Igm положительный

Вирусные заболевания у беременных: опасность цитомегаловируса



Цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических. В большинстве случаев она протекает без каких-либо внешних проявлений или со слабовыраженной симптоматикой.

Оглавление:

Люди часто не обращают внимания на это заболевание и не предпринимают никаких мер по его устранению. Но ЦМВ при беременности очень опасен, поскольку способен привести к патологиям развития плода и прерыванию процесса вынашивания.

Инфекция такого рода сложно лечится, особенно в период ожидания ребенка, когда прием многих противовирусных средств запрещен. Поэтому большое значение имеет диагностика на этапе планирования зачатия.

Что такое ЦМВ и как он передается?

Вопрос о том, что такое ЦМВ при беременности и как защитить себя от заражения интересует многих будущих мам. ЦМВ или цитомегаловирус – возбудитель, который относится к семейству герпесных. В организме человека он ведет себя так же, как всем известная простуда на губах: большую часть времени никак себя не проявляет, но при снижении иммунитета наступает обострение. После первичного заражения избавиться полностью от него уже нельзя, человек становится носителем вируса на всю жизнь.

Впервые цитомегаловирус был выявлен учеными в 1956 году. Сейчас инфекция распространена во всем мире. В экономически развитых странах антитела в крови обнаруживаются у 40% населения, в развивающихся – у 100%. Заболеванию больше подвержены женщины. Среди младенцев распространенность инфекции колеблется от 8% до 60%.



Большинство носителей вируса не знают о его присутствии в организме. ЦМВ – это инфекция, которая обостряется при беременности и других состояниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Поэтому будущие мамы относятся к группе риска.

Источник цитомегаловирусной инфекции – человек с обостренной формой заболевания. Передача может осуществиться несколькими путями: воздушно-капельным, половым, контактным, внутриутробным. После заражения вирус проникает в клетки и разрушает их структуру. Пораженные ткани наполняются жидкостью и увеличиваются в размерах.

Причины

ЦМВ во время беременности может возникать как впервые, так рецидивировать. Основные причины заражения – естественное снижение иммунитета, необходимое для сохранения беременности, и контакт с носителем вируса.

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины начинает происходить множество изменений. Основные из них – перестройка гормонального фона и снижение иммунитета. Подробнее о методах укрепления иммунитета при беременности→

На начальном этапе это необходимо для успешного закрепления эмбриона в матке, затем – для сохранения беременности. Иммунная система женщины становится менее активной и благодаря этому снижается риск отторжения плода, как инородного тела. Но в результате женщина становится более уязвима для любых инфекционных заболеваний.



Если ранее в организме будущей мамы не было ЦМВ, то возможно ее первичное инфицирование при контакте с человеком, у которого болезнь находится в стадии обострения. Передача может произойти при половом контакте, причем не только при генитальном, но и при оральном или анальном.

Менее вероятно заражение бытовым путем: через поцелуй, использование посуды и предметов личной гигиены больного. Риск передачи с кровью очень мал, ему больше подвержены люди, употребляющие внутривенные наркотики.

Симптомы

Женщина носитель ЦМВ и/или ВПГ при беременности может не обнаруживать у себя никаких признаков заболевания и даже не знать, что это такое. При относительно активной иммунной системе в этот период инфекция протекает скрыто.

Если же наступило обострение, то чаще всего наблюдаются симптомы, схожие с ОРВИ. Повышается температура тела, женщина чувствует, что стала быстрее уставать, появляется насморк, головная боль, увеличиваются слюнные железы, могут воспалиться миндалины. Часто все эти проявления ошибочно принимаются за простуду и не вызывают сильного беспокойства. Но цитмагеловирусная инфекция продолжается дольше респираторной (1-1,5 месяца).

Иногда симптомы цитамегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом. Температура резко повышается до 38-39° C, миндалины и слюнные железы воспаляются, лимфоузлы увеличиваются, появляется боль в мышцах, суставах, в правом и левом подреберье, жар, озноб. Это состояние называется мононуклеозоподобным синдромом и развивается черездней после заражения. Симптомы продолжаются в течение 2-6 недель.



ЦМВИ при беременности в некоторых случаях протекает с осложнениями. К этому заболеванию может присоединиться пневмония, артрит, плеврит, миокардит, энцефалит, вегето-сосудистые нарушения, поражения внутренних органов.

Крайне редко наблюдается генерализованная форма инфекции, при которой вирус распространяется по всему организму. В клинической картине могут присутствовать:

  • воспаление почек, надпочечников, селезенки, печени, поджелудочной железы и головного мозга;
  • поражение ткани легких, глаз, органов пищеварения;
  • паралич.

Диагностика

Так как цитомегаловирусная инфекция часто протекает в скрытой форме, а при обострениях похожа на обычную простуду, выявить ее у себя самостоятельно невозможно. Анализ на ЦМВ при беременности проводится с помощью лабораторных методов исследования, для этого выполняется забор крови, мочи или слюны у пациентки. Определяется не только цитамегаловирус, но и возбудители токсоплазмоза, краснухи, простого герпеса (TORCH-инфекции).

Используются три диагностических метода:

  1. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – в специальных условиях под действием ферментов копируются участки ДНК вируса.
  2. Цитологическое исследование осадка в моче и слюне – изучение биоматериала под микроскопом для выявления клеток вируса.
  3. Серологическое исследование сыворотки крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – поиск специфических для данного вируса антител.

Чаще всего ЦМВ при беременности определяется при помощи ИФА, при котором обнаруживаются два вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Первый вид производится организмом спустя 4-7 недель после инфицирования, а когда формируется иммунный ответ, его количество уменьшается. Иммуноглобулин G в этой фазе увеличивается.



Как ЦМВ влияет на беременность?

Острое течение цитомегаловирусной инфекции может сказаться на состоянии плода и на течении беременности. Наибольшую опасность представляет первичное заражение в период вынашивания ребенка. В этом случае, в крови женщины еще не сформированы антитела, вирус очень активен и быстро проникает сквозь плацентарный барьер. Вероятность заражения и появления патологий развития плода – 50%.

Если при беременности обостряется ЦМВ, то прогноз более благоприятный. В организме уже есть антитела IgG, вирус ослаблен. Вероятность его проникновения через плаценту составляет 1-2%. И даже в этих случаях его повреждающее действие снижено.

Чем меньше срок, на котором проявился ЦМВ, тем серьезнее осложнения и последствия. Если заражение произошло в первом триместре, существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности. Также возможно появление аномалий у плода, в том числе вызывающих его внутриутробную гибель.

Когда заболевание проявляется во втором и третьем триместрах опасность ниже: плод развивается нормально, но возникает риск патологий его внутренних органов, преждевременных родов, многоводия, врожденной цитомегалии. Очень важно диагностировать ЦМВ на этапе планирования, поскольку при беременности это заболевание с трудом поддается лечению и представляет опасность для будущего ребенка.

Нормы ЦМВ при беременности

Когда цитамегаловирус попадает в организм, он остается в нем на всю жизнь. Но если заболевание протекает в скрытой форме, то особого вреда оно не приносит. У многих женщин при анализе на TORCH-инфекции выявляются антитела к ЦМВ. Их уровень указывает на особенности протекания болезни и ее стадию.



Норма ЦМВ при беременности как таковая не существует. Иммуноферментативный анализ – сложная процедура, в которой используется разведение сыворотки крови в определенном соотношении. Интерпретация результата зависит от тест-системы, ее чувствительности и компонентов.

При изучении результатов диагностики нужно обратить внимание на следующие варианты:

  1. IgM не выявлен, ЦМВ IgG – норма (отсутствует) – при беременности является оптимальным результатом. Это значит, что возбудителя болезни в организме нет, никаких осложнений не возникнет.
  2. IgM не выявлен, но ЦМВ IgG положительный при беременности. Вирус присутствует в организме, заражение произошло давно и заболевание протекает в неактивной форме. Вероятность передачи инфекции плоду минимальна.
  3. ЦМВ при беременности, когда IgM положительный – произошло первичное заражение ЦМВ или обострение инфекции, ранее протекающей скрыто. При этом высок риск заражения плода.

Как лечат ЦМВ во время беременности?

Как уже было отмечено, избавиться от вируса полностью нельзя. Лечение ЦМВ при беременности сводится к тому, чтобы перевести его в неактивное состояние.

  1. Противовирусные препараты. Снижают количество вирусов и подавляют их активность.
  2. Иммуноглобулин человека против ЦМВ. Препарат производят из крови людей, у которых сформировались антитела к возбудителю.
  3. Иммуномодуляторы. Повышают резистентность организма к вирусам, бактериям и другой патогенной микрофлоре. Эффективность препаратов этой группы до конца не доказана.

Все лекарственные средства должны подбираться только врачом, с учетом срока беременности и особенностей течения болезни. Заниматься самолечением в этом случае нельзя.

Нужно ли прерывать беременность?

Вопрос о том, нужно ли прерывать беременность, в каждом случае решается индивидуально. Аборт может быть рекомендован (но не назначен) врачом в случаях, когда высок риск заражения и велика вероятность серьезных аномалий развития (произошло первичное заражение на раннем сроке). Окончательное решение по этому вопросу принимает женщина. Прерывание может быть проведено до 22-й недели беременности.

При своевременно начатом лечении риск передачи инфекции плоду значительно уменьшается. Если заражение или реактивация ЦМВ при беременности произошли на поздних сроках, прерывание не показано.

Последствия

Чем раньше произошло заражение или реактивация вируса при беременности, тем более серьезными будут последствия. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш или аномальное развитие плода: недоразвитие головного мозга, эпилепсию, ДЦП, нарушение психических функций, глухоту, врожденные уродства.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, то у ребенка не формируются пороки в развитии, но он рождается носителем ЦМВ (врожденная цитомегалия). Вирус может повлиять на течение беременности: вызвать многоводие, преждевременные роды.

Профилактика

Профилактика ЦМВ заключается в укреплении организма и ограничении контактов с заболевшими людьми. Если в результате диагностики выявлено наличие вируса в организме, но инфекция остается скрытой, то все силы женщины должны быть направлены на активизацию защитных сил организма. Необходимы прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, правильное питание и соблюдение режима дня, прием поливитаминов.

Чтобы предупредить первичное заражение следует:


  1. Тщательно мыть руки после прихода домой, особенно если были контакты с маленькими детьми.
  2. Пользоваться только своей посудой, не доедать за другими (даже детьми), не пить из чужих стаканов.
  3. Не целовать малознакомых людей.
  4. Не контактировать с людьми, у которых обнаруживаются признаки простуды.

Цитамегаловирус присутствует в организме многих людей, но опасным становится при иммунодефицитных состояниях и беременности. Прогноз наиболее неблагоприятен при первичном заражении женщины на раннем сроке. Это может привести к выкидышу и порокам развития плода. При реактивации вируса, а также на поздних сроках последствия менее серьезны: ребенок может стать носителем ЦМВ, заразившись от матери внутриутробно или при родах.

Источник: http://mama66.ru/pregn/virusnye-zabolevaniya-u-beremennykh-opasnost-citomegalovirusa

Цитомегаловирус IgM положительный IgG положительный: что это значит?

Цитомегаловирусом (ЦМВ) называется вирус герпеса пятого типа. Им инфицирована большая часть населения планеты. Как и другие вирусы герпеса, цитомегаловирус существует в организме в латентной форме и не проявляется, если человек здоров и имеет крепкую иммунную систему. Однако существует определенная группа риска, к которой относятся:

  • беременные женщины (цитомегаловирус чрезвычайно опасен для ребенка в утробе матери);
  • люди, перенесшие трансплантацию органов;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • больные лейкемией.

Пути инфицирования цитомегаловирусом

Заражение ЦМВ происходит:

  • половым путем (при непосредственном контакте со спермой или влагалищным выделениями);
  • при контакте со слюной зараженного человека;
  • трансплацентарным путем (инфицирование плода внутри утробы матери);
  • при родах;
  • через грудное молоко от зараженной матери.

Клинические проявления ЦМВ

Острая фаза заболевания продолжается от двух до шести недель и характеризуется общей слабостью, ознобом, болями в мышцах, головными болями. Кроме того, в организме происходит иммунная перестройка.



Цитомегаловирус может проявляться;

  • как ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) с характерными симптомами;
  • в генерализованной форме (воспаление суставов, увеличение слюнных желез, поражение внутренних органов, которое сопровождается бронхитами и пневмониями, не поддающимся антибиотикам);
  • в качестве хронического неспецифического воспаления органов мочеполовой системы.

Кроме того, ЦМВ-инфекция может вызвать патологии беременности, плода и новорожденного. Цитомегаловирус – одна из наиболее распространенных причин невынашивания плода.

Цитомегаловирус: IgM положительный IgG положительный

ЦМВ диагностируется, в основном, методом ПЦР и ИФА. Метод ИФА определяет наличие антител в крови – реакцию иммунитета организма на инфекцию. Положительный IgG означает, что первичное инфицирование произошло более трех недель назад. Превышение нормы IgG более чем в 4 раза говорит об активизации вируса.

Повышенное содержание в организме антител IgM также указывает на первичное инфицирование и активизацию ЦМВ-инфекции. Поэтому обычно определяют концентрацию обоих иммуноглобулинов.

Результат IgM (+), IgG (+) свидетельствует о вторичном обострении.



IgG положительный у 90% населения, поэтому это – не исключение, а норма. Однако в случае положительного IgM рекомендуется отложить беременность до нормализации этого титра. В любом случае, подобная ситуация требует консультации и вмешательства специалиста.

Источник: http://www.venereology.ru/medizin/citomjegalovirus.php

Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный

На сегодняшний день токсоплазмоз выступает как одно из наиболее часто встречаемых заболеваний среды человека. Связано это как с высокой восприимчивостью к протозойным паразитам, так и с легко доступной возможностью инфицироваться от домашней кошки, тесно вошедшей к нам в жизнь. Несмотря на то, что острое течение болезни встречается крайне редко, знать о наличии перенесенного токсоплазмоза и методах профилактики во избежание первичного инфицирования, особенно в гравидарном периоде, необходимо.

Токсоплазмоз: IgG положительный IgM положительный

Опасность токсоплазмоза и пути инфицирования

Токсоплазмоз — заболевание, вызываемое простейшими протозойными паразитами. Токсоплазмы встраиваются внутрь клеток и могут вызывать самые разнообразные симптомы. При этом не всегда отсутствие признаков инфекции может говорить об абсолютном здоровье — в зависимости от состояния иммунитета токсоплазмоз может принять латентную форму заболевания, не опасную для окружающих и самого человека. В подавляющем большинстве случаев иммунная система сама справляется с инфекцией, не излечивая её, а подавляя до безопасной стадии.

Токсоплазмоз выступает «болезнью рук», так как самый распространённый способ передачи простейших — пероральный. При этом не исключены случаи заражения при гемотрансфузиях и от недавно заражённой матери к её ребёнку через плаценту.



Первичное заражение токсоплазмозом беременной женщины в подавляющем большинстве случаев ведёт к инфицированию плода с риском развития тяжёлых патологий и антенатальной гибели. Обнаружение определённых маркеров у будущей матери может расцениваться как показание к прерыванию беременности.

Чаще всего виновниками болезни выставляют домашних кошек, так как именно в их кишечном тракте возможно практически полное завершение цикла развития простейших. Контакт с другими носителями паразитов не приводит к заражению из-за их посреднической роли в их созревании.

Справедливости ради следует заметить, что совместное проживание с домашними кошками — а не контакты с уличными бездомными животными — не является гарантом инфицирования. Связано это с тем, что у кошки изначально может и не быть паразитов в организме, а также членами семьи соблюдаются все правила личной гигиены. Острое течение токсоплазмоза у кошачьего семейства может проявляться в виде слезотечения, судорог, расстройства пищеварительного тракта. Чаще может встречаться бессимптомное носительство, когда от первичного заражения прошло несколько недель, само заболевание подавляется защитными свойствами организма, но риск заражения человека всё ещё присутствует.

Жизненный цикл токсоплазмоза

Фактически для инфицирования человека необходимо соблюдение несколько условий:


  1. Наличие заражённой кошки.
  2. Испражнение кошки в лоток, который убирают реже, чем 1 раз в двое суток.
  3. Неубранный кал животного находится на открытом воздухе при температуре свыше 20 градусов тепла — оптимальной для продолжения развития ооцист токсоплазмы.
  4. Ооцисты в итоге попадают к человеку пероральным путём, например, когда кошачий лоток в итоге убирается, но руки хозяина вовремя не дезинфицируются.

Ооцисты — форма оплодотворенных простейших, способных к инфицированию человека.

По сути ооцисты в кошачьем кале на открытом воздухе должны ещё несколько часов продолжить развиваться в определённых, удобных для них условиях, а человек через некоторое время должен вступить с ними в контакт. Заразиться при объятиях с кошкой, совместном сне и даже поцелуях — невозможно. При соблюдении правил общей гигиены, вниманию к своему животному риск инфицирования всё-таки мал. Однако для поддержания общей безопасности рекомендуется также мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать сырое мясо на случай наличия в них элементов простейших.

Статистика заболевших людей токсоплазмозом в зависимости от возраста и пола

Диагностика токсоплазмоза

Учитывая бессимптомное носительство и течение заболевания, при подозрении на присутствие токсоплазм в организме рекомендуется сдать кровь на антитела к данному виду паразитов. Рутинное обследование следует проводить только при планировании беременности, а также в контрольные для скринингов сроки, так как наибольший вред от токсоплазм раскрывается на растущем организме, который ещё не обладает достаточно совершенной иммунной системой для подавления инфекций.

Обычно в венозной крови можно обнаружить иммуноглобулины класса M и G, по которым и составляется дальнейший прогноз.



Показатели и расшифровка токсоплазмоза

Токсоплазмоз: IgG положительный

Иммуноглобулин класса G указывает на наличие длительно циркулирующих антител в плазме крови. Наличие гликопротеинов данного класса при отсутствии антител IgM считается благоприятным и означает, что в прошлом был контакт с токсоплазмами, к ним самостоятельно выработался иммунитет, который теперь будет защищать человека от повторного инфицирования.

Самым положительным моментом в отношении такого результата анализа является возможность имеющихся антител IgG защищать ребенка в утробе матери, так как данные гликопротеины проходят через плацентарный барьер и выступают защитными элементами как для самой женщины, так и для её плода.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Наличие антител IgG к токсоплазме при отсутствии других антител к возбудителю не требует лечения, а также абсолютно безопасно для эмбриона.



Если в результатах анализа помимо IgG отмечается положительным маркер IgM, то в этом случае можно говорить либо об реактивации токсоплазмоза, что встречается крайне редко, либо о первичном заражении давностью до 1 месяца. Прогноз в данном случае неоднозначен, и тогда рекомендовано определение авидности — соотношения иммуноглобулинов с уточнением риска для человека. При реактивации риск имеется, но он меньше, нежели при первичном поражении.

Расшифровка теста на токсоплазмоз

Что делать, если IgM положительный

При положительном IgM и отрицательном IgG речь однозначно может идти о первичной инфекции, если исключена ошибка лаборатории. В данном случае для обычного человека риск небольшой — скоро инфекция должна нивелироваться под воздействием имеющихся антител, где впоследствии им на смену придут антитела IgG. В сложных случаях — при наличии острой симптоматики — может быть назначено лечение антибиотиками, способными воздействовать на внутриклеточные микроорганизмы. Лечение простое, быстро снижающее симптоматику и ускоряющее иммунный ответ организма.

Авидность антител при токсоплазмозе

Реактивация инфекции встречается крайне редко, основной причиной её возникновения выступает сильное снижение иммунитета на фоне стресса и сочетания других системных заболеваний, а также приём препаратов, способных подавлять защитные функции организма. Приоритетной тактикой считается выжидательная, так как организм должен сам справиться. Но при наличии осложнений — общей интоксикации, миозите, миокардите, менингоэнцефалите и подобных воспалительных поражениях — требуется подключение препаратов. Отменяются глюкокортикостероиды, назначаются иммуностимуляторы и, возможно, антипротозойные средства.



Наличие антител igM при отрицательном показателе других во время беременности — ситуация сложная, напрямую зависящая от срока гестации и своевременности диагностирования токсоплазмоза.

Видео — Токсоплазмоз: признаки, симптомы, лечение

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз входит в ТОРЧ комплекс инфекций, способных крайне пагубно влиять на растущий плод. Отсутствие антител у беременной женщины указывает на невозможность её организма защитить эмбриона от внутриклеточного паразита. Взрослый человек способен самостоятельно излечиться от возбудителя, а растущий плод, у которого ещё нет полноценной иммунной системы и нет защиты трансплацентарными антителами матери, сразу же поражается инфекцией. Токсоплазмоз может привести к патологиям развития, характер которых зависит от срока гестации, на котором и произошло инфицирование:

  • поражение глаз, начиная от воспалительных процессов, заканчивается анофтальмией;
  • задержка внутриутробного развития или отставание в развитии через несколько лет после рождения;
  • гидроцефалия, микроцефалия;
  • тромбоцитопения;
  • хориоретинит;
  • кальцификация;
  • поражение печени.

Лечение беременных женщин при первичном инфицировании токсоплазмой или реактивации возбудителя проводится не ранее 2 триместра. В ход идут препараты на основе сульфаниламидов и пириметамин, а также антибиотики-макролиды с внутриклеточной активности, где ведущим против токсоплазмы гонди выступает спирамицин. Возможно применение макролида типа вильпрафена или джозамицина курсом до 10 дней.

Процесс заражения человека токсоплазмозом

Примерно 10-15% беременностей с нелеченным токсоплазмозом заканчиваются гибелью плода или преждевременными родами. Наиболее губительной считается инфекция первого триместра в период закладки всех органов, поэтому поражение большого количества клеток и органов чаще делает их несовместимыми с нормальной жизнью ребёнка. Всегда при первичном заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности.



Лечение токсоплазмы требует применения фолиевой кислоты в повышенной дозировке до 5 мг в сутки для снижения риска побочных эффектов от препаратов и устранения дефектов нервной системы, страдающей как от лекарственных средств, так и от возбудителя инфекции.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Риск заражения токсоплазмозом ребёнка, а не развитие аномалий от внутриклеточного инфицирования, растёт с каждым триместром, при этом возможны разнообразные органические нарушения:

В то же время инфицирование во втором и третьем триместре ведёт не только к органическим поражением плода, но и появлению грозного диагноза токсоплазмоза новорожденных.

Токсоплазмоз новорождённых проявляется в течение первых трёх лет жизни. Симптоматика разнообразна — от затяжной желтухи до острых органических и неврологических повреждений. Поражается система кроветворения и мозговые оболочки. Печень не выполняет свои функции в должной мере в сравнении со здоровыми детьми того же возраста.

Рекамендации беременным женщинам как не заразиться токсоплазмозом



При этом своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение позволяет купировать развитие тяжёлых осложнений и избежать токсоплазмоза в истинном проявлении этой болезни. Терапия позволяет снизить риски, растущие при инфицировании, на 60%, что несомненно огромный прогностический плюс для женщин, ожидающих долгожданную беременность.

Лечение и профилактика

Соблюдение основных гигиенических требований — мытье рук перед приёмом пищи, обработка свежих овощей и фруктов, отсутствие в рационе приёма не проваренного мяса, уход за домашними животными — является самым важным в профилактике заражения протозойными микроорганизмами. Избавляться от кошек на период беременности — совершенно излишняя мера, достаточно лишь следить за лотком своего любимца и не допускать контакта с бесхозными потенциально опасными животными.

Если инфицирование токсоплазмами подтвердилось, допустимо дать организму самостоятельно справиться с инфекцией или помочь медикаментозно — выбор методики напрямую зависит от положения пациента (состояние его иммунитета, наличие хронических заболеваний, возраст, наличие беременности, срок гестации). Препаратами выбора являются иммуностимуляторы, антипротозойные, антибактериальные лекарственные средства, способные воздействовать на микроорганизмы с таким циклом развития.

Заражение простейшими нетрудно избежать, если не пренебрегать элементарными методами предосторожности. Наблюдательность за клиническим состоянием здоровья и своевременный скрининг на инфекции, в особенности при подготовке к беременности и в специально отведенные сроки во время неё, позволит родить здорового ребёнка без внутриутробных аномалий и поражений.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!



Источник: http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/toksoplazmoz-igg-polozhitelnyj-igm-polozhitelnyj.html

Что значит IgG и IgM на цитомегаловирус

Анализ на IgG и IgM антитела к цитомегаловирусу помогает вовремя понять причину многих заболеваний, спровоцированных вирусом. Цитомегаловирус — это вирус, состоящий в родстве с герпесвирусом, вызывающий инфекционное заболевание цитомегалию. Это заболевание имеется у большей части населения всей планеты и протекает преимущественно бессимптомно.

Опасен ли вирус?

Несмотря на что вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 5 типа, не вызывает серьезных проблем со здоровьем, CMV может усугубить течение некоторых хронических заболеваний. Особую опасность ЦМВ несет для женщин во время беременности, так как может негативным образом сказаться на развитии плода во внутриутробном периоде и на малыше уже после его рождения. Для своевременного выявление заболевания и оказания должной терапии рекомендуется проводить анализ крови на цитомегаловирус во время планирования беременности и в течении ее, а также людям, имеющим проблемы с иммунной системой. Ранняя диагностика позволяет эффективно и быстро купировать развитие вируса в организме, не позволяя ему нанести особый вред здоровью.

Анализ крови на ЦМВ — что это?

В качестве диагностического метода обнаружения ЦМВ в крови могут быть использованы несколько типов исследований, но самым эффективным и распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Этот тип диагностики позволяет оценить количественные и характерные к цитомегаловирусу специфичные антитела (иммуноглобулины), и на основе полученных данных можно сделать выводы о наличии или отсутствии в организме иммунитета к патогенному возбудителю. Иммуноферментный анализ — точный, быстрый и общедоступный.

Антитела к ЦВМ

При проникновении в организм цитомегаловируса начинается активная перестройка иммунной системы. Длительность инкубационного периода составляетдней, в зависимости от первоначального состояния иммунитета человека. Данная инфекция не покидает организм, то есть остается в нем навсегда. Вирус делает иммунитет организма нестабильным, снижая его, а это может означать лишь одно — негативное влияние на общее состояние здоровья человека и вероятность вторичного инфицирования вирусами или инфекциями иных типов. В результате защитной реакции иммунной системы на действия ЦМВ вырабатываются специфические иммуноглобулины двух классов IgG и IgM.



Антитела в крови к цитомегаловирусу — это активные белки связывающие и обезвреживающие частицы вируса.

Иммуноглобулины типа igg к цитомегаловирусу в крови пациента могут указывать на протекающую или протекавшую в прошлом ЦМВИ. Антитела типа IgM к CMV вырабатываются пораженным инфекцией организмом на 4-7 неделю после инфицирования и остаются в крови на протяжении последующих 4-5 месяцев. Если обнаружены в крови эти составляющие (ответ анализа «положительно»), значит в организме протекает инфекция в настоящем времени или было недавнее, первичное инфицирование. При развитии вируса в организме показатели IgM снижаются, что значит норму состояния и переход заболевания в латентный период, но при этом показатели иммуноглобулинов IgG с положительным значением повышается.

Иммуноглобулины типа igg к цитомегаловирусу в крови пациента могут указывать на протекающую или протекавшую в прошлом ЦМВИ. Антитела типа IgM к CMV вырабатываются пораженным инфекцией организмом на 4-7 неделю после инфицирования и остаются в крови на протяжении последующих 4-5 месяцев. Если обнаружены в крови эти составляющие (ответ анализа «положительно»), значит в организме протекает инфекция в настоящем времени или было недавнее, первичное инфицирование. При развитии вируса в организме показатели IgM снижаются, что значит норму состояния и переход заболевания в латентный период, но при этом показатели иммуноглобулинов IgG с положительным значением повышается.

При длительном развитии вирусного поражения организма человека, иммуноглобулины класса igg постепенно снижаются, но не исчезают полностью, и антитела к белкам ЦМВ остаются активными на протяжении всей жизни. При реактивации вируса, что может наступить вследствие значительного снижения иммунитета, показатели IgG вновь повышаются, но не достигают высоких значений, как в случае первичного инфицирования.

IgG и IgM анализы в чем разница

При получении ответов в результате проведенного исследования ИФА к цитомегаловирусу необходимо знать отличия между двумя классами антител IgG и IgM.



Итак, IgM является быстрым иммуноглобулином, имеющим значительные размеры и вырабатываются организмом, чтоб в максимально короткий промежуток времени среагировать на развитие вируса в организме. Но при этом, IgM не в состоянии сформировать память иммунной системы к вирусу и это значит, что через 4-5 месяцев активная защита от цитомегаловируса исчезает.

Антитела класса IgG появляются при снижении активности ЦМВ, и клонируются организмом для обеспечения пожизненного иммунитета к вирусу. Они имеют меньший размер, по сравнению с иммуноглобулинами класса M и вырабатываются позже них, как правило, после активной фазы подавления цитомегалии, на примере самих же антител igg. Это значит, что если в крови имеются иммуноглобулины специфического типа IgM, то организм поражен вирусом сравнительно недавно и возможно в данный момент протекает инфекция в острой форме. Для конкретизации ответа, необходимо провести дополнительные исследования ЦМВИ иными методами.

Цитомегаловирус IgG положительный

При результате igg к ЦМВИ положительный можно смело говорить о том, что организм уже переболел инфекцией и выработал к ней особый иммунитет в виде иммуноглобулинов, защищающих человека пожизненно от повторного заражения.

Если говорить проще, то для людей, не страдающих иммунодефицитом, такие результаты являются наиболее приемлемыми из всех возможных, так как отрицательный ответ в таком случае значит, что у человека нет иммунитета к CMV и он может в любой момент инфицироваться заболеванием. Отсюда видно, что положительный ответ ИФА на igg к цитомегаловирусу указывает на успешно перенесенную инфекцию как минимум месяц тому назад.

Положительный результат может считаться благоприятным, в случае отсутствия особых состояний пациента и отклонений в работе иммунной системы. Например, для женщин, планирующих беременность или являющимися беременными, людей планирующих совершить операции по пересадке органов или провести химиотерапию, положительный показатель igg цитомегаловируса в крови может спровоцировать повторное развитие цитомегалии в организме и повлечь ряд нежелательных последствия для пациента со стороны его здоровья.

Результаты анализа на цитомегаловирус расшифровка

Для расшифровки иммуноферментного исследования учитываются референтные значения принятые для определения количества антител в каждой отдельной лаборатории. Они, как правило, должны быть указаны на бланках с ответами всех исследований, для расшифровки итоговых данных лечащим врачом.

Выявленные в результате диагностики специфические иммуноглобулины типа IgM указывают на текущую инфекцию в остром периоде первичного инфицирования, или же о недавнем ее завершении.

При отсутствии сопутствующей симптоматики можно считать, что организм легко перенес цитомегалию, и ЦМВ больше не представляет опасность для организма.

Титры (показатели количества антител в крови) igg с высокими показателями, например, результаты igg к ЦМВ больше 250 или обнаружены igg выше 140, то это значит, что нет опасного состояния для организма. Если в ходе диагностики определяются исключительно иммуноглобулины класса igg, это указывает на вероятность контакта организма с CMV в прошлом и отсутствии острого течения в настоящем времени. Отсюда можно судить, что единичные показатели igg указывают на то, что человек является носителем цитомегаловируса.

Для того, чтобы с точностью определить стадию ЦМВ необходима оценка уровня авидности иммуноглобулинов класса igg. Если показатели дают низкоавидные показатели, это значит первичное инфицирование, в то время как высокоавидные находятся в крови носителя на протяжении всей его жизни. Во время повторной активации хронического цитомегаловируса в организме иммуноглобулины G также имеют высокоавидные показатели.

Авидность антител к цитомегаловирусу

Авидность антител — это показатели способности иммуноглобулинов связываться со свободными белками вируса для дальнейшего его подавления, то есть это прочность их связи между собой.

В начальных стадиях цитомегалии, антитела IgG имеют низкую авидность, то есть малую связь с белками вируса. С развитием CMV и ответа иммунной системы показатели авидности igg повышаются и показатель становится положительным.

Связь белка с антителами при исследовании оценивается при помощи расчетных показателей — индекса авидности, который является соотношением результатов концентрации иммуноглобулинов G с обработкой особыми активными растворами, к результату концентрации того же иммуноглобулина igg без обработки.

Цитомегаловирус IgG положительный при беременности

Отдельного освещения требуют результаты с показателем «положительно» иммуноферментного анализа на присутствие антител к CMV в крови беременной женщины. При этом, особую важность являют сроки беременности, во время которых эти исследования были проведены.

Если на сроке более 4 недель беременности у женщины в анализе стоит положительный результат с высокоавидными показателями, то такой ответ может интерпретироваться неоднозначно и требовать дополнительных, более конкретных исследований. Ведь инфицирование могло иметь место, как год назад, так и несколько недель назад, что в последнем случае чревато для плода серьезными негативными последствиями. Но при этом, если титр высок при положительном ответе к CMV, то такой результат может свидетельствовать о подавленной инфекции в организме и отсутствии опасности для плода и будущего малыша.

Рекомендуем прочитать

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие комментарии

  • Никита к записи Что такое акне и как быстро от него избавиться
  • Катя к записи Лечебная обработка операционного шва для быстрого заживления
  • Елена к записи Симптомы псориаза на ногах и лечение на начальной стадии
  • Галина к записи Медовая лепешка от фурункула
  • Сергей к записи Лечение нитевидных папиллом на коже
  • Кира к записи Лечение нитевидных папиллом на коже
  • Александр к записи Домашние рецепты народной медицины против уретрита
  • Рина к записи От чего появляются черные точки на лице
  • Алина Викторовна к записи Как избавиться от перхоти на бровях
  • Вита к записи Фурункул на лице

Копирование материалов сайта разрешено ТОЛЬКО при наличии активной гиперссылки на статью.

Источник: http://furunkul.com/gerpes/tsitomegalovirus-igg-antitela-obnaruzhenyi-chto-eto-znachit.html

Что означает положительная реакция на антитела IgG, IgM к цитомегаловирусу

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >>

Методы лабораторной диагностики цитомегаловирусной инфекции (CMV-инфекции) включают в себя также проведение серологических реакций, целью которых является обнаружение антител к цитомегаловирусу (CMV) или его антигенов в крови обследуемого либо в иных субстратах (моча, ликвор, слюна, смывы с трахеи и бронхов, мазки из уретры и влагалища).

Как работают серологические реакции

Выявление антител в сыворотке крови основано на том, что они в условиях лаборатории (также, как и в организме) стремятся связаться с антигеном возбудителя заболевания для его инактивации.

Таким образом, если в условиях лаборатории есть реактивы, содержащие меченый каким-либо образом антиген цитомегаловируса, то, применяя их для связывания с иммуноглобулинами в сыворотке крови, можно по количеству «израсходованных» антигенов подсчитать титр антител. Так работают прямые методы специфической диагностики.

Непрямые (косвенные) методы для диагностики CMV-инфекции используются реже.

Для выполнения анализа предварительная подготовка неспецифична:

  1. Натощак (с целью предупреждения быстрого свертывания крови (минимальный голодный промежуток – 4 часа)).
  2. Лучше до 11 часов.
  3. Не принимать алкоголь накануне исследования.
  4. В день сдачи анализа желательно не курить.

Какие серологические реакции используют для выявления антител к CMV

Для выявления антител к цитомегаловирусу можно использовать следующие методы:

  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • твердофазный радиологический анализ;
  • иммуноблотинг.

Последние три типа серологических реакций имеют наибольшую специфичность и чувствительность, в связи с чем используются гораздо чаще других. Описывать механизм действия каждой реакции не будем, главное в них то, что все они направлены на выявление иммуноглобулинов класса М, G и определение их индекса авидности.

Иммуноглобулины класса М (анти-CMV-IgM) в большом количестве образуются при первичном иммунном ответе (ответе организма на возбудителя инфекции (или одного из серотипов), впервые проникшего в организм и ставшего причиной заболевания).

Иммуноглобулины класса G (анти-CMV-IgG) синтезируются после IgМ, обуславливая «память иммунитета» в отношении конкретного серотипа возбудителя инфекции. При повторном инфицировании тем же самым микроорганизмом (тем же серотипом) иммунитет человека реагирует выработкой IgG в большом количестве.

Далее необходимо расшифровать понятие об индексе авидности антител к цитомегаловирусу, а также его значимость при лабораторной диагностике этой инфекции. Авидность – это способность иммуноглобулинов крепко соединяться с антигенами вируса CMV. А индекс авидности (ИА) – это показатель, который характеризует степень прочности связи между антителом и антигеном. Говоря о СMV-инфекции, для уточнения степени ее активности используют индекс авидности иммуноглобулинов класса G (анти-CMV-IgG). Авидность IgM не определяют.

Расшифровка результатов обследования

  1. Если в сыворотке крови обнаружены иммуноглобулины класса М (анти-CMV-IgM) в любом титре (еще говорят: IgM к цитомегаловирусу положительный), то у обследуемого под вопросом ставится диагноз: первичная цитомегаловирусная инфекция. Дальнейшая лабораторная диагностика будет направлена на выявление антител класса G (анти-СMV-IgG) и самого вируса методами ПЦР и/или ДНК-гибридизации.
  2. Положительные результаты определения IgG против цитомегаловируса расцениваются по-разному. Ниже в таблице подробно разобраны различные варианты положительных серологических реакций на цитомегаловирус.
  3. Для предотвращения вариантов гипердиагностики CMV-инфекции часто используют «метод парных сывороток». Суть его заключается в двукратном определении уровней IgG и IgM с интервалом 2-3 недели между заборами крови. Если количественное содержание иммуноглобулинов возрастает в 4 раза и более, вероятность острой (активной) CMV-инфекции у обследуемого высока.
  4. Дополнительно хочется указать на тот факт, что количественные значения при однократном исследовании сыворотки особого значения не имеют. Как правило, значимое количественное содержание антител начинается при титре 1:100 и выше (у разных лабораторий пороговые значения могут отличаться).

Какие методы диагностики используются для выявления антигенов CMV

В конце материала необходимо отметить, что для верифицирования диагноза CMV-инфекции недостаточно лишь обнаружения антител к вирусу, важно также подтвердить наличие отдельных антигенов или ДНК цитомегаловируса в крови (при необходимости в ликворе). Если ДНК или антигены обнаружены в слюне, моче, это не свидетельствует об активности CMV-инфекции. Основные лабораторные методы, способные подтвердить наличие антигенов (или ДНК) цитомегаловируса, – ПЦР и ДНК-гибридизация.

Дополнительно прочитать о диагностике CMV-инфекции можно здесь и здесь.

  1. Диагностика, лечение и профилактика цитомегаловирусной инфекции у беременных. В.Н. Кузьмин. Журнал «Лечащий врач», 11, 2002.
  2. Цитомегаловирусная инфекция. В.Ф. Учайкин, Л.Н. Гусева. Кафедра детских инфекционных болезней педиатрического факультета с курсом вакцинопрофилактики ФУВ, РГМУ.
  3. Клинико-лабораторная характеристика персистирующих форм герпес-вирусной инфекции у детей. З.И. Пирогова, Ф.Н. Рябчук. Журнал «Лечащий врач», 8/10.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/;

3. Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/;

4. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/;

5. Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» — http://www.vestnikdv.ru/;

6. Научно-практический журнал «Урология» — http://www.urologyjournal.ru/ru/;

7. Журнал «Европейская урология» — http://uroweb.ru/european-urology;

8. Научно-практический журнал «Клиническая нефрология» — http://www.nephrologyjournal.ru/ru/;

9. Научно-практический журнал «Гинекология и акушерство» — http://www.aig-journal.ru/ru/.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Цитомегаловирус заболевание к которому еще не придумали специфического лечения. Возможно лучшим и точным способом диагностики является все же ПЦР, а не серологическое исследование?

Здравствуйте, вообще, в медицинской практике используются одновременно оба метода. Определение антител применяется чаще для скрининга у детей и беременных, а ПЦР для подтверждения активности инфекции. Подробнее лабораторная диагностика рассмотрена тут http://zpppstop.ru/zppp/sitomegalovirus/analiz-krovi-mochi-mazka.html

Насколько опасно заражение цитомегаловирусной инфекцией в третьем триместре беременности?

Заражение цитомегаловирусной инфекцией на протяжении всей беременности крайне небезопасно. Многое зависит от того, впервые Вы подвержены этому вирусу или же это реинфекция. Во втором случае инфекция переносится легче, так как организм уже знает, как бороться с этой проблемой. В любом случае, Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит Вам необходимое лечение и будет наблюдать за развитием Вашего плода.

Источник: http://zpppstop.ru/zppp/sitomegalovirus/obnaruzheny-antitela.html

Что значит положительный IgG на цитомегаловирус?

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, многие люди начинают беспокоиться. Они считают, что это свидетельствует о скрыто протекающем серьезном заболевании, которое нужно безотлагательно лечить. Однако наличие в крови антител IgG не является признаком развивающейся патологии. Подавляющее большинство людей инфицируются цитомегаловирусом в детском возрасте и даже не замечают этого. Поэтому положительный результат анализа на антитела (АТ) к цитомегаловирусу является для них неожиданностью.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является вирус герпеса 5 типа — цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное заражение цитомегаловирусом часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Передача и распространение инфекции:

  1. В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
  2. Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
  3. После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
  4. Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются антитела (иммуноглобулины). Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig — это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

  1. Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
  2. Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
  3. ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

  • одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
  • отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.

Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется авидность антител. Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Если ДНК cytomegalovirus будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции — цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных детей с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

У новорожденных с цитомегалией проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит
  • Болезни яичек у мужчин
  • Простатит
  • Фимоз

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/tsmv-igg-polozhitelnyj.html