Из за чего появляются кондиломы

Кондиломы — виды, причины, диагностика, лечение, удаление и профилактика остроконечных кондилом у женщин и мужчин



Что такое кондиломы

Кондилома означает нарост или опухоль и именно в таком виде кондилома и выглядит на коже.

Оглавление:

Если говорить точнее, кондилома – это сосковое разрастание на эпидермисе, которое может проходить в процессе воспаления. Чаще всего кондиломы появляются в местах периодического трения и в области половых органов. Кондиломы могут быть как одиночными, так и множественными. Размер одиночных кондилом обычно не превышает 7 мм, а размер множественных сросшихся образований может достигать нескольких сантиметров.

Виды кондилом

Кондиломы бывают двух видов:

  • Широкие кандиломы – разрастания, по форме напоминающие гриб с широкой ножкой (основанием). Чаще всего широкