Инвазионная стадия дизентерийной амебы для человека

Цисты дизентерийной амебы попадают в организм человека


Дизентерийная амеба представляет собой простейший паразит, который, попадая во внутрь человека, вызывают тяжёлые патологии: амебную дизентерию и амебный колит.

Оглавление:

Как и другие амебы, они приспособились к паразитирующему существованию внутри человека в толстой кишке, но при определённых условиях могут вызвать тяжёлое заболевание — амебиазу. Описаны впервые в 1875 году учёным Лёшем, широко распространены по всему земному шару, но больше всего подвержены заболеванию обитатели тропических и субтропических стран. В других климатических поясах люди чаще являются носителями дизентерийной амебы, а вспышки амебиазы встречаются довольно редко.

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн. Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях. Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы. Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты — пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.



С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура. Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв. В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются. В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок. Другой подобный метод — иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения. Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест. Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.



Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель — малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин. С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония. В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

На лечение дизентерийной амебы направлено несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них убивают просветную форму амебы, применяются на стадии ремиссии при хроническом течении болезни и для профилактики заболевания. Такие препараты носят название «прямые амебоциды», к ним относятся: дийодохин, хиниофон. При остром течении дизентерии используют медикаменты, направленные на тканевые и просветные формы: хинамин, эметин, амбильгар, дигидроэмитин. Есть универсальные препараты, такие как фурамид, трихопол. Также применяют антибиотики, ферментные и восстанавливающие микрофлору кишечника препараты. В комплексе с медикаментозным лечением обязательна специальная белковая щадящая диета, исключающая грубую острую пищу. Питание должно быть частым, но маленькими порциями, на первых порах — пища в протёртом виде. При наличии серьёзных осложнений возможно даже оперативное вмешательство.

Профилактика дизентерийной амебы

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

Известно, что 50млн. людей на Земле заражены дизентерийной амебой. И если учесть, что во многих странах Африки не ведётся никакой учёт заболеваемости, а среда для распространения амебиаза самая подходящая, то не трудно представить масштабы распространения. Статистика утверждает, что ежегодно от этого заболевания умирает около 100тыс. человек. Интересен тот факт, что учёные до сих пор не могут понять, почему в одних организмах особи мирно уживаются с хозяином, в других — агрессивно внедряются в ткани его внутренностей, поедая живые клетки и принося существенный вред организму.



амеба была открыта в 1757 году немецким учёным энтомологом (наука, изучающая насекомых) Рёзель фон Розенгофом, благодаря случайно пролитой на микроскоп воде. Спустя 200 лет выяснилось, что наблюдаемый им одноклеточный организм, совсем другой. Своё название амеба получила в 1822 году и означает оно «изменчивость» из-за своей способности постоянно менять форму. Двигаясь, амеба вытягивается в длину, в передней её части показываются псевдоподии. Долгое время учёные не могли разгадать этот механизм, а разгадав, удивились столь сложному устройству передвижения, которое могло возникнуть только в результате длительной эволюции. Генетики обнаружили также слишком длинный для одноклеточного организма геном. Наблюдая за этой формой жизни уже несколько столетий, учёные лишь убеждаются, что не всё так просто с этой особью. Наверняка нас ждут ещё новые открытия, связанные с амебой.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Микробы хорошие и плохие — Джессика Снайдер Сакс. 2013

Медицинская микробиология, вирусология и иммунология — Воробьев А.А. 2004



Клиническая микробиология — Донецкая Э.Г.-А. 2011

Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология — В.В. Зверев, М.Н. Бойченко — Учебник в 2-х томах. 2010

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.



Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Чем опасна дизентерийная амеба?

В человеческом организме приспособилась жить разновидность амебы, вызывающая тяжелые заболевания у людей. Она имеет название дизентерийная амеба. В кишечнике зараженного обнаруживается громадное их количество. Именно такое скопление вызывает тяжелое заболевание — амебиаз. Невероятно, что разные формы дизентерийной амебы являются всего лишь простейшими живыми одноклеточными паразитами, патогенными для человеческого организма. Существуют две такие формы — трофозоит (активная форма) и цисты.

Источники и механизмы заражения

Источником заражения дизентерией являются цисты дизентерийных амеб, которые передаются посредством пищи, воды, во время купания в непроточных водоемах, бассейнах со стоячей водой без системы очистки. Чаще всего обнаруживаются в эндемичных регионах с повышенным риском заражения этим простейшим паразитом.

В теле человека дизентерийная амеба возбуждает самые типичные симптомы:

  1. Первое место занимают два главных признака – это понос и рвота.
  2. Дискомфорт и слабость в организме.
  3. Высокая температура.

Механизмы заражения, как правило, бывают следующие:

  1. Цисты разносятся мухами и тараканами, прилепляясь к ножкам насекомых.
  2. С кровью дизентерийную амебу переносят комары.
  3. Одна амеба дизентерийная способна захватить для своего питания сорок кровяных телец (эритроцитов).
  4. Чаще всего заразные цисты попадают в организм человека через грязные руки и пищу.

Среда обитания играет важную роль, так, южные регионы имеют почти пятьдесят процентов населения, которые являются носителями гистолитической амебы. В случае заражения амебной инфекцией, человек становится разносчиком заболевания, выделяя с опорожнениями цисты.

Существует определенный цикл развития дизентерийной амебы внутри человеческого организма:

  • тяжелым возбудителем амебиаза оказывается амеба-паразит, которая поражает только человека водно-капельным способом, животные служат лишь промежуточными хозяевами;
  • амеба паразитирует в жизненно важных внутренних органах, вызывая амебные абсцессы в печени, в поджелудочной железе, легких, коже, головном мозге, нарушая их функцию;
  • жизненный цикл дизентерийной амебы небольшой;
  • амебиаз у взрослых может длительно протекать с весьма стертыми симптомами;
  • заполонившие кишечник, дизентерийные амебы вызывают в стенках прямой кишки образование глубоких язв;
  • питается такой паразитирующий вид амеб красными кровяными тельцами (эритроцитами). Благодаря корненожке, постоянно меняющей свою форму, амебы передвигаются и захватывают пищу.

Кишечный

Сначала в тело человека попадает не кишечная амеба, а циста, при этом пути передачи являются воздушно-капельными через носоглотку. Пройдя неблагоприятную среду человеческого организма (слюну во рту, кислоту желудка), циста уже в толстом кишечнике превращается в трофозоит. В комфортных условиях начинается усиленный рост. За сутки дизентерийный больной выделяет сотни миллионов цист дизентерийных амеб.

  1. Острый кишечный амебиаз. Важные симптомы амебиаза кишечника – это резкий рост температуры и жидкая слизь с кровянистыми выделениями, возможно даже интенсивное кишечное кровотечение, вызванное поражением язвами крупного сосуда.
  2. Молниеносный амебный колит. По-другому он ещё называется фульминантным колитом. Не зря говорят, что дизентерия – это болезнь грязных рук. Заболевание быстро прогрессирует. Высокая температура сменяется лихорадкой и поносом, затем фекалии становятся жидкими как вода со слизью. Амебиаз кишечника на завершающем этапе представляется кровянистыми прожилками в выделяемой слизи.
  3. Затяжной кишечный амебиаз. Затяжной значит хронический, постдизентерийный колит. Симптомы кишечного амебиаза сводятся к амебному колиту, токсическому мегаколону, кишечным кровотечениям, к амебному аппендициту.
  1. Абсцесс печени. Амебы очень подвижны и могут проникнуть в человеческую кровь. С током крови они заносятся в кроветворные органы и могут паразитировать в печени, в поджелудочной железе, в легких, в коже и даже головном мозге. Амебы-паразиты, распространяя внекишечный амебиаз, могут спровоцировать амебный гепатит печени, абсцесс и даже гепатомы. В содержимом печеночного абсцесса имеется гной цвета шоколада, что должно являться определенным маркером болезни. В анализе таких проб нейтрофилы отсутствуют, при посеве роста бактерии обычно не выявляются.
  2. Плевролегочный амебиаз. Характерная грудная боль, наличие хриплого кашля с одышкой, гной и кровь в мокроте, легкий озноб, лихорадка, лейкоцитоз, все эти признаки говорят о том, что местообитание амеб-паразитов изменилось. В результате прорыва абсцесса печени через диафрагму они проникли в легкие.
  3. Амебный перикардит. Образуется, когда происходит прорыв абсцесса печени сквозь диафрагму по левой доли в перикард. Это может привести к тампонаде сердца.
  4. Церебральный амебиаз. В этом случае у передачи амебиаза происхождение гематогенно. Абсцессы могут затрагивать разные мозговые участки, но чаще всего — левую часть. Церебральный амебиаз протекает скоротечно и со смертельным исходом.
  5. Кожный амебиаз. Довольно часто встречаются поражения амебой кожи. При кожном амебиазе язвы и эрозии располагаются в основном в промежности, на ягодицах, в перианальных областях.

Надо своевременно начинать лечение амебиаза, так как при поносе больные люди теряют до десяти процентов жидкости. Особенно опасны осложнения амебиаза для детей, ведь для ребенка потеря даже десяти процентов жидкости может стать смертельной. Дети в таком состоянии теряют электролиты, у них может наступить отек легких и отек мозга.



Диагностические обследования амебиаза кишечника и внутренних органов состоят в следующем:

  1. Учет клинических признаков (симптоматика).
  2. Сбор эпидемиологических данных (исследование района проживания пациента на эндемичность).
  3. Получение результатов исследований серологических (РИФ, ИФА, РНГА). Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.
  4. Проведение ректороманоскопии, представляющей собой эндоскопическую процедуру диагностического обследования просветов дистальной нижней одной трети сигмовидной и кишки прямой посредством ректороманоскопа.
  5. Колоноскопия, являющаяся мероприятием внутреннего осмотра и оценивания просветов толстой кишки посредством гибкого оптического зонда — эндоскопа (фиброколоноскопа). Цель процедуры заключается в обнаружении характерных язв слизистой оболочки кишечника, а в случае уже хронических форм – рубцовых стриктур толстой кишки.
  6. Комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения.
  7. Лабораторные анализы испражнений больного и отделяемого дна язв служат основой выявления тканевой и большой вегетативной форм амебы. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве.

Действенное лечение амебиаза основывается на применении таких лекарств прямого действия, как таблетки метронидазола или других препаратов этого ряда, то есть антибиотиков (ниридазол (амбильгар), фазижин (тинидазол)), которые парализуют амебу, при этом она не может двигаться и погибает. Однако надо соблюдать правило и помнить, что, как лечить амебиаз, подскажет только лечащий врач.

Для специфического лечения хронического амебиаза, например, в случае абсцесса печени, дополнительно с метронидазолом используют препараты уже других различных групп, таких как, амебоциды прямого действия, эффективные в случае локализаций амеб в просветах кишечника. К ним относятся:

Другая группа лекарственных препаратов состоит из амебоцидов непрямого действия:

Третью группу образуют тканевые амебоциды, которые эффективны, когда амебы локализуются в таких органах, как печень и стенки кишечника:



При лечении амебиаза кожи назначается ятрен в виде десятипроцентной мази. К группе тканевых амебоцитов относится препарат хлорохин.

Просветные амебоциды назначаются с целью элиминации оставшихся амеб после анализа в конце лечения с использованием тканевых амебоцидов для профилактики рецидива, что обеспечивает раннюю диагностику повторного амебиаза.

После выписки из стационара необходимо твердо соблюдать прописанную диету и придерживаться правильного режима питания. Категорически запрещается употреблять молоко, а вот кисломолочные продукты наоборот обязательны в питании больного.

При первых проявлениях симптомов амебиаза, анализ выделений человека способствует быстрой и точной диагностике, следовательно, и своевременное лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Эффективная профилактика амебиаза включает в себя следующие основные правила:
  1. Главным правилом является тщательное промывание рук с дезинфицирующими средствами.
  2. Обязательно мыть перед едой фрукты и овощи.
  3. Пить только кипяченую воду, никакой фильтр для очистки сырой воды не задерживает микроскопических простейших возбудителей амебиаза.
  4. Плавать только в бассейнах с очистителями.
  5. Купаться в проточной воде, исключая заросшие пруды и болотистые озера.
  6. Вести регулярную борьбу с насекомыми (комарами, мухами, тараканами), являющимися разносчиками амеб-паразитов.
  7. Делать регулярную биорезонансное очищение организма от паразитов.
  8. Больных амебиазом необходимо госпитализировать и провести тщательный курс лечения со всеми необходимыми анализами.
  9. На административном уровне контролировать систематическое обследование работников пищевых блоков на цистоносительство.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Может ли организм сам справится с этой амебой?

Внутренние ресурсы организма человека позволяют справиться с амебиазом без лекарственных средств и медицинского лечения, однако сделанный анализ спустя месяц после заболевания может показать повторное заражение. В этом случае лечение будет иметь более затяжной характер, в связи с тем, что амебиаз достигнет уже хронической формы.



Источник: http://synergyglobal2016.ru/26653/

Дизентерийная амеба – признаки заражения и развития заболевания в организме человека

Сложные заболевания нередко бывают вызваны простейшими организмами. К таковым относится дизентерийная амеба.

Это одноклеточное существо способно вызывать амебиаз – патологическое состояние, характеризующееся разрушением ткани тонкой кишки. Такой процесс называется лизисом, и, по сути, является расплавлением тканей.

Латинское название дизентерийной амебы – Entamoeba histolytica – происходит от двух греческих слов: entos (внутри) и amoibe (преобразование, изменение формы). Данные микроорганизмы обнаружены еще в 1875 году российским бактериологом Ф. А. Лёшем. Он же впервые предложил методики лечения амебной дизентерии. Уже к 1903 году возбудители амебиаза хорошо изучены немецким зоологом Фрицем Шаудиным.

Морфология дизентерийной амебы

Дизентерийные амебы – одноклеточные микроорганизмы, основным отличием которых считается наличием псевдоподий. Они непрестанно изменяют форму, это позволяет им перемещаться и захватывать пищу. Твердая оболочка у амеб отсутствует – вместо нее есть плазматическая мембрана, являющаяся одной из составляющих цитоплазмы.



Дизентерийные амебы – гетеротрофы, то есть они не способны ни к хемосинтезу, ни к фотосинтезу, питаются только готовыми веществами. Амебы считаются паразитическими организмами, так как они населяют толстый кишечник человека. Паразит питается красными клетками крови (эритроцитами) и клетками эпителия кишечника, тем самым нанося вред организму хозяина.

Дизентерийные амебы – одноклеточные микроорганизмы, основным отличием которых считается наличием псевдоподий

Жизненный цикл дизентерийных амеб проходит 2 основные стадии, на каждой из которых паразит отличается по виду и структуре:

  1. Вегетативная (просветная, тканевая и др.);
  2. Циста (покоящаяся форма).

На всех этапах развития амебы представляют собой тела, содержащие одно или несколько ядер. У молодых цист ядер может быть от 1 до 3, у зрелых их 4. У амебы на вегетативной стадии только одно ядро. В центральной части каждого из них заметна кариосома, внешне похожая на зернышко.

Размеры паразитов различаются в зависимости от их формы. Размер тканевых не больше 25 мкм, у formamagna (большая вегетативная форма) размер может значительно колебаться в пределах от 30 до 60 мкм. Просветные формы (formaminuta) значительно меньше, обычно домкм. Размер цист не превышает 9 мкм.



Разные формы амебы различаются также по строению цитоплазмы. Вегетативные формы паразитических организмов данного вида характеризуются неоднородностью. Состоят из двух слоев. Первый (внешний) – гомогенная эктоплазма. Под ней находится внутренний слой – тонкозернистая эктоплазма. Другие формы амебы однослойные: вакуолизированная цитоплазма у просветных амеб, тонкозернистая – у тканевых.

На всех этапах развития амебы представляют собой тела, содержащие одно или несколько ядер

Различия касаются и функции цитоплазмы. У крупных вегетативных форм в цитоплазме хранятся эритроциты, в цистах – хроматоидные палочки и гликоген. У прочих форм в цитоплазме скапливаются переваренные остатки.

Для formamagna благодаря наличию ложноножек характерно поступательное движение, хотя и достаточно медленное. У паразитов на других стадиях развития эта особенность проявляется в меньшей степени.

