слушать то, что говорят врачи. В зависимости от самочувствия ребенка, а также выраженности симптомов, можно проходить лечение амбулаторно или стационарно (принимают решение лечащий врач из поликлиники, врач скорой помощи, если таковая потребовалась, и сами родители). После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах, кроме ЛФК и, конечно, имеют отвод от прививок на 6 месяцев. Карантин в детских садах не требуется.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

  • Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
  • Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
  • Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5 о С, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
  • Антигриппин как общеукрепляющее средство.
  • Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
  • Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
  • Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
  • Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
  • Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
  • Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
  • Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
  • Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
  • Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
  • ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
  • Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
  • Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Предпочтение лучше отдавать молочным и кисломолочным продуктам (они способны контролировать нормальную микрофлору кишечника, а при здоровой микрофлоре происходит образование иммуноглобулина А, что важно для поддержания иммунитета), супам, пюре, рыбе и мясу нежирных сортов, несоленым галетам, фруктам (в частности, «своим» яблокам и грушам), капусте, моркови, тыкве, свекле, кабачкам, некислым ягодам. Полезны также хлеб, преимущественно пшеничный, макаронные изделия, различные каши, печенье, вчерашняя выпечка и изделия из несдобного теста.

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

Статья понравилась.Очень полная информация. Определенны и разъяснены все стадии данной болезни. Ждем еще статей .

Здравствуйте, сказать сложно, конечно. И знать наверняка невозможно. С одной стороны, инфекционный мононуклеоз у многих проходит бессимптомно, а вирус в организме заложен и может передаваться собеседнику. Если один ребенок перенес нормально, без последствий, то другой может серьезно разболеться. Зависит в основном от состояния иммунной системы. Врачи нередко пропускают это заболевание, не диагностируют его. Кто-то из взрослых мог передать вирус. А еще ведь есть инкубационный период. Возможно, ребенок был заражен ранее, до поездки и жизни на даче. Вам не стоит из-за этого переживать. Делать анализы не обязательно, тем более, что они могут не дать результатов. Я сама была в такой ситуации. Со временем страсти улягутся. Винить кого-либо неразумно. Никто на самом деле не виноват: ни дети, ни взрослые.

Здравствуйте!Я имею опыт заражения от внука.Дочь начала водить детеныша в группу развития и там ,видимо кто-то «принес». Все началось как ОРВИ :тепература40 несколько дней,бред ,и воизбежание судорог-скорая .Температура после укола больше не поднималась вообще,в течении 5 месяцев- ангина,синусит,непонятная сонливость,рвота. В мае лимфоузлы на шее были размером половины большого куриного яйца,особенно справа.Все это время «лечили» ,назначали в участковой поликлинике. Данюшка не мог повернуть голову,кожа с желтым оттенком,живот справа отдутловат.Дочь верила врачам на участке, а ребенок слабел и спал по 4часа днем .Когда я все-таки заставила вызвать скорую,врач была в ужасе! Как могли довести куда смотрели ,ох,ах… Вылечили в инфекционной,кололи две недели,потом сдали кровь:герпес,ЭБ.,цитомегаловирус.Платный иммунолог назначила хофитол раствор и изопринозин по схеме-большое ей спасибо,про себя не буду,долго ,да и врослый человек любые страдания переносит осмысленно,скажу только то,что, после мононуклеоза здровье стало очень уязвимым .Надеюсь ,что моя история научит не тянуть, а действовать.Лучше проверить все быстро, не затягивать,неизвестно чем может обернуться ….

Елена, нужнна ваша консультация.ответьте,как с вами связаться

Мой электронный адрес .спасибо

Вера, Вы можете написать свой вопрос прямо сюда. Вам ответит медицинский работник, семья которого испытала на себе все «прелести» мононуклеоза.

Статья, на мой взгляд, полностью описала болезнь. Сын 12 лет перенес ИМ два месяца назад, недавно делали УЗИ, печень и селезенка всё еще увеличены, на 1см. После перенесенного инфекционного мононуклеоза дети освобождаются от физкультуры во всех видах. Хотелось бы узнать: на какой срок освобождают от физкультуры?

Есть смысл лечить тяжелые симптомы. Ганцикловир и Валацикловир единственные препараты против этого вируса.Но безопаснее переболеть им,чем ими лечиться.

