Дуплекс сосудов шеи и головного мозга

Дуплекс сосудов головы и шеи: как проходит процедура, плюсы и минусы



Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – это одна из самых современных методик исследования сосудов. Из этой статьи вы узнаете о сути процедуры, показаниях к ее назначению и информативности.

Оглавление:

Дуплексное сканирование сосудов или дуплекс сосудов – это особый вид ультразвукового или сонографического исследования, разработанный специально для изучения сосудистых структур и характера кровотока в них. Этот метод отличается от обычных ультразвуковых исследований сочетанием двух основных методик:

  1. Обычный В-режим ультразвука – та самая серо-белая картинка, изображающая органы и ткани в плоскостном режиме. В дуплексном режиме сосуды в зависимости от наклона и поворота датчика выглядят как продольные или поперечные их срезы. В этом режиме можно рассмотреть их ход, измерить диаметр, оценить просвет, наличие в них тромбов или других включений. Ультрасовременные датчики могут даже помочь рассмотреть послойное изображение сосудистой стенки – словно срез в микроскопе.
  2. Режим допплерометрии – разновидность ультразвукового исследования, основанная на регистрации потоков движущихся частиц крови в сосудах. С помощью эффекта Доплера можно фиксировать факт кровотока, оценить его интенсивность, направление движения крови, измерить его скорости, индексы резистентности и другие важнейшие показатели.

По аналогичным принципам происходит дуплексное исследование всех сосудов человеческого тела. Наибольшую значимость в современной медицине имеет дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей, сердца и его крупных сосудов, а также сосудов головы и шеи. Именно о последнем исследовании далее мы поговорим чуть подробнее.

Зачем вообще делают дуплекс сосудов головы и шеи? Дело в том, что головной мозг, его структуры и сосудистая система всегда были камнем преткновения в диагностике. Головной мозг надежно укрыт черепной коробкой, поэтому еще несколько десятилетий тому назад единственным объективным методом исследования его были рентгенологические исследования. В дополнение к рентгену на помощь приходили различные неврологические тесты, оценивающие функцию головного мозга и косвенные признаки нарушений мозгового кровообращения. Современные методики с успехом изучают доступные исследованию сосуды головы и шеи, питающие головной мозг. Таким образом, оценивая кровоток в этих питающих стволах, можно косвенно судить об аналогичном кровотоке в тканях мозга.

Головной мозг кровоснабжается из ветвей сонной артерии, позвоночных артерий, подключичных артерий и брахиоцефального ствола, которые взаимно заменяют друг друга и образуют Виллизиев круг. Более традиционное и общепринятое название всех этих артерий – брахиоцефальные артерии, или БЦА. Соответственно, дуплексное сканирование сосудов головы и сосудов шеи чаще называют УЗИ БЦА. Его назначают врачи-неврологи или терапевты, а выполняют врачи ультразвуковой диагностики.



Показания к исследованию

Определим перечень состояний и заболеваний, которые могут и должны быть исследованы этим методом:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга или подозрение на него. Подобные подозрения возникают при неблагополучном профиле холестерина и триглицеридов, избыточной массе тела, наследственной истории, неврологических признаках страданий мозгового кровотока.
  • Эндоартериит сосудов шеи и головного мозга – чаще всего аутоиммунное заболевание, поражающее стенку артерий человеческого тела.
  • Аневризмы и другие сосудистые мальформации в полости черепа – уже диагностированные по результатам предыдущего УЗИ, ангиографии, компьютерной томографии или подозреваемые исходя из клинических симптомов или жалоб пациентов.
  • Васкулиты – широкая группа воспалительных сосудистых заболеваний, в том числе аутоиммунных.
  • Состояние после оперативного лечения сосудов головы, шеи или головного мозга.
  • Состояния, сопровождающиеся синдромом внешнего сосуда. К таким состояниям относят сдавление сосудистых стволов патологическими очагами, гематомами, костными обломками и опухолями.
  • Тромбозы сосудов или подозрение на них.
  • Травма головы и шеи.
  • УЗИ БЦА можно назначать в сомнительных случаях и при неясной клинической картине: ухудшении памяти, патологической сонливости, судорогах, изменениях психики, неясных головных болях, головокружении, потерях сознания, ухудшении зрения и слуха.

Плюсы и минусы метода

Как и любой метод диагностики, дуплексное сканирование имеет положительные и отрицательные стороны. Начнем с плюсов:

  • Полная безопасность. Медицинский ультразвук не обладает никакими повреждающими или уродующими действиями на человеческий организм, поэтому данное исследование можно проводить маленьким детям и беременным женщинам.
  • Безболезненность и неинвазивность. Процедура дуплексного сканирования совершенно безболезненна и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
  • Высокая диагностическая точность. Учитывая то, что исследуемый сосуд врач видит в двух проекциях, одновременно регистрируя кровоток в нем, то информативность таких исследований сравнима с ангиографией.
  • Относительная простота исследования. Ультразвуковое сканирование занимает от силы 20 минут, не требует громоздких аппаратов, помощи дополнительного медперсонала, однако требует глубочайших знаний анатомии и физиологии сосудов от врача-исследователя.
  • Отсутствие противопоказаний и осложнений процедуры – назначаться исследование может совершенно всем категориям пациентов, а за всю историю не было зарегистрировано каких-либо серьезных последствий.
  • Не требуется никакой специальной подготовки к исследованию, такой как диета, очистительные клизмы, прием определенных лекарств и введение растворов.

