Гипостатические пятна

Трупные пятна



После прекращения сердечной деятельности кровь и лимфа в силу своей тяжести начинают по кровеносным и лимфатическим сосудам постепенно опускаться в нижележащие отделы трупа. Скопившаяся в этих отделах кровь пассивно расширяет венозные кровеносные сосуды и просвечивает через кожные покровы, образуя трупные пятна.

Оглавление:

Локализация трупных пятен зависит от положения тела трупа. Они образуются на задней и заднебоковых поверхностях шеи, грудной клетки, поясницы и конечностей при положении тела на спине. Если труп лежит на животе, то трупные пятна проявляются на лице, передней поверхности грудной клетки и животе. При повешении трупные пятна обнаруживаются на конечностях (предплечья и кисти, голени и стопы), нижней части поясницы и живота. Участки кожи трупа, прижатые тяжестью тела к плоскостям, на которых лежит труп, имеют серовато-белый цвет, поскольку кожные сосуды в этих участках оказываются сдавленными, кровь в них отсутствует и нет условий для образования трупных пятен. Это наиболее часто наблюдается в области затылка, лопаток, ягодиц, на задних поверхностях бедер и голеней. На трупных пятнах можно видеть негативные отпечатки одежды и предметов, оказавшихся под трупом. Таким образом, положение трупа, если оно не изменялось, предопределяет локализацию трупных пятен.

Степень выраженности трупных пятен зависит от многих причин. Обильные, разлитые трупные пятна возникают, например, при механической асфиксии, при которой наблюдается жидкое состояние крови и резко выражено полнокровие внутренних органов. При продолжительной агонии происходит образование красных и белых свертков, что создает препятствие для быстрого образования трупных пятен. Если смерти предшествовала кровопотеря, трупные пятна обычно медленно развиваются и слабо выражены.

Цвет трупных пятен имеет важное диагностическое значение. При отравлении окисью углерода образуется карбоксигемоглобин, который придает крови ярко-красный цвет, и трупные пятна соответственно приобретают выраженный красновато-розовый оттенок. При отравлении ядами, вызывающими образование метгемоглобина (бертолетова соль, нитриты и др.) трупные пятна имеют серовато-коричневый оттенок.

Существует определенная закономерность в процессе формирования трупных пятен. Принято отмечать три стадии в их развитии: гипостаз, диффузия (или стаз), имбибиция.



Стадия гипостаза — начальный период образования трупных пятен, который обусловлен перемещением крови в нижележащие отделы трупа. Трупные пятна в этой стадии появляются обычно в первые 2—4 ч после наступления смерти, иногда они образуются позднее, например, при обильной кровопотере. В стадии гипостаза окраска трупных пятен при надавливании полностью исчезает, так как кровь перемещается из сосудов. Через несколько секунд или минуту после прекращения надавливания их первоначальный цвет восстанавливается. При изменении положения тела трупные пятна в стадии гипостаза полностью перемещаются в нижележащие отделы в соответствии с новым положением трупа.

Вторая стадия трупных пятен — диффузия — как правило, формируется в течение 12—15 ч после наступления смерти. В этот период лимфа и межклеточная жидкость постепенно диффундируют через стенки кровеносных сосудов внутрь их, разбавляют плазму крови, способствуя гемолизу эритроцитов. Жидкая часть крови также диффундирует через стенку сосудов и пропитывает окружающие ткани. Трупные пятна в этот период не исчезают при надавливании, а бледнеют и медленно восстанавливают свой первоначальный цвет. При изменении положения тела трупные пятна в стадии диффузии могут частично перемещаться и появляются на новых нижележащих участках тела. Ранее образовавшиеся трупные пятна сохраняются, но окраска их становится несколько бледнее.

Третья стадия трупных пятен — гипостатическая имбибиция, начинает развиваться к концу истечения суток после наступления смерти, продолжая нарастать в последующие часы. Жидкость, состоящая из лимфы, межклеточной жидкости и просочившейся из кровеносных сосудов плазмы, пропитывает кожу. Трупные пятна в этой стадии не исчезают и не бледнеют при надавливании, а сохраняют свой первоначальный цвет, трупные пятна не перемещаются при изменении положения трупа.

Изменение характера трупных пятен при надавливании служит экспертам ориентирующим признаком для установления давности наступления смерти и должно учитываться в совокупности с другими данными. Обычно надавливание осуществляется специально сконструированным динамометром, позволяющим производить строго дозированное надавливание на область трупного пятна. Результаты динамометрии сопоставляют с данными, изложенными в специальных таблицах.

В некоторых случаях при исследовании трупных пятен могут быть допущены экспертные ошибки. Под тугим шарфом, галстуком и т. п. трупные пятна не формируются, поэтому образовавшиеся на фоне трупных пятен светлые полосы, например от воротничка, можно принять за странгуляционную борозду, которая является одним из основных признаков, указывающих на смерть от механической асфиксии при сдавливании шеи петлей. Кровоподтеки, расположенные вне зон трупных пятен, распознать обычно нетрудно. Диагностика же кровоподтеков, располагающихся на границе трупных пятен, а тем более в их зоне, представляет значительные трудности. При внимательном исследовании кровоподтека можно видеть некоторую его выпуклость над общей поверхностью, очерченность краев и иногда его форму. В отличие от трупных пятен цвет кровоподтеков не меняется при надавливании. Всегда в области участка ткани, в которой подозревается наличие кровоподтека, рекомендуется производить крестообразные разрезы. При наличии кровоподтеков, как правило, хорошо видна гематома или участок ткани, пропитанной кровью, занимающий ограниченную область, что отсутствует в трупных пятнах. При необходимости подозрительный участок кожи вместе с подкожной клетчаткой вырезают и подвергают микроскопическому исследованию. На микроскопических препаратах кровоподтека хорошо видны свободные эритроциты, густо инфильтрирующие ткань ретикулярного слоя кожи и подкожной клетчатки. Для объективного установления наличия кровоподтеков на фоне трупных пятен, гнилостно измененных и мумифицированных трупов предложен метод, в основе которого лежит вымачивание участка кожи, в которой подозревается наличие кровоподтека, в проточной воде с последующей обработкой его уксусно-спиртовым раствором или щелочью. При этом имеющиеся кровоподтеки контурируются и приобретают коричневатый, с различными оттенками цвет на фоне желто-сероватой интактной кожи.



Одновременно с появлением трупных пятен в коже происходит образование так называемых трупных гипостазов во внутренних органах. При этом кровь накапливается в нижележащих отделах внутренних органов, что придает им красновато-синюшный цвет.

Если труп лежит на спине, то задние отделы легких приобретают выраженный синюшный оттенок, отличающийся от других участков легочной ткани, и некоторую уплотненность, что является следствием трупных гипостазов. Такое состояние легких ошибочно можно принять за пневмонию. Гипостазы в петлях кишечника могут быть расценены как воспалительный процесс. Тщательное исследование внутренних органов, как правило, помогает избежать таких ошибок, а результаты гистологических исследований полностью их исключают.

Таким образом, наличие трупных пятен, являясь достоверным признаком наступившей смерти, служит одним из источников для решения вопроса о давности смерти, указывает на изменение первоначального положения трупа (до осмотра его на месте обнаружения), ориентирует в диагностике некоторых причин смерти.

Источник: http://www.medical-enc.ru/sudmed/trupnye-pjatna.shtml

Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен

Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен — 1998.



код для вставки на форум:

Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема.

Подоляко В.П. Диагностические возможности показателей динамометрии при решении вопроса о давности наступления смерти «Судебно-медицинская экспертиза». –М., –1998, 1. –c. 3–6.

Стадии образования трупных пятен

  1. Стадия гипостаза продолжается в течение 12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет. Это приводит к исчезновению трупных пятен при надавливании, а также к их перемещению в нижележащие отделы при перемене положения тела.
  2. Стадия стаза (диффузии) наблюдается после 12 ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Параллельно с этим наступает гемолиз эритроцитов. В этой стадии пятна при перемене положения трупа не перемещаются, но несколько уменьшают свою интенсивность.
  3. Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен после надавливания динамометром в зависимости от давности смерти (по Н.П.Туровцу, 1962)

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен в зависимости от давности наступления смерти (по А.И.Муханову, 1968)

Время восстановления окраски трупных пятен (в секундах) после дозированного надавливания на них (по В.И. Кононенко, 1971) 1

При дозированной динамометрии трупных пятен строго стандартизированы условия исследования. Площадь поверхности динамометра, контактирующая с кожей трупного пятна, равна 1 см 2 . Давление производится с силой 2 кгс/см 2 , в течение 3 с. Динамометр должен быть расположен перпендикулярно поверхности кожи. При локализации трупных пятен на задней поверхности тела давление осуществляется в поясничной области по средней линии, а при расположении трупных пятен на передней поверхности тела — по средней линии тела грудины. Время восстановления окраски трупных пятен фиксируется по секундомеру. При этих условиях, как отмечает автор (В.И. Кононенко), точность определения давности наступления смерти не превышает ±2–4 часа.

Сроки наступления смерти, определяемые по характеру изменения трупных пятен (Jaklinski, Kobiela, 1972).

Время восстановления первоначальной окраски трупных пятен в зависимости от стадии и давности наступления смерти (по Ю.Л.Мельникову и В.В.Жарову, 1978)

Показатели динамометрии в области крестца при положении трупа на спине (по В.П. Подоляко, 1998) 2

Показатели динамометрии в области лба и грудины при положении трупа лицом вниз (по В.П. Подоляко, 1998) 2

Литература

  1. Кононенко В.И. Комплексное физико-химическое исследование трупных пятен (судебно-медицинская оценка динамики их развития): автореф. дис. . д-ра. — Харьков, 1971.
  2. Диагностические возможности показателей динамометрии при решении вопроса о давности наступления смерти / Подоляко В.П. // «Судебно-медицинская экспертиза». — М., 1998. — №1. — С. 3-6.

похожие материалы в каталогах

похожие статьи

Авторы

Последние поступления в библиотеку

Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов



Community of Russian-speaking forensic medical experts

Источник: http://www.forens-med.ru/book.php?id=495

Трупные пятна

Трупные пятна (лат. livores mortis) появляются после наступления смерти на нижележащих частях тела, являются признаком наступления биологической смерти. Относятся к ранним трупным явлениям и представляют собой участки кожи чаще всего синюшно-фиолетового цвета. Возникают трупные пятна за счет перемещение крови по сосудам в нижерасположенные участки тела под действием силы тяжести (фото 2, 3).

Те участки, которыми труп соприкасается с поверхностью ложа, на котором лежит, остаются бледными оттого, что кровь из сосудов выдавливается. Складки одежды оставляют на фоне трупных пятен отпечатки в виде бледных полос.

Содержание

Время развития и стадии трупных пятен

Появляются через 2—4 часа после остановки сердечной деятельности.

Стадии развития трупных пятен

1. Стадия гипостаза

Стадия гипостаза — является начальной стадией развития трупного пятна, начинается сразу после прекращения активного кровообращения и заканчивается через 12—14 часов. В этой стадии трупные пятна при надавливании исчезают. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут полностью переместиться в нижележащие отделы.



2. Стадия стаза или диффузии

Стадия стаза или диффузии — трупные пятна начинают переходить в неё примерно через 12 часов после наступления биологической смерти. В этой стадии происходит постепенное сгущение крови в сосудах за счет диффундирования плазмы через сосудистую стенку в окружающие ткани. В связи с этим при надавливании трупное пятно бледнеет, но полностью не исчезает, и через некоторое время восстанавливает свою окраску. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут частично переместиться в нижележащие отделы.

3. Стадия имбибиции

Стадия гемолиза или имбибиции — развивается примерно через 48 часов после момента биологической смерти. При надавливании на трупное пятно не происходит изменения окраски, а при переворачивании трупа — изменения локализации. В дальнейшем каких-либо трансформаций, кроме гнилостных изменений, трупные пятна не претерпевают.

Тканевые жидкости, скапливающиеся в нижележащих отделах трупа, проникают в кровеносные сосуды, разжижают кровь, вызывая выщелачивание гемоглобина из эритроцитов. Окрашенная гемоглобином жидкость равномерно прокрашивает ткани.

В вышележащих отделах трупа — на груди, шее, лице, животе и конечностях, где кровь в сосудах стала гуще от потери жидкости, процессы имбибиции такой «концентрированной» кровью совершаются по ходу сосудов и сказываются появлением через 3—4 дня (при средней t° 15—23°) на коже гнилостной венозной сети: ветвящихся темно-фиолетовых фигур, гнилостных сетей, являющихся рисунком подкожных вен.

Дифференциальная диагностика трупных пятен и прижизненных кровоизлияний

Трупные пятна могут быть смешаны в некоторых случаях с кровоподтеками. Отличить трупное пятно от кровоподтека можно или надавив на него пальцем, отчего трупное пятно бледнеет, а цвет кровоподтека не изменяется, или же сделав разрез исследуемого участка поясом. На разрезе трупного пятна кожа и клетчатка окрашены равномерно в сиреневый или слабо-фиолетовый цвет. Из перерезанных сосудов выступают капельки крови, легко смываемые водой, ткани на разрезе ничем не отличаются, кроме окраски, от разреза бледных участков кожи. При разрезе кровоподтека излившаяся из сосудов при жизни кровь выделяется в виде тёмно-красного ограниченного участка, не смывающегося водой. В более поздних стадиях имбибиции надавливание уже не вызывает побледнения трупного пятна, а резко выраженное кровянистое пропитывание тканей сглаживает границы имевшихся кровоподтеков и само может повести к смешиванию таких имбибированных участков с кровоподтеком. Микроскопическая картина трупного пятна не представляет ничего характерного и не отличается от неокрашенных участков кожи.

На фоне трупных пятен могут посмертно образовываться мелкие и крупные кровоизлияния как в коже, так и в более глубоких тканях от отекания крови и последующего разрыва сосудиков. Их не следует смешивать с прижизненными экхимозами. При положении Т. на спине их можно находить в мягких тканях затылочной области, спины, шеи; при обратном положении — в мышцах шеи, груди. Особенно резко такие кровоизлияния бывают выражены при асфиктической смерти, причем могут дать повод к смешению их с прижизненными кровоподтеками. Посмертные кровоизлияния могут возникать при травме органа, например при потягивании миокарда пинцетом; в силу трупного окоченения мышцы кровь из поврежденных сосудов здесь легко выдавливается, давая нечто вроде гематом. Гипостазы внутренних органов могут быть приняты за пат. процессы;в мозговых оболочках трупная инъекция сосудов—за гиперемию; в легких—за геморрагическую пневмонию, инфаркты, а у младенцев—за ателектазы; гипостазы поджелудочной железы и имбибиция ее—за геморрагический панкреатит. Посмертно могут возникать экхимозы и под серозными покровами—брюшиной, плеврой, эпикардом. Прижизненное образование экхимозов наблюдается при быстро наступающих смертях—асфиксии, травмах, внезапной смерти (в конъюнктиве, под плеврой, эпикардом — пятна Тардье, в мягких тканях черепа, клетчатке, окружающей пищевод и гортань в верхних их отделах, и др. местах). И прижизненные экхимозы иногда бывают настолько обширны, что могут быть приняты за кровоподтеки, образовавшиеся от насильственного воздействия на ткани.

Значение трупных пятен для судебно-медицинской экспертизы трупа

Значение в констатации биологической смерти

Являются достоверным признаком смерти: никакие из прижизненных процессов не могут имитировать трупные пятна. Появление трупных пятен свидетельствует о том, что остановка кровообращения произошла как минимум 1 час назад.

Установление факта изменения позы трупа

Расположение и перемещение трупных пятен имеет большое судебно-медицинское значение, позволяет судить о положении, в котором наступила смерть, не изменялось ли положение трупа после смерти и пр. В случае, если в промежутке между наступлением смерти и исследованием трупных пятен положение трупа не изменялось, трупные пятна локализуются в тех участках тела, которые расположены ближе к центру гравитации. Если после наступления смерти положение трупа изменялось, то поза трупа и расположения гипостазов могут не соответствовать друг другу.

Перемещение трупных пятен совершается до тех пор, пока кровь находится в сосудах и процессы имбибиции не развились в достаточной степени.

Трупные пятна в первые 4—5—7 час. после наступления смерти могут при переворачивании трупа исчезнуть совершенно и появиться на новом месте. Через 12—15 час. изменение положения трупа сопровождается только побледнением трупных пятен, а трупные пятна, появляющиеся на новых местах, также бывают бледными. К концу суток новые трупные пятна уже не появляются. Перемещение трупных пятен прекращается в зависимости от наступления процесса имбибиции.



Ориентировочное определение причины наступления смерти

Имеет значение степень выраженности их; и цвет. Т.к. образование трупных пятен зависит от отекания крови, то количество крови в трупе и состояние ее будет сказываться на их величине. Так, при быстрой смерти,когда кровь,, остается жидкой, трупные пятна будут резко выражены и занимают большую поверхность. тела. При смерти, сопровождающейся свертыванием крови в Т., они будут выражены слабее. Обильные наружные и внутренние кровотечения перед смертью могут повести даже к, полному отсутствию трупных пятен в отдельных случаях. Слабо выражены бывают трупные пятна на трупах лиц, умерших от истощающих заболеваний, анемичных. Обычный цвет трупных пятен—сине-багровый, фиолетовый— зависит от того, что гемоглобин в трупной крови содержится в виде редуцированного гемоглобина вследствие поглощения кислорода тканями в первые часы после смерти. Но если Т. полежал в сыром, влажном месте (во льду, снегу, сыром помещении), то мацерированный эпителий становится проходимым для кислорода воздуха, редуцированный гемоглобин переходит в оксигемоглобин и трупные пятна принимают розово-красный цвет.

Изменяется цвет трупных пятен и от действия некоторых кровяных ядов, переводящих гемоглобин в другие соединения (Карбоксигемоглобин, метгемоглобин).

Определение давности наступления смерти

Ранее считалось, что характер изменения трупного пятна при надавливании позволяет судебно-медицинским экспертам устанавливать давность наступления смерти. Анализируя поведение трупного пятна необходимо учитывать причину смерти, темп ее наступления (острая или агональная), и методику исследования. Достаточно приблизительные результаты могут быть получены, при пальцевом надавливании на пятно, поэтому были разработаны стандартные методики с дозированной площадью и силой давления. Надавливание проводится стандартно откалиброванным динамометром. Автор методики В.И. Кононенко, опираясь на проведенные исследования, предложил таблицы [2] для определения давности смерти по результатам динамометрии трупных пятен. Ошибка метода, по данным автора, находится в пределах ±2 — ±4 часа. Отсутствие указаний на доверительный интервал ошибки является существенным недостатком методики, снижающим ее значение для практического применения.

Однако, дальнейший анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии трупных пятен по какой-либо математической закономерности. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема. Трупные пятна образуются под влиянием множества факторов, данный процесс является индивидуальным как для конкретного трупа, так и для области локализации пятен [3] [4] .

В настоящее время не имеется научно обоснованных методов определение давности наступления смерти по состоянию трупных пятен. Время восстановления окраски трупных пятен после надавливания на них может использоваться лишь для ориентировочной оценки давности наступления смерти при осмотре трупа на месте его обнаружения.



Литература

  1. ↑ Наставления по судебно–медицинскому вскрытию мёртвых тел / В.Б. Шигеев, С.В. Шигеев. — М.: Типография «August Borg», 2014. — 376 c. : ил. — ISBN 978–5–4253–0710–1
  2. ↑ Кононенко В. И. Время восстановления окраски трупных пятен (в секундах) после дозированного надавливания на них
  3. ↑ Подоляко В.П. Диагностические возможности показателей динамометрии при решении вопроса о давности наступления смерти // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1998. — №1. — С. 3-6.
  4. ↑ Fechner, G., Koops, E., Henßge C. Zur Abblassung der Livores unter definierten Druckbedingungen Zeitschrift für Rechtsmedizin. December 1984, Volume 93, Issue 4, pp

Навигация

Персональные инструменты

Поиск

Пространства имён

Варианты

Просмотры

Навигация

Инструменты

  • Последнее изменение этой страницы: 17:01, 7 января 2016.
  • Описание Судебно-медицинская энциклопедии

Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов

Community of Russian-speaking forensic medical experts

Источник: http://forensicmedicine.ru/wiki/%D0%A2%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%8F%D1%82%D0%BD%D0%B0

Если у человека появились трупные пятна, но он еще дышит, через сколько он умрет?

трупные-пятна

аутолиз

Трупные пятна — участки тканей тела, посмертно пропитанные кровью. Внешне они похожи на кровоподтеки большой площади.

Цвет трупных пятен, фиолетово-синеватый или пурпурно-синий, зависит от многих причин, в первую очередь от цвета крови и ее количества. Непосредственно после смерти кожные покровы трупа человека бледные, возможно с небольшим сероватым оттенком.



Сразу после смерти ткани тела еще потребляют кислород из крови и поэтому вся кровь в кровеносной системе приобретает характер венозной.

Трупные пятна образуются вследствие того, что после остановки кровообращения кровь, содержащаяся в кровеносной системе, под действием силы тяжести постепенно опускается в нижележащие отделы тела, переполняя главным образом венозную часть кровеносного русла. Просвечивающаяся через кожные покровы кровь придает им характерную окраску.

Для решения по трупным пятнам вопросов давности наступления смерти, перемещения трупа и других необходимо представлять процессы развития трупных пятен. Трупные пятна в своем развитии проходят три стадии: гипостаз, диффузия и имбибиция.

Гипостаз — стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отделы тела, переполняя их сосудистое русло. Начинается эта стадия сразу после остановки кровообращения, а первые признаки окраски кожных покровов можно наблюдать уже через 30 минут, если смерть была без кровопотери, а кровь в трупе жидкая. Отчетливо трупные пятна проявляются через 2-4 часа после наступления смерти.

Для определения стадии развития трупных пятен используют следующий прием: надавливают на трупное пятно, если в месте давления трупное пятно полностью исчезает или хотя бы бледнеет, то замеряют время, через которое первоначальный цвет восстанавливается. Факт изменения (неизменения) окраски трупного пятна и время ее восстановления — критерии, по которым определяют стадию развития трупных пятен и соответственно время наступления смерти.



Трупные пятна в стадии гипостаза при надавливании полностью исчезают, вследствие того что кровь только переполняет сосуды и легко по ним перемещается. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сосуды через некоторое время и трупные пятна полностью восстанавливаются. При изменении положения трупа в этой стадии развития трупных пятен они полностью перемещаются на новые места, в соответствии с тем, какие отделы тела стали нижележащими. Стадия гипостаза в среднем продолжаетсячасов.

Следующая стадия формирования трупных пятен — стадия диффузии, еще ее называют стадией стаза. Как правило, выраженные проявления, характерные для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для живого организма. Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосудов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распаду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих процессов кровь сгущается. В стадии диффузии при надавливании на трупные пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, через некоторое время восстанавливают свой цвет.

Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов. При изменении позы трупа, в этот период времени, трупные пятна частично перемещаются в те отделы тела, которые становятся нижележащими, а частично остаются на старом месте за счет пропитывания тканей, окружающих сосуды.

Источник: трупные пятна бывают лишь у мертвых

Таких медицина не знает. Существуют пигментные и они успешно лечаться полежишь на коечке пару недель .. и помрешь.



В таком случае это не трупные пятна, а что то другое — пролежни например. Трупные пятна образованы кровью стекшей в нижние отделы лежащего тела уже после смерти.

У живого человека не может быть трупных пятен. Они появляются после полной останвки сердца, когда кровь перестает циркулировать, от этого и пятна образуются.

У моей бабушки трупные пятна. у нее рак,ноги холодные и самого низа и выше колен пошли пятна ..Что это — Таня Клещук 2 недель, 5 дней назад

Трупные пятна, при условии, что дыхание присутствует, ну никак не могут появиться, хоть ты тресни.

Могут. Я это видела у моей мамы.. — Татьяна Кулешова 1 год, 2 месяцев назад



Трупные пятна бывают только на трупе. на живом их быть не может!

Все зависит от тебя, сделаеш ли ты ему искуственное дыхание! Или нет!

esli u cheloveka pojavilis trupnijre piatna, a on eschio ziv, to eto ne trupnije piatna.

У человека не бывает трупных пятен. Они только у трупа бывают. Rigor mortis.

трупные пятна к сожалению, могут быть и у живого человека!(((((((((( это бывает в случае когда у человека гангрена или участок тканей не снабжается кровью, в моем случае ампутировали ногу, т.к голень после взрыва держалась только на двух лоскутах кожи, коленный сустав разорвало, нога фактически гнила на живом теле! Так что в таких случаях ампутируют конечность!



Glupishka, eto ne trupnie pyatna, a pigmentacionnie. S takimi esho dolgo jivut. :)))

Вы заблуждаетесь, в моей практикие был случай, когда у пациента выла очень высокая температура, его очень долго в течении дня мурыжили врачи, потому что у него даже было состояние типа «белая горячка» его даже возили в дурку, но оттуда выслали, потому что температура была, мы когда перекладывали его с каталки так вод ним клеенка была очень горячая, тогда наши врачи забегали, мы с дежурной медсестрой переложили его на кровать и мне нужно было его уложить, чтобы прокапать, он был без сознания, но дышал, на крестце я обнаружила нечто похожее на огромный синяк, только сцвет у него был странный, доложила лечащему врачу, она вызвала травматолога, он дал заключение, что это не травматического характера, а мужчина капается лежит, когда травматолог ушел, я увидела, что такие же пятна появились на выпуклой части икроножных мышц и в области лопаток, я зашла к врачу и сказала ей об этом, что по моему мнению он умирает, на что она мне начала рассказывать, что у него «полетел» гипоталямус и прочую разную информацию, которая уже была лишней, я зашла к девочкам, потому что моя смена закончилась и попросила за ним понаблюдать, а через два часа после моего ухода медсестра зашла и узрела капающийся труп, то есть с начала появления этих пятен и до момента смерти прошло примерно часа 4-5, и почти все время он дышал.

На теле человека желтые пятна (71 год) кислородная недостаточность, перестает узнавать близких. 4 года назад резко бросил курить, сейчас в реанимации. Есть шанс на выздоровление?

Юрий, скорее всего инсульт на фоне рассеяного склероза скорбим.

Трупные пятна могут появится после сношения с некрофилом и у живого человека.. был в моей практике и такой случай.



Трупные пятна появляются у некоторых людей за 2-3 часа до смерти, в участок тела отмирает, а сердце бьется

У моего знакомого недавно умерла мама. так вот у нее незадолго до смерти на ногах появились трупные пятна. Она была без сознания, дышала, давление отсутствовало, врач сам измерял. Пульс еле прощупывался, но все таки был. Потом пятна пошли по всему телу и она умерла. И такое бывает. Все зафиксировано врачом. жуть

Все такие умные . Мой отец умер у меня на руках, и я сама видела как на его теле были трупные пятна. И эти пятна были не на тех местах, на которых он лежал а от колена и по всем ногам. На локтях, и на ребрах. А лежал он на спине. Это были не пролежни. А ИМЕННО ТРУПНЫЕ ПЯТНА, Я сама лично их протирала камфорным маслом, и они исчезали на моих глазах. Через 15 минут после того как я папу протерла он умер. Да!! И температура у него тоже была высокая 39.С. Если кто увидит такие пятна, знайте жить человеку от силы час. Они похожи на синяки, фиолетово бордовые. И обращяйте внимание на язык, он тоже меняет цвет.

Моему папе было вечером, как он говорил, не очень хорошо. Утром в районе 8 часов. Он весь покрылся пятнами фиолетового цвета. А через 3 часа умер на улице.

У бабушке 85 лет от удара при подение была сильная гемотома на предплечье, через 2 недели она спустилась с плеча в район поясницы и копчика (свет иссине — черный) — может это быть трупным пятном?



У меня лежачая бабушка 80лет после нескольких инсультов. Лежит 4 месяца, бредит, 3 месяц видит людей которые давно умерли, а 2дня назад начали появлятся пятна по телу тёмно красного цвета почти коричневые, значит ли это что она умирает.

У моей дочери, умершей от пневмоцистной пневмонии, темные пятна серо-синего тусклого цвета появились часов в 11 вечера, на следующий день около 10 утра она еще сама встала в туалет, затем потеряла сознание, на лице выступил обильный холодный пот. Вона на секунды пришла в себя, позвала меня, узнала и угасла. Думаю, что ноги ее были частично умершими уже в 10 утра (от недостатка кислорода). давление до последнего было нормальное, просто сердце обслуживало все меньше и меньше сосудов. Уверена, что трупные пятна бывают у живых, когда частично отмирают конечности. Это точно не пролежни.

У человека онкология. лежит еле живая. пятна, похожие на трупные, уже и на реберной части. начинают сочиться. в таком состоянии лежит уже неделю.

Трупные пятна это конечно же один из показателей БИОЛОГИЧЕСКОЙ смерти, но так же, они могут проявляться у человека с тяжелым заболеванием (опухоль) находящийся в коме. Трупные пятна — это перераспределение арт. крови в вены. они проявляются и у ЖИВЫХ. Нужно лишь правильно выделять СТАДИИ смерти. У таких больных как правило — агония предшествует клин. смерти, а в следствии и биологическая. Вот и все

У моей мамы утром я заметила пятна необычные на ногах и запястьях рук, сразу догадалась, что они трупные. При этом она была в сознании, мы подняли ее на судно. Она вставала. Лежала с нами разговаривала. Но пятна разрастались. В 14.30. она умерла. (у нее был рак легкого, за три месяца сгорела, как свеча.)



У моей бабули появились пятна, и рано утром ее не стало!! Так что такое бывает, и это 100%

Отцу 82 года, 3 года назад сделали операцию по удалению рака прямой кишки. 12 лет назад коронарное шунтирование. Второй месяц болеет, жалуется на нехватку задыхается. Боли в кишечнике, чёрный кал. На руках, ногах,спине и пояснице тёмно-фиолетовые пятна. Третий раз лежит в больнице, мама сегодня его мыла и сказала, что пятна темнеют. ЧТО ЭТО? Врачи ничего не говорят.

Моя мама после реанимации вернулась с трупными пятнами. Врачи удивлялись, почему она жива. После чего она прожила еще 10 дней.

Если женщина лежит в неподвижном состоянии после онкалогии уже месяца 3. дня 2 назад на пальцах ног, и руках появились синие с фиолетовым оттенком пятна, а еще она за ночь раз 5 сходила в туалет по большому, скажите, что это, чего ждать дальше?

У моей мамы рак матки 5 лет из них 3 года проходила химиютерапию после 13 химии у нее появилась жидкость в животе первый раз выкачили 16 литров через 14 дней 20 литров сейчас живот у нее феолетовый и какие то на руках синие пятна ест очень плохо мочится тоже плохо и почему то рвет слизью врачи ничего немогут поделать подскажите что это?



У нас у пожилой женщины рак, лежит в одном положении — согнувшись — голова к коленам. Ослабела, но находится в трезвом уме и ясной памяти. Пятна начали появляться на ступнях уже недели 2 назад. Когда помассируешь — исчезают, но через 5 минут снова появляются. Так что такие пятна у живых возможны, и их появление не всегда говорит о том, что через пару часов человек умрет.

У меня бабушка 81 год Рак головки желудка. Лежит, сама встать уже не может. Практически уже не кушает максимум 2 ложки манной каши, постоянно просит пить, всю ночь! Когда попьет начинает довиться, очень отекают руки, постоянно спит, пролижни уже есть и нога начинает покрываться красновато-сирениватым цветом! Еще в сознании но реакции ноль, не хочет ни с кем говорить, и бывает что с первого раза непонять!( Это что уже последние ее дни?

Муж, 67 лет, левосторонний паралич, 5лет лежачий, 17.10.13- температура 97,8-пневмония, скорая, участковый-после 6 дней лечения, появились синюшные -трупные пятна: на пятках до 6 кв см, выше кобчика слева до 4 кв.см- три раза в день сан.обработка и гелью солкосерила- едим, дышим третий день, вызываю скорую,ч тобы убедится, что у него трупные пятна.

У моей мамы посинели ногти на руках уже три дня не сходит что это может значит

Источник: http://www.naukaland.ru/questions/72/esli-u-cheloveka-poyavilis-trupnyie-pyatna-no-on-esche-dyishit-cherez-skolk



2.Трупные пятна

Изменение окраски кожных покровов, обусловленные стеканием крови в ниже расположенные поверхности трупа (посмертное перераспределение крови в трупе) .

Механизм образования трупных пятен

После прекращения сердечной деятельности артериальное давление падает до нуля, некоторое время продолжается сокращение сосудов в артериальной системе, что приводит к переполнению капилляров и мелких вен, вследствие силы тяжести кровь опускается, пассивно расширяя нижележащие венозные сосуды и начинает просвечивать через кожный покров формируя трупные пятна. Обычно они фиолетового цвета с синим оттенком образованы кровью, лишенную кислорода и содержащую восстановленный гемоглобин .

Расположение трупных пятен

Расположение трупных пятен зависит от положения тела трупа.



При вертикальном положении трупа трупные пятна располагаются на нижних конечностях, предплечьях, кистях. При положении трупа на спине они образуются на задне-боковых поверхностях тела, за исключением подвергавшихся сдавлению участков. При положении трупа на животе они образуются на передней поверхности тела (шеи, груди, живота, нижних конечностей).

Степень выраженности трупных пятен

Степень выраженности трупных пятен зависит от состояния и количества крови. При механической асфиксии трупные пятна обильные, это объясняется жидким состоянием крови. При продолжительной агонии медленное образование трупных пятен, так как образуются красные и белые свертки. При обильной кровопотери трупные пятна слабо выражены и медленно образуются.

Цвет трупных пятен имеет важное диагностическое значение. При отравлении окисью углерода трупные пятна ярко-красного цвета за счет образования карбоксиоглобина. При отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитробензолом, бертолетовой солью, нафталином и др.) трупные пятна приобретают серовато-коричневый цвет.

При смерти от переохлаждения и утопления в воде трупные пятна с розоватым оттенком, так как эпидермис разрыхляется и кислород проникает в кровь образуя оксигемоглобин.

При исследовании трупных пятен судебно-медицинский эксперт, помимо описания характера, локализации и цвета трупных пятен, должен установить, в какой стадии они находятся. Для этого производится давление на трупное пятно ладонной поверхностью ногтевой фаланги указательного пальца в тех областях тела, где под кожей располагается костная ткань (поясничная область, грудина). Давление может производиться специальным динамометром, сила давления должна быть 2 кг на 1 кв. см., продолжительность давления 3 секунды. Время восстановления цвета трупного пятна фиксируют секундомером.

Существует определенная закономерность в образовании трупных пятен, где выделяют три стадии развития трупных пятен: гипостаз (трупный натек), стаз (остановка, диффузия) и имбибиция (пропитывание).

Первая стадия — гипостаз начинается сразу после остановки сердца, а самое раннее появление трупных пятен уже через 30 минут, если смерть была не от кровопотери и кровь в трупе жидкая. Продолжительность стадии от 8 до 16 часов. Обычно трупные пятна появляются через 2 часа после наступления смерти. Кровь, почти не изменившая свойств, находится в сосудах нижележащих отделах тела под влиянием силы тяжести. При надавливании на трупное пятно в этой стадии оно исчезает, кровь вытесняется из сосудов и восстанавливает свой цвет. На поверхности разреза в области трупных пятен видны расширенные венозные сосуды, из которых вытекает темно-красная, жидкая кровь.

Если до 12 часов изменить положение трупа, то трупные пятна появляются заново на нижележащих частях тела и исчезают на вышележащих.

Вторая стадия — стаз (диффузия ). Продолжительность стадии от 8-12 часов дочасов. В этот период лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки кровеносных сосудов внутрь их, постепенно разбавляя жидкую часть крови (плазму), способствуя гемолизу (распаду) эритроцитов (красных кровяных телец крови). Кровь также проникает через стенку сосудов и пропитывает окружающие ткани. Трупные пятна в этой стадии при надавливании не исчезают, а бледнеют и медленно восстанавливают свой первоначальный цвет. Если черезчасов после наступления смерти изменить положение трупа, то трупные пятна менее интенсивные все же возникнут в нижележащих отделах, но не исчезнут там, где они образовались ранее. Вторая стадия может наступить раньше 8 часов при кровопотере или позже 16 часов при механической асфиксии. С поверхности разреза в области трупных пятне стекает красноватая водянистая жидкость, из перерезанных сосудов медленно стекают капли крови.

Третья стадия — имбибиция (пропитывание ). Начинает развиваться черезчасов после наступления смерти к концу первых суток. Жидкость, состоящая из лимфы, межклеточной жидкости, плазмы, продукты гемолиза пропитывают мягкие ткани и кожу. Трупные пятна в этой стадии при надавливании не бледнеют и не исчезают, а сохраняют свой первоначальный цвет, не перемещаются при изменении положения трупа. На разрезе ткань в области трупного пятна, с ее поверхности стекает розоватая жидкость, кровь из перерезанных сосудов не выделяется.

Во внутренних органах одновременно с появлением трупных пятен в коже трупа происходит образование в нижележащих отделах внутренних органов аналогичная картина (трупные гипостазы), кровь накапливается во внутренних органах, придавая им красновато-синюшный вид.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:3/

Что такое смерть

Смерть — это процесс полного и необратимого прекращения всех жизненно важных функций организма.

Состояния, которые предшествуют смерти, называют терминальные состояния. Каждое терминальное состояние имеет свои черты, и вместе они составляют стадии умирания.

На определенном этапе, организм исчерпывает силы в борьбе за жизнь, настает остановка сердцебиения и дыхания – смерть организма.

Существует несколько видов смерти:

  1. Клиническая смерть – это обратимый процесс, который начинается с момента остановки деятельности сердца и прекращения дыхания, и заканчивается необратимыми изменениями в коре головного мозга.

Если в течение 5 минут с момента констатации клинической смерти было начато проведение сердечно-легочной реанимации, имеются большие шансы на восстановление пациента без неврологического дефицита.

  • Социальная смерть – частично обратимый процесс. Характеризуется необратимой потерей функций коры головного мозга с сохранением вегетативных функций.
  • Биологическая смерть – это необратимый процесс гибели клеток важнейших органов, при которой оживление организма, как целостной системы невозможно.
  • Биологическая смерть

    Биологическая смерть может быть физиологической и патологической.

    Физиологическая смерть (естественная) наступает в результате постепенного угасания жизненно необходимых функций организма.

    Преждевременная смерть (патологическая) вызвана заболеванием организма, в результате которого поражаются важные для жизнедеятельности органы.

    Признаки биологической смерти

    Биологическую смерть констатируют по наличию достоверных признаков. А до того, как они появятся, можно предположить, по совокупности признаков.

    Совокупность признаков смерти:

    • Отсутствия деятельности сердца. Не прощупывается пульс на магистральных артериях, не выслушиваются сердечные тоны, изолиния на ЭЭГ (электроэнцефалограмме).
    • Отсутствие дыхания.
    • Точное время отсутствия деятельности сердца более 30 минут.
    • Мидриаз – расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет и внешние раздражители.
    • Гипостатические пятна – темно-синие пятна в отлогих местах тела человек.

    Без достоверных признаков, констатировать биологическую смерть нельзя!

    1. «Симптом кошачьего зрачка» – наиболее ранний признак, появляется через 15 минут. При сдавливании пальцами глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении, зрачок принимает узкую овальную форму.
    2. Высыхание и помутнение роговицы глаза.
    3. Трупные пятна – участки кожи сине-фиолетового цвета. Возникают вследствие снижения тонуса сосудов. Под действием силы тяжести кровь перемещается в нижележащие участки тела.

