Диагностика микозов кожи

Диагностика микоза



По статистике, около 20% населения нашей страны в той или иной мере страдают микозом. Но далеко не все из них обращаются за профессиональной помощью к дерматологу. Одна из причин заключается в том, что люди просто не знают всех симптомов и проявлений этого заболевания.

Оглавление:

Симптомы микоза

В первую очередь стоит отметить, что микоз – это не какое-то определенное заболевание, а группа различных грибковых поражений кожи и её придатков. Поэтому и симптомы могут быть достаточно разнообразными, но чаще всего отмечают следующие:

  • Появление на коже шелушащихся пятен. Чаще всего они появляются между пальцами ног, на коже стоп. Часто они вызывают зуд, раздражение и другие неприятнее ощущения.

При появлении подобных признаков необходимо как можно быстрее посетить дерматолога и провести полноценную диагностику, чтобы определить, какой именно тип микоза поразил кожу.

Методики диагностики микозов

Когда пациенты обращаются к дерматологу с характерными признаками грибковых поражений кожи, то, чаще всего уже первичного внешнего осмотра врачу достаточно, чтобы поставить диагноз. Вопрос только в том, какой именно тип микоза поразил кожу.

Эта информация необходима, чтобы определить дальнейшую стратегию лечения. Для диагностики микоза могут применяться такие методики:

  • Исследование под лампой Вуда. Специальный спектр ультрафиолетового света позволяет определить наличие грибковых поражений. Этот метод очень простой и доступный, с его помощью можно не только поставить диагноз, но и контролировать ход лечения. Но он не позволяет определить тип микоза.

Стоит отметить, что диагностика микоза необходима, чтобы определить наиболее эффективный метод лечения этого заболевания. И если нет возможности немедленно посетить специалиста, можно воспользоваться услугой, которую предоставляет наша клиника и вызвать дерматолога на дом.



Полезная информация по теме: Микоз

Источник: http://www.derm-atolog.ru/mikoz/diagnostika.php

Грибковое заболевание: микоз гладкой кожи — возбудитель, симптомы, лечение у человека, профилактика

Микоз – это заболевание, вызванное грибком, поражающим слои эпидермиса. Его относят к инфекционным видам, который легко передается в быту.

Заражение происходит при слабом иммунитете в тот момент, когда на кожу попадает возбудитель. Грибковая инфекция вызывается условно-патогенными организмами, постоянно присутствующих на коже человека. Патологические процессы могут развиться не только на коже, но и внутренних органах.

Протекая в хронической форме, микозы сильно снижают иммунитет, разрушая ногти, волосяной покров, слои эпидермиса. Опасность заболевания кроется в том, что запущенные формы сложнее излечиваются. Требуется длительное лечение таблетированными лекарственными формами, которые оказывают негативное влияние на печень.



Возбудители

Инфицирование кожи грибковыми спорами происходит через поврежденные слои эпидермиса. Они проникают через микротравмы. Любая царапина или потертость может стать причиной заболевания — микоза гладкой кожи. Чаще всего при снижении защитных функций организма кожу поражает грибок рода Кандида и трихофитон, который вызывает поражения на гладкой коже.

А еще грибки рода Кандида могут вызывать следующие заболевания:

Дерматологи выявляют несколько десятков возбудителей, которых подразделяют по методу поражения тканей.

  • глубоких системных микозов типа Histoplasma capsulatum
  • подкожных субкутанных микозов такие как Sportrichum schenckii
  • эпидермомикозов Epidermo-phyton floccosum
  • поверхностных микозов Malassezia furfur — в том числе вызывает заболевание отрубевидный лишай
  • оппортунистических микозов Candida albicans

Это основные виды, список возбудителей достаточно обширный. После того, как Россия открыла границы и граждане стали посещать другие страны, список микозов стали активно увеличиваться за счет экзотических форм.

Симптомы микоза кожи

При развитии грибкового заболевания на коже появляется розовая отечная сыпь. Она вызывает зуд и этим привлекает к себе внимание. Поражения кожи выглядят как округлые пятна, слегка шелушащиеся и постоянно увеличивающиеся в размерах.



В народе один из видов дерматомикоза называют стригущий лишай. Он поражает детскую кожу, когда ребенок играет с больным животным. Это опасное заболевание, поражающее волосяной покров. После излечения на коже остаются рубцы, которые медленно рассасываются.

Микозы часто поражают стопы и кисти рук, ногти. Визуально поражение стоп грибком можно определить по симптомам:

  • повышенное шелушение кожи
  • утолщение ногтя большого пальца
  • огрубение кожи
  • наличие опрелостей
  • зуд стоп
  • появление пузырьков
  • отслаивание верхнего слоя кожи
  • поражение межпальцевых складок
  • возникновение красноватых пятен на коже

При появлении любых симптомов следует обратиться к дерматологу для выяснения возбудителя с помощью диагностики.

Диагностика

Лабораторная диагностика микозов поможет поставить точный диагноз, чтобы начать лечение. Исследованию подвергаются чешуйки кожи или фрагменты ногтя. Материал исследуют в микологической лаборатории. Если в нем обнаруживаются споры грибов, диагноз подтверждается.

Чтобы получить материал на анализ, делается соскоб с пораженного места или обрезается ноготь. В лабораторных условиях в предоставленном материале можно увидеть нити мицелия патогенного гриба. При посеве материала, взятого из очага грибкового заболевания кожи, выращивают грибки, как доказательства их присутствия в слоях эпидермиса.



Современная диагностика обладает большим набором различных методов для определения типа возбудителя. Самые сложные виды заболеваний можно распознать с помощью метода сверхточной ДНК-диагностики. При ее использовании дерматолог с большой точностью может поставить диагноз.

Определение чувствительности возбудителя к противогрибковому средству гарантирует успешное излечение. Грибок не успеет развить устойчивость к используемому препарату и исчезнет с кожи.

Особенности лечения

Особенность лечения микоза кожи заключается в том, что грибки по-разному реагируют на лечение. Правильно поставленный диагноз часто решает вопрос положительного лечения. Самолечение часто бывает неэффективно из-за того, что больные прекращают терапию после исчезновения первых признаков заболевания. Применение народных средств будет эффективно только у людей с сильным иммунитетом.

Лечение у дерматолога проводится с анализами, которые помогают установить, произошло выздоровление или лечение следует продолжать. Выбор терапевтических средств зависит от места поражения и выявленного возбудителя. В начальной стадии назначают средства местного действия.

Врач назначает средство, исходя из степени поражения кожных покровов. Во время лечения назначенные препараты наносят дважды в день, дополнительно обрабатывая кожу перед сном серной или салициловой мазью. Утром пораженные участки смазывают йодом.



При хронических запущенных формах дерматолог назначает длительный курс противогрибковых препаратов, которые принимают внутрь. Лечение микоза гладкой кожи должно проводиться комплексно. Нужно усилить работу защитных механизмов организма, защитить печень от токсического воздействия используемых препаратов. Для этого назначают специальные препараты, поднимающие иммунитет. Для защиты печени используются гепатопротекторы. Такое лечение позволяет полностью излечиться от грибкового заболевания. Но для достижения цели требуется набраться терпения и выполнять все требования лечащего врача.

Так же вам может быть интересно:

Рассмотрим эффективное лечение кандидоза у женщин препаратами

Лечение молочницы народными средствами — действующие способы

Лечим грибок на ногах в домашних условиях

Грибковые кожные поражения — это очень неприятно. Не нужно бояться идти к врачу с такой проблемой. В этом нет ничего постыдного. Каждый из нас сталкивается с грибком хотя бы раз в своей жизни.

У меня на ладонях появился грибок. подцепила в тренажерке. даже подумать не могла, что там тоже для профилактики микоспрей надо использовать, обычно брала его только в бассейн и сауну.

Оставить комментарий Отменить

  • Аллергия (4)
  • Болезни кожи (147)
    • Бородавки и папиломы (13)
    • Герпес (6)
    • Грибковые заболевания (16)
    • Дерматиты (43)
    • Лишаи (13)
    • Мозоли и натоптыши (4)
    • Нарушения пигментации (4)
    • Невусы (3)
    • Паразиты кожи (10)
    • Пиодерматиты (14)
    • Угри (8)
    • Эритемы (3)
  • Болезни соединительной ткани (4)
  • Венерология (3)
    • Сифилис (3)
  • Заболевания волос (1)
  • Косметология (5)
  • Онкодерматология (2)
  • Принципы лечения кожных болезней (11)
  • Справочник лекарственных средств (19)
    • Юлия к записи Появилась угревая сыпь на лице у взрослого — лечение у женщин и мужчин
    • Евгения к записи Что делать если, угревая сыпь на лице, причины и лечение у взрослого
    • Лиля к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Алена к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
    • Татьяна к записи Какие бывают противовирусные препараты недорогие, но эффективные?
  • В нашем журнале собрана самая полная информация по дерматологическим заболеваниям. Особенно мы уделяем внимание симптомам, причинам и лечению.

    Ждем вас снова на нашем сайте!

    Москва, Измайловский бульвар, д. 43, (подробно)

    Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/gribkovie-zabolevania/mikoz.html

    Грибковые поражения гладкой кожи – сложности диагностики

    Микозами называют заболевания, вызванные грибковой инфекцией. Микозы с поражением гладкой кожи могут провоцироваться несколькими видами грибков. Чаще всего, это грибы рода трихофитон (Trichophyton), а также, микроорганизмы рода Microsporum и Epidermophyton. Несколько реже микоз с поражением гладкой кожи вызывается заражением дрожжевыми грибками из рода Кандида.

    Симптоматика микозов с поражением гладкой кожи может быть схожа с проявлениями других кожных заболеваний, поэтому в процессе диагностики могут возникать сложности.

    Причины развития

    От риска заболеть микозом не застрахован ни один человек, так как грибки достаточно устойчивы и могут передаваться не только при непосредственном контакте с больным, но и при использовании общих вещей. Однако существуют факторы, которые сильно повышают вероятность развития заболевания. И это, в первую очередь, снижение иммунитета.

    В последнее время врачи отмечут значительное увеличение случаев развития микозов. Это объясняется ухудшением экологической обстановки, частым и нередко необоснованным применением антибактериальных средств и другими факторами, которые отрицательно сказываются на защитных силах организма.

    Часто пациенты, обнаружив у себя признаки микоза, не спешат обращаться к врачу, считая эти симптомами проявлениями аллергии , к примеру, аллергической реакции на косметику или других кожных заболеваний. Нередко больные предпринимают попытки самолечения, в результате которых клиническая картина «стирается», а это создаёт дополнительные трудности в диагностике микоза, и может привести к постановке ошибочного диагноза.

    Клиническая картина

    Симптоматика микоза достаточно разнообразна и зависит от типа грибков, которые вызвали поражение гладкой кожи.

    Симптомы микроспории

    Данный тип микоза вызывается грибками рода микроспорум (Microsporum), как и стригущий лишай. Заражение, как правило, происходит в процессе контакта с животными, больными микроспорией, или с зараженной шерстью.

    Первые симптомы микоза появляются на гладкой коже примерно через неделю после инфицирования. Очаги имеют округлую форму и четкие, ограниченные выступающим валиком границы. Цвет кожи в очагах – розовый или красный. Пораженная кожа может быть покрыта пузырьками и чешуйками отслаивающейся кожи. При микроспории очаги, как правило, небольшие, но их может быть много, и они имеют свойство сливаться.

    Симптомы трихофитии

    Этот вид микоза вызываются грибками рода трихофитон. Среди этих грибков есть микроорганизмы, которые поражают исключительно кожу человека, но есть и разновидности, которые паразитируют на животных, но могут передаваться людям.

    Очаги трихофитии, расположенные на гладкой коже внешне похожи на проявления микроспории. То есть, это округлые очаги, ограниченные выступающим валиком, и имеющие красный цвет. Однако очаги при микозе, вызванном трихофитами, более крупные имеют склонность к разрастанию.

    При трихофитии, вызванной зоофильными грибками, заболевание может протекать не только в поверхностной, но и в инфильтративной или нагноительной форме. При инфильтративной форме поражение кожи сопровождается воспалительными явлениями. Если микоз протекает в нагноительной форме, то очаги внешне напоминают опухоли, покрытые гнойными корками. При сдавливании опухоли из устьев фолликулов выделяется гной. После разрешения очагов на коже остаются участки атрофии.

    Симптомы руброфитии

    Микоз вызывается заражением грибками рода трихофитон рубрум. Высыпания при этом заболевании могут появиться на любом участке гладкой кожи. Данный вид микоза может протекать в трёх формах:

    • Эритематозно-сквамозный тип микоза проявляется появлением очагов воспаления, покрытых шелушащейся кожей. Очаги имеют красно-синюшный цвет и фестончатые края.
    • Фолликулярно-узелковый тип микоза развивается на коже плеч, бедер, предплечий, голеней. Проявляется появлением папул и пустул в устьях фолликулов.
    • Инфильтративно-нагноительный тип микоза при заражении грибками трихофитон рубрум развивается редко.

    При генерализированной форме руброфитии наблюдается полиморфизм высыпаний и большая площадь поражений. При длительном течении клиническая картина руброфитии приобретает сходство с симптомами псориаза, парапсориаза, красным лишаем, нейродермитом, кольцевидной гранулемой и пр.

