Ирунин инструкция по применению цена аналоги

Ирунин инструкция по применению цена аналоги



* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Оглавление:

Аналоги Ирунин:

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – назначается по 100 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 15 дней.

Кандидоз слизистой оболочки влагалища – назначается по 200 мг 1 – 2 раза в сутки после еды. Курс лечения 1 – 3 дня.

Отрубевидный лишай – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 7 дней.

Грибковая инфекция кожи – назначается по 100 – 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 7 – 15 дней.



Обширное поражение кожных покровов – назначается по 200 мг 1 – 2 раза в сутки после еды. Курс лечения от 7 до 30 дней.

Грибковая инфекция глаз – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения до 21 дня.

Грибковая инфекция ногтевых пластин кистей и стоп – назначается по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения состоит из 3х этапов: прием препарата 7 дней, затем 3 недели перерыва, потом еще 7 дней, 3 недели перерыва и последний прием препарата – 7 дней. Продолжительность лечения занимает 3 месяца.

Глубокие микозы, которые поражают внутренние органы:

Аспергиллез – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 2 – 5 месяцев.



Кандидоз внутренних органов – назначается по100 – 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения от 3 недель до 7 месяцев.

Криптококкоз назначается по – 200 мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения от 2х месяцев до 1 года.

Гистоплазмоз назначается – по 200 мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения 8 месяцев.

Бластомикоз назначается – по мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

Споротрихоз назначается – по 100 мг 1 раз в сутки, после еды. Курс лечения 3 месяцев.



Паракокцидиодомикоз назначается – по 100 мг 1 раз в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

Хромомикоз назначается – по мг 1 раз в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

Таблетку вводят во влагалище перед сном в положении лежа на спине. Курс лечения 7 – 14 дней. На момент лечения необходимо прекратить половые отношения.

Продолжительность лечения может быть в дальнейшем скорректирована от эффективности, вашим лечащим врачом.

В период беременности в первом триместре (до 12 – 13 недель) прием препарата запрещен, во втором и третьем триместрах прием препарата производится по строгим медицинским показаниям, с обязательным расчетом риска назначения для плода.



В период грудного вскармливания при назначении препарата переходят на искусственные смеси.

Препарат назначается с 18ти летнего возраста.

Сравнительная таблица

Время достижения максимальной концентрации, ч

Источник: http://medanalog.ru/manufacturer/irunin

Ирунин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки или свечи вагинальные 200 мг, капсулы 100 мг) препарата для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ирунин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ирунина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ирунина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы и грибка ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.



Ирунин — противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis).

Итраконазол + вспомогательные вещества.

После приема внутрь максимальная биодоступность отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Концентрация препарата в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови, а его выведение зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме крови, которые не поддаются определению уже через 7 дней после прекращения приема препарата, терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения 3-месячного курса лечения. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым заболеваниям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме крови.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидроксиитраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием.

Выведение с калом составляет 3-18%, выведение почками — менее 0.03%. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
  • кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек;
  • вульвовагинальный кандидоз (в т.ч. рецидивирующий);
  • отрубевидный лишай;
  • системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;
  • висцеральные кандидозы;
  • грибковый кератит.
Таблетки вагинальные 200 мг (иногда ошибочно называют свечи).

Других форм, будь-то наружные кремы или мази, не существует.

Инструкция по применению и способ использования

Применяют интравагинально. Вагинальные таблетки вводят во влагалище однократно вечером перед сном, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах.



Курс лечениядней. При необходимости по рекомендации врача возможно проведение повторного курса лечения.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Ирунин в капсулах сразу после еды.

Капсулы следует проглатывать целиком.

  • Вульвовагинальный кандидозмг 2 раза в сутки — продолжительность лечения — 1 день;
  • Отрубевидный лишаймг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Дерматомикозы гладкой кожимг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 7 дней;
  • Грибковый кератитмг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 21 день;
  • Оральный кандидозмг 1 раз в сутки — продолжительность лечения — 15 дней.

Поражения высококератинизированных областей, таких как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней в дозе 100 мг в сутки.

При системных микозах рекомендуемые дозы варьируют в зависимости от вида инфекции:


  • Аспергиллезмг 1 раз в сутки — продолжительность лечениямесяца;
  • Кандидоз мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 3 недель до 7 месяцев;
  • Криптококкоз (кроме менингита)мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Криптококковый менингитмг 2 раза в сутки — продолжительность лечения от 2 месяцев до 1 года;
  • Гистоплазмоз — от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 8 месяцев;
  • Споротрихозмг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 3 месяца;
  • Паракокцидиомикозмг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Хромомикоз мг 1 раз в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев;
  • Бластомикоз — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки — продолжительность лечения 6 месяцев.
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • боли в животе;
  • запор;
  • анорексия;
  • холестатическая желтуха;
  • токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • периферическая нейропатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • гиперкреатининемия;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • отеки;
  • гиперкалиемия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • алопеция.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Ирунин назначают только в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает существующий риск для плода.

Итраконазол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения препарата Ирунин в период лактации следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для грудного ребенка. В случае сомнений следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщинам детородного возраста в период применения Ирунина следует использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Поскольку клинических данных о применении Ирунина в капсулах у детей недостаточно, рекомендуется назначать препарат детям только в случае, если ожидаемая польза терапии превосходит потенциальный риск.



Итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Учитывая это, Ирунин не следует назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью (в т.ч. в анамнезе) за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии значительно превосходит потенциальный риск. При этом следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска развития хронической сердечной недостаточности (в т.ч. наличие ИБС, поражений клапанов сердца, ХОБЛ, почечной недостаточности).

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, получающим антацидные препараты (например, алюминия гидроксид), рекомендуется принимать их не ранее чем через 2 ч после приема Ирунина. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса рекомендуется принимать капсулы Ирунина, запивая колой.

В очень редких случаях при применении итраконазола развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это наблюдалось у пациентов, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

В случае появления симптомов, предполагающих развитие гепатита, в т.ч. анорексии, тошноты, рвоты, слабости, болей в животе и потемнения мочи, необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени. Пациентам с повышенным уровнем печеночных ферментов или заболеванием печени в активной фазе не следует назначать лечение Ирунином за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза оправдывает риск поражения печени. В этих случаях необходимо во время лечения контролировать уровень печеночных ферментов.

В случае развития нейропатии, которая может быть вызвана пероральным приемом итраконазола, лечение следует прекратить.



Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим противогрибковым препаратам — производным азола. Ирунин в капсулах следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению автомобилем и деятельность, связанную с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином, которые являются сильными индукторами микросомальных ферментов печени, т.к. эти препараты могут значительно снижать биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако можно предположить развитие аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450, сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.



Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в т.ч. и побочных эффектов. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно, в зависимости от дозы и длительности лечения.

Одновременно с Ирунином нельзя назначать терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам (внутрь), дофетилид, хинидин, пимозид, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. Следует с осторожностью применять итраконазол одновременно с блокаторами кальциевых каналов.

Препараты, при применении которых требуется контроль концентраций в плазме крови: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с Ирунином в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.



Не отмечалось влияния Ирунина на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

Исследования продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин, при связывании с белками плазмы.

Аналоги лекарственного препарата Ирунин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/474-irunin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-svechi-vaginalnye-kapsuly-molochnica-gribok.html

Ирунин

Описание актуально на 19.05.2016


  • Латинское название: Irunin
  • Код АТХ: J02AC02
  • Действующее вещество: Итраконазол (Itraconazole)
  • Производитель: Верофарм (Россия)

Состав

  • В состав 1 капсулы препарата Ирунин входит 100 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: метилпарагидроксибензоат, сахарная крупка, гипромеллоза, диоксид титана, метакриловая кислота в форме сополимера, сахароза, пропилпарагидроксибензоат, желатин, краситель желтый хинолиновый.
  • В состав 1 вагинальной таблетки Ирунин входит 200 мг итраконазола. Дополнительные компоненты: лаурилсульфат натрия, крахмал, лактоза, тальк, повидон, стеарат магния.

Форма выпуска

Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.

  • 5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.

Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.

  • 10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Фармакокинетика

Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжениисуток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.

При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.



Показания к применению

Показания к применению капсул

  • микозы кожи, глаз, слизистой рта;
  • онихомикоз, возбудителем которого является дерматофитыили дрожжи;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).

Показания к применению вагинальных таблеток

  • вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказания на капсулы

  • Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
  • Аллергия на итраконазоли другие составляющие средства.
  • Беременность и лактация.

Противопоказания на вагинальные таблетки Ирунин

  • Беременность и лактация.
  • Аллергияна итраконазоли другие составляющие средства.

Побочные действия

Возможные побочные действия при приеме капсул

  • Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
  • Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
  • Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможные побочные действия при использовании вагинальных таблеток

При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.

Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)

Капсулы Ирунин, инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.

Вагинальные таблетки (свечи) Ирунин, инструкция по применению

Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.

Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.

Передозировка

Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.



Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.

Взаимодействие

При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.

Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.

При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Особые указания при приеме капсул

Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.



При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.

При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.

При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.

Особые указания при приеме вагинальных таблеток

Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.

Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.



При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.

Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.

Аналоги Ирунина

Ирунин является относительно недорогим препаратом, цена аналогов как правило дороже.

С алкоголем

Алкоголь способен усиливать нежелательные эффекты гепатотоксичных препаратов. Поэтому Ирунин и алкоголь является нежелательным сочетанием.

При беременности и лактации

Итраконазол способен вызывать пороки развития плода и проникать в грудное молоко, поэтому применение препарата в указанные периоды противопоказано, за исключением тяжелых грибковых поражений.



Отзывы об Ирунине

Отзывы об Ирунине от молочницы и отзывы об Ирунине от грибка ногтей свидетельствуют о высокой эффективности данного средства, в том числе и при лечении других патологий. Однако, способность препарата вызывать тяжелые побочные эффекты ограничивает сферы его применения. Сообщения о неэффективности редки. Препарат следует принимать только под контролем врача.

Цена Ирунина, где купить

Цена Ирунина в таблетках вагинальных №10 в России составляетрублей. Цена свечей Ирунин в Украине достигает 400 гривен за упаковку №10.

Цена Ирунина от грибка ногтей (капсулы №14) в России колеблется в пределахрублей. Купить капсулы в подобной форме выпуска достигает 735 гривен.

  • Интернет-аптеки России Россия

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».



Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Анна: Галина, а что вы предлагаете людям с хроническим НЯКом делать, если основной препарат .

Сергеевич: Хронический простатит — вот это настоящее веселье, ребята. Причем как гром среди ясного .

Елена: Перепробовала разных производителей валсартана и пришла к выводу. Настоящий валсартан .

Людмила: Спасибо за информацию! Не знала о противопоказаниях при аритмии и гипертонии.

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/irunin

Ирунин – инструкция по применению

Ирунин (Irunin) – медикаментозное средство, применяющееся для терапии грибковых болезней. Препарат используется для лечения ногтевых пластин, кожных покровов, внутренних органов и слизистых оболочек. Эффективность доказана клиническими исследованиями: Irunin помогает 92% пациентов после полугодовой терапии. Совместно с Ирунином рекомендуется использовать лекарства местного назначения (мази, крема, спреи), что помогает быстрее избавиться от кожных и ногтевых грибковых заболеваний.

Ирунин — эффективное противогрибковое средство

Форма выпуска и состав Ирунина

Лекарство существует в двух формах: свечи и капсулы. Вагинальные таблетки используются исключительно при молочнице (кандидозе). Свечи содержат итраконазол в качестве активного компонента.

  • сахароза (для вкуса);
  • желатин (капсульная основа, растворяется в желудке);
  • итраконазол (действующий компонент, 100 мг на одну капсулу);
  • 2-метилпропеновая кислота;
  • Е171;
  • гипромеллоза;
  • пропилпарабен (консервант).

Свечи имеют схожий состав, но они также содержат тальк, магния стеарат и крахмал (картофельный). В одной вагинальной таблетке находится 200 мг действующего вещества.

Вещество итраконазол является производным от триазола. Компонент оказывает мощное противогрибковое действие.

Препарат Ирунин содержит вещество итраконазол

Цена и аналоги

Стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска и количества таблеток в упаковке. Средняя цена 10 капсул Ирунина рублей. За 14 капсул придётся заплатитьрублей, а зарублей.

  1. Орунгамин. Выпускается в капсульной форме. Одна капсула содержит 100 мг итраконазола. Согласно аннотации – это препарат имеет более широкий спектр действия, он помогает при отрубевидном лишае и висцеральном кандидозе. Стоимость медикамента: от 700 рублей.
  2. Итразол. Капсулы от грибка, которые применяются для лечения онихомикоза (грибка ногтей), вызванного дрожжами или дерматофитами. Препарат также помогает в лечении микозов (в частности – системных), грибкового кератита, вагинального и орального кандидоза. Стоимость препарата: от 400 рублей.
  3. Итраконазол. Относительно дешёвые противогрибковые капсулы. Содержат одноименное активное вещество (100 мг на 1 таблетку). Применяются при кандидозе, микозе, разноцветном лишае, а также при грибке ногтей. Препарат помогает избавиться от дрожжеподобных грибков и дерматофитов. Стоимость лекарства: от 250 рублей.
  4. Румикоз. Капсулы, которые также содержат итраконазол (по 100 мг на 1 таблетку). Применяются при грибке ногтей, вызванном дрожжевыми или плесневыми патогенными микроорганизмами. Препарат используется для лечения отрубевидного лишая, кандидоза, системных микозов. Стоимость лекарства: от 400 рублей.