    После внезапной смерти, трупные пятна образуются в течение нескольких часов. После агональной — через 3-4 часа. Максимальной интенсивности окраски достигают примерно через 12 часов.

  • Трупное окоченение — это тугоподвижность и затвердение мышц трупа. Наступает через 2-4 часа после смерти.
  • Источник: http://neotlozhnaya-pomosch.info/biologicheskaya_smert.php

    если у человека появились трупные пятна, но он еще дышит, через сколько он умрет?

    Внешне они похожи на кровоподтеки большой площади. Цвет трупных пятен,

    фиолетово-синеватый или пурпурно-синий, зависит от многих причин, в пер-

    вую очередь от цвета крови и ее количества.

    Непосредственно после смерти кожные покровы трупа человека бледные,

    возможно с небольшим сероватым оттенком. Сразу после смерти ткани тела

    еще потребляют кислород из крови и поэтому вся кровь в кровеносной сис-

    теме приобретает характер венозной. Трупные пятна образуются вследствие

    того, что после остановки кровообращения кровь, содержащаяся в кровенос-

    ной системе, под действием силы тяжести постепенно опускается в нижеле-

    жащие отделы тела, переполняя главным образом венозную часть кровеносно-

    го русла. Просвечивающаяся через кожные покровы кровь придает им харак-

    Для решения по трупным пятнам вопросов давности наступления смерти,

    перемещения трупа и других необходимо представлять процессы развития

    трупных пятен. Трупные пятна в своем развитии проходят три стадии: ги-

    постаз, диффузия и имбибиция.

    Гипостаз — стадия, на которой кровь опускается в нижележащие отделы

    тела, переполняя их сосудистое русло. Начинается эта стадия сразу после

    остановки кровообращения, а первые признаки окраски кожных покровов мож-

    но наблюдать уже через 30 минут, если смерть была без кровопотери, а

    кровь в трупе жидкая. Отчетливо трупные пятна проявляются через 2-4 часа

    после наступления смерти.

    Для определения стадии развития трупных пятен используют следующий

    прием: надавливают на трупное пятно, если в месте давления трупное пятно

    полностью исчезает или хотя бы бледнеет, то замеряют время, через кото-

    рое первоначальный цвет восстанавливается. (рис. 24-2) Факт изменения

    (неизменения) окраски трупного пятна и время ее восстановления — крите-

    рии, по которым определяют стадию развития трупных пятен и соответствен-

    но время наступления смерти.

    Трупные пятна в стадии гипостаза при надавливании полностью исчезают,

    вследствие того что кровь только переполняет сосуды и легко по ним пере-

    мещается. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сосуды

    через некоторое время и трупные пятна полностью восстанавливаются. При

    изменении положения трупа в этой стадии развития трупных пятен они пол-

    ностью перемещаются на новые места, в соответствии с тем, какие отделы

    тела стали нижележащими. Стадия гипостаза в среднем продолжается 12-14

    Следующая стадия формирования трупных пятен — стадия диффузии, еще ее

    называют стадией стаза. Как правило, выраженные проявления, характерные

    для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления

    смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более

    проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для

    Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосу-

    дов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распа-

    ду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через

    стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих про-

    цессов кровь сгущается. В стадии диффузии при надавливании на трупные

    пятна они не исчезают полностью, а лишь бледнеют, через некоторое время

    восстанавливают свой цвет.

    Полное развитие этой стадии происходит в период от 12 до 24 часов.

    При изменении позы трупа, в этот период времени, трупные пятна час-

    тично перемещаются в те отделы тела, которые становятся нижележащими, а

    частично остаются на старом месте за счет пропитывания тканей, окружаю-

    Источник: http://otvet.mail.ru/question/

    Ранние трупные изменения

    Трупные пятна

    Трупное окоченение

    Охлаждение трупа

    Трупное высыхание

    Аутолиз

    Это интересно

    Детское здоровье

    Пупочная грыжа у детей

    Грыжа пупочного кольца – одно из распространенных

    Варикоцеле у детей: что нужно

    Варикозное расширение вен семенного канатика чаще

    Как обнаружить вторичные признаки

    Первичные признаки сколиоза (искривление

    Как справиться с нервными тиками у

    Для детского возраста часто характерно наличие

    Особенности подготовки ребенка к

    Именно благодаря значительной популяризации в

    Медицинские статьи

    Авиационные происшествия .

    В последние десятилетия в .

    Алкоголь – как способ .

    Алкоголь является разновидностью яда, а его .

    Алкоголь – медленная .

    Многие хронические алкоголики уверенны в том, .

    Научные открытия

    Почему люди храпят?

    Храп, это медицинская проблема? Какие есть способы .

    Воздействуют ли мобильные телефоны .

    Наверное, многие знают то, что мобильные телефоны .

    Медицинские гаджеты для домашнего .

    Медицина будущего в настоящем .

    Связь бессонницы с проблемами мозга

    Иногда недостаток сна, по мнению учёных, связан с .

    Способы исследования мозга .

    1. Допплерография. Разновидность УЗИ, действует на .

    Источник: http://medstatiya.ru/zdorove/razdel-meditsiny/sudebnaya-meditsina/245-rannie-trupnye-izmeneniya

    Трупные пятна

    Тру́пные пя́тна (hypostatici, livores cadaverici, vibices) являются, пожалуй, самым известным признаком наступления биологической смерти. Они относятся к ранним трупным явлениям, и представляют собой, как правило, участки кожи синюшно-фиолетовой окраски. Возникают трупные пятна за счет того, что после прекращения сердечной деятельности и утраты тонуса сосудистой стенки происходит пассивное перемещение крови по сосудам под действием силы тяжести и концентрация ее в нижерасположенных участках тела.

    Содержание

    Время возникновения

    Первые трупные пятна появляются через 1-2 час при острой смерти, при агональной — через 3-4 часа после момента наступления биологической смерти, в виде бледных участков окрашивания кожи.

    Характерная окраска

    Так как трупные пятна, это просвечивающая через мягкие ткани и кожу кровь, — цвет трупных пятен зависит от причины смерти.

    • При асфиксической смерти трупные пятна имеют интенсивный синюшно-фиолетовый цвет, как и вся кровь трупа, перенасыщенная углекислым газом.
    • При отравлении угарным газом образуется карбоксигемоглобин, который придает крови ярко-красный цвет, и трупные пятна приобретают выраженный красновато-розовый оттенок. Такой же цвет они приобретают на некоторое время, если труп из тёплого помещения переносят в холодное или обратно.
    • При отравлении цианидами трупные пятна имеют вишневый цвет.
    • При смерти от переохлаждения и утопления в воде трупные пятна с розовато-красным оттенком.
    • При отравлениях метгемоглобинобразующими ядами (нитраты, нитриты, бертолетова соль, метиленовая синька и другие) и на определённых стадиях гниения, трупные пятна имеют серо-коричневатый оттенок.
    • При смерти от массивной кровопотери, при жизни теряется 60 — 70 % крови, трупные пятна выражены слабо, никогда не захватывают всей нижней поверхности трупа, имеют вид островков, отграниченных друг от друга, бледные, появляются в более поздние сроки.

    Этапы развития

    При агональной смерти сроки появления и интенсивность окраски трупных пятен определяются продолжительностью терминального периода. Чем более длительный терминальный период, тем в более поздние сроки появляются и имеют более бледную окраску трупные пятна. Это явление связано с тем, что при агональной смерти кровь в трупе находится в состоянии различной степени свертывания, в то время как при острой смерти кровь — жидкая. В развитии трупных пятен в зависимости от сроков возникновения выделяют три фазы.

    1. Стадия гипостаза — является начальной стадией развития трупного пятна, начинается сразу после прекращения активного кровообращения и заканчивается через 12 — 14 часов. В этой стадии трупные пятна при надавливании исчезают. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут полностью переместиться в нижележащие отделы.
    2. Стадия стаза или диффузии — трупные пятна начинают переходить в неё примерно через 12 часов после наступления биологической смерти. В этой стадии происходит постепенное сгущение крови в сосудах за счет диффундирования плазмы через сосудистую стенку в окружающие ткани. В связи с этим при надавливании трупное пятно бледнеет, но полностью не исчезает, и через некоторое время восстанавливает свою окраску. При изменении позы трупа (переворачивании) пятна могут частично переместиться в нижележащие отделы.
    3. Стадия гемолиза или имбибиции — развивается примерно через 48 часов после момента биологической смерти. При надавливании на трупное пятно не происходит изменения окраски, а при переворачивании трупа — изменения локализации. В дальнейшем каких-либо трансформаций, кроме гнилостных изменений, трупные пятна не претерпевают.

    Значение и методы оценки

    • трупные пятна — достоверный, наиболее ранний признак смерти;
    • они отражают положение тела и возможные его перемены после смерти;
    • позволяют ориентировочно определить время смерти;
    • степень выраженности отражает быстроту наступления смерти;
    • цвет трупных пятен служит диагностическим признаком при некоторых отравлениях или может указывать на условия, в которых находился труп;
    • они позволяют говорить о характере предметов, на которых находился труп (хворост, складки белья и т. д.).

    Значение в констатации факта наступления биологической смерти

    Судебно-медицинское значение трупных пятен заключается не только в том, что по ним можно определить давность наступления смерти. Основное их значение в том, что они являются достоверным признаком смерти: никакие из прижизненных процессов не могут имитировать трупные пятна. Появление трупных пятен свидетельствует о том, что сердце перестало работать как минимум 1 — 1.5 часа назад, и, как следствие, уже произошли необратимые изменения в головном мозге в результате гипоксии.

    Значение в определении давности наступления смерти

    Характер изменения трупного пятна при надавливании позволяет судебно-медицинским экспертам ориентировочно устанавливать давность наступления смерти. Анализируя поведение трупного пятна необходимо учитывать причину смерти, темп ее наступления (острая или агональная), и методику исследования. Достаточно приблизительные результаты могут быть получены, при пальцевом надавливании на пятно, поэтому были разработаны стандартные методики с дозированной площадью и силой давления. Надавливание проводится стандартно откалиброванным динамометром. Автор методики, В. И. Кононенко, опираясь на проведенные исследования, предложил таблицы [1] для определения давности смерти по результатам динамометрии трупных пятен. Ошибка метода, по данным автора, находится в пределах ±2 — ±4 часа. Отсутствие указаний на доверительный интервал ошибки является существенным недостатком методики, снижающим ее значение для практического применения.

    В фольклоре

    • Из протокола с места происшествия: «Hа убитом обнаружены трупные пятна размером с 10-ти и 20-ти копеечные монеты, общей площадью на три рубля двадцать копеек».
    • Из письма Кашпировскому: «Дорогой доктор, после Ваших сеансов у меня исчезли трупные пятна и рассосался шов от вскрытия».

    Примечания

    1. ↑ Кононенко В. И. Время восстановления окраски трупных пятен (в секундах) после дозированного надавливания на них

    Ссылки

    Wikimedia Foundation . 2010 .

    Смотреть что такое «Трупные пятна» в других словарях:

    Трупные пятна — появляющееся после смерти окрашивание кожи в красно фиолетовый цвет на нижерасположенных участках тела (прилегающих к поверхности, на которой лежит труп). Бледностью отличаются те места, где кожа прижата (напр., одеждой), или места… … Энциклопедия права

    Трупные пятна — (трупные гипостазы) посмертное скопление крови в нижележащих частях или органах трупа. См. Гипостаз, Имбибиция, Стаз. Исследуются для определения давности смерти, для обнаружения признаков перемещения (переворачивания и т. п.) трупа … Криминалистическая энциклопедия

    Трупные пятна — служат верным признаком смерти, и ими можно воспользоваться не только для определения времени смерти и положения, в котором находился труп известное время после смерти, но до известной степени даже рода смерти (отравление окисью углевода [угаром] … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    ТРУПНЫЕ ПЯТНА — – см. Трупные явления … Советский юридический словарь

    трупные пятна — (livores mortis) пятна на коже трупа, образующиеся в результате посмертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих сосуды тканей … Большой медицинский словарь

    Трупные пятна — появляющееся после смерти окрашивание кожи в красно фиолетовый цвет на нижерасположенных участках тела (прилегающих к поверхности, на которой лежит труп). Бледностью отличаются те места, где кожа прижата (напр., одеждой), или места… … Большой юридический словарь

    Трупные явления — Трупные явления  изменения, которым подвергаются органы и ткани трупа после наступления биологической смерти. Трупные явления подразделяются на ранние и поздние. К ранним относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение,… … Википедия

    ТРУПНЫЕ ЯВЛЕНИЯ — – изменения трупя, наблюдаемые как при наружном осмотре, так и при вскрытии. Наличие Т. я. при учёте окружающих условий, особенностей телосложения умершего и вида смерти представляет собой материал для ряда судебно медицинских и… … Советский юридический словарь

    Пятна трупные — см. Трупные пятна … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Трупные явления — изменения, развивающиеся в трупе после наступления биологической смерти. Различают ранние Т.я. (трупные пятна, окоченение трупное, охлаждение трупа, высыхание трупа, аутолиз, т. е. распад клеток и тканей трупа под действием гидролитических… … Криминалистическая энциклопедия

    Поделиться ссылкой на выделенное

    Прямая ссылка:

    Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

    Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/314094