Добрый день. Наш сынуля возраст 5 лет,перенес тоже это заболевание. Всё началось просто с недомогания,обратились к педиатру поставили ОРВИ. Я обратила внимание на увеличение лимфоузлов, на что доктор ответила,что это нормально при простуде. У ребенка стала подниматься высокая температура,горло покрылось гнойниками, появился запах изо рта, отек слизистой носа, когда засыпал был очень сильный храп. Мы обратились в платную клинику к лору у,т.к я подумала,что у него ангина. И огромное спасибо доктору,что направила нас срочно в инфекционку, где нам сразу предварительно поставили мононуклеоз, и сдав анализ крови всё подтвердилось. Вот так безграмотно нас лечат в наших поликлиниках.

Мою внучку 7 лет только как 3 дня назад выписали из больницы, Заболела около месяца назад/ Участковый педиатор говорила»Ничего страшного , но температура на протяжении 3 х недель была за 38, Дочь пришла к дежурному врачу, говорит,ребенок болеет, горло рыхлое и с налетом, На что дежурный врач ответила* Идите мамаша отсюда, все у вас нормально/ В воскресенье вызвали скорую/ Врач посмотрела и ужаснулась/ Так попали в стационат/ Увеличины лимфы, печень и селезенка/ Такие у нас врачи в детских поликлинниках/ Спасибо врачам в стационаре и врачу скорой помощи/ Теперь сидим на диете/ А скоро в школу/

Добрый день! Прочитала в этой статье, что носителем вируса человек остаётся на всю жизнь, получается, что переболев один раз, бывший больной может заразить окружающих. В течение какого времени после острой болезни это может происходить?

Больные инфекционным мононуклеозом являются заразными в течение всего инкубационного периода (т.е. от момента заражения до возникновения первых признаков). Как правило, этот период составляет 2-4 недели, но может существенно отличаться у разных людей. Бывают случаи, когда вирус сохраняется в слюне на протяжении 18-ти месяцев после заражения, и может стать источником инфекции для окружающих. Между тем, неотъемлемым условием для того, чтобы заболеть является длительный контакт с инфицированным человеком.

Добрый день! Моему сыну 3 года.У меня сын болеет мононуклеозом уже 7 месяцев, если считать от острой фазы, когда мы пролежали в больнице и пролечились от ангины. У него сильная сыпь на ногах, есть немного на руках и на щеках. Еще видимо в больнице он подхватил герпес 6 типа. Подскажите, на ваш взгляд, какой курс анаферона ему следует дать? Как лучше лечить золотистый стафилоко 10^5 и бранхамелу катархалис 10^7 и нужно ли это делать? Мы сидим уже 7 месяц на диете- сыпь на любую еду, хотя до этой болезни ни какой сыпи не было и аллергии не было(аллергия на каши все по одному плюсу, на томат 3 плюса, глютен 3 плюса). Подскажите как долго будет держаться сыпь или это на всю жизнь теперь? Еще держиться температура 37.2. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить преднизолоном?

Здравствуйте, Анна! Болеть мононуклеозом 7 месяцев невозможно. Ваш сын им переболел и больше болеть не будет. Но! Вирус Эбштейн-барра уже заселился в его организм, так же как и любой другой вирус герпеса, и никуда он не денется. Теперь ваш ребенок — носитель этих вирусов. Но это не конец света! Мы с вами такие же носители. Малейший способствующий фактор: стресс, переохлаждение, контакт с больными и др. — и это вирус просыпается, и мы заболеваем. Мы можем взять практически любой противовирусный препарат, и погасить его, но в нашем с вами случае препаратом выбора для нас является изопринозин. Дополнительно к этому противовирусному препарату мы подключаем деринат в ампулах. Для того чтобы подобрать вам точную схему лечения, вам нужен хороший врач. А именно инфекционист.

Что касается вашей аллергии: находите врача аллерголога-иммунолога со стажем, у которого вы получаете схему лечения эргофероном. На анаферон вам ориентироваться не стоит. Эргоферон можно рассасывать 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. И еще: скорее всего, что вам назначат рузам в ампулах. Аллергологи-иммунологи лечат довольно длительно. Инфекционисты быстрее. Но обе консультации вам нужны. В первую очередь, уделите внимание инфекции, затем аллергии. Антигистаминные тоже можно в вашем случае принимать месяцами. Но это все решат врачи. Вам нужно все продумать, взять себя в руки и действовать. Препараты дорогие. Изопринозин на перерегистрации. Но скоро должен появиться. Будем надеяться, что к тому времени вы как раз проконсультируетесь с хорошими специалистами по поводу вашего сына. Рузам тоже не так просто достать, но возможно. В Александрии он есть в процедурном кабинете. Будьте готовы к затратам. У ребенка серьезно подорвана иммунная система, на фоне этого вполне могла появиться сыпи, или на фоне лекарственной терапии. Это неизвестно. Но инфекция и аллергия всегда ходят рядом. Удачи вам во всем. Все будет хорошо)

подскажите пожалуйста , подросток лет 18(девушка) болеет этой болезнью уже на протяжении долгих лет , а лечении начала совсем недавно есть ли опасность для жизни? И в будущем отразиться ли это на детях? Очень прошу ответить !!

