Бластома кожи

Бластома кожи



Бластома представляет собой ненормальное и повышенное разрастание ткани, состоящей из мутировавших клеток, утративших свою изначальную форму и функции. Главная специфическая особенность клеток бластомы состоит в том, что их разрастание продолжается даже после прекращения воздействия на них факторов, изначально вызвавших их изменение.

Оглавление:

Бластома головного мозга – это опухоль, разрастающаяся внутри черепной коробки. Данный вид заболевания встречается достаточно редко и поэтому все еще остается недостаточно изученным.

Виды бластомы головного мозга

Бластома как патология может развиться практически на всех органах человека. Одной из самых тяжелых форм можно назвать бластому головного мозга. Можно выделить два основных виды бластомы головного мозга – доброкачественный и злокачественный. Главное их отличие состоит в очаге возникновения и масштабах, на которые распространяются оба вида.

Доброкачественная бластома головного мозга

Особенностью доброкачественных бластом является их медленный рост, а также локализация в пределах головного мозга без углубления в ткани мозга. Как правило, исход лечения доброкачественных новообразований успешен, но проблема может возникнуть в зависимости от очага развития бластомы (участок головного мозга) и степени ее разрастания (давление на черепную коробку).

Злокачественная бластома головного мозга

Главным отличием злокачественных бластом, которое позволяет их безошибочно диагностировать – это процесс метастазирования. Они прорастают в ткани головного мозга, вызывая их изменение и разрывая сосуды головного мозга. Данный вид бластом головного мозга встречается в среднем в три раза чаще, чем доброкачественный.



Первичная бластома мозга

Первичная бластома – это опухоль, возникающая в коре головного мозга и не распространяющаяся в другие органы. Как правило, скорость разрастания бластомы невысокая и локализуется в отдельном участке мозга. Первичная бластома может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественная первичная опухоль головного мозга не вторгается в мозговую ткань, но может вызвать такие осложнения, как серьезное повышение внутричерепного давления и нарушение нормальной работы нейронов мозга на пораженном участке.

Злокачественная первичная бластома так же, как и доброкачественная возникает и развивается в пределах головного мозга без перехода на другие участки организма. Она вызывает серьезные изменения в форме и функциях клеток мозга и ведет к проблемам в виде обширных метастаз, которые, как правило, поражают весь головной мозг.

Вторичная бластома мозга

Главной особенностью вторичных метастаз является их произрастание из иных органов с дальнейшим распространением метастаз в головной мозг. Вторичные бластомы имеют злокачественный характер. Очагом возникновения опухоли обычно выступают бластома легких, желудка, молочной железы. Данная форма бластомы тяжело поддается лечению и характеризуется высоким процентом смертности.

Причины развития бластомы мозга

Причины возникновения и дальнейшего распространения опухолей мозга остаются слабоизученными. По мнению большинства специалистов в данной области, главным фактором развития бластомы выступает генетические изменения, ведущие к заболеванию.

  • Генетика. Наследственность в данном случае определяет развитие бластомы лишь на 10-15%. Врачами установлено, что в подавляющем большинстве случаев дети, родители которых имели бластому мозга, не наследовали болезнь. И, напротив, у людей, которых была диагностирована опухоль головного мозга, родители и родственники не имели бластомы.

Большинство генетических причин новообразований в черепной коробке возникают не вследствие наследственности, а по причине экологических, химических и иных факторов, которые способствуют изменению ДНК. Исследования показывают, что большое влияние на развитие бластомы оказывают табачный дым и канцерогены, содержащиеся в продуктах питания.


  • Медицинские причины. Установлено, что организм с ослабленным иммунитетом обладает повышенным риском развития бластомы головного мозга. Кроме того, химиотерапия, наличие ВИЧ-инфекции, а также трансплантация органов также могут способствовать развитию заболевания.
  • Профессиональные причины. Статистика отмечает, что люди, занятые на вредных производствах чаще других болеют новообразованиями головного мозга. Особенно предрасположены к этому люди, которые ввиду их профессии постоянно подвергаются ядерному облучению.
  • Группы риска. Разделение людей по группам риска при рассмотрении бластомы головного мозга является весьма условным, однако оно имеет место при рассмотрении причин развития болезни. Отмечается, что опухоль головного мозга чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Причем, болеют чаще люди старшего возраста (65-70 лет), а не молодежь. По некоторым данным установлено, что у людей со светлым типом кожи развитие бластомы головного мозга происходит чаще, чем у чернокожих людей.
  • Симптомы бластомы мозга

    Все симптомы новообразований в коре головного мозга можно разбить на две группы:

    Общие признаки возникают в результате давления опухоли на головной мозг, а специфические развиваются вследствие нарушения работы отдельного участка мозга.

    Общие признаки бластомы:

    • тошнота, которая жжет сопровождаться рвотой;
    • быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости;
    • головные боли, которые могут быть слабовыраженными с обострениями в раннее время суток;
    • потеря сознания;
    • судороги.

    Все признаки на разных этапах развития заболевания могут, как полностью отсутствовать, так и проявляться весьма ярко. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, а также от характера течения болезни.

    Специфические признаки бластомы

    Особенность проявления специфических симптомов зависит от того, на какой именно участок мозга большее негативное воздействие оказывает бластома. В целом можно выделить следующие основные специфические признаки опухоли мозга:

    • изменение, нарушение или полная утеря зрения при поражении височной или затылочной доли головного мозга;
    • потеря равновесия и иные осложнения моторных функций из-за развития болезни в мозжечке;
    • слабость ног или рук одной стороны по причине развития бластомы в теменной или лобной доле;
    • гормональные нарушения (сбой менструального цикла у женщин) может быть связан с тем, что очагом заболевания является гипофиз.

    Лечение бластомы головного мозга

    Основным и наиболее эффективным методом борьбы с опухолями головного мозга было и остается хирургическое вмешательство. Оно заключается в удалении патологических тканей, предотвращая их дальнейшее распространение.

    

    Помимо хирургии широко применяется химиотерапия, а также лазерная терапия, которые помогают остановить разрастание бластомы, и уменьшить масштабы ее охваты. Также вполне эффективно борются с дальнейшим развитием бластомы мозга и некоторые медикаменты, которые также позволяют снять проявление отдельных нежелательных симптомов болезни.

    Для профилактики развития бластомы головного мозга рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить ее на ранних стадиях и эффективно справиться с болезнью.

    Источник: http://headache.su/blastoma-golovnogo-mozga.html

    Что такое меланобластома и чем она опасна?

    Меланобластома — злокачественное новообразование кожи, отличающееся стремительным развитием и ранним метастазированием. Реже меланома формируется на слизистых оболочках и сетчатке глаза. Способствует ее возникновению перерождение меланоцитов — клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Развиться заболевание может в любом возрасте. По сравнению с остальными злокачественными новообразованиями кожи, меланобластомы обнаруживаются достаточно редко. Очаг поражения обычно формируется на лице, ногах и груди. Заболеванию более подвержены женщины. Меланобластомы — наиболее опасные, быстро развивающиеся типы рака. Опухоль быстро распространяется на глубокие слои кожи, метастазы обнаруживаются в печени, почках и головном мозге.

    Факторы, имеющие прямое отношение к развитию меланомы, в настоящее время неизвестны. Однако выявлены причины, повышающие риск возникновения рака кожи. В первую очередь, это солнечные ожоги, полученные в молодом возрасте. Длительное нахождение на солнце и частое посещение солярия может способствовать злокачественному перерождению клеток. Меланобластомы образуются на месте пограничных невусов — выступающих над поверхностью кожи родинок. Риск возникновения заболевания повышается при наличии заболевших среди ближайших родственников. Злокачественные опухоли кожи наиболее часто диагностируются в пожилом возрасте, однако заболеть может и молодой человек, и даже ребенок. Подвержены раку кожи люди со светлыми волосами и тонкой кожей.

    

    Злокачественная опухоль может появиться как на месте родинки, так и на чистом участке кожи. Первым ее признаком является формирование темного пятна неправильной формы. В меланому перерождаются черные и темно-коричневые родинки, особенно имеющие волосяной покров. О развитии онкологического заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы: изменение оттенка, границ и размеров пятна; появление сопутствующих родинок; изъязвление поверхности новообразования; появление боли и кровоточивости. Предугадать скорость развития патологического процесса и время появления вторичных очагов невозможно. Поверхностные опухоли отличаются медленным ростом, узловые развиваются стремительно.

    Меланоцитома в любом случае развивается в несколько этапов. Нулевой характеризуется появлением единичных измененных клеток в дерме и эпидермисе. Первая стадия патологическому процессу присваивается при появлении новообразования толщиной до 1 мм. Оно может иметь гладкую или изъязвленную поверхность. На данном этапе злокачественные клетки не распространяются на окружающие ткани и не поражают лимфатические узлы. На второй стадии новообразование имеет толщину более 1 мм, метастазы отсутствуют. На следующем этапе опухоль проникает в окружающие ткани, атипичные клетки обнаруживаются в регионарных лимфоузлах. На последней стадии вторичные опухоли обнаруживаются в отдаленных органах и тканях. Они поражают печень, легкие, головной мозг и кости. Возможно появление вторичных очагов на здоровых участках кожи.

    Любое подозрительное пятно на коже должно стать поводом для обращения к врачу. Своевременное выявление меланобластомы существенно повышает шансы на выздоровление. Обследование пациента начинается с осмотра и анализа имеющихся симптомов. Далее проводятся лабораторные исследования. Гистологический анализ пораженных тканей позволяет определить тип злокачественного новообразования и стадию его развития. Необходимо микроскопическое рассмотрение соскоба верхних слоев кожи. Материал на анализы забирается под местной анестезией. Дальнейшее обследование подразумевает выполнение диагностической резекции лимфоузлов, КТ или МРТ головного мозга, рентгенологического исследования органов грудной клетки. Эти процедуры позволяют обнаружить метастазы меланомы.

    Схема лечения подбирается в зависимости от стадии патологического процесса. На первой наиболее эффективным считается удаление опухоли с частью здоровых тканей. Объемы операции зависят от толщины и распространенности новообразования. При лечении рака кожи второй стадии обязательным является иссечение регионарных лимфатических узлов. Для того чтобы приостановить злокачественный процесс, пациенту вводят альфа-интерферон. При меланобластоме третьей стадии требуется удаление новообразования, всех близлежащих лимфоузлов и определенного объема здоровых тканей. При обнаружении нескольких опухолей рекомендуется их удаление в один этап. При невозможности выполнения хирургического вмешательства рост опухоли подавляют с помощью инъекций интерферона. Дополнительно назначается химио- и лучевая терапия.

    Четвертая стадия рака кожи считается неизлечимой. Применяются методы паллиативной терапии, направленные на снятие болевого синдрома, улучшение общего состояния организма, увеличение продолжительности жизни. Показано иссечение крупных опухолей, оказывающих воздействие на окружающие ткани. В некоторых случаях во время операции устраняются вторичные очаги поражения во внутренних органах. Замедлению скорости роста опухоли способствует химиотерапия и облучение. Лечение рецидивирующих форм меланобластомы проводится по той же схеме, что и первичных. Если при повторном появлении опухоли злокачественные клетки появляются в лимфоузлах, производится их удаление.

    

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://psoriazinform.ru/neoplasms-of-the-skin/skin-seals/melanoblastoma.html

    Как определить начальную стадию рака кожи?

    Онкология кожи злокачественного происхождения представляет собой образование, формирующееся из клеток кожного эпителия. Патология не имеет определенных предпочтений и диагностируется у пациентов разных возрастных и половых групп.

    Однако ученые отмечают некоторую закономерность в развитии подобной онкологии у людей со светлым оттенком кожи старше 60-летнего возраста, подолгу находящихся на солнце. Хотя теоретически кожный рак может развиться из любой родинки вне зависимости от ее расположения. Для этого в родинке достаточно присутствия хотя бы одной злокачественной клеточки.

    Классификация рака кожи

    Кожный рак имеет несколько классификаций согласно структурным различиям, гистологическим особенностям, морфологическим признакам и пр.

    Выделяют такие виды кожного рака:

    • Клеточный рак или злокачественная меланома – подобная онкологическая форма образуется из меланоцитов редко метастазирует, но может выпускать отростки, проникая в кровеносную и лимфатическую систему. Если подобное случится, то меланома быстро распространится по органам, а выживаемость пациента наверняка не превысит годичный срок;

    На фото хорошо видно, как выглядит начальная (1) стадия меланомы, рака кожи на лице

    • Базальный кожный рак – подобный вид рака имеет широкое распространение (75%), характеризуется склонностью к рецидивам, но практически не пускает метастаз. Образование отличается медленным ростом. Для локализации чаще выбирает волосистую область головы или эпидермис, может быть множественной или одиночной. Базальный рак представляет собой немного выступающее над кожей образование темного красного или розоватого оттенка круглой формы.

    Фото показывает базальный вид рака кожи на волосистой части головы, носу, руке и на ноге

    • Плоскоклеточная онкология – подобный вид рака может локализоваться на любом участке кожи, однако, чаще всего она развивается на открытых зонах и нижней губе. Особой избирательности относительно половой принадлежности образование не имеет, но предпочитает пациентов пенсионного возраста. Плоскоклеточный рак представляет собой образования узелкового характера, с развитием опухоль практически утрачивает подвижность и становится кровоточивой.

    Редкие разновидности

    Специалисты отдельно вывели классификацию относительно редких раковых опухолей кожи (менее 1% случаев):

    
    1. Кожная саркома – локализуется преимущественно на конечностях и туловище, вырастая из соединительнотканных частичек кожи. Может проявляться в нескольких вариантах – дерматофибросаркома выбухающая, саркома Капоши и пр.;
    2. Онкология клеток Меркеля – опухоль, локализующаяся преимущественно на голове или лице пожилых пациентов, причем в половине случаев новообразование дает множественные отдаленные метастазы.

    Формы

    Онкологи выделяют такие раковые формы:

    1. Папиллярная форма – считается самой редчайшей формой кожного рака, представляет собой бугристое образование, покрытое множественными сосочками. Подобное образование склонно к скорому метастазированию и прорастанию внутрь тела, что приводит к быстрому истощению пациента;
    2. Инфильтрирующий – представляет собой изъязвление с бугристой корочкой и плотными краями. Такое новообразование отличается скорым прорастанием в соседние ткани, что быстро приводит к ее обездвиженности;
    3. Поверхностная онкология проявляется плотными узелковыми новообразованиями желто-белого оттенка, которые впоследствии перерождаются в неровные бляшки с небольшим углублением в центре.

    Причины возникновения и факторы риска

    Особому риску развития кожных опухолей подвергаются такие люди:

    • С болезнью Боуэна;
    • Находящиеся в преклонном возрасте;
    • Светлокожие, с генетически пониженным содержанием меланина;
    • Со старческой кератомой;
    • С меланомоопасными пигментными пятнами;
    • Имеющих эритроплазию Кейра;
    • Страдающих кожным рогом;
    • С пигментной ксеродермой;
    • Имеющих воспалительные кожные патологии;
    • Страдающих никотиновой зависимостью;
    • Длительно находящихся на открытом солнце;
    • Злоупотребляющих посещением солярия.

    Помимо группы риска, врачи выделяют еще некоторые факторы, способствующие развитию кожной злокачественной онкологии:

    • Осложнение на фоне дерматита лучевого происхождения;
    • Химическое воздействие канцерогенных веществ, например, соединения мышьяка, деготь, присутствующий в сигаретах, или смазочные материалы;
    • Повреждение на месте старого рубца;
    • Радиационное воздействие;
    • Употребление продуктов, содержащих вещества канцерогенного действия вроде нитритов, нитратов, маринады, копчености, консерванты и чересчур жирные продукты;
    • Воздействие разного рода термических факторов или теплового излучения;
    • Нарушение целостности родинки;
    • Онкология на месте, где ранее находился глубокий ожог;
    • Злоупотребление татуажем;
    • Наличие гепатита или ВИЧ-инфекции;
    • Проживание в южных странах.

    Как определить опухоль на начальной стадии?

    Характерным признаком кожного рака является его предпочтительная локализация на открытом теле.

    Симптоматика проявлений

    Каждая форма и разновидность рака кожи характеризуется отдельной симптоматикой, причем идентичная кожная онкология у отдельных пациентов протекает по-разному. Но есть и общие первичные проявления симптомов, по которым определяют рак кожи:

    
    1. Появление не проходящего пятна на коже с нечеткими границами, постепенно увеличивающегося в размерах;
    2. Формирование небольшой язвочки, не поддающейся лечению, которая постепенно приобретает болезненность и кровоточивость;
    3. Внезапно изменилась родинка, стала темнее или поменяла структуру;
    4. Сформировалось необычное узелковое шишкоподобное образование фиолетового, красного, розового или черного оттенка;
    5. Образование уплотнений или твердых образований, имеющих шелушащуюся или огрубевшую поверхность;
    6. Формирование белого шрамоподобного пятна, имеющего менее упругую структуру, нежели обычные близлежащие ткани.

    Симптомы кожных изменений у детей

    Кожный рак поражает пациентов детского возраста сравнительно редко (менее 1%). Встречается две разновидности рака: плоскоклеточный и базальноклеточный.

    Плоскоклеточный чаще локализуется на лице, конечностях, ушах, волосистой зоне на голове, формируясь на фоне пигментной ксеродермы. Образование пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, отдаленного метастазирования не наблюдается.

    На фото ребенок с пигментной ксеродермой последней стадии — это редкий вид рака кожи наблюдаемый у детей

    На картинке изображена раковая пигментная ксеродерма кожи лица, с вовлечением глаз

    Базальноклеточный кожный рак тоже предпочитает поверхность лица. Подобная онкоформа представляет собой плотный узелок, постепенно вызывающий появление рядом себе подобных образований, с которыми он сливается, занимая все большие площади.

    Стадии

    В развитии кожного рака аналогично другим онкологиям наблюдается соответствующая стадийность.

    
    • 1 стадия – начальный этап развития кожной опухоли, для которого характерны небольшие ее размеры (не больше 2 см). Рак кожи первой стадии отличается отсутствием метастаз и высокой подвижностью, без затруднений перемещается вместе с кожей, хотя и поражаются нижние ее слои. Прогноз лечения на этой стадии благоприятный, поскольку большинству пациентов удается полностью излечиться от кожного рака.
    • 2 стадия – характеризуется увеличением опухоли до 4 мм, хотя клетки злокачественного характера еще не успели добраться до лимфоузлов. В единичных случаях рядом с опухолью в лимфоузле обнаруживается метастаз. В зоне расположения новообразования может присутствовать чувство болезненности. Для этой стадии характерна 50% пятилетняя выживаемость, но только при условии своевременной и адекватной терапии.
    • На 3 стадии происходит активное поражение лимфоузлов, хотя в органах метастаз пока не наблюдается. Опухоль становится бугристой и вызывает массу неприятных ощущений. Образование на этом этапе уже прорастает в подкожные ткани, поэтому утрачивает свою подвижность. Для подобной стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у трети пациентов.
    • Образование на 4 стадии приобретает крупные размеры, охватывая большие площади кожного покрова. Опухоль прорастает внутрь тела, вовлекая в раковые процессы хрящи и костные ткани. Обычно на этом этапе новообразование отличается кровоточивостью, оно отравляет все системы организма, распространяя по ним метастазы. Обычно первой страдает печень, затем легкие. На этой стадии пятилетняя выживаемость чрезмерно мала и не превышает 20%.

    Последствия

    Каждая разновидность кожного рака отличается своим набором клеток с различной агрессивностью, поэтому и ведут себя такие новообразования по-разному.

    Чем опасны раковые разновидности кожи:

    1. Базалиома не склонна к метастазированию, отличается медленным ростом, часто обнаруживается в носу.
    2. Плоскоклеточная кожная онкология, наоборот, быстро растет и метастазирует по организму.
    3. Самой опасной формой считается меланома, трудно поддающаяся терапии и часто вызывающая массу осложнений.

    Диагностика

    Диагностический процесс включает процедуры вроде:

    Как вылечить патологию

    Терапевтический процесс носит комплексный характер. После выявления конкретного вида и стадии онкологии врач подбирает адекватный лечебный план. Основные методики, применяемые в лечении кожного рака:

    • Хирургическое лечение представляет собой удаление опухоли открытым способом. Применяется при онкологии конечностей, тела или для избавления от метастаз.
    • Радиотерапия предполагает проведение облучения тогда, когда хирургическое лечение неосуществимо либо при повторном развитии онкологии;
    • Химиотерапевтический подход традиционно применяется для лечения рецидивирующих онкологических форм, а также при больших размерах опухоли. Методика основывается на использовании препаратов, оказывающих разрушительное воздействие на раковые клетки. Нередко при подобном лечении применяется специальная противораковая мазь, которую показано наносить на опухоль ежедневно, на протяжении нескольких недель;
    • Метод фотодинамии успешно применяется при лечении рака, локализующегося в верхних кожных слоях. Методика основывается на использовании специализированного препарата, наносимого на зону расположения онкологии, после чего данный участок подвергается световой обработке, под влиянием которой нанесенный препарат активируется и уничтожает клетки рака;
    • Лазерное лечение успешно устраняет онкоклетки с помощью высокоактивного пучка лучей;
    • Метод фульгурации предполагает удаление клеток рака посредством специального инструментария, после чего зону операции обрабатывают током, который убивает оставшиеся онкоклетки;
    • Криолечение оправдано лишь в случае неглубокого расположения опухоли. Методика предполагает замораживание злокачественного материала жидким азотом.

    Наряду с вышеуказанными процедурами назначается иммуностимулирующая терапия, повышающая противостояние организма раковым клеткам. Для этого назначают прием Интерферона, 5-фторурацила, Имиквимода, Алдеслейкина, Дакарбазина и прочих препаратов.

    

    Питание

    Кожный рак требует кардинального пересмотра рациона.

    Существует множество продуктов, способных подавлять рост клеток злокачественного происхождения:

    Прогноз выживаемости

    Практика последних лет показывает, что прогноз относительно пятилетней выживаемости при плоскоклеточном раке начальных форм составляет порядка 90%, а при завершающих его стадиях не более 60%.

    Если организм пациента среагировал на противораковое лечение адекватно, то в дальнейшем рецидивов может и не быть.

    Для злокачественной меланомы прогноз тоже неплохой.

    На начальных стадиях выживаемость держится на показателях чуть больше 95%, а на завершающей стадии – не более 20%.

    

    Метастазирование и продолжительность жизни

    Чаще всего при кожном раке метастазирует меланома, распространяясь по организму через кровь и лимфопути. После хирургического иссечения меланомы у 9 из десятка пациентов в течение 5-летнего периода выявляются метастазы, которые обычно локализуются в подкожной клетчатке и на поверхности кожного покрова.

    При подобном метастазировании продолжительность жизни больного составляет от полугода до полутора лет. Ели метастазирование пошло во внутренние органы или мозг, то в последствии продолжительность жизни пациентов с раком кожи сокращается до 3-6 месяцев.

    Профилактика

    Основным, предрасполагающим к онкологии фактором, является УФ-излучение, поэтому необходимо максимально ограничить его вредное воздействие.

    Видео о первых признаках рака кожи:

    Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/rak-kozhi.html

    Рак кожи: фото, симптомы, первые признаки

    Рак кожи – очередное подтверждение того, что определяющим моментом для развития онкологических заболеваний у человека, служит агрессивное влияние внешних факторов.

    

    Являясь своеобразным «внешним скафандром», наши кожные покровы первые реагируют на дискомфортное воздействие окружающей среды и смягчают возможные негативные эффекты для организма с помощью воспалительных и склеротических процессов. Когда происходит истощение компенсаторных механизмов на одном из участков обороны, начинается бесконтрольный и безудержный рост опухолевых, незрелых клеток из прежде нормальной ткани, с тенденцией к экспансии и разрушению окружающих органов.

    Именно онкологическими заболеваниями кожи и её придатков, чаще всего рискует заболеть среднестатистический человек, чем опухолями с локализацией в других органах. Доказательством можно считать тот факт, что у более половины людей, доживших до семидесяти лет, наблюдался хоть один гистологический вариант рака кожи.

    А источников, из которых может образоваться злокачественная опухоль в коже – вполне достаточно.

    Кожа состоит из эпидермиса и из её придатков.

    Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, лежащим на базальной мембране, ограничивающей его от подлежащих тканей.

    

    Рыхлая подкожно-жировая клетчатка, расположенная под эпидермисом, не относясь к коже, является своеобразным «буфером-амортизатором» между внешними покровами и внутренними органами.

    При микроскопическом исследовании, в эпителии можно выделить следующие слои:

    В базальном слое эпидермиса содержится в различных количествах пигмент меланин, определяющий цвет кожи. Вблизи базальной мембраны, по обе её стороны, лежат меланоциты, вырабатывающие меланин. Здесь же, вблизи мембраны, расположены и придатки кожи, к которым относят потовые и сальные железы, волосяные фолликулы.

    Тканевая принадлежность опухолей кожи такова:

    1. Базалиома. Развивается из клеток базального слоя многослойного плоского эпителия.
    2. Плоскоклеточный рак (иначе: сквамозно-клеточная карцинома). Его источником являются другие слои эпидермиса.
    3. Меланома. Опухоль из меланоцитов, вырабатывающих под влиянием солнечного излучения, пигмент меланин. Именно избыточное напряжение меланоцитов и приводит к развитию этого вида рака кожи.
    4. Аденокарциномы. Железистые опухоли из секретирующего эпителия потовых и сальных желез.
    5. Из элементов волосяного фолликула (как правило, плоскоклеточные формы).
    6. Смешанные опухоли. Имеют в себе несколько тканевых источников.
    7. Метастатические опухоли. Метастазы раков внутренних органов в кожу по частоте встречаемости: лёгкие, гортань, желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник, почка, мочевой пузырь, матка, яичники, предстательная железа, яичко.

    Ранее, часть классификаций относили некоторые опухоли мягких тканей к ракам кожи по их поверхностному расположению и проявлениям (дерматосаркома кожи, лейомиосаркома кожи, ангиосаркома, множественная геморрагическая саркома Капоши и др.). Несомненно, нужно не забывать и о них при проведении дифференциальной диагностики.

    

    Причины и предрасполагающие факторы

    1. Избыточное воздействие ультрафиолетового облучения и солнечной радиации. Сюда же относят частое посещение соляриев. Особенно этот фактор важен для людей со светлым типом кожи и волос (скандинавского типа).
    2. Профессии с продолжительным пребыванием на открытом воздухе, при которых открытые участки кожи подвергаются агрессивному полифакторному воздействию явлениями окружающей среды (солнечная инсоляция, крайние температуры, морской (солёный) ветер, ионизирующее облучение).
    3. Химические канцерогены, большей частью связанные с органическим топливом (сажа, мазут, нефть, бензин, мышьяк, каменноугольная смола и пр.).
    4. Длительное термическое воздействие на определённые участки кожи. Как пример – так называемый «рак кангри», распространённый среди населения горных районов Индии и Непала. Он возникает на коже живота, на участках прикосновения с горшочками с раскалённым углём, которые они носят для согревания.
    5. Предраковые заболевания кожи:

    — облигатные (во всех случаях переходящие в рак);

    — факультативные (при достаточно высоком риске, переход в рак не обязателен).

    К облигатным относят болезнь Педжета, Боуэна, эритроплазию Кейра и пигментную ксеродерму .

    Болезни Педжета, Боуэна и эритроплакия Кейра внешне выглядят примерно одинаково: шелушащиеся красно-коричневые очаги неровной овальной формы с платообразным возвышением. Они возникают в любых отделах кожных покровов, однако болезнь Педжета чаще локализуется в околососковой области и на коже половых органов. Основная дифференцировка их происходит при гистологическом исследовании, после взятия биопсии.

    Пигментная ксеродерма – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся с детства в виде повышенной реакции на солнечное облучение. Под его влиянием у больных развиваются сильнейшие ожоги и дерматиты, сменяющиеся очагами гиперкератоза с последующей атрофией кожи и развитием рака.

    

    К факультативным предраковым заболеваниям кожи относят хронические, неподдающиеся лечению, дерматиты различной этиологии (химические, аллергические, аутоиммунные и пр.); кератоакантома и старческий дискератоз; длительно незаживающие трофические язвы; рубцовые изменения после ожогов и кожных проявлений таких заболеваний как сифилис, системная красная волчанка; меланоз Дюбрейля; меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота); подвергающиеся постоянной травматизации доброкачественные заболевания кожи (папилломы, бородавки, атеромы, родинки); кожный рог.

    1. Курение и особенности курительных привычек (рак нижней губы у курильщиков сигарет без фильтра).
    2. Контактное воздействие агрессивных методов лечения имевших место ранее быть онкологических заболеваний других локализаций (контактная лучевая и химиотерапия).
    3. Снижение общего иммунитета под влиянием различных факторов. К примеру – наличие в анамнезе СПИДа. Сюда так же относят прием иммуносупрессоров и глюкокортикоидов при терапии аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов. Этот же эффект имеет системная химиотерапия при лечении онкологических заболеваний других локализаций.
    4. Возраст старше 50 лет.
    5. Наличие рака кожи у близких родственников.
    6. Часть исследований отмечает влияние дисгормональных нарушений и особенностей гормонального статуса человека, на развитие рака кожи. Так, был отмечен факт частой малигнизации (переход в рак) меланоопасных пигментных невусов у беременных женщин.
    7. Половые особенности: меланомы встречаются чаще у женщин.

    Рак кожи: симптомы

    Важной особенностью клиники злокачественного новообразования кожных покровов можно считать теоретическую возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях. Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок (невусов), трофических язв.

    Появление новых элементов сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

    Общие признаки, на которые следует обратить внимание!

    1. Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
    2. Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
    3. Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.
    4. К этим признакам присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

    Разные гистологические формы рака имеют свои особенности клинические проявления.

    

    Плоскоклеточный рак кожи

    1. Выявляют в 10% случаев.
    2. Высокодифференцированная его форма развивается от момента первых проявлений до крайних стадий, очень медленно – что делает её прогностически благоприятной в плане диагностики и лечения. Однако, встречаются и формы с очень низкой гистологической дифференцировкой, течение которых может быть весьма агрессивное.
    3. Его появлению предшествуют, как правило, факультативные предраки (дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы).
    4. Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками. Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.
    5. Определённой, характерной для него, локализации, плоскоклеточный рак не имеет. Чаще развивается на конечностях, лице.
    6. Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения (образования чешуек) на головке полового члена – получила название болезни Кейра.
    7. Появление постоянной неудержимой боли в области кожных проявлений рака кожи – служат признаком прорастания в глубокие ткани, распада и присоединения вторичной инфекции.
    8. Гематогенные метастазы, в отдалённые органы не характерны, выявляются только в единичных, сильно запущенных случаях.
    9. Наличие метастазов в региональных лимфоузлах при расположении опухоли на лице, встречается чаще, чем при локализации опухоли на конечностях, туловище и волосистой части головы. Региональные лимфоузлы сначала увеличиваются в размерах, оставаясь подвижными и безболезненными. Позже происходит их фиксация к коже, они становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.
    10. Опухоль хорошо отвечает на вовремя начатое лучевое лечение.

    Базально-клеточный рак (базалиома)

    1. Появляется в возрасте за 60 лет.
    2. Иногда сочетается с опухолями других внутренних органов.
    3. Встречается в 70-76% случаев всех раков кожи.
    4. Характерная локализация – открытые части тела. Чаще всего на лице (с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Так же часто базалиому выявляют на шее и ушных раковинах.
    5. Изначально появляется как плоское единичное (достигающее, в среднем, 2 см в диаметре) или сливное (из нескольких мелких, до 2-3 мм. узловатых элементов) образование, с насыщенным темно-розовым цветом и перламутровым блеском. Опухоль растёт очень медленно. Распространение базалиомы на другие части тела, вне первичного очага, отмечают в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго, до нескольких месяцев.
    6. Со временем, бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы, с характерными приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы частично покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.
    7. Дно язвенного дефекта постепенно углубляется и расширяется, прорастая в глубокие ткани и разрушая на своём пути мышцы, кости. Дефекты со временем могут занимать обширные участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
    8. При локализации на лице или ушных раковинах, опухоль опасна вероятностью прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

    Выделяют следующие разновидности базалиомы:

    • аденоидная;
    • гиалинизированная;
    • дермальная;
    • кистозная;
    • педжетоидная;
    • мультицентрическая;
    • ороговевающая;
    • пигментная (приобретает сходный с меланомой в поздних стадиях чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта);
    • сетчатая;
    • трабекулярная;
    • узелково-язвенная;
    • ороговевающая.

    Аденокарцинома кожи

    1. Эта очень редкая форма рака возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами: в складках под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
    2. В этих областях появляется единичный, выступающий над поверхностью, мелкий узел величиной в несколько миллиметров синевато-фиолетового цвета. Узел отличается очень медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает больших размеров (до 8-10 см). Так же весьма редко она прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.
    3. Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.
    4. После хирургического удаления, возможен рецидив на прежнем месте.

    Меланома

    1. Диагностируют в 15% случаев ракового поражения кожи, в 2-3% случаев злокачественных опухолей других органов и систем, что говорит о её редкости.
    2. Большая часть заболевших (около 90%) – женщины.
    3. Излюбленная локализация в порядке убывания – лицо, передняя поверхность грудной клетки, конечности. У мужчин часто встречается на подошвенной поверхности стоп, пальцах стопы. Редкие локализации, которые, тем не менее, встречаются: ладони; ногтевые ложа; конъюнктива глаза; слизистые рта, анальной области, прямой кишки, влагалища.
    4. Наблюдается изменение цвета имеющейся родинки (невуса) в ярко красный цвет или наоборот, обесцвечивание с различными оттенками серого.
    5. Края родимого пятна становятся неровными, ассиметричными, размытыми или наоборот, зубчатыми.
    6. Изменение в течение непродолжительного времени консистенции (отёк, уплотнение) и внешнего вида поверхности (глянцевый блеск) имеющейся родинки.
    7. Появление болезненных ощущений и зуда в области родимых пятен.
    8. Увеличение в размерах родимого пятна с появлением водянистого отделяемого.
    9. Исчезновение волосяного покрытия с родинки.
    10. Появление рядом с изменившейся в цвете и размерах родинкой, в близлежащих участках кожи, множественных пигментных пятен с изъязвлением «материнской», кровоточивостью и зудом. Такой внешний вид характерен для меланомы в поздних стадиях.
    11. Появление, окрашенного в красно-коричневые оттенки, неровного пятна, напоминающего родимое, на чистых ранее участках кожи.
    12. Появившиеся пятна могут включать точечные включения черного, белого или синеватого цвета.
    13. Иногда появившееся образование может принимать вид выпячивающегося чёрного цвета узла.
    14. Размеры опухоли в среднем около 6 мм.
    15. Опухоль сразу после появления активно растёт и может практически мгновенно прорастать в глубокие отделы подкожной клетчатки.
    16. Метастазирование множественное, единовременное, лимфогенное и по току крови. Метастазы обнаруживают в костях, мозговых оболочках, печени, лёгких, головном мозге. В очагах отсевов, практически сразу и с большой скоростью, начинает развиваться опухолевая ткань, разъедая ткань «приютившего» его органа и снова распространяясь далее по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Предсказать пути метастазирования и количество органов, пораженных отдалёнными метастазами — невозможно.

    В поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

    • увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху;
    • уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
    • необъяснимая потеря веса;
    • тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
    • приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
    • головные боли;
    • потеря сознания с развитием судорог.

    Следует знать, что появление доброкачественных невусов, или, как их называют в народе, родимых пятен, родинок — прекращается после полового созревания. Каждое, новое, подобного вида образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

    Диагностика рака кожи

    1. Выявление в кожных покровах новообразований, ранее не отмеченных или изменение внешнего вида, консистенции и размеров ранее имевшихся. Для этого осматривается и прощупывается вся поверхность кожи, в том числе места естественных впадин и складок, область наружных половых органов, перианальная зона и волосистая часть головы.
    2. Проведение эпилюминесцентной микроскопии измененного участка кожи при помощи оптического прибора дерматоскопа и иммерсионной среды.
    3. Определение состояния доступных осмотру и прощупыванию всех поверхностно расположенных лимфоузлов.
    4. Взятие мазков-отпечатков при наличии изъязвлённых поверхностей опухолевидных образований на цитологическое исследование.
    5. Для диагностики меланомы дополнительно используются радиоизотопные методы при помощи фосфора (Р32), который в ней накапливается в 2-7 раз интенсивнее, чем аналогичном участке кожи с другой стороны тела.
    6. О наличии меланомы могут говорить данные термографии, по данным которой, в опухоли температура превышает окружающие ткани на 2-4°С.
    7. Как альтернативный метод диагностики меланомы на ранних стадиях, во многих странах уже используются специально обученные собаки, которые выявляют малигнизацию ещё до визуальных изменений на коже.
    8. Аспирационная тонкоигольчатая биопсия увеличенных лимфоузлов с исследованием на цитологию или пункционная на гистологическое исследование.
    9. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки на наличие метастазов.
    10. Ультразвуковая диагностика региональных лимфоузлов и органов брюшной полости.
    11. КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
    12. Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
    13. Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
    14. Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