Перечислим недостатки методики:

  1. Относительная дороговизна метода. Дело в том, что для дуплексных исследований необходимы особые аппараты УЗИ, которые часто бывают недоступны для мелких клиник и государственных учреждений.
  2. Возможность исследования «здесь и сейчас». Это общий недостаток всех ультразвуковых исследований, поскольку «картинку» можно оценивать только в режиме реального времени, в движении, а никак не по застывшим снимкам.
  3. Узкая исследуемая область. Важно понимать, что сканирование брахиоцефальных сосудов лишь косвенно свидетельствует о кровообращении в головном мозгу. Через черепную коробку взрослого человека ультразвуковые волны проникнуть не могут, поэтому сам головной мозг и его сосудистая система скрыты от исследователя.

Как проводится исследование

Процедура дуплексного сканирования сосудов головы и шеи довольно проста и занимает не более 30 минут:

  • Пациент приходит в назначенное время и располагается на кушетке. Исследование может проводиться в положении пациента лежа на спине или боку, сидя или полусидя. Особой специальной подготовки к процедуре не требуется.
  • Врач наносит специальный гель на датчик и шею пациента.
  • Далее врач легко водит датчиком по боковой поверхности шеи. Иногда специалист диагностики может просить пациента изменить положение тела, покашлять, натужиться, задержать дыхание.

Почему болит и кружится голова — узнаем с помощью дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – неинвазивное исследование, которое базируется на свойствах ультразвуковой волны, отражаясь от движущихся в сосуде эритроцитов, формировать изображение данного сосуда. Данный тип диагностики позволяет визуализировать каждый сосуд на фоне отображения окружающих тканей.



Подготовки к исследованию не требуется, оно совершенно безболезненно и безопасно, не имеет противопоказаний. Результат выдается сразу по окончанию процедуры.

Виды ультразвуковой диагностики сосудов

Любое исследование сосудов как полостных, так и проходящих под кожей, носит еще название доплер по имени своего изобретателя.

В этом случае ультразвук не просто проходит сквозь ткани, но и, отражаясь от клеток, плывущих в жидкой части крови, посылает на экран изображение или график сосуда. На его основании врач судит о его проходимости, степени сужения.

Существует несколько видов доплера:

  1. УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Это исследование сосудов шеи, головы, мозга или других органов, которое выполняет только одну функцию: определить проходимость сосуда. Это делается на основании графика, получаемого при изучении сосудов (то есть нет прямой визуализации сосуда). Кроме того, датчик при данном виде диагностики ставится «вслепую», в ориентировочные точки их проекции.
  2. Дуплексное ультразвуковое сканирование. Так оно называется именно потому, что совмещает в себе две функции: изучение анатомии сосудов, и оценка скорости их кровотока. В данном случае на мониторе уже видно сосуд, вокруг него получается изображение тканей, как при обычном УЗИ. Получается, что этот метод, в отличие от УЗДГ, помогает в диагностике причины плохой проходимости сосуда. Он помогает визуализировать бляшки, тромбы, извитость сосудов, утолщение их стенок.
  3. Триплексное сканирование еще лучше, чем дуплексное. В этом случае на мониторе также видно сосуд на фоне изображения тканей, в толще которых он проходит. Только сам сосуд окрашивается в разные цвета (картирование) в зависимости от скорости кровотока в нем.

Какую информацию дает исследование

Доплер в режиме дуплексного сканирования дает следующую информацию:


  • характеристики эластичности стенок сосудов головы и шеи
  • состояние внутренней оболочки сосудов
  • нарушение целостности стенки сосудов
  • наличие образований внутри просвета артерии или вены головы и шеи
  • анатомия сосудов: аномальная извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальном месте, изменение хода артерии или вены.

Какие заболевания позволяет выявить допплерография

  1. врожденные аномалии расположения, хода или ветвления сосудов
  2. атеросклероз
  3. травма артерии или вены
  4. воспалительное изменение стенок артерий и капилляров (васкулит)
  5. диабетическая, гипертоническая, токсическая ангиопатии
  6. дисциркуляторная энцефалопатия
  7. вегето-сосудистая дистония.
  • причины повторных транзиторных ишемических атак, инсультов
  • степень повреждения именно этих артерий вследствие метаболического или антифосфолипидного синдромов
  • степень нарушения проходимости сосудов артериального русла вследствие атеросклероза, сахарного диабета, курения.

Знание состояния вне- и внутричерепных артерий и вен, полученное с помощью дуплексного сканирования, помогает в назначении правильного лечения, объективном контроле его эффективности, составлении индивидуального прогноза.

Кому необходимо исследовать сосуды головного мозга

Дуплексное сканирование (или хотя бы УЗДГ) интракраниальных артерий и вен (то есть тех, которые находятся в полости черепа) показано в случаях таких жалоб:

  1. головная боль
  2. шум в ушах или голове
  3. тяжесть в голове
  4. головокружение
  5. нарушение зрения
  6. приступы нарушения сознания по типу обморока или неадекватности
  7. шаткость походки
  8. нарушение координации
  9. нарушение воспроизведения или понимания речи
  10. слабость конечностей
  11. онемение рук.

Обследование выполняют также при обнаружении патологии при проведении УЗДГ сосудов шеи, при выявлении патологии органов шеи с помощью КТ, сцинтиграфии, МРТ (например, увеличение щитовидной железы). В этом случае неврологу для назначения адекватной терапии необходимо знать, как влияют все указанные заболевания на головной мозг, не может ли от этого страдать его питание.

Показания для исследования сосудистого русла головы и шеи

Ультразвуковое дуплексное сканирование тех артерий и вен, которые кровоснабжают головной мозг, но находятся в области шеи (то есть экстракраниально – за пределами полости черепа) должно проводиться в случаях:

  • головной боли
  • головокружения
  • шаткости походки
  • нарушение памяти, внимания
  • нарушения координации
  • при планировании операций на сосудах и мышце сердца
  • при выявлении патологии органов шеи, из-за которых могут быть сдавлены сосуды, проходящие там
  • видимое на глаз сокращение сосудов сердца.

Когда необходима плановая допплерография

Доплер как экстра- так и интракраниальных артерий и вен в качестве планового исследования (еще до появления каких-либо жалоб) должен проводиться хоть раз в год:


  • всем женщинам старше 45 лет
  • всем мужчинам старше 40 лет
  • тем, у кого близкие родственники страдают гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью
  • при сахарном диабете
  • курении
  • антифосфолипидном синдроме
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
  • метаболическом синдроме
  • артериальной гипертензии
  • если был инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения
  • если человек страдает нарушениями ритма (повышена вероятность тромбоэмболии сосудов головного мозга с последующим инсультом)
  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности в крови (признаки атеросклероза)
  • производились операции на спинном или головном мозге
  • перед плановой операцией на сердце.

Как подготовиться к исследованию

И дуплексное сканирование, и УЗДГ артерий и вен головы и шеи проводятся без особой подготовки. В день исследования необходимо отказаться от поступления в организм тех веществ, которые влияют на тонус сосудов:

Вопрос о том, следует ли отменять лекарства, которые могут исказить картину УЗДГ (гипотензивные препараты, «Бетасерк», «Винпоцетин», «Циннаризин», «Фезам» и другие), нужно задать непосредственно невропатологу, который затем будет назначать лечение.

Также перед исследованием нужно будет снять все украшения с головы и шеи, а после проведения процедуры – вымыть голову.

Как проводится обследование

Проведение допплерографии, будь то дуплексное УЗИ или УЗДГ, проводится по общему принципу.

Пациент ложится на кушетку на спину. Под голову ему кладут твердую подушку или валик. Он освобождает для исследования шею и поворачивает голову в противоположную датчику сторону. Врач наносит на кожу немного геля, по которому будет двигать трансдьюсером, просматривая каждую артерию и вену, делая в них замеры.

Сосуды головного мозга осматриваются через кости черепа. Для этого врач располагает датчик в таких областях головы:


  • височные области с двух сторон
  • надглазничные области
  • место соединения затылочной кости с позвоночником
  • область затылочной кости.

На эти места также будет наноситься водорастворимый гель, который, убрав воздух из-под датчика, позволит получить более точные результаты УЗДГ.

Кроме простого осмотра артерий и вен головы и шеи, врач проводит определенные функциональные пробы (например, просит задержать дыхание), чтобы с помощью доплера оценить, не нарушена ли вегетативная регуляция.

Расшифровка данных исследования

По результатам обследования врач получает данные о кровотоке (его скорости и типе), дефектах заполнения сосудов.

Допплерография венозного русла позволяет оценить анатомию, извитость, проходимость, диаметр, скорость оттока, внутрипросветные образования. Цифр при этом в заключении УЗИ сосудов головного мозга почти нет.

Доплер же артериальных сосудов проводит цифровой анализ, то есть данные, полученные путем различных измерений, сравниваются с нормами. Например, нормальные показатели внутренней и общей сонной артерий такие:

  • максимальная систолическая скорость: менее 0,9
  • пиковая скорость в диастолу: менее 0,5
  • процент стеноза: 0%
  • образований внутри просвета не должно быть
  • толщина стенки артерии: 0,9-1,1.

Признаки патологии сосудов

  1. Если доплер выявляет увеличение толщины сосудистой стенки, изменение эхогенности по неравномерному типу, при этом сужение артерии – менее 20%, это говорит о нестенозирующем атеросклерозе данной артерии.
  2. Если есть изменения сосудистой стенки, изменена ее эхогенность, нарушена дифференцировка слоев стенки, это говорит в пользу васкулита.
  3. Бляшки в артериях, которые описываются как «гипоэхогенные с тонким ободком» или те, в которых «эхогенность снижена, но есть небольшое эхогенное содержимое внутри самой бляшки», могут стать причиной той симптоматики, которая имеется у пациента.
  4. Стеноз любой артерии головного мозга более 50% является показанием для обязательного лечения.

Отзывы об исследовании

Имеется очень большое количество положительных отзывов о данном исследовании. Благодаря его проведению очень многие пациенты получили своевременное и адекватное лечение, в результате чего их жалобы исчезли.

Довольно часто также происходит такая ситуация, когда проведение курсов терапии, назначенной по результатам дуплексного сканирования, помогает поддерживать приемлемое качество жизни без хирургического вмешательства у больных с патологией сосудов.

Где проводится УЗДГ экстра- и интракраниальных сосудов

Данное исследование может выполняться на базе неврологических отделений крупных больниц, в поликлиниках – бесплатно, по направлению врача. Платно обследование сосудов шеи и головного мозга проводят многопрофильные медицинские центры, специализированные неврологические клиники. Цена данного обследования колеблется в районе рублей.

Исходя из вышеизложенного, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – очень информативная диагностика, которая безболезненно и безопасно, в течениеминут позволяет выявить причину ваших симптомов. Если проходить такое обследование планово, особенно людям, находящимся в группе риска (диабет, гипертония, курение и другие болезни), можно не допустить развитие мозгового инсульта.

Дуплексное сканирование: как проводится процедура

Дуплексное сканирование — это усовершенствованный метод диагностики, который сочетает в себе уже привычное ультразвуковое исследование и допплерографию.



Оно имеет преимущество пред двумя последними, которое выражается в способности диагностировать сосудистые патологии на самой ранней стадии развития. Это достигается благодаря тому, что с помощью дуплекса можно оценить не только внешние характеристики, но и исследовать внутреннюю структуру кровеносных сосудов, выявить их внутреннюю патологию. Дуплексное ультразвуковое обследование является методом трехмерной эхографии, обладающей высокой степенью информативности, что является важным при выяснении причин заболеваний и постановке диагноза.

При всех своих исследовательских возможностях эта процедура отличается абсолютной безопасностью и безболезненностью проведения и отсутствием противопоказаний и побочных действий. Для проведения процедуры диагностики пациенту не нуждается в специальной подготовке. Однако она требует высокой квалификации врача для получения достоверных результатов. Такое исследование дает возможность для:

  • достоверного определения любой патологии сосудистого русла;
  • определения скорости кровотока;
  • выявления причин изменений и нарушений кровотока.

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем

Дуплекс сканирование современный способ диагностики

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем. В основе методики лежит действие ультразвуковых волн высокого диапазона. Данные получаются посредством ультразвукового датчика, который визуализирует информацию на мониторе аппарата в виде изображения. Предшественником дуплекс сканирования была допплерография.

Преимуществом новой методики является то, что она позволяет не только оценить направление и скорость кровотока, но и определить структурные изменения, которые происходят в стенках сосудов и их просвете. В отличие от обычного УЗИ дуплексное исследование позволяет визуализировать кровеносные сосуды в труднодоступных местах и тщательным образом изучить их характеристики.



Оно является абсолютно безопасным методом диагностики, не оказывающим никакого вредного влияния на организм человека, и поэтому может проводиться несколько раз за короткий период времени. Он относится к категории неинвазивных методик обследования. Посредством такого ультразвукового сканирования осуществляется обследование сосудов, вен и артерий нижних конечностей, головы и шеи, брахиоцефальных артерий. Этот метод диагностики применяется при скрининге, для выявления болезней которые протекают бессимптомно, а также в качестве контроля после медикаментозного лечения или хирургического вмешательства на сосудах.

Дуплексное ультразвуковое сканирование представляет собой современный способ ультразвукового обследования, с помощью которого можно получить двухмерное изображение сосудов и определить состояние кровеносной системы, характер и скорость кровотока в нем

После окончания процедуры диагностики пациент может вести привычный образ жизни, осложнений не наблюдается. Таким образом, ультразвуковое дуплексное сканирование представляет собой высокоточный метод диагностики патологий и заболеваний сосудистой системы на ранней стадии их развития. На основе такой диагностики врач имеет возможность поставить диагноз и определить тактику лечения. Дуплексное сканирование сосудов проводится при следующих заболеваниях:

  • тромбофлебиты и флеботромбозы вен нижних конечностей;
  • сосудистые патологии шеи и головного мозга;
  • варикоз нижних конечностей;
  • атеросклероз и воспаление кровеносных артерий;
  • диабетическая ангиопатия сосудов ног;
  • аневризма аорты и сосудов;
  • травмы сосудов;
  • васкулит.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии

При каких симптомах проводится дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов? Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет нескольких артерий, одно из которых является брахиоцефальная. Именно патологии брахиоцефальной артерии могут привести к серьезным последствиям. Известно, что именно в них атеросклероз развивается чаще всего. Если пациент жалуется на частые головокружения и головные боли, шум в голове и ушах, ощущение пульсации в висках врач назначает данную процедуру диагностики для выявления причин такого состояния и постановки диагноза. Кроме того, основанием для проведения этой процедуры являются жалобы пациента на слабость и сонливость, шаткость походки и нарушение памяти, нестабильность артериального давления и нарушения зрения. Помимо указанных симптомов, процедура дуплекс сканирования проводится перед подготовкой к операции на сердце, после перенесенного инсульта и операций на сосуды головы и шеи, а также после выявления сердечных патологий различного характера.

Диагностика патологии брахиоцефальной артерии



Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий позволяет:

  1. Оценить состояние стенок сосудов.
  2. Определить скорость кровотока в них.
  3. Распознать поражение сосудов на ранней стадии развития.
  4. Выявить и определить степень выраженности атеросклероза.
  5. Выявить наличие стеноза и определить ее выраженность.

Процедура достаточно простая и не требует специальной подготовки. Во время неё пациент находится в горизонтальном положении, на область шеи и ключицы наносится специальный гель. Далее, врач работает специальным датчиком. Длительность процедуры составляет примерно 40 минут, результаты исследования пациент может получить сразу после ее окончания. Расшифровка заключения осуществляется врачом, и на ее основе назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная диагностика позволяет избежать серьезных осложнений и начать терапию. Дуплексное сканирование брахиоцефального ствола поможет выявить следующие патологии:

  1. Тромбы и атеросклеротические бляшки и определяется их местонахождение.
  2. Стеноз сосудов. Определяется степень их сужения.
  3. Недоразвитие сосудов, изменение их диаметра и степень повреждения их стенок.
  4. Аневризмы сосудов и артерий.
  5. Атеросклероз и ангиопатия.
  6. Аномальная извитость, удлинение и изгибы.

Исследование кровотока головы и шеи проводится при остеохондрозе шейного отдела

Исследование кровотока головы и шеи

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно получить исчерпывающую информацию о состоянии сосудистого кровотока головного мозга, выявить различные патологии сосудов на ранних стадиях развития, определить степень их проходимости и выявить наличие тромбов. Главным преимуществом этого метода диагностики является возможность выявления заболевания до возникновения ощутимых клинических симптомов. Кроме того, этот метод является неинвазивным, и не требует применения медикаментов, а значит, аллергические реакции будут исключены. Эта процедура проводится по следующим показаниям:

  • постоянные головные боли;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • головокружения и обмороки;
  • слабость в конечностях и шаткость походки;
  • гипертензия головного мозга;
  • сахарный диабет и васкулит;
  • значительное снижение или потеря слуха;
  • постоянное ощущение шума в ушах;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти и расстройства внимания;
  • послеоперационные патологии сосудов головного мозга.

Диагностическая процедура не имеет противопоказаний для проведения ни по возрасту, ни по состоянию, и может повторяться необходимое количество раз. Она не оказывает негативного влияния на состояние организма. С помощью дуплексного сканирования сосудов головы можно провести анализ состояния сосудов в самых труднодоступных местах, это особенно важно при нарушениях мозгового кровотока. Дуплексное сканирование позволяет точно визуализировать все процессы, которые происходят в сосудах головы.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении патологий следующего характера:


  • эндартериит и атеросклероз сосудов;
  • травмы сосудов;
  • аневризма аорты;
  • тромбозы и тромбофлебиты;
  • варикозное расширение вен;
  • васкулит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • мониторинг после операции на сосудах.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы назначается при выявлении эндартериита и атеросклероза сосудов

Что касается подготовки к обследованию, то перед процедурой необходимо освободить голову и шею от различных украшений. В день проведения процедуры желательно отказаться от курения и не пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки. По длительности процедура занимает не более 30 минут. Во время ее проведения на область исследования наносят специальный гель и через специальный датчик пропускаются ультразвуковые волны, посредством которых происходит визуализация сосудов.

Исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности. Нижние конечности характеризуются сложной венозной системой, которая объединена в единую сеть. Это глубокие и поверхностные вены, мелкие сосуды и клапаны, с помощью которых происходит движение тока крови в направлении снизу вверх. В силу того, что основные венозные сосуды являются глубокими их невозможно увидеть глазом и соответственно, определить возможные патологические изменения в них. Именно по ним осуществляется ток крови почти 90 %. Поэтому дуплексное сканирование вен нижних конечностей и всей ее кровеносной системы является наиболее достоверным и точным из современных методов диагностики. Его проведение рекомендовано при проявлении следующей симптоматики, которая свидетельствует о возможности развития заболеваний:

  • отечность в области голеностопа;
  • неприятные и болезненные ощущения в ногах в состоянии покоя и в движении;
  • судороги мышц ног;
  • тянущие ощущения в пальцах ног;
  • тяжесть в нижних конечностях;
  • видимые сосудистые звездочки на ногах;
  • изменения подкожных вен;
  • образование трофических язв;
  • патологическое изменение кожного покрова нижних конечностей.

Заболевания сосудов нижних конечностей достаточно распространенное явление современности

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей поможет выявить и определить степень развития таких заболеваний как атеросклероз сосудов ног, эндартериита, варикоза, тромбозов, эмболии, тромбоза подкожных вен, закупорки глубоких вен. Целью диагностики является оценка проходимости сосудов и выявление различных образований в их просвете, а также исследование показателей кровотока в них. В рамках дуплексного сканирования артерий нижних конечностей проводится обследование:

  1. Подколенных и берцовых артерий.
  2. Поверхностных подвздошных артерий.
  3. Поверхностных и глубоких бедренных артерий.
  4. Общих бедренных артерий.
  5. Тыльных артерий стопы.

Дуплексное сканирование вен на ногах проводится следующим образом: пациент освобождает ноги, на поверхность их кожи наносится специальный гель, по которому врач будет водить ультразвуковым датчиком. Исследование проводится в положении лежа и стоя. Это делается для того, чтобы определить характер движения крови. Глубокие вены обследуются с помощью применения обычного и цветного режима. Диагностика проводится сосудистым хирургом.



SHEIA.RU

Дуплексное Сканирование Сосудов Головы И Шеи: Что Это Такое

Что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи представляет собой эффективный неинвазивный метод диагностики состояния церебральных и цервикальных кровеносных магистралей, который позволяет визуализировать каждый сосуд, благодаря свойствам ультразвуковых лучей отражаться от эритроцитарных клеток крови и формировать определенное изображение.

С помощью метода диагностики можно оценить состояние сосудов головного мозга и шеи, определить наличие нарушений их целостности, образований, что сужают просвет или изменений во внутренней оболочке. Дуплексное обследование является абсолютно неболезненной процедурой, которая не нуждается в специальной подготовке пациента, не имеет побочных явлений и позволяет получить результат исследования сразу после завершения диагностики.

Актуальность вопроса

Что такое ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы и в чем ценность данной процедуры? УЗИ артерий головного сегмента и цервикального отдела – современный метод диагностики состояния сосудов, что обеспечивают кислородом и питательными веществами церебральные ткани и шейный отдел спинного мозга.

Обследование позволяет дать оценку степени изменений эластичности сосудистой стенки, наличию в просвете артерий специфических образований, за счет которых сужается их просвет, а также определить наличие врожденных аномалии строения кровеносного русло или нарушений целостности артериальной стенки.

С помощью УЗИ шеи и головного мозга врач имеет возможность узнать:

  1. реальные причины развития патологических изменений в артериях, установить возможные факторы, что способствуют возникновению транзиторных ишемических атак или инсультов;
  2. степень повреждения сосудистой стенки;
  3. степень сужения просвета сосудов и характер его происхождения (закупорка атеросклеротическими бляшками, рефлекторный спазм, опухоли и многое другое).

Дуплекс сосудов позволяет определить следующие заболевания сосудов шеи и головы:


  • атеросклеротическое поражение внутренней оболочки сосудов;
  • врожденные дефекты и аномалии расположения, а также ходы артерий;
  • травматические поражения;
  • ангиопатии диабетического, гипертонического или интоксикационного происхождения;
  • инфекционные, а также аутоиммунные и неспецифические воспалительные процессы сосудистой стенки или васкулиты;
  • вегето-сосудистую форму дистонии;
  • дисциркуляторную энцефалопатию.

В настоящее время дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи является весьма доступным методом диагностики. Подобное обследование можно пройти в каждом большом городе нашего государства при городских больницах, диагностических центрах и тому подобное. Любой пациент, желающий сделать дуплексное исследование в Саратове, без проблем может найти саратовский адрес необходимого диагностического кабинета в интернете.

Когда следует провести дуплексное исследование

И дуплексное исследование, и допплерография сосудов головы и шеи имеет свои показания к практическому применению.

Исследование необходимо применить по отношению к категориям пациентов, у которых присутствуют такие жалобы:

  • часто болит лобная область головы, затылок, отмечаются пульсирующие боли в висках;
  • появляется головокружение и связанное с ним нарушение походки;
  • ухудшается память, способность к анализу, внимание;
  • отмечается ухудшение зрения, функции кохлеарного аппарата;
  • нарушается координация.

ЦДС и УЗДГ в настоящее время рекомендованы для ежегодного проведения следующим категориям пациентов:

  1. представительницы женского пола старше 40 лет;
  2. мужчины от 35 лет;
  3. дети и подросток с аномальным расположением позвонков в цервикальном сегменте;
  4. пациенты, страдающие сахарным диабетом, гипертоническим недугом, ишемической болезнью сердечной мышцы, а также люди, которые имеют генетическую предрасположенность к перечисленным недугам;
  5. пациенты, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
  6. люди, что много и систематично курят;
  7. пациенты, страдающие аритмией;
  8. люди, что перенесли хирургические вмешательства на головном и спинном мозге;
  9. пациенты, у которых в анамнезе были инфаркт или инсульты;
  10. пациенты, склонные к повышению в крови уровня холестерина, триглицеридов, липидов низкой плотности, которые указывают на начальные стадии атеросклероза интимы сосудов головы и шеи;
  11. пациенты, которые имеют метаболический синдром;
  12. пациенты, которые готовятся к плановому оперативному вмешательству на сосудах шеи и головного мозга.

Показания к обследованию

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга назначается пациентам в следующих случаях:


  1. для диагностики заболеваний цервикальных сосудов и артерий головного мозга;
  2. при необходимости контроля полноты и эффективности проведенного оперативного лечения на шейных и головных сосудах;
  3. при подозрении на тромбоз;
  4. при воспалительных процессах сосудистой стенки – васкулитах;
  5. при диабетической ангиопатии и атеросклеротическом поражении сосудов;
  6. определения возможных причин ряда заболеваний головного мозга (сосудистый спазм, транзиторныеишемические атаки, дисциркуляторная энцефалопатия).

Основные виды исследования

В зависимости от возможной локализации патологического процесса и необходимости применения методики по отношению к этому месту выделяют экстракраниальное и транскраниальное дуплексное сканирование. Экстракраниальное цветное УЗИ представляет собой абсолютно безболезненный метод исследования сосудов шеи, который можно применять несколько раз подряд без вреда для здоровья. Ценность процедуры состоит в том, что этот метод позволяет определить заболевания сосудов, протекающие бессимптомно или на самых ранних этапах их развития.

ТКДС применяется по отношению к сосудам головного мозга и назначается в случае развития сложных форм транзиторной ишемии, для определения места закупорки или спазма, при ишемических и геморрагических вариантах инсультов, а также разных поражениях интракраниальных артерий. Современный транскраниальный дуплекс позволяет оценить проходимость церебральных сосудов, определить точную локализацию атеросклеротических бляшек и даже увидеть направление и характер кровотока.

Преимущества методики, эффективность и безопасность

К основным преимуществам КДС относятся такие положительные стороны методики, как:

Дуплексное исследование сосудов шеи и головы не оказывает никаких побочных эффектов и отличается особой безвредностью. В связи с этим врач может назначать процедуру многократно, не опасаясь за здоровье пациента. Кроме этого, ДССГ дает возможность точного определения места развития патологического процесса в сосудах, даже если заболевание протекает бессимптомно.

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга

Дуплексное сканирование сосудов основывается на свойствах ультразвуковых сигналов и позволяет визуализировать артерии на фоне прилегающих к нему тканей. Метод неинвазивный, безопасен для организма и предварительно к нему готовиться не нужно. Противопоказаний у метода нет и боли при нем больной не испытывает.

Дуплексное сканирование сосудов

Дуплексная диагностика сосудов дает максимальную характеристику сосудистой системы человека, определяет наличие тромбобразования и других дисфункций, оценивает характер и скорость кровотока.



Проводят исследование в двух этапах:

  • Режим двумерный — показывает сосуды и прилежащие к ним ткани, не давая полноценной информации о кровоснабжении.
  • Режим дуплексного исследования — дает расширенное описание с двумерным цветным рисунком сосудов о кровоснабжении в них.