Скажите, вот человек переболел этой болезнью, теперь у нее диета все дела, можно ли с ней будет общаться? Или все же нет?

Что значит «Болеет на протяжении долгих лет»? Почему вы не наблюдали за мононуклеозом с врачами (терапевтом и инфекционистом)? Вирус в организме присутствует и его присутствие может негативно сказываться на иммунной системе. От этого могут случаться частые ОРЗ и ОРВИ, а также развиться синдром хронической усталости и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Общаться с человеком можно после стихания острого процесса, как после обычной ОРВИ. Ведь когда мы болеем, стараемся не заразить своих близких, используем маски, детей своих стараемся защитить от инфекции. Для этого придерживаемся раздельного быта во время болезни, используем назальные противовирусные мази, часто проветриваем, часто моем руки, полощем носы и горло морской водой, закрываем рот при кашле и т. д. Согласитесь, это все прописные истины, которых еще никто не отменял. Также и люди, находящиеся в контакте с больными, используют индивидуальные средства защиты, возможно, пьют иммуностимулирующие и противовирусные препараты в профилактических дозировках и т. п. Но когда температура уходит, исчезает боль в горле и пр. больной уже не так опасен для окружающих. Тем не менее, на восстановление взрослому человеку после болезни по-хорошему нужно около 2-х недель, ребенку в среднем около 1 месяца, поэтому лучше человеку восстановиться полностью, а потом уже продолжать контактировать с близкими, друзьями и окружающими людьми.

В настоящее время у нас разыгрывается целая детективная история с этим мононуклеозом…. 2 июля к нам приехала племяшка (11 лет), и 3го числа мои две дочери (7 и 11 лет) вместе с ней уехали за город на дачу.

5го к ним присоединились мы с маленьким сыном (2 года). А 6го у племянницы заболело горло, оно было красное, девочке было трудно глотать и говорить, на задней стенке горла были белёсые «зернышки-пупырышки», и к вечеру температура поднялась до 37,3…

Не имея возможности выехать с дачи в город, мы по интернету отправили нашей родственнице (педиатру с 20-тилетним стажем) видео с горлом и описали ситупцию и симптомы. Она диагностировала острый фарингит и порекомендовала лечение. Уже к субботе девочка стала себя более-менее хорошо чувствовать, пошла на поправку. К понедельник у она уже носилась, как угорелая с моими детьми, забыв обо всем.

А к вечеру следующего дня у нее поднялась температура до 38.5…. при этом ничего не болело, но в горле были все те же бело-желтые «пупырышки», но не было болезненности. нурофеном сбивали ночью, утром стало 37.3. К вечеру среды ситуация повторилась, но уже до 39 градусов. Все это время мы уже с мамой девочки обсуждали наши действия по лечению предполагаемого ОРВИ. Когда утром пятницы у девочки температура снова оказалась нормальной, наша бабушка настояла на том, что надо ребенка все же забрать в город и показать врачу, т.к. сами мы не можем получить устойчивой положительной динамики поправки. Ее отец приехал к ночи, и уже в субботу ребенок был уже у своей мамы.

За эти дни (суббота и воскресенье) температура уже не прыгада так безумно, но их семейный врач, приехавший на вызов в понедельник 17 июля, поставил Эпштейна-Барра и отправил мазок из горла на исследование. Что и подтвердилось спустя 2 дня.

А теперь началось самое веселое. Мама девочки на 1000% считает, что это мои дети заразили ее ребенка этой инфекцией. Тот факт, что ни у кого из них НИЧЕГО подобного ОРВИ не было с мая месяца, и что они и сейчас здоровы «как слоны», не сыграл нкакого значения.

Возможно ли подобное?

Если в нашей районной поликлинике нам не поставили ни разу подобный диагноз; если мои дети, 10 дней бок о бок спавшие, евшие, игравшие с сестрой, не заболели; можно ди выяснить, был ли этот вирус у нас?

Добрый день,мой переболел ИМ,прошло больше месяца,а у него до сих пор слабость,боль в ногах и головокружение хотя анализы нормальные.Как к этому относится.Еще до болезни думали удалить аденоиды,а теперь не можем и ситуация еще больше усугубилась,что делать? И последний вопрос как теперь ходить в сад,если походили 2 дня и снова слегли?

Источник: http://azbyka.ru/zdorovie/chto-takoe-infekcionnyj-mononukleoz