    Лечение рака кожи

    Большинство опухолей и опухолевидных образований кожи – доброкачественные процессы. Их лечение ограничивается механическим удалением с обязательной последующей отправкой на гистологическое исследование. Подобные операции проводят на поликлиническом этапе.

    К сожалению, новые хирургические методики (электронож, к примеру), применяемые при удалении образования без предварительного цитологического исследования — не всегда дают возможность достаточно точно исследовать удалённый материал. Это ведёт к большому риску «утерять» больного из вида до того момента, пока он не обратится с рецидивом или признаками распространённых метастазов недиагносциорванной ранее злокачественной патологии кожи.

    

    Если вопрос о наличии меланомы не ставится, то лечение любого диагностированного рака кожи стандартно – удаление.

    1. Размеры новообразования меньше 2 см. Опухоль вырезается отступя 2 см. от её края по бокам и вглубь, с частью подкожной клетчатки и мышечной фасции при её расположении рядом.
    2. Если опухоль превышает 2 см., но в добавление к этому, проводят облучение послеоперационного рубца и окружающих его на 3-5 см ткани вместе с ближайшими региональными лимфоузлами.
    3. При выявлении метастазов в регионарных лимфоузлах, к описанным хирургическим манипуляциям добавляется лимфодиссекция. Разумеется, в программу лечения в послеоперационном периоде входит облучение с расширением зоны и с определённым курсом дозы.
    4. Если в результате исследований выявлены отдалённые метастазы, то лечение становится комплексным: к описанным методам присоединяют химиотерапию. В данном случае, очередность методик, объём операционного вмешательства, количество курсов облучения и приёма цитостатиков, определяются индивидуально.

    Прогноз пятилетней выживаемости больных раком кожи такой:

    • при начавшемся лечении в I-II стадиях выживаемость%;
    • при выявлении в процессе диагностики метастазов в региональных лимфоузлах с прорастанием опухоли нижележащие ткани и органы – выживает около 25%.

    Лечение меланомы

    Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли с комбинацией лучевой и химиотерапии при наличии отсевов.

    Изначально, к удалению пигментных образований, не имеющих признаков злокачественности, допускается местная анестезия с обязательным условием «отдалённой» анестезии (игла и вводимый анёстетик не должен затрагивать поверхностные и глубокие отделы кожи в проекции удаляемого объекта).

    При диагностированных случаях меланомы, операция идёт под общим наркозом в условиях онкологического стационара. Обязательным условием удаления опухоли должна быть возможность интраоперационного гистологического исследования для уточнения степени прорастания и объёма дальнейшего операционного пособия.

    

    Границы визуально неизмененных тканей, в пределах которых происходит удаление меланомы не менее:

    Если опухоль уже имеет большие размеры и изъязвленную поверхность, то иссечение происходит не менее трёх сантиметров от края в направлении от группы расположения региональных лимфоузлов и не менее 5 см. в направлении к ним. Удаление происходит одномоментно, единым участком с подкожной клетчаткой и подлежащей под ней фасцией.

    Если опухоль расположена на фалангах конечностей, то производят ампутацию пальцев.

    При локализации опухоли в верхних третях ушной раковины, то она удаляется целиком.

    Удаление поражённых региональных лимфоузлов происходит одновременно с удалением опухоли.

    

    Для устранения кожных дефектов, образовавшихся по итогам операции, используют элементы пластической хирургии для их устранения.

    Общая тактика лечения по стадиям заболевания

    1. Удаление меланомы (включая дочерние отсевы и метастазы в лимфоузлы с противоположной стороны).
    2. Регионарная лимфодиссекция.
    3. Послеоперационная местное лучевое облучение лимфатического коллектора СОД 60 Гр.
    4. Региональная инъёкционная химиотерапия при выявлении множественных метастазов (N2c) на конечностях.
    1. Если общая интоксикация не выражена, то объём комплексного лечения строго индивидуален.
    2. Терминальная стадия заболевания, к сожалению, позволяет использовать новые эксперементальные методы лечения, дающие больному шанс на продление жизни, такие как химиоиммунотерапия в обычных или вариантных условиях (гипертермия, гипергликемия и др.).
    3. Допускается паллиативная лучевая терапия.
    4. Хирургические вмешательства носят вспомогательный характер.

    Прогноз пятилетней выживаемости больных меланомой:

    Прогноз десятилетней выживаемости больных меланомой:

    1. Устранение повреждающих факторов.
    2. Регулярный самоосмотр имеющихся пигментных образований.
    3. Неотложное обращение за медицинской помощи при появлении беспокоящих высыпаний на кожных покровах.

    Источник: http://bezboleznej.ru/rak-kozhi

    Рак кожи. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение рака

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    • За последние 40 лет количество больных c раком кожи выросло в 7 раз.
    • Ежегодный прирост заболеваемости составляет 5%.
    • Рак кожи одинаково поражает людей обоих полов.
    • Еще недавно болезнь выявляли в основном у людей старше 60, но в последние годы она молодеет и поражает даже 18-летних.
    • В 90% случаев рак кожи возникает на открытых участках кожи, а в 70% на лице.

    Выделяют три основных разновидности рака: плоскоклеточный рак 11-25%, базальноклеточный рак 60-75% и меланома кожи (2,5-10%). На них мы подробно остановимся в этой статье.

    Причины рака кожи

    1. Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения

    В каждой клетке содержится молекула ДНК, которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.

    Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.

    Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.

    Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты, которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.

    Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.

    В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.

    Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.

    К факультативным предракам относятся:

    • кожный рог;
    • кератоакантома;
    • старческий (солнечный, актинический) кератоз;
    • старческая (себорейная) кератома;
    • поздние лучевые язвы;
    • трофические язвы;
    • поражения кожи при туберкулезе, системной красной волчанке, сифилисе.

    Симптомы и признаки рака кожи

    Плоскоклеточный рак кожи (фото)

    Базальноклеточный рак кожи (фото)

    Меланома кожи

    Плоскоклеточный рак кожи

    1. на нижней губе;
    2. на висках и на лбу,
    3. в волосистой части головы;
    4. на ладонях;
    5. на ногах;
    6. на наружных половых органах и в области анального отверстия;
    7. на рубцах после травм и ожогов;
    8. на месте хронических воспалительных процессов кожи.

    Проявления

    1. Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
    2. Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
    3. Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
    4. На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

    Диагностика

    Базальноклеточный рак кожи

    1. на веках и других участках лица;
    2. на шее;
    3. на волосистой части головы;
    4. у мужчин на туловище;
    5. на ногах и руках.

    Проявления

    1. Узелково-язвенная форма. Плотный гладкий узелок, покрытый тонкой кожей. Цвет от розового до красного. Постепенно узелок растет, становится асимметричным. В центре появляется язвочка, покрытая коркой, вокруг которой возвышаются закругленные валики с жемчужным отливом.
    2. Прободающая форма. По характеристикам схожа с узелково-язвенной, но отличается быстрым развитием. Появляется на тех участках кожи, которые постоянно травмируются.
    3. Бородавчатая (экзофитная, папиллярная) форма. Над кожей возвышаются полукруглые наросты в виде цветной капусты. Они плотные на ощупь. Цвет бежевый или розовый.
    4. Пигментная форма. На коже появляется бляшка или узелок плотной структуры. Поверхность неровная, покрытая трещинами. В центре образуется коричневое или черное пятно. Отличительная особенность от меланомы – наличие белого валика по периметру.
    5. Склеродермиформная форма. На поверхности кожи появляется плотный белый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах, превращаясь в твердую бляшку. Она светлая, полупрозрачная, под кожей просвечиваются капилляры. Постепенно на ее поверхности появляются язвы. Размер от 0,5 до 3 см.
    6. Поверхностная форма. Множественные опухоли на закрытых участках кожи. Цвет от бледно-розового до красного. Размер пятен может достигать 4 см, они не возвышаются над уровнем остальной кожи. Вокруг опухолей приподнятый валик «жемчужного» цвета.
    7. Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Новообразование находится в волосистой части головы. Плотные узлы имеют форму полушарьев. Они твердые на ощупь, имеют полупрозрачную морщинистую поверхность. Размер 1-10 см. Цвет красно-фиолетовый.

    Меланома кожи

    1. Неприятные ощущения в области родинки.
    2. Выпадение волос с поверхности невуса.
    3. Изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска).
    4. Появление язв на родинке.
    5. Кровоточивость.
    6. Активный рост, увеличение в 2 раза за полгода.
    7. Размер родинки более 7 мм.
    8. Асимметричные неровные края.
    9. Нечеткие границы.
    10. Исчезновение морщин на поверхности.
    11. Появление узлов.
    12. Часто меланома окружена красной воспалительной каймой.

    Диагностика меланомы

    Подозрительные родимые пятна оцениваются по нескольким критериям: асимметрия, нечеткие границы, неравномерная окраска, диаметр свыше 6 мм. Если при осмотре были обнаружены подозрительные симптомы, то родинку удаляют.

    Стадии рака кожи

    Диагностика рака кожи

    Осмотр врача

    • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
    • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
    • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
    • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

    Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

    Цитологическое исследование при раке кожи

    • образцы, взятые при биопсии;
    • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

    Признаки злокачественной опухоли:

    • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
    • Клетки имеют крупные темные ядра.
    • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
    • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

    Гистологическое исследование при раке кожи

    • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
    • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
    • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

    Биохимические методы исследования рака кожи

    Радиоизотопное исследование рака кожи

    Особенности диагностики разных видов рака кожи

    1. Плоскоклеточный рак кожи
      • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
      • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.

    Лечение рака кожи

    Операция или хирургическое иссечение опухоли

    • Опухоль больших размеров;
    • Глубокое поражение кожи на туловище или конечностях;
    • Опухоль, возникшая на рубце;
    • Повторное возникновение опухоли (рецидив) после лучевого лечения.

    Методика проведения операции

    • за 1 день можно избавиться от всех раковых клеток;
    • есть возможность проконтролировать качество операции, изучив края отсечения;
    • можно удалить опухоль любого размера;
    • относительно небольшой риск повторного развития опухоли.

    Лучевая терапия при раке кожи

    • пациенту противопоказан общий наркоз и нельзя провести операцию;
    • для лечения повторно возникшего рака кожи;
    • необходимо добиться хорошего косметического эффекта;
    • большой размер опухоли;
    • опухоль расположена в труднодоступных для операции местах;
    • удаленность опухоли от важных органов и крупных сосудов.

    Методика

    Химиотерапия

    • небольшие по размеру опухоли лечат мазями;
    • рецидив при базально-клеточном раке;
    • крупные опухоли, которые нельзя оперировать (лечатся внутривенным введением химиопрепаратов);
    • рак кожи 3 и 4 степени с множественными рецидивами;
    • отказ пациента от операции.

    Методика

    Щадящие методы лечения

    1. Криотерапия – замораживание опухоли с использованием жидкого азота при температуре -190 градусов.
    2. Лазерная деструкция – выжигание опухоли лазером. В результате из злокачественных клеток выпаривается вода, и они высыхают.
    3. Местное лекарственное лечение. С помощью электрофореза в кожу вводят цитостатики – лекарства, останавливающие рост раковых клеток: Проспидин, Блеомицин, Циклофосфамид, Метотрексат.

    И в заключение: рак кожи – злокачественная опухоль, которая диагностируется легче других онкологических патологий. Избавиться от нее на начальных стадиях можно за один день. Чтобы не упустить момент, достаточно лишь быть внимательным к своему здоровью и консультироваться у врача по поводу всех подозрительных узлов, язв и родимых пятен.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-rak-kozhi-prichiny-simptomy-i-priznaki-diagnostika.html