Способы инфицирования дизентерийной амебой

Основной для паразита дизентерийная амеба способ заражения – орально-фекальный, либо от другого носителя. Ежедневно амеба может выделить более 300 млн. себе подобных, которые быстро распространяются по различным поверхностям, с них попадают на кожу рук человека, и уже с них, через ротовую полость, в организм.



Заразиться можно при самых разных обстоятельствах. Установлено, что наиболее часто амеба попадает в организм здорового носителя:

  1. С продуктов питания, не обработанных в достаточной степени термически;
  2. С овощей и ягод с грядки;
  3. При случайном заглатывании воды из водоема во время купания. При этом не важно, природным был этот водоем (озеро, река) или искусственным (общественный бассейн);
  4. Во время садовых работ на участке;
  5. При потреблении в пищу продуктов, зараженных переносчиками паразита – мухами, тараканами и т.д.;
  6. С непрокипяченной водопроводной водой;
  7. При несоблюдении простых правил личной гигиены (пострадавший не считает нужным мыть руки после прихода с улицы, контакта с домашними животными и т.д.).

Заразиться можно при употреблении немытых овощей, фруктов, ягод

Повышение риска того, что дизентерийная амеба вызовет заражение – наличие в доме человека, который уже является носителем. В таком случае личинки паразита попадают на всевозможные поверхности, а также посуду, мебель, одежду, постельное белье. Амебы могут передаваться от зараженного человека даже через простое рукопожатие. На поверхности паразиты могут жить до 7 дней.

Внимание! Заражение дизентерийной амебой может произойти даже в заведениях общественного питания, так как далеко не во всех соблюдаются санитарные нормы. К тому же среди работников может оказаться зараженный человек.

Развитие амебы в организме человека

Заражение Entamoeba histolytica не всегда означает, что амебиаз или другие заболевания, которые вызывает данный микроорганизм, начнут развиваться сразу же. Даже если в организм попала дизентерийная амеба, заболевание развивается только при воздействии нескольких благоприятных для нее факторов.



В организм человека амебы обычно попадают в виде цист и переходят в толстый кишечник. Там циста начинает делиться на 8 частей, из которых развиваются 8 новых клеток меньшего размера. Из этих клеток формируются мелкие вегетативные формы. Такие формы амебы для здорового человека не представляют никакой опасности: они просто выводятся из организма с фекалиями.

Внимание! Если же организм носителя ослаблен, тогда даже мелкие вегетативные формы представляют уже серьезную опасность, так как они начинают превращаться в крупные вегетативные формы.

Даже если в организм попала дизентерийная амеба, заболевание развивается только при воздействии нескольких благоприятных для нее факторов

Такие амебы попадают на слизистую оболочку кишечника и приводят к появлению на ней крупных язв в форме кратера. В этих язвах с гноем и проходит дальнейшее развитие паразитов. Крупные амебы уже имеют ложноножки, что помогает им перемещаться по слизистой и заглатывать эритроциты. С развитием болезни паразиты formamagna преобразуются в эритрофагов.

Как только паразиты крупной формы достигают тканей, они преобразуются в тканевую форму. Их размеры значительно уменьшаются, за счет чего амебы могут легко попадать в кровеносные сосуды и по кровотоку разносятся в другие органы и ткани. Результатом распространения паразита по организму становится воспаление в печени, легких или других органах, сопровождающееся появлением гноя и расплавлением ткани (абсцесс).



Симптомы развития амебиаза

Амебиаз – одно из состояний, возбудителем которых является дизентерийная амеба. Может проходить как в хронической, так и в острой форме. Клинические проявления заболевания сложно отличить от других видов дизентерии: температура тела субфебрильная, хотя в некоторых случаях не отличается от нормальной, наблюдаются симптомы интоксикации (тошнота, рвота, диарея, головокружение), проявляющаяся весьма слабо.

В нижней части живота появляется схваткообразная или тянущая боль

Кишечный амебиаз проявляется такими же признаками, что и дизентерия. Инкубационный период, во время которого симптомы заболевания практически незаметны, продолжается от недели до месяца. Только после этого кишечный амебиаз переходит в другую форму и проявляется такими симптомами как:

  1. Частый жидкий стул. В начале развития недуга стул бывает от 4 до 6 раз в сутки, с течением времени данная цифра может увеличиться до 20. Так как при кишечном амебиазе разрушаются стенки кишечника, то стул имеет характерный вид «малинового желе»: в нем заметны сгустки крови и слизь;
  2. В начале заболевания температура тела не превышает норму, но в разгаре болезни повышается до 38,5 градусов; появляется лихорадка;
  3. В нижней части живота появляется схваткообразная или тянущая боль, которая только усиливается во время дефекации;
  4. Появляются тенезмы – ложные позывы к дефекации. Также могут сопровождаться сильной болью;
  5. В сложных случаях появляется тошнота, рвота, наблюдается потеря аппетита.

Вовремя начатое лечение кишечного амебиаза гарантирует полное выздоровление пациента. В острой форме заболевание продолжается в течение 1-1,5 месяцев. При отсутствии лечения этот период затягивается, но, в конце концов, наступает улучшение. Ремиссия может продолжаться до нескольких месяцев, но заболевание снова начнется уже в хронической форме.

При хроническом амебиазе возможно снижение аппетита



Хронический амебиаз без должного лечения может продолжаться несколько лет. Данная форма заболевания несколько отличается по симптоматике от острого амебиаза:

  • во рту появляется неприятный привкус;
  • аппетит снижается или вовсе пропадает, что грозит для пациента сильным истощением;
  • слабость, утомляемость;
  • печень увеличивается в размерах;
  • начинается поражение сердечно-сосудистой системы (проявляется учащенным сердцебиением и неритмичным пульсом).

Помимо этого развивается анемия (понижается гемоглобин в крови, появляется характерная бледность кожи).

Диагностика и лечение амебиаза

Лечение амебиаза назначается только после того, как больной пройдет обследование. Если есть подозрения на то, что виновником заболевания является дизентерийная амеба, диагностика состоит в микробиологическом исследовании пробы стула. При этом основное значение имеет наличие в образцах вегетативной формы и цист дизентерийной амебы. На пике амебиаза чаще обнаруживают эритрофагов, а ближе к окончанию заболевания – цисты (с 4 ядрами) или амеб в предцистной форме.

Для лечения амебиаза применяют Трихопол

При исследовании нативного (то есть естественного, не подвергшегося окрашиванию, фиксации и т.д.) биологического материала, получается обнаружить у амеб псевдоподии и заметить движение. Добавление раствора Люголя позволяет обнаружить в цистах гликоген.



Для лечения амебиаза применяют специальные препараты – тканевые амебоциты. К этой группе относятся такие препараты как Трихопол (другое название – Метронидозол), Орнидазол, Тинидазол. При появлении абсцесса в печени дополнительно назначается Хлорохин или Дигидроэмитин.

Действие всех амебоцитов направлено на разрушение процесса синтезирования нуклеиновых кислот паразита. Например, препарат Метронидазол эффективно действует против разных форм дизентерийной амебы. Под действием особых веществ, способных накапливаться в организме, препарат взаимодействует с нуклеотидами клетки, разрушает ДНК. В результате прекращается синтезирование нуклеиновых кислот в клетках амеб.

После основного курса лечения пациенту прописывают препараты, наплавленные на естественное удаление из организма оставшихся паразитов.

При появлении абсцесса в печени дополнительно назначается Хлорохин

Профилактика появления и развития амебиаза

Для того чтобы в организм не попадала дизентерийная амеба, профилактика сводится к соблюдению простых и хорошо известных мер предосторожности.

Прежде всего – соблюдение правил личной гигиены. Причем это касается не только детей, которые из-за слабого иммунитета более подвержены инфицированию разнообразными паразитами, но и взрослых.



Внимание! После посещения туалета, прогулок по улице, работы в саду, а также перед каждым приемом пищи, необходимо мыть руки. Желательно с антибактериальным мылом.

Детей необходимо приучать к этому правилу с раннего возраста, так как эта простая мера может в будущем сберечь их здоровье.

Мясо и рыбу важно хорошо прожаривать или проваривать

Во время приготовления пищи необходимо обращать внимание на качество термической обработки. Фрукты и свежие овощи необходимо хотя бы помыть горячей водой, мясо и рыбу – хорошо прожаривать или проваривать. Готовую пищу не стоит оставлять надолго на столе между приемами пищи – это повышает риск инфицирования. Воду из-под крана необходимо кипятить не менее 10 минут.

Если в доме есть человек, больной амебиазом, ему рекомендуется на время сократить круг общения. Не стоит до полного излечения ходить на работу, в любые учреждения и общественные места.



Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Источник: http://antirodinka.ru/dizenteriynaya-ameba-priznaki-zarazheniya-i-razvitiya-zabolevaniya-v-organizme-cheloveka

Дизентерийная амеба: жизненный цикл и стадии развития

Амеба дизентерийная относится к виду простейших паразитирующих организмов, и способна вызывать опасное заболевание – амебную дизентерию (амебиаз) или амебный колит. Жизненный цикл дизентерийной амебы достаточно прост, паразит может существовать в двух активных формах и одной спящей.

Живой микроорганизм паразитирует только у человека, и способен массово передаваться фекально-оральным методом.

Что представляет собой дизентерийная амеба

Возбудитель амебной дизентерии является одноклеточным паразитом, и относится к семейству амеб. Данная группа включает множество представителей простейших, которые не несут никакой угрозы для человека и животного мира. Исключение составила только дизентерийная амеба, которую впервые открыл русский ученый Ф. А. Лёшем, в 1875 году.



Рассмотреть структурные черты патогенного микроорганизма можно только под микроскопом. Амеба состоит из:

  • тонкой мембранной оболочки;
  • бесцветной внутриклеточной жидкости;
  • крупного ядра;
  • ложных ножек – псевдоподии.

Микроорганизм имеет свойство постоянно менять форму своего тела, что помогает ей передвигаться. При перемещении мембранная оболочка удлиняется, образуя длинный вырост, куда и переливается содержимое амебы, далее происходит следующий вырост и снова переливание клетки.

Такое движение является поступательным, и «шаги» получаются благодаря ложным ножкам, которые проявляются и исчезают.

Формы жизни амебы

Дизентерийный паразит имеет три стадии развития, в каждой из которых микроорганизм может существовать, как отдельная форма жизни.

Самой крупной является вегетативная форма, достигающая размера 60 мкм. Именно эта форма зачастую и проявляется в каловых массах зараженного, подтверждая диагноз амебиаз.

Заражение носителя происходит при попадании неактивных личинок в верхние отделы слепой и восходящей кишки. Благодаря поджелудочным ферментам, защитная оболочка цисты разрушается, и микроорганизм переходит в просветную форму.

Просветная амеба легко просматривается под микроскопом, так как имеет размер около 20 мкм. Данная форма жизни мало передвигается, и питается только полезными бактериями и грибками кишечника.

Обнаружить просветную амебу можно у больных хроническим амебиазом, но только после промывания кишечника солевым слабительным. После того, как просветная амеба достигнет тканей, она преобразуется в следующую форму жизни – тканевая.

Тканевая форма дизентерийной амебы способна достигать размеровмкм,и представляет собой патогенный микроорганизм, поражающий слизистую кишечника, где впоследствии образуются язвы и рубцы.

Обнаружить амебу можно при проведении гистологии и попадания язвенного содержимого в жидкий кал. Тканевая дизентерийная амеба способна выделять протеолитические ферменты, которые пагубно воздействуют на весь организм в целом.

Большая вегетативная форма (эритрофаг) одна из самых опасных, так как может вызвать необратимые последствия, и поражать такие органы, как печень и легкие. Тканевая амеба, попадая в изъязвленные кишки, переходит в наиболее активную форму жизни, обладает высокой подвижностью и питается эритроцитами.

Локализуется паразит на слизистой поверхности кишечника, формируя язвенные очаги. Как только острая фаза амебиаза стихает, активная форма переходит в просветную и выбрасывается во внешнюю среду естественным способом.

Циста – это личинка амебы, которая обнаруживается в сформированных каловых массах и является источником заражения. Микроскопическая личинка имеет круглую форму, с прочной оболочкой. Оседает в нижнем отделе кишечника, откуда и выбрасывается во внешнюю среду.

Личинки абсолютно неподвижны, и могут сохранять жизнедеятельность на протяжениидней, при условии теплой и влажной окружающей среды.

Жизненный цикл микроорганизма

Дизентерийный микроорганизм может пребывать в стадии покоя – это личинки, и активной форме – это остальные циклы жизни. В форме цисты амеба может оставаться длительный срок, но как только личинка проникает вместе с пищей или водой в организм носителя, она начинает трансформироваться, расти и развиваться.

Поэтапная метаморфоза имеет такие степени:

  1. Возникновение первичных микроорганизмов.
  2. Активное размножение просветной амебы.
  3. Планомерный переход в тканевый цикл.
  4. Развитие самой активной фазы – вегетативной.
  5. Снижение активности амебы и обрастание защитной оболочкой.
  6. Выведение паразита из организма ввиде цисты.

После того, как личинка попала в пищеварительную систему человека, она начинает активно делиться. Зрелая циста имеет 4 ядра, каждое из которых делится на два. Затем клетка увеличивается и делится на две формы, каждая из которых содержит по 4 ядра. Деление происходит до тех пор, пока из одной клетки не образуется 8 амеб, способных проникать в просветы кишечника.

Стоит отметить, что просветная форма амебы не является вредоносной, и может обитать в организме длительный срок, без каких-либо патогенных проявлений. Но как только возникнут определенные неблагоприятные для организма условия, амеба трансформируется в активные формы жизни, и начинает свое пагубное воздействие.

Активный микроорганизм легко перемещается по слизистой образуя язвы и подслизистые тоннели, что неизменно приводит к нарушению работы кишечника и хроническим заболеваниям.

Зараженный амебиазом способен выделять порядка 350 млн личинок за сутки. После попадания во внешнюю среду цисты оказываются в воде, на предметах мебели, руках, продуктах, игрушках и в результате – в ротовой полости человека.

Инвазионная стадия амебы дизентерийной – это циста, которая становится заразной для человека только при наличии 4 ядер, то есть полной зрелости, готовой к делению.

Факторы провоцирующие развитие амебиаза

Существует множество факторов, при которых безобидная просветная амеба трансформируется в тканевую форму жизни, и начинает осуществлять свою губительную деятельность на организм носителя. К таким относятся:
  • беременность, когда ослабляются защитные силы организма и происходит изменение гормонального фона.
  • при поражении кишечника большой колонией просветных амеб.
  • недоедание и питание вредной пищей ослабляет организм, который недополучает необходимые питательные вещества.
  • стрессовые ситуации, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка, неврозы, депрессии.
  • постоянное соблюдение несбалансированных диет, при которых организм недополучает белки, витамины или углеводы.
  • дисбактериоз вызванный длительным медикаментозным лечением антибактериальными препаратами.
  • хронические заболевания иммунного характера.
  • склонность к частым респираторным и вирусным болезням.
  • возрастные изменения, сопровождающиеся гормональной перестройкой и сниженным иммунитетом.
  • нарушение моторики кишечника по причине неправильного образа жизни или приема определенных медикаментов.

Все данные факторы являются причинами, по которым просветная амеба трансформируется в активную форму, и начинает атаковать слизистую оболочку кишечника. Непатогенные микроорганизмы размножаются в организме от двух недель до двух месяцев. Первые острые симптомы больной может ощутить уже через несколько дней после инфицирования.

Хронический амебиаз развивается уже через 3-4 месяца, и может длится годами.

Активные стадии развития дизентерийной амебы могут спровоцировать серьезные заболевания, которые приводят к осложнениям и длительному лечению. Наиболее часто хронический неизлеченный амебиаз приводит к таким недугам:

  • Перигепатит – воспалительный процесс капсулы печени.
  • Перитонит – заболевание брюшной стенки, по причине активности болезнетворных микроорганизмов.
  • Плеврит – воспаление серозных оболочек, покрывающих легкие.
  • Перикардит – поражение серозной оболочки сердца.

При своевременной диагностике и грамотном лечении, амебиаз легко поддается лечению универсальными противоглистными препаратами и диетой. Если заболевание перетекло в хроническую форму, тогда потребуется провести схематическое лечение, которое включает терапевтическую и реабилитационную фазу.

© 2016–2018 – Энциклопедия заболеваний от паразитов и бактерий: симптомы и методы лечения

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/prostejshie/amebiaz/zhiznennyj-tsikl-i-stadii-razvitiya.html

Дизентерийная амеба

Простейшее, вызывающее у человека дизентерийный амебиаз, носит название дизентерийная амеба. Имеет мягкую оболочку тела и выросты — ложноножки, благодаря изменению формы которых она может перемещаться.

Амебиаз наиболее распространен в районах с субтропическим и тропическим климатом, в остальных широтах вспышки случаются крайне редко. В жарких странах у местного населения дизентерийная амеба вызывает носительство без клинических проявлений.

Формы амебы

Как и у большинства паразитарных микроорганизмов, у дизентерийной амебы есть активная и спящая (гистологическая) формы.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 амебиазу присвоена кодировка А06 с подрубриками А06.0-А06.9.

Активные формы (вегетативные) называют трофозоитами. Они осуществляют основные процессы жизнедеятельности: рост, питание и размножение.

  • Большая вегетативная. Характеризуется самым крупным размером и достигает 600 мкм. Клетка прозрачная, в живом состоянии ядро не просматривается, а становится заметна после гибели или при полном обездвиживании. Вегетативная амеба активно питается эритроцитами и единственная способна к быстрому перемещению с помощью псевдоподий.
  • Тканевая. Обнаруживается только в острой фазе в тканях с наибольшей степенью поражения. Вокруг нее образуются язвы и некротические участки со скоплением гнойных масс, слизи и крови.
  • Просветная. Место обитания — внутренние полости кишечника. Способна существовать там в качестве комменсала, то есть, не нанося вреда хозяину. Ее двигательная способность сильно замедленная и вялая. Выявляется при бессимптомном протекании и при хроническом заражении.
  • Предциста. Образовывается из просветной, которая окружается твердыми оболочками, и служит переходной стадией к образованию цист. Она несколько ужимается в размерах домкм.

Вне организма хозяина гибель активных форм наступает очень быстро — черезминут.

Гистологическая форма — циста. Покрыта плотной оболочкой, из-за чего не способна формировать псевдоножки и полностью утрачивает способность к перемещению. Циста очень устойчива к внешним проявлениям и способна к выживанию вне организма хозяина на протяжении нескольких месяцев. При попадании в почву может жить пару недель. Легко переносит охлаждение и замораживание до температуры -20 °С. Единственные факторы, пагубно влияющие на цисты — высушивание и нагревание до 60 °С.

В каждой цисте содержится до 8 ядер, поэтому при попадании в благоприятные для развития условия в организме хозяина рождается в 8 раз больше дизентерийных амеб, чем в него попало цист. Этим обусловлена высокая интенсивность заражения при амебиазе.

Цикл развития

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из таких фаз:

  • Цисты проглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. Твердая оболочка уберегает их от пагубного влияния желудочного сока, имеющего кислую среду, поэтому в кишечник они попадают в цистированной капсуле.
  • Кишечная среда благоприятна для выхода из цист, там происходит растворение оболочек, и появляются молодые просветные амебы. Они поселяются в начальных отделах толстой кишки, не оказывая патогенного воздействия на организм.
  • При определенных условиях безопасные просветные формы способны трансформироваться в патогенные, проникающие в эпителий кишечника. Другие просветные амебы с пищевыми массами перемещаются к нижним отделам толстой кишки, где условия не благоприятны для их существования, так как фекалии здесь обезвожены, рН среды изменяется, а состав бактериальной флоры отличается от состава верхних отделов. Это способствует началу процесса цистирования.
  • Сформированные цисты выходят вместе с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются до момента повторного попадания в организм человека.

Зараженный человек может выделять в сутки около 300 млн. цист.

Пути заражения человека

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Существует несколько путей заражения дизентерийной амебой:

  • Пищевой. Большую роль в этом процессе играют насекомые, в особенности, мухи и тараканы, переносящие цисты с одних продуктов на другие. Проглатывание может произойти, если человек ест немытые или термически необработанные овощи и фрукты.
  • Водный. При употреблении не продезинфицированной или некипяченой воды. Заглатывание такой воды возможно и при купании в открытых водоемах.
  • Контактно-бытовой. При пользовании вещами, посудой, игрушками и другими предметами зараженного человека, при контакте с больным, который может иметь цисты амебы дизентерийной на руках после посещения туалета.

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

  • беременность;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • глистная инвазия;
  • низкобелковое питание;
  • угнетенное состояние иммунитета;
  • низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

Симптомы

После заражения на протяжении 1-2 недель длится инкубационный период, в течение которого не наблюдается клинических проявлений. Цистные формы в это время передвигаются по отделам желудочно-кишечного тракта, пока не достигнут толстого кишечника. Там они переходят в вегетативную стадию, внедряясь в эпителий, а в редких случаях — в гладкую мускулатуру, что дает начало клиническим проявлениям.

Симптоматика зависит от вида амебиаза. Выделяют 2 основных вида: кишечный и внекишечный амебиаз.

Проявления кишечного амебиаза

После окончания инкубационного периода происходит появление первых симптомов. Течение может быть острым и хроническим.

Характеризуется нарастанием интенсивности симптомов на протяжении нескольких суток:

  • диарея с включениями слизи и неприятным запахом до 6-8 раз в сутки;
  • плавное увеличение количества дефекаций до 20 раз в день и переход каловых масс в жидкую слизь;
  • еще через несколько дней в фекалиях присутствуют сгустки крови;
  • резкие или постоянные болезненные ощущения в брюшной области, которые становятся сильнее при дефекации;
  • длительные позывы к посещению туалета, которые не приносят результатов;
  • повышение температуры до 38ºС;
  • повышенное газообразование и вздутие.

При нарушении целостности кишечного эпителия в фекалиях увеличивается присутствие крови, а частые позывы к дефекации объясняются нарушением нервных клеток толстой кишки.

Если начато лечение, то симптоматика продолжается месяц-полтора, после чего начинает затухать. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Для детей дошкольного возраста и людей с угнетенной иммунной системой характерно быстрое развитие симптомов с первых суток болезни с явной интоксикацией, обезвоживанием и сильными болями. Развивается обширное поражение кишечника, что может обусловить возникновение перитонита. При таком быстром течении высока вероятность смертельного исхода.

Длительная форма инвазии вызывает обширные поражения кишечника, что приводит к нарушению пищеварительной функции и сказывается на работе многих органов пищевой системы.

Для хронического течения характерны такие проявления:

  • неприятный привкус во рту;
  • наличие белого налета на слизистой поверхности языка;
  • западание живота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости;
  • дефицит витаминов и протеинов, который вызывает бледность кожи, ухудшение структуры ногтей и волос;
  • отсутствие аппетита и снижение веса тела;
  • возможны тахикардия и увеличение печени.

Проявления внекишечного амебиаза

Такой вид характеризуется патологическими процессами в разных внутренних органах. Внекишечный амебиаз может быть пневмонийным, кожным, печеночным, церебральным. Такие виды возникают при попадании дизентерийных амеб в кровоток и их оседании в определенных органах.

В таких случаях в плевральной области скапливается гнойное содержимое, развивается абсцесс легких. Проявляется приступообразными болями в грудине, одышкой. Сопровождается мокрым кашлем с отхаркивающимися мокротами. В мокротах возможно содержание крови или гнойных включений. Может присутствовать постоянная или временная лихорадка.

Очаги поражения могут располагаться в разных участках мозга, но в связи с особенностью кровотока чаще появляются слева.

Выражается множественными неврологическими расстройствами и симптоматикой, близкой к энцефалиту. Редко обнаруживается при жизни, так как вызывает стремительное развитие симптомов и летальный исход.

Печень является самой частой мишенью для внекишечного амебиаза. Дизентерийные амебы попадают в печень с кровью по воротной вене. Самое частое место локализации — правая доля печени.

Поражения печени могут проявиться после длительного периода, прошедшего со времени острого течения, иногда — через несколько лет.

В легких случаях может наблюдаться жировая или протеиновая дистрофия гепатита, которая будет проявляться наличием фосфатазы в крови. При более тяжелых течениях возникает абсцесс печени, который чаще размещается в правой доле с частичным вовлечением желчного пузыря или его протоков. Содержимое гнойного абсцесса — гной темно-коричневого цвета.

Основные симптомы печеночного амебиаза:

  • прощупывание печени всегда болезненно, чувствуется увеличение органа;
  • жалобы на болезненные ощущения под правым подреберьем;
  • иррадирование боли в правое плечо, которое усиливается при движении;
  • повышение температуры до 39°С;
  • желтуха;
  • отечность ног;
  • аномальное потоотделение в ночное время.

Внешне человек выглядит истощенно, черты лица становятся резкими, под глазами выражена синева.

После прорыва абсцесса развивается перитонит, что очень опасно для жизни и часто приводит к летальному исходу.

На кожных покровах формируются множественные язвы, которые не являются болезненными. Они имеют неровные очертания и характеризуются резким запахом. Такие язвы могут возникать в области промежности, на имеющихся свищах или послеоперационных швах.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится опрос больного, в ходе которого выясняют следующее:

  • характер стула и частота посещений туалета;
  • время начала симптомов;
  • наличие боли;
  • температурные показатели;
  • были ли поездки в жаркие страны.

Назначают такие обследования:

  • микроскопическое исследование кала для обнаружения возбудителя;
  • эндоскопия для получения соскоба с эпителия кишки;
  • серологические анализы на выявление антител к дизентерийной амебе.

В случаях, сложно поддающихся диагностике, могут назначить УЗИ брюшных органов, анализы на биохимию крови, общеклинические анализы, рентгенографию и колоноскопию.

Лечение

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с формой возбудителя:

  • Для просветной формы. Применяется во время ремиссии. Препараты можно использовать для клизмования. К таким лекарствам относятся Хиниофон и Дийодохин.
  • Для острого периода подходят препараты, борющиеся не только с просветной, но и с тканевой формой — Амбильгар, Хинамин.
  • Третья категория — универсальные препараты, одинаково успешные как для хронического, так и острого процесса. К ним относятся Трихопол и Фурамид.

При необходимости могут использовать антибиотики, пре- и пробиотики, ферменты. Все эти средства служат восстановлению функции пищеварения. Часто применяются поливитаминные препараты для скорейшего пополнения дефицита необходимых нутриентов.

На протяжении лечения больной должен соблюдать определенную диету, насыщенную протеинами и исключающую тяжелую пищу. Блюда перетирают, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, порции должны быть минимальными, но приемы пищи — частыми.

При амебном абсцессе печени необходимо оперативное вмешательство.

После завершения лечения больной должен повторно проходить копрологическое обследование с периодичностью раз в 3 месяца до полугода, а иногда — до года. Эта мера позволит убедиться в эффективности проведенной терапии и полном излечении пациента.

На видео подробно рассказано о заражении дизентерийной амебой, цикле жизни паразита, симптомах и лечении амебиаза.

Источник: http://bolitpechen.ru/disease/parazity/drugie-parazity-pecheni/dizenterijnaya-ameba.html