Можно заметить, что все медикаменты из данной категории примерно схожи по действию и цене. Всё дело в одинаковом активном веществе, использующемся для производства различных противогрибковых средств. Соответственно, побочные эффекты и противопоказания для этих препаратов также не будут различаться между собой.

Орунгамин один из аналогов Ирунина

Показания Ирунина

Препарат показан для лечения следующих заболеваний:

  • системные микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез, криптококкоз, а также нераспространённые и тропические патологии);
  • молочница (кандидоз);
  • онихомикоз, вызванный плесневыми грибками или дрожжами;
  • обычные микозы кожи, слизистых оболочек, глаз.

Фармакологическое действие

Ирунин антибиотик или нет? Данный препарат является антимикотиком, то есть – синтетическим противогрибковым средством.

Основное терапевтического воздействие достигается за счёт активного компонента. Итраконазол полностью блокирует деятельность грибницы – вегетативного грибкового тела. Также вещество воздействует на биосинтез эргостерола, полностью подавляя его. При онихомикозе показателем выздоровления является рост здоровых ногтевых пластин. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-1,5 месяца после окончания лечения.

Для того чтобы терапия при онихомикозе была более действенной, нужно постоянно обрабатывать обувь и стирать носки, колготки. Это поможет быстрее уничтожить грибков и не допустить повторного заражения.

Для предотвращения повторного заражения не забывайте очищать обувь не только снаружи, но и внутри

Инструкция по применению Ирунина

Свечи используются интравагинально. Суппозитории нужно вводить во влагалище, находясь в положении лёжа с подогнутыми коленями. Свечи применяются 1 раз в сутки (перед сном). Курс лечения занимает от недели до двух, при необходимости (рецидиве кандидоза) терапию можно повторить спустя месяц.

Капсулы Ирунин применяются внутрь. Суточная норма препарата в капсульной форме:мг в зависимости от типа заболевания. Большее количество препарата приводит к передозировке. При чрезмерном употреблении нужно оперативно промыть желудок и выпить несколько таблеток активированного угля.

Даже «запущенный» грибок можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день мазать.

Чтобы избежать передозировки Ирунином — выпейте активированного угля

Терапевтический курс при микозах длиться от 7 до 10 дней, при кандидозе – до 14 дней.

Лечение онихомикоза занимает 1,5 месяца в случае непрерывной терапии и 3 месяца с небольшими перерывами. Суточная доза составляет 200 мг для взрослых имг для детей, старше 12 лет. Необходимо принимать препарат в течение недели, потом делать перерыв на 2 недели и повторять полный курс. Терапия с перерывами является более щадящей, она рекомендована для людей с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Капсулы нужно пить утром и вечером после еды. Приём должен проходить по чёткому расписанию.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство Ирунин противопоказано при беременности и лактации. Его можно принимать только в том случае, если заболевание угрожает жизни плода. При этом лечение должно тщательно согласовываться с врачом.

Другие противопоказания средства:

  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • обструктивные болезни дыхательной системы.

С осторожностью нужно принимать при заболеваниях почек и печени. Детям до 12 лет препарат также категорически запрещён.

Побочные эффекты у всех пациентов выражаются по-разному. Распространённым негативным последствием является запор. Нередко возникают боли в животе, а также тошнота и головокружение. В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции – сыпь, зуд, отёчность кожи. Также отёки могут возникнуть в области лёгких. При длительном применении Ирунина у пациента могут начать выпадать волосы.

При приеме Ирунина может появиться сыпь на коже

Ирунин и алкоголь совместимость

Ирунин и алкоголь несовместимы между собой, поскольку такое сочетание ведёт к слишком большой нагрузке на печень и почки. Именно эти органы отвечают за вывод токсинов и медикаментов из организма. Поэтому при совмещении препарата с алкоголем может случиться интоксикация. У пациента начнётся головокружение, тошнота, может резко повыситься температура. Спиртные напитки также снижают эффективность Ирунина, сводя её практически к нулю.

Лекарство также нельзя применять единовременно с Терфенадином, Хинидином, Симвастатином, Триазоламом, Пимозидом.

При совмещении Ирунина и алкоголя могут начаться головокружение и боли в голове

Что лучше?

Все препараты с активным компонентом итраконазолом имеют похожий принцип действия. Они воздействуют на клеточные оболочки грибков, на грибницу. Из-за этого патогенные микроорганизмы достаточно быстро погибают. Лекарства из данной категории имеют лишь незначительные отличия, которые выражаются преимущественно в цене и формах выпуска.

Ирунин или Итраконазол?

Описание Итраконазол практически идентично аннотации к Ирунину. Стоит отметить, что первое средство имеет большее количество противопоказаний. Оно запрещено к применению пожилым людям. Также Итраконазол выпускается только в капсулах, а Ирунин имеет две формы, одна из которых максимально удобна для лечения вагинального кандидоза. Поэтому Ирунин в данном случае лидирует, но зато Итраконазол стоит нарублей дешевле.

Средство Итраконазол имеет большее количество противопоказаний

Ирунин или Румикоз?

Средство Румикоз более эффективно для лечения отрубевидного лишая и глубоком висцеральном кандидозе. Препарат находится в одной ценовой категории с Ирунином. Но Румикоз также выпускается только в капсульной форме. Поэтому по данному критерию лидирует Ирунин. Во всём остальном препараты идентичны.

Препарат Румикоз очень схож с Ирунином

Отзывы

«У моего отца был ужасный грибок на ногах. Буквально все ногти были жёлтыми и расслаивались. Я решила подыскать ему эффективное лечение и прочитала в интернете про Ирунин (он продаётся по рецепту, поэтому нам с отцом пришлось предварительно сходить к врачу). Полный курс лечения занял 4 месяца, периодически отец делал перерывы. Сейчас у него с ногтями всё отлично».

«Я купил Ирунин по наставлению лечащего врача. У меня на тот момент был грибок ногтей. Приобрёл упаковку средства – лучше бы я купил больше. Лечился ровно 3 месяца. Всё время подстригал жёлтые ногти. В итоге положительный эффект наступил только через 7 месяцев».

«Не рекомендую лекарство людям с лёгкими стадиями онихомикоза. Замучаетесь лечить. Препарат нужно пить 3 месяца с периодическими перерывами. Эффект наступает только через 4-9 месяцев (когда вырастают новые ногти). Я пропила весь курс этих капсул, постоянно мучилась от запоров. В итоге ногти-то вылечила, но можно было это сделать быстрее».

Источник: http://napalce.ru/irunin/

Ирунин — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

МНН или группировочное название:

Лекарственная форма:

Состав

Каждая капсула содержит итраконазола пеллеты:

активное вещество: итраконазол – 100 мг;

вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), сополимер метакриловой кислоты (эудрагит), метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), сахарная крупка , сахароза (сахар);

твердые желатиновые капсулы: железа оксид желтый, титана диоксид, метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), кислота уксусная, желатин, краситель хинолиновый желтый (Е 104), краситель закатный желтый (Е110).

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства

Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp., включая С.albicans, C.giabrata и C.krusei); Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis, а также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;

— кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;

— глубокие висцеральные кандидозы;

Противопоказания

— Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.

— Одновременный прием препаратов, метабодизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, нгибиторы редуктазы ГМК-КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел «Взаимодействия с другими лекарственными средствами»).

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение в период беременности и лактации

Беременным женщинам Ирунин ® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

или 200 мг 1 раз в сутки

100 мг 1 раз в сутки

Пульс-терапия (см. таблицу).

Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина ® ® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.

Выведение Ирунина ® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;

Со стороны других органов и систем: нарушения, менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.

Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

  • Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.

    Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

    • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин.

    • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен. Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами.

    В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

    • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;

    • Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;

    • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;

    • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;

    • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

    Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.

    Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

  • Влияние на связывание белков.

    Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

  • Особые указания

    — Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин ® , необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

    — При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

    — Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина ® . Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

    — Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропяый эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

    — У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

    — При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина ® . Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина ® с кислыми напитками.

    — В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

    — Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина ® .

    — Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин ® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

    — У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина ® .

    Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

    Форма выпуска.

    Капсулы по 100 мг. По 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул в контурной ячейковой упаковке. По 5, 6, 7, .10, 14 или 15 капсул в банке оранжевого стекла.

    Каждую банку, 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель:

    Юридический адрес:, г. Москва, Барабанный пер., д. 3.

    Адрес производства и принятия претензий:, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

    Источник: http://medi.ru/instrukciya/irunin_2416/