Кому назначают сканирование

Врач назначает подобные исследования, если у человека выявлены:

  • патологии сосудов головы и шеи;
  • варикоз, диабетическая ангиопатия;
  • эндеретрит, атеросклероз;
  • аневризм аорты;
  • тромбоз, тромбофлебит, васкулит;
  • синдром внешней компрессии сосудов;
  • посттромбофлебит;
  • разные травмы сосудов;
  • контроль после операции на кровеносных сосудах;
  • скрининг для определения бессимптомных форм заболевания.

Проводят его с помощью узи с цветным доплеровским кодированием и спектральным анализом.

Показания для проведения дуплексного сканирования сосудов головного мозга и шеи

Основными предпосылками к проведению данной процедуры являются:

  • острая или хроническая формы ишемии мозга;
  • постоянные головные боли, головокружения;
  • потеря слуха;
  • ухудшение памяти;
  • гипертензии головного мозга;
  • сахарный диабет, васкулит;
  • различные патологии головного мозга с имеющимися нарушениями кровотока после операции.

Проблемы с сосудами могут возникать из-за всд и шейного остеохондроза. В статье вы найдете подробную информацию по этому вопросу.



Кроме того, заболевания сосудов головного мозга могут провоцировать частые головные боли в висках. Как этого избежать можно прочитать здесь.

Цели дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов головы, в отличие от обычного узи, способен проанализировать сосуды в труднодоступных местах. Особенно это касается сосудов головного мозга при различных нарушениях кровотока.

Очень сложно было до появления современного дуплекс-метода обследовать головной мозг.

Диагностика проводилась ультразвуковой допплерографической аппаратурой, при котором узист направлял в проблемные места датчик и специальным аппаратом проводил регистрацию звука.

Точной визуализации всех происходящих процессов в головных сосудах достигли именно с дуплексным сканированием.



Отличия дуплексного и триплексного сканирования

Методы сканирования практически ничем не отличаются.

Главным преимуществом триплексного метода является то, что он видит сосуды сразу в трех плоскостях.

В отличие от него, дуплексный информирует только с использованием двух режимов.

Вообще, триплексное сканирование является дополнительной процедурой при дуплексном обследовании. А в связи с тем, что кристалл приема-передачи сигнала один и тот же, по разрешению триплексный способ считают хуже дуплексного.

Поэтому качество проделанной работы будет определяться качеством аппарата узи и квалификацией диагноста, а не способом проведения диагностики.



Противопоказания для проведения

В отличие от многих процедур диагностики, способы дуплексного или триплексного сканирования не имеют противопоказаний. Проводить их можно в любом возрасте, и пожилым, и детям.

Как подготовиться к обследованию

Для того, чтобы провести диагностическое обследование c применением дуплексного сканирования, никаких подготовительных мер со стороны пациента не требуется.

Единственное, в день обследования необходимо отказаться от никотина и не употреблять в пищу веществ, влияющих на тонус сосудов: крепкого чая, кофе, напитков-энергетиков.

По поводу приема некоторых лекарственных средств (Фезам, Бетасерк и других лекарств) следует проконсультироваться у невропатолога, назначающего узи и лечение.

Перед процедурой дуплекса рекомендуется снять с головы и шеи все украшения, а по окончанию обследования — вымыть тщательно голову.



Как проходит процедура сканирования

Процедура дуплекса или триплекса не приносит боли и не требует местного или общего обезболивания. Исходя от того, какую область исследуют, диагностируют пациента в положениях лежа, сидя или стоя.

На поверхность кожи пациента наносят специальный гель, чтобы легче было проводить обследование. После чего врач устанавливает датчик на месте исследуемых сосудов.

Чтобы наложить датчик, используют так называемые «ультразвуковые окна» — определенные зоны черепа, где кости черепа наиболее тонкие или имеют отверстия.

Через них ультразвуковой луч сможет без препятствий попасть в полость черепной коробки.

Во время диагностики, врач может попросить пациента принять определенную позу, задержать дыхание или произвести другие действия. Около получаса длится процедура исследования и ни малейшего дискомфорта у исследуемого человека не вызывает.



Нейропатическая боль в ногах может быть также вызвана проблемами с сосудами. Здесь описано, чем она опасна и как ее лечить.

Еще одним тяжелым последствием данной проблемы является склероз сосудов головного мозга. Все о заболевании тут.

Средняя стоимость процедуры

Дуплекс — относительно не дорогой метод диагностики, не имеющий противопоказаний и нежелательных последствий. Он широко используется даже в небольших городах.

Ниже в таблице приведены средние цены на дуплексное сканирование сосудов головного мозга в г.Москва:

Многопрофильный медицинский центр

Таганская, ул.Воронцовская, д. 8 стр. 6

Многопрофильный медицинский центр

Люблино, ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

Многопрофильный медицинский центр

Новокузнецкая, Овчинниковская наб., д. 22/24

Преимущества и риски данного метода

Дуплексное сканирование головы обеспечивает:

  • адекватные характеристики состояния кровотока сосудистой системы мозга;
  • выявление ранних стадий различных патологий сосудов (атеросклероз, тромбофлебит и другие);
  • без особого труда диагностировать патологические процессы касательно проходимости сосудов, выявить наличие тромбов.

Можно определить с его помощью функциональные и органические патологии кровотока. Данный тип ультразвуковой диагностики не предусматривает применение рентгеновской радиации, поэтому проводить его можно сколько угодно.

К тому же данный метод является неинвазивным, то есть не требует во время процедурного обследования применение каких-либо медикаментов. А это исключает риск развития аллергический реакций и других побочных явлений.

Практически во всех случаях дуплексное сканирование — это наиболее эффективный и информативный метод исследования.

На видео можно посмотреть, что происходит во время самой процедуры дуплексного сканирования:

Что показывает дуплексное сканирование сосудов

Медицина постоянно представляет обществу новые методы диагностики серьезных патологий. Успешность лечения разных заболеваний зависит от своевременного их обнаружения, назначения необходимой терапии. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – инновационный способ исследования, позволяющий увидеть в двухмерной проекции самые мелкие трубчатые полые образования человеческого организма. Неинвазивный характер методики облегчает проведение процедуры, не требует восстановления после осуществления манипуляции.

Что такое дуплексное сканирование сосудов

Как проверить голову неинвазивным путем? Уникальные свойства ультразвука помогают ему проходить через ткани человеческого организма и, отражаясь от клеток крови, посылать сигнал в виде изображения исследуемой области на экран монитора диагноста. Посредством дуплексного сканирования сосудов головы и шеи специалист может оценить показатели гемодинамики крови, получить сведения об анатомических особенностях вен и артерий. Разные доплеровские технологии одинаково используют свойства звуковой волны, но имеют разные функциональные возможности:

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Данное исследование помогает оценить проходимость сосудов мозга, шеи, других органов. УЗДГ несет на себе лишь одну функциональную нагрузку – определение гемодинамики.
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование. Посредством этого метода можно диагностировать наличие в артериях и венах атеросклеротических бляшек, тромбов, способствующих сужению просвета сосудов. Во время проведения мониторинга визуализируется трубчатое образование с окружающими его тканями. Дуплексное сканирование делится на следующие подвиды:
  1. экстракраниальное – исследует магистральные сосуды;
  2. интракраниальное – проверяет внутримозговые «бассейны»;
  3. транскраниальное – предоставляет цветовое дуплексное сканирование мозга.
  • Триплексное сканирование. Допплерография сосудов головы и шеи, при осуществлении которой помимо информации об интенсивности движения крови, диагност получает цветное изображение трубчатого образования с окружающими его тканями.
  • Ультразвуковое исследование. Показывает «общую картину» строения артерий и вен. УЗИ-допплер помогает выяснить характеристику движения кровотока, провести обследование на предмет наличия патологий.

Показания к назначению исследования

Исследование сосудов планового характера должно проводиться в обязательном порядке раз в год. Обнаружение аномалии на ранней стадии развития помогает избежать негативных последствий, связанных с прогрессирующей формой болезни, и принять меры по назначению необходимой терапии. Дуплексное сканирование проходимости сосудов головы и шеи часто назначается для верификации результатов, полученных при осуществлении МРТ, УЗДГ сосудов шеи и головы. Показаниями для проведения дуплекса являются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • онемение рук;
  • нарушение координации;
  • потеря памяти;
  • курение;
  • наличие в анамнезе инсультов;
  • шейный остеохондроз;
  • артериальная гипертензия;
  • выявленная ранее сосудистая дистония;
  • родственные узы с гипертоником или диабетиком;
  • васкулиты (воспаления сосудов).

Как подготовиться

Обследование головы и шеи не требует от пациента специальной подготовки. В день проведения процедуры необходимо отказаться от употребления средств, повышающих тонус сосудов: кофе, никотин, чай, энергетики. Отмена препаратов, способных исказить результаты УЗДГ – «Бетасерк», «Цинназирин» – требует консультации с невропатологом. Перед сканированием пациенту потребуется убрать с исследуемой области все посторонние предметы в виде цепочек, заколок и т.д.

Как проводится процедура

Дуплексное сканирование можно пройти по направлению лечащего врача в неврологических отделениях крупных городских больниц или обратиться в клинику согласно с районом проживания. Проведение манипуляции происходит по общему правилу. Пациента размещают на кушетке, под голову кладут твердую подушку либо валик, отводят голову в сторону, противоположную датчику.

Перед началом процедуры врач наносит на исследуемую область немного специального геля, с помощью которого можно легко «водить» трансдьюсером по поверхности кожи, анализируя артериальные и венозные русла. Сосуды головного мозга проверяются через кости черепа. Предварительно кожные покровы обрабатываются водорастворимым гелем, далее врач размещает датчики на следующие области:

  1. висков;
  2. над глазницами;
  3. совмещения затылочной кости с позвоночником;
  4. затылочной кости.

Расшифровка результатов

По окончании обследования врач получает исчерпывающую информацию о состоянии артерий и вен. Анализ венозного русла практически не содержит цифровых данных, но включает параметры:

  • анатомии;
  • проходимости;
  • скорости движения крови;
  • наличия анормальных образований внутри просвета.

Доплерография артериальных сосудов производит сбор цифровых данных, которые сопоставляются с нормальными значениями. Удовлетворительным состоянием общей и сонной артерий можно считать наличие следующих показателей:

  • предельная скорость движения крови в артерии – менее 0,9;
  • процент стеноза – 0;
  • пиковая скорость в диастолу – меньше 0,5;
  • отсутствие образований внутри просвета;
  • толщина стенки – 0,9-1,1.

Есть ли противопоказания

Преимуществом дуплексного сканирования является отсутствие негативного влияния на организм человека. Неинвазивный характер исследования помогает производить диагностику сосудов у взрослого и ребенка без каких-либо ограничений. Относительными противопоказаниями можно считать тяжелое состояние пациента или наличие у него заболеваний, препятствующих переходу больного в горизонтальное положение.