    Методы диагностики

    Как уже отмечалось, сложность диагностики микоза заключается в том, что проявления заболевания отличаются разнообразием. Кроме того, если пациент занимался самолечением и использовал противовоспалительные мази, симптоматика может оказаться стертой. Все это затрудняет диагностику и может привести к ошибкам при проведении диагностики.

    Лабораторная диагностика

    Лабораторные анализы – это основа диагностики микозов. Лабораторные тесты включают в себя культуральные и микроскопические исследования.

    Первым этапом диагностики является проведение микроскопии. По результатам этого исследования можно будет поставить предварительный диагноз микоза.

    Для того чтобы исследование было результативным, необходимо обеспечить правильный забор материала. Для исследования используются чешуйки кожи, взятые методом соскоба с очагов поражения. Необходимо забирать материал с периферической части очага, на которых грибки находятся в большем количестве.

    Перед проведением исследования важно правильно приготовить материал. Чешуйки кожи помещаются в каплю 30% раствора гидроксида калия. Стекло слегка подогревается до выпадения кристалликов щелочи по оборку капли. Затем накрывается покровным стеклом и направляется на изучение сначала под умеренным, а затем под сильным увеличением.

    Правильно забранный материал и грамотное приготовление препарата для исследования исключит ошибки в процессе первоначальной диагностики микоза.

    Для подтверждения диагноза необходимо произвести культуральную диагностику. Этот метод исследования заключается в получении чистой культуры грибка и ее последующего изучения под микроскопом.

    Полученные в результате забора материала помещают на искусственные питательные среды и выжидают несколько дней. По внешнему виду колоний уже можно будет предварительно определить культуру грибка, окончательный результат получают после проведения микроскопического исследования.

    Дифференциальная диагностика

    Поскольку симптоматика микозов разнообразна, важно проводить дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями:

    1. Симптоматика псориаза схожа с проявлениями микоза. Однако псориатические бляшки, как правило, покрыты белыми мелкими чешуйками, при соскабливании которых открывается красная поверхность бляшки, покрытой гладкой пленкой.
    2. Микоз несложно спутать с проявлениями бляшечного парапсориаза. Отличием является то, что высыпания при парапсориазе, обычно, располагаются симметрично и имеют типичную локализацию – грудь, живот, передняя поверхность бедер. Шелушения кожи при парапсориазе не наблюдается.
    3. Следует отличать проявления микоза от нуммулярной экземы. Это заболевание является разновидностью микробной экземы, что выявляется в процессе проведения лабораторных тестов.
    4. Диссеминированная волчанка может проявляться кожными явлениями, которые внешне напоминают симптоматику микоза. Однако при волчанке, чаще всего, поражается кожа лица. Кроме того, на очагах поражения наблюдаются явления гиперкератоза, что для микоза нехарактерно.
    5. Проявления полиморфного фотодерматоза внешне схожи с симптомами микоза. Однако фотодерматоз наблюдается только у взрослых людей, кроме того, прослеживается чёткая связь между появлениями высыпаний и инсоляцией. Поражения кожи при фотодерматозе проходят самопроизвольно после прекращения негативного воздействия.

    Таким образом, чтобы исключить ошибки диагностики при кожных заболеваниях, для которых характерно появление округлых ограниченных очагов поражения на коже, рекомендуется назначение проведение лабораторных тестов для обнаружения грибковой инфекции.

    Лечение

    Приступать к лечению микоза следует только после уточнения диагноза. Лечение проходит в несколько этапов:

    • Снятие воспалительных явлений;
    • Противогрибковая терапия;

    Для снятия воспалительных явлений, как правило, применяются наружные средства: мази, с содержанием кортикостероидов. Противогрибковая терапия заключается в назначении местных и системных препаратов. На начальном этапе лечения микоза назначаются препараты, имеющие широкий спектр действия. А после проведения культуральных исследований, подбирается средство, которое наиболее эффективно действует именно на грибок, вызвавший микоз с поражением гладкой кожи.

    Дополнительно могут быть назначены антигистаминные средства для снятия зуда, а также иммуностимулирующие средства.

    Прогноз и профилактика

    Ошибки диагностики при микозе приводят к назначению неадекватной терапии. В результате, микоз приобретает хроническое течение, что еще более затрудняет диагностику.

    Профилактика заражения микозом заключается в соблюдении требований гигиены. В целях сокращения риска заражения следует использовать индивидуальные полотенца, не пользоваться чужой косметикой. Следует научить детей не подходить к бездомным животным, не гладить их и не брать на руки.

    При появлении подозрительных пятен на коже, не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно, так как это может привести к искажению клинической картины и может вызвать затруднения в процессе диагностики микозов.

    Копирование материала, размещенного на сайте, разрешено только с одобрения администрации.

    Источник: http://dermalatlas.ru/gribkovye-infekcii-kozhi/gribkovye-porazheniya-gladkoj-kozhi-slozhnosti-diagnostiki/

    Микоз кожи — что это такое? Фото, симптомы и лечение, препараты

    Заболевание микоз кожи – это ее грибковое поражение (смотрите фото). Наиболее часто встречаются несколько разновидностей:

    • Микроспория (в быту это лишай);
    • Трихофития;
    • Кандидоз;
    • Разноцветный лишай;
    • Микоз стоп и кистей как самостоятельное заболевание.

    Заболевание микоз кожи – что это такое?

    Микоз кожи, фото

    Микоз может передаваться не только от человека, но и от животных – кошки, собаки, грызуны, коровы и т.д. В последнее время существенно возросла роль поражения кожи кандидами. Этому есть несколько объяснений:

    1. Массовое применение антибиотиков.
    2. Плохая экологическая обстановка.
    3. Применение кортикостероидов для лечения аутоиммунных заболеваний.

    В некоторых случаях микозы кожи и ногтей протекают с минимальной клинической симптоматикой. Поэтому пациенты не обращаются своевременно к врачу за помощью, что способствует переходу заболевания в хроническую форму. Это создает существенные трудности для последующего лечения.

    При микозе кожи головы в патологический процесс вовлекается не только кожный покров, но и волосы. Выраженность вовлечения зависит от конкретной формы заболевания.

    Поэтому для ранней диагностики микоза кожи человеку требуется регулярно осматривать свое тело, не дожидаясь появления интенсивных субъективных проявлений (зуд и жжение).

    Причины микоза кожи

    Причины микоза кожи – это грибы. При кандидозе они являются условно-патогенными. Кандиды постоянно обитают на коже человека, но при определенных условиях становятся причиной заболевания. Во всех остальных случаях микоз связан с патогенными грибами.

    Заражение микозом происходит разными способами:

    • от больных, страдающих хронической формой заболевания;
    • через предметы обихода;
    • при контакте с домашними животными;
    • при посещении общественных бань и саун;
    • при использовании общих полотенец и т.д.

    Наличие у человека предрасполагающих факторов существенно повышает вероятность заболевания. К этим факторам относятся:

    1. Трещины и ссадины на коже.
    2. Сухость кожных покровов.
    3. Недостаточное высушивание тела после принятия душа.
    4. Плоскостопие.
    5. Узкие межпальцевые складки.
    6. Сахарный диабет.

    Симптомы и признаки микоза кожи, фото

    микоз кожи на лице фото

    Поражение кожи грибком при микозе имеет свои специфические симптомы, в зависимости от конкретного вида возбудителя. Однако имеются и общие признаки, знание которых поможет человеку заподозрить грибковую инфекцию:

    • Поражение может локализоваться как на гладкой коже (лицо, шея, грудь, предплечья), так и на волосистой части головы;
    • Очаги имеют округлую или овальную форму;
    • По периферии часто определяется ярко-красный валик (см. фото);
    • Цвет пятна от красно-синюшного до розового;
    • Высыпания часто шелушаться.

    фото микоза кожи стопы между пальцами ног

    Симптоматика микоза кожи стоп и микоза кожи рук существенно отличается от рассмотренной выше, потому на ней остановимся отдельно. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются межпальцевые складки, но могут быть паховые, подколенные и другие.

    Основными признаками заболевания являются:

    1. Шелушение.
    2. Покраснение.
    3. Наличие пузырьков, вскрытие которых сопровождается сильной болью.
    4. Интенсивный зуд, приводящий к расчесам.
    5. Аллергические высыпания на боковых поверхностях пальцев.

    Точная диагностика этого вида микоза производится с помощью микроскопического исследования. Оно дает возможность определить споры гриба на кожных покровах.

    Лечение микоза кожи

    Основным направлением в лечении микоза кожи является противогрибковая терапия. В зависимости от вида заболевания и глубины поражения эти препараты назначаются местно или системно. Часто приходится сочетать эти способы друг с другом.

    Одновременно требуется назначение кератолитических средств. Они улучшают процесс обновления кожи в местах ее поражения. Подбором эффективных препаратов занимается дерматолог, самолечение приводит только к трате времени.

    При этом следует помнить, что лечение микоза кожи народными средствами не дает результата, поэтому к специалисту следует обращаться при любом подозрении на это заболевание.

    Микоз кожи у детей

    Наиболее частым микозом кожи у детей является микроспория. В народе это заболевание называется лишай. Возбудителем является пушистый микроспорум. Он паразитирует на коже домашних животных, являющихся причиной заражения.

    Однако в 2% случаев заболевание может передаваться от больного ребенка.

    Инфицирование грибами происходит при тесном контакте с животными или предметами, обсемененными спорами. Распространенным способом заражения детей является игра в песочнице. В песке микроспоры сохраняются длительное время, т.к. они очень устойчивы в окружающей среде (могут сохранять жизнеспособность до 10 лет).

    Высыпания на гладкой коже при микроспории проявляются через неделю после заражения. Характерными их признаками являются:

    1. Овальная или округлая форма.
    2. Цвет розовый или красный.
    3. Границы четкие.
    4. По периферии высыпания имеется валик.
    5. Покрыты корочками и пузырьками.
    6. В центре шелушаться.
    7. Размер очагов от 1 до 2 см.
    8. В 90% случаев могут поражаться пушковые волосы.

    Лечение микоза у детей зависит от вовлеченности пушковых волос в патологический процесс. Если они интактны (здоровы), то назначаются только местные противогрибковые средства:

    • Спиртовой раствор йода, которым смазывают кожу в очагах поражения (утром)
    • Серно-салициловая мазь (вечером)
    • Противогрибковые мази и кремы.

    Если же поражены и пушковые волосы, то без назначения Гризеофульвина нельзя обойтись. Это противомикробное средство метаболизируется в печени, поэтому весь период лечения проводятся биохимические анализы крови для контроля печеночных функций, а также назначается щадящая диета.

    Препарат Гризеофульвин от микоза кожи

    Одновременно с Гризеофульвином ребенку смазывают очаги поражения кератолитиками (салициловая или бензойная кислота). Они отшелушивают зараженные участки эпидермиса и способствуют его обновлению.

    Для оценки эффективности лечения микроспории врач осматривает кожу ребенка люминесцентной лампой. Помимо этого могут проводиться микроскопические анализы соскобов с мест поражения для выявления грибов.

    Анализы проводят несколько раз:

    • После исчезновения клинических проявлений;
    • Спустя 4 дня после первого исследования, давшего отрицательный результат;
    • Спустя 3 дня после предыдущего исследования.

    Микроспория считается излеченной, если:

    • Отсутствуют кожные очаги поражения;
    • Отсутствует характерное свечение в люминесцентном свете;
    • Отрицательные результаты при трижды проведенном микроскопическом исследовании.

    Не только лечение микоза кожи препаратами способствует выздоровлению.

    Необходимо еще соблюдать ряд важных требований:

    • Кипячение в течение 15 минут постельного и нижнего белья в растворе, приготовленным на основе мыла и соды (по 10 г каждого вещества).
    • Проглаживание одежды через влажную марлю (рекомендуется повторять пятикратно).

    Профилактика микозов

    Профилактика кожных микозов проводится по нескольким направлениям:

    • Ношение только личной одежды (нельзя пользоваться чужой).
    • Мытье рук после контакта с домашними животными.
    • Раннее выявление больных микозом людей, являющихся источником заражения.
    • Автор: Администратор
    • Распечатать
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    Симптомы и лечение

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line

    Источник: http://medknsltant.com/mikoz-kozhi-foto-simptomy-lechenie/

    Роль грибковой инфекции в патологии человека. Диагностика микозов

    Для диагностики грибковых заболеваний в настоящее время применяются методы:

    — микроскопия; основана на обнаружении возбудителя в исследуемом материале, в т.ч. в тканях человека;

    — культуральное исследование с последующим микроскопическим изучением культуры гриба;

    — гистологическое исследование (г.о. при глубоких микозах);

    — иммунные и молекулярные методы.

    Микроскопическая диагностика

    Дактакорт — мазь с 2% миконазола и 1 % гидрокортизона. Используют при аллергических формах микозов, вызванных дерматофитами, дрож-жеподобными грибами (в т.ч. в ассоциации с бактериальной инфекцией). Мазь наносят 1-2 р/сут на пораженную кожу (слегка втирают до полного впитывания&#.

    Кандидоз висцеральный (Candidosis visceralis) — микоз, протекающий с поражением внутренних органов, чаще дыхательных путей, ЖКТ; реже — сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной системы. Сколько-нибудь точного статистического учета системных кандидозов и поныне не ведется. При этом, далеко н.

    Аллергические формы кандидозов пищеварительной системы разнообразны. Грибы рода кандида, «обитая» в ЖКТ, наряду с непосредственным воздействием, могут вызывать аллергические реакции, клинически протекающие по типу болезней органов пищеварения.

    Видео о санатории Hunguest Helios Hotel Anna, Хевиз, Венгрия

    Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

    Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

    Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

    При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

    Источник: http://medbe.ru/materials/gribkovye-bolezni/rol-gribkovoy-infektsii-v-patologii-cheloveka-diagnostika-mikozov/

    Микоз кожи: симптомы и лечение

    Микоз кожи — основные симптомы:

    • Красные пятна на коже
    • Слабость
    • Кожный зуд
    • Повышенная температура
    • Воспаление кожи
    • Шелушение кожи
    • Болевой синдром
    • Появление натоптышей
    • Огрубение кожи ног
    • Расслоение ногтей
    • Отслаивание пораженных участков кожи
    • Болезненные гнойные пузырьки на коже
    • Опрелости между пальцами
    • Кожа бурого оттенка
    • Тусклость волос
    • Пожелтение ногтей
    • Ослабление волос

    Микозы кожи – это грибковые заболевания, которые вызывают инфекционные микроорганизмы. Они поражают кожные покровы и подкожную клетчатку, проникая через царапины и микротравмы. Затем споры грибков попадают через слизистую оболочку в дыхательные пути и накапливаются в лёгких. Стадия болезни зависит от очага заражения и конкретного грибка. Развитие данного недуга может спровоцировать любое заболевание, ослабляющее иммунную систему организма.

    С места поражения микробы распространяются по другим участкам кожи и заражают слизистую оболочку, половые органы, пищеварительную систему, лёгкие. От болезни страдает лицо, волосы, туловище, руки, ноги и даже ногти.

    Опасность недуга в том, что зачастую он имеет хроническую форму. Чем раньше обратиться в медицинское учреждение за помощью при микозе, тем быстрее пройдёт лечение и вскоре наступит выздоровление. Этот недуг способен обезобразить кожу лица, рук, ног и других участков тела, поразить любые органы и вызвать сопутствующие болезни (аллергии, микиды). Группа риска микоза – это дети и люди преклонного возраста, хотя подцепить инфекцию может человек любого пола и возраста.

    Разновидности микоза кожи

    Микоз – это большая группа болезней. Различные подвиды патологии различаются по локализации и степени поражения. Существует две основные группы. Глубокие микозы – оппортунистические и подкожные, споротрихоз, хромобластомикоз. Поверхностные – кандидоз, дерматомикоз и кератомикоз.

    • кератомикозы. Из этой группы чаще всего встречается лишай разноцветный, для которого характерным является появлением пятен по телу, лицу, которые, по мере прогрессирования патологического процесса, начинают шелушиться;
    • дерматомикозы. Эта группа объединяет несколько видов кожных болезней. О появлении дерматомикоза говорят в том случае, если на теле появляются характерные красные пятна, воспаляются кожные покровы, происходит их активное шелушение;
    • кандидозы – это заболевания, вызванные дрожжевыми грибками. Недуги такого типа распространяются по тканям всех органов и частей тела, за исключением волос. Инфекция чаще всего развивается в складках кожи. Наиболее опасные места – в подмышечной впадине, в межпальцевых пространствах;
    • гистоплазмоз, хромомикоз, криптококкоз и др. Эта группа инфекционных заболеваний характеризуется заражением глубоких слоёв кожи, а поэтому они являются наиболее опасными и тяжёлыми, но встречаются довольно редко. В этом случае необходимо своевременно и тщательно провести диагностику и назначить адекватное лечение. Как правило, лечить данные патологии очень сложно.

    Микоз кожи бывает острым и хроническим, глубоким и поверхностным, очаговым и распространённым.

    Причины

    Основная причина всех микозов кожи – это грибок, который развивается и поражает ткани органов и частей тела. Опасность болезни в том, что все пациенты болеют по-разному. Одни заражаются сразу, у других заболевание протекает скрыто, а у третьих наличие инфекции в организме не вызывает развитие патологии и они становятся носителями грибковых спор.

    Механизм развития болезни зависит от защитных факторов организма конкретного человека. Если человек имеет слабый иммунитет или же ВИЧ-инфекцию, принимает антибиотики или имеет кожные повреждения, плохо соблюдает гигиену, то риск развития у него данного грибкового заболевания очень высок. К этому можно ещё добавить варикозное расширение вен и трофические язвы. Лучше всего грибок размножается и растёт во влажной и тёплой среде.

    Инфекционные микроорганизмы способны проникнуть внутрь во время медицинских процедур. Когда снижаются защитные силы организма, появляются условия для инвазивного роста грибков.

    Поскольку микозы кожи лица, рук, ног и других частей тела развиваются в ослабленном организме, то данная инфекция может прогрессировать во время сахарного диабета или иммунодефицита, если есть злокачественное новообразование или после преизбыточного приёма антибиотиков, стероидов.

    Если заражение незначительное, то микоз может и не сопровождаться многочисленными симптомами. Но системные микозы широко распространяются и поражают любые участки тела: от кожи головы и лица до кончиков ногтей. К системным можно отнести кандемию и висцеральный кандидоз, менингит грудничков, стрептококковую пневмонию и диссеминированный кандидоз, аспергиллез мозга, лёгких и среднего уха.

    Разнообразные грибы, которые вызывают микоз кожи, поражают и людей, и животных. Попадают в организм они различными способами. Основные пути – это микротрещины и значительные повреждения кожных покровов, медицинские манипуляции. Факторы, способствующие их дальнейшему развитию в теле человека –облучение, хронические болезни и различные нарушения процессов организма.

    Итак, наиболее частые причины заражения грибковыми спорами:

    • ослабленная иммунная система;
    • хронические недуги;
    • плохая гигиена;
    • длительный приём медикаментозных препаратов;
    • плохой режим питания и приём некачественных продуктов;
    • вредные привычки;
    • испорченные лекарства и т. д.

    Симптоматика

    При микозе коже бывают различные симптомы, но они проявляются не сразу. Симптоматика во многом зависит от того, какой участок тела был поражён данным инфекционным недугом. Если появился зуд и отслаиваются частички кожи на лице, руках, животе, спине, ногах – это первые симптомы микоза. Пациенту следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Данная стадия недуга очень хорошо поддаётся лечению антигрибковыми препаратами и, как правило, осложнений не вызывает.

    Далее возникают красные пухлые пятна овальной либо круглой формы. Кожа становится бурого оттенка и начинает шелушиться, напоминая мелкие чешуйки. Могут возникать красные фолликулярные образования.

    Микоз гладкой кожи фолликулярно-узелковой формы характеризуется пустулёзной сыпью. Инфекция может поразить даже пушковые волосы. Достаточно часто появляются опрелости между пальцами. Именно так начинается микоз кожи рук и ног. По мере прогрессирования патологии возникают натоптыши, и грубеет кожа на ногах. Кроме шелушения могут появляться такие симптомы, как болезненные гнойные пузырьки, ногти начинают слоиться, желтеют и могут значительно разрушаться.

    Микоз кожи головы проявляется не только шелушением, но и тусклостью, ослаблением волос. Особо неприятно заболевание кожи лица. В целом у пациента может повыситься температура тела, возникнуть болевые ощущения и общая слабость.

    Проблема в том, что первичные симптомы столь незначительны, что сам человек не обращает на них внимания и не обращается к врачу. В это время болезнь постепенно прогрессирует и потом сложнее её излечить. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то есть больше шансов вылечить микоз полностью без вероятности рецидивов. Но без грамотного и своевременного лечения недуг может дать большое количество осложнений.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать такое заболевание могут дерматологи или врачи микологи. В первую очередь нужно прийти на консультацию к доктору. Он должен осмотреть очаги на коже лица, конечностей и других участков тела, взять поверхностные чешуйки для лабораторного исследования под микроскопом. Чтобы назначить правильное лечение, нужно определить причину болезни при помощи культуральных методов исследования.

    Что касается самого лечения, то не существует единоверного способа, поскольку оно должно быть комплексным и направленным не только на выздоровление, но и на устранения причин, вызвавших недуг. Поэтому курс лечения разрабатывается в зависимости от таких факторов:

    • длительность заболевания;
    • вид инфекционного грибка;
    • место очага;
    • уровень распространения инфекции;
    • состояние организма в целом;
    • возможность аллергической реакции на какие-либо препараты;
    • возраст и особенности организма пациента.

    Лечебную терапию подбирает узкоспециализированный врач (дерматолог или миколог). Медикаментозные препараты накапливаются в крови и помогают восстановить кожные покровы. Наиболее часто врачи назначают «Гризеофульвин». Он безопасен и практически не даёт побочных эффектов. Поэтому его чаще всего прописывают для лечения детям. Не менее эффективными являются следующие препараты:

    Чтобы определиться с препаратом, сперва нужно установить вид грибка. Затем доктор назначит наиболее эффективное лекарство.

    Ещё врачи могут назначить медикаменты широкого спектра действия. Все они должны обладать антигрибковым эффектом. Чтобы не было побочных действий, пациенту нужно быть постоянно под контролем врача. В период беременности и лактации женщинам воспрещается приём антигрибковых медикаментов. Весьма осторожно следует подбирать лечение пациентам, у которых есть заболевание печени или же аллергия.

    Кроме лекарственных средств, нужно в лечении использовать мази, спреи и кремы с антигрибковыми компонентами: «Эконазол», «Миконазол», «Оксиконазол». Полезные вещества проникают к очагу размножения инфекционных бактерий и убивают их. Мази тоже подбираются с учётом индивидуальных особенностей пациента. Порой нужно очаг заражения заклеить лейкопластырем. Если инфекция распространилась на пушковые волосы, их нужно удалить методом эпиляции.

    После прохождения полного курса лечения, нужно сдать анализы на наличие грибка. Это поможет врачу определить, полностью ли излечился пациент от микоза. Если будет отрицательный результат, значит, лечение прошло успешно. В случае же, если результат положительный – врачу необходимо разработать новый план лечения, более эффективный. Поскольку микозы кожи могут появиться повторно, следует проводить профилактику.

    Лечение народными средствами

    Если у человека наблюдаются симптомы микоза кожи, в первую очередь, нужно идти в больницу на консультацию к врачу, который проведёт диагностику и назначит курс лечения. Но существенно облегчить состояние помогут средства народной медицины. Они не гарантируют полнейшего выздоровления, а лишь будут вспомогательным вариантом. Все процедуры необходимо выполнять на ночь.

    Поражённая область хорошо промывается проточной водой. После этого её нужно обработать ватным тампоном с йодом или зелёнкой. Также повреждённые участки кожи можно обработать травами – чемерицей белой или тиссом, пасленом чёрным или ломоносом. Ещё можно применять мази на основе свиного жира, вазелина и трав. Но подбирая сухоцветы, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

    Иммуномодулирующими свойствами обладают такие растения, как вероника, солодка, чистотел, ряска. Также в народной медицине широко используется горчица, мята, тысячелистник, хмель, одуванчик и жостер. Противогрибковыми свойствами обладает чистотел, безвременник, тисс. Применение народных средств поможет устранить неприятные симптомы недуга. Но применять их для лечения можно только с разрешения своего лечащего врача.

    Профилактика

    Есть вероятность рецидива микоза кожи. Если у человека появились первые симптомы, указывающие на микоз, то есть покраснение и зуд, незамедлительно нужно посетить медицинское учреждение. Чтобы не инфицироваться спорами грибка, следует проводить профилактические действия, основное – это улучшить соблюдение гигиены. При посещении сауны, бассейна, общего душа необходимо носить сменную обувь. После этого рекомендуется обработать обувь салициловым спиртом. Также стоит помнить, что в здоровом организме грибковая инфекция не может укорениться, поэтому каждодневно необходимо укреплять свою иммунную систему.

    Если Вы считаете, что у вас Микоз кожи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: дерматолог, миколог.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Пиодермия – это общее название ряда гнойничковых кожных заболеваний, провоцируемых стафилококками и стрептококками (что происходит несколько реже). Пиодермия, симптомы которой проявляются в гнойном поражении кожи, является одной из самых распространенных болезней кожи.

    Актинический дерматит возникает на фоне лучевого воздействия на кожу в свойственной течению дерматитов форме – в форме воспаления. К такому воздействию относятся солнечные лучи, ионизирующая радиация, искусственные источники ультрафиолетового излучения. Актинический дерматит, симптомы которого проявляются исходя из длительности воздействия конкретного фактора, а также из интенсивности этого воздействия, в особенности определяет подверженность ему сварщиков, фермеров, рентгенологов, работников литейных и плавильных цехов и т.д.

    Микозы стоп – это недуги любой природы, которые поражают кожные покровы и ногти человека. В медицинских кругах микоз стоп также именуют дерматофитами. Чаще всего местом первичной локализации патологического процесса являются межпальцевые складки (бывают редкие исключения). Если на данном этапе не подвергнуть микоз стоп медикаментозному лечению или лечению народными средствами, то постепенно он выйдет за их пределы.

    Парапсориаз – заболевание кожного покрова, характеризующееся хроническим течением. Клиницисты именуют данным термином специфический дерматоз, который единовременно сочетает в себе симптомы плоского красного лишая, розового лишая, обычного псориаза и себорейной экземы. Внешне недуг проявляет себя появлением красных пятен или папул с нечёткими границами.

    Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1010-mikoz-kozhi-simptomy

    Диагностика и лечение микозов кожи и ногтей

    Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей? Каковы подходы к их лечению? Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения

    Каковы клинические признаки наиболее распространенных микозов кожи и ногтей?

    Каковы подходы к их лечению?

    Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. В то же время поражения кожи могут наблюдаться и при подкожных, и при глубоких микозах, что происходит намного реже. Около половины из 400 с лишним возбудителей микозов вызывают инфекции кожи.

    По данным наиболее крупного эпидемиологического исследования «Ахиллес», проводившегося в годах и охватившего 11 европейских стран, включая Россию, микозы гладкой кожи составляют около 2%, а микозы стоп и онихомикозы (микозы ногтей) — 22% причин обращения к врачу. Около трети пациентов врачей-дерматологов приходят на прием по поводу микозов стоп, а почти половина обращается по поводу онихомикозов.

    Современные классификации выделяют различные поверхностные микозы в зависимости от локализации поражения либо от вида (группы) возбудителя.

    Микозы стоп

    Микозы стоп (Tinea pedis) распространены повсеместно и встречаются чаще, чем любые другие микозы кожи. По разным данным, ими страдает до 1/5 всего населения. Главным возбудителем микоза стоп является T. rubrum, гораздо реже микоз стоп вызывают T. mentagrophytes var.interdigitale, еще реже — другие дерматофиты. Микозы стоп, обусловленные T. rubrum и T. Mentagrophytes, имеют особенности эпидемиологии и клинической картины. В то же время возможны варианты микоза стоп, типичные для одного возбудителя, но вызванные другим.

    Заражение микозом стоп, вызываемым T. rubrum (руброфития стоп), чаще происходит в семье, при непосредственном контакте с больным, а также через обувь, одежду или общие предметы обихода. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно вовлечение кожи ладоней, как правило, правой (рабочей) кисти — синдром «двух стоп и одной кисти» (Tinea pedum et manuum). Обычно T. rubrum вызывает хроническую сквамозно-гиперкератотическую форму микоза стоп, так называемый «мокасиновый тип». При данной форме поражается подошвенная поверхность стопы. В пораженной области отмечается легкая эритема, умеренное или выраженное шелушение, а в ряде случаев — и толстый слой гиперкератоза. Гиперкератоз наиболее выражен в точках, несущих наибольшую нагрузку. В тех случаях, когда очаг сплошной и покрывает всю поверхность подошвы, стопа становится как бы одетой в слой эритемы и гиперкератоза наподобие мокасины. Заболевание, как правило, не сопровождается субъективными ощущениями. Иногда проявления руброфитии стоп минимальны, представлены легким шелушением и трещинами на подошве — так называемая стертая форма.

    Заражение микозом стоп, обусловленным T. mentagrophytes (эпидермофития стоп), чаще происходит в местах общественного пользования — спортивных залах, банях, саунах, бассейнах. При эпидермофитии стоп обычно наблюдается межпальцевая форма Tinea pedis. В 3-й, 4-й, иногда в 1-й межпальцевой складке появляется трещина, по краям окаймленная белыми полосками мацерированного эпидермиса, на фоне окружающей эритемы. Эти явления могут сопровождаться неприятным запахом (особенно при присоединении вторичной бактериальной инфекции) и, как правило, болезненны. В ряде случаев поражается окружающая кожа и ногти ближайших пальцев стопы (I и V). T. mentagrophytes является сильным сенсибилизатором и иногда вызывает везикулезную форму микоза стоп. В этом случае на пальцах, в межпальцевых складках, на своде и боковых поверхностях стопы образуются мелкие пузырьки. В редких случаях они сливаются, образуя пузыри (буллезная форма).

    В лечении микоза стоп используют как местные, так и системные противогрибковые средства. Местная терапия наиболее эффективна при стертой и межпальцевой формах микоза стоп. Современные антимикотики для местного применения включают кремы (например, ламизил, экзодерил, низорал), аэрозоли (ламизил, дактарин), мази (например, различные препараты клотримазола). Если эти средства недоступны, используют местные антисептики (жидкость Кастеллани, фукорцин и пр.). Продолжительность лечения составляет от двух недель при использовании современных препаратов до четырех — при использовании традиционных средств. При хронической сквамозно-гиперкератотической форме микоза стоп, вовлечении кистей или гладкой кожи, поражении ногтей местная терапия зачастую обречена на неудачу. В этих случаях назначают системные препараты — тербинафин (ламизил, экзифин) — по 250 мг в сутки в течение не менее двух недель, итраконазол (орунгал) — по 200 мг два раза в день в течение одной недели. При поражении ногтей сроки терапии продлеваются. Системная терапия показана и при островоспалительных явлениях, везикуло-буллезных формах инфекции. Наружно в этих случаях используют примочки, растворы антисептиков, аэрозоли, а также комбинированные средства, сочетающие в себе кортикостероидные гормоны и антимикотики (тридерм, лоринден С, кандид Б, микозолон). Показана десенсибилизирующая терапия.

    Онихомикозы

    Онихомикозы поражают около 1/10 всего населения и распространены повсеместно. Заболеваемость повышается с возрастом (до 30% после 65 лет), что связано прежде всего с патологией сосудов, ожирением, остеоартропатиями стопы, а также с сахарным диабетом. Основным провоцирующим фактором являются повреждения ногтей и кожи стопы, чаще всего при ношении тесной обуви. Онихомикозы на стопах встречаются в три–семь раз чаще, чем на кистях. Основной возбудитель онихомикозов — T. rubrum. Однако до 1/4 инфекций ногтей может быть вызвано плесневыми и дрожжевыми грибами, устойчивыми к ряду противогрибковых средств.

    Выделяют три основные клинические формы онихомикоза: дистально-латеральную, проксимальную и поверхностную, в зависимости от места внедрения возбудителя. Наиболее часто встречается дистальная форма. При этом элементы гриба проникают в ноготь с пораженной кожи в области нарушенного соединения дистального (свободного) конца ногтя и кожи. Инфекция распространяется к корню ногтя, причем для ее продвижения необходимо превосходство скорости роста гриба над скоростью естественного роста ногтя в обратном направлении. Рост ногтя замедляется с возрастом (до 50% послелет), в связи с чем онихомикозы и преобладают у пожилых людей. Клинические проявления дистальной формы — утрата прозрачности ногтевой пластинки (онихолизис), проявляющаяся как беловатые или желтые пятна в толще ногтя и подногтевой гиперкератоз, при котором ноготь выглядит утолщенным. При редкой проксимальной форме грибы проникают через проксимальный валик ногтя. Белые или желтые пятна появляются в толще ногтя у его корня. При поверхностной форме онихомикоз представлен пятнами на поверхности ногтевой пластинки. Каждая из форм онихомикоза со временем может привести к поражению всех отделов ногтя, разрушению ногтевой пластинки и утрате функции ногтя. Подобные варианты онихомикоза относят к так называемой тотальной дистрофической форме.

    Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.

    Основным средством подтверждения диагноза является микроскопия патологического материала (фрагменты ногтевой пластинки и выскобленный из-под нее материал) и его посев с выделением культуры. Последнее удается далеко не всегда и доступно не всем отечественным лабораториям.

    В лечении онихомикозов также используют местную и системную терапию или их сочетание — комбинированную терапию. Местная терапия применима в основном только при поверхностной форме, начальных явлениях дистальной формы или поражениях единичных ногтей. В прочих случаях более эффективна системная терапия. Современные местные средства для лечения онихомикозов включают противогрибковые лаки для ногтей, в частности препарат лоцерил с удобной схемой применения (один раз в неделю). Местная терапия ведется до клинико-микологического излечения. Системная терапия включает препараты тербинафина (ламизил, экзифин в таблетках), итраконазол (орунгал в капсулах) и флуконазол (дифлюкан в капсулах). Препараты тербинафина эффективны при онихомикозе, вызванном дерматофитами T. rubrum и T. mentagrophytes, дифлюкан — дерматофитами и дрожжевыми грибами Candida, а орунгал — при онихомикозе любой этиологии. Ламизил или экзифин назначают по 250 мг в сутки в течение 6 недель и более при онихомикозе кистей и от 12 недель — при онихомикозе стоп. Орунгал назначают в режиме пульс-терапии по 200 мг два раза в сутки в течение одной недели с трехнедельным интервалом, а затем повторяют этот цикл один раз при онихомикозе кистей и не менее двух раз при онихомикозе стоп. Продолжительность лечения любым препаратом зависит от клинической формы онихомикоза, распространенности поражения, степени подногтевого гиперкератоза, пораженного ногтя и возраста больного. Для расчета продолжительности в настоящее время используется специальный индекс КИОТОС [Сергеев А. Ю., 1999]. Комбинированная терапия может быть назначена в тех случаях, когда только системной терапии недостаточно или она имеет большую продолжительность. Эффективной и удобной схемой комбинированной терапии является сочетание препарата дифлюкан (по 150 мг один раз в неделю) с одновременным или последующим назначением лака лоцерил, также один раз в неделю, до клинического излечения.

    Микозы гладкой кожи и крупных складок

    Микозы гладкой кожи (Tinea corporis s. circinata) встречаются реже, чем микозы стоп или онихомикозы. Как правило, в России они вызываются T. rubrum (руброфития гладкой кожи) или Microsporum canis (микроспория гладкой кожи). Встречаются также зоонозные микозы гладкой кожи, вызванные более редкими видами дерматофитов. Микозы крупных складок (Tinea cruris) вызываются обычно T. rubrum и Epidermophyton floccosum, встречается также кандидоз крупных складок.

    Очаги микоза гладкой кожи имеют характерные особенности — кольцевидный эксцентрический рост и фестончатые очертания. За счет того, что в инфицированной коже постепенно сменяются фазы внедрения гриба в новые участки, воспалительной реакции и ее разрешения, рост очагов от центра к периферии выглядит как расширяющееся кольцо. Кольцо образовано валиком эритемы и инфильтрации, в центре его отмечается шелушение. При слиянии нескольких кольцевидных очагов образуется один большой очаг с полициклическими фестончатыми очертаниями. Для руброфитии как правило, поражающей взрослых, характерны распространенные очаги с умеренными явлениями эритемы, при этом у больного можно обнаружить и микоз стоп или кистей, онихомикоз. Для микроспории, как правило поражающей детей, заражающихся от домашних животных, характерны небольшие монетовидные очаги на закрытых участках кожи, нередко — очаги микроспории волосистой части головы.

    В некоторых случаях врачи, не распознав микоз гладкой кожи, назначают на очаг эритемы и инфильтрации кортикостероидные мази. При этом воспалительные явления стихают, и микоз принимает стертую форму (так называемый Tinea incognito).

    Микозы крупных складок, обусловленные дерматофитами (Tinea cruris), также сохраняют характерные черты: периферический валик, разрешение в центре и полициклические очертания. Наиболее типичная локализация — паховые складки и внутренняя сторона бедра.

    Для кандидоза в этой локализации характерны трещины, эрозии и участки мацерированной кожи в глубине складки, сливающиеся эрозии, папулы и пустулы, составляющие очаг поражения, и аналогичные элементы-отсевы по краям очага. Все высыпания в паховой области, как правило, сопровождаются зудом.

    В лечении микозов гладкой кожи и складок используют те же принципы, что и в лечении микозов стоп. На изолированные очаги назначают местные противогрибковые средства, при распространенных очагах назначают системные препараты по аналогичным схемам, а при сочетании с поражениями ногтей или волос назначают системную терапию по схемам, принятым для этих локализаций. Лечение местными препаратами ведется до клинико-микологического излечения, после чего добавляется еще одна неделя.

    Разноцветный лишай

    Разноцветный (отрубевидный) лишай вызывает гриб Pityrosporum orbiculare (син. Malassezia furfur). Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5-10% населения. Разноцветный лишай развивается чаще у лиц с повышенной потливостью, характерны обострения в жаркое время года.

    Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, плечах. В этой области появляются мелкие пятна сначала розового, а затем желтого или кофейного, светло-коричневого цвета. На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

    В диагностике разноцветного лишая используется йодная проба Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, после чего они приобретают темно-коричневую окраску. Под лампой Вуда очаги разноцветного лишая дают желтое свечение.

    Лечение разноцветного лишая обычно проводится местными антимикотиками: кремами (низорал, ламизил), аэрозолями (ламизил, дактарин). Эти средства используют два раза в день в течение двух недель. Удобной формой является противогрибковый шампунь низорал. Его используют один раз в день в течение 5-7 дней. При распространенных поражениях и частых рецидивах разноцветного лишая назначают системные антимикотики: низорал или орунгал по 200 мг в сутки в течение одной недели.

    Литература

    1. Родионов А. Н. Грибковые заболевания кожи. СПб: Питер, 1998.

    2. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М.: МСД, 1999.

    3. Сергеев Ю. В., Сергеев А. Ю. Онихомикозы: грибковые инфекции ногтей. М.: Гэотар-медицина, 1998.

    4. Сергеев А. Ю., Сергеев Ю. В. Кандидоз: природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, диагностика и лечение. М.: Триада-Х, 2000.

    5. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. М.: Крон-Пресс, 1996.

    на ту же тему

    новости

    Специализации

    свежий номер#02/18

    Средство массовой информации www.lvrach.ru Учредитель: ООО «Издательство «Открытые системы» Главный редактор: Ахметова И.Б. Адрес электронной почты редакции:

    Телефон редакции: 7 Возрастная маркировка: 16 Свидетельство о регистрации СМИ сетевого издания Эл.№ ФСот 14 июля 2015 г. выдано Роскомнадзором.

    Источник: http://www.lvrach.ru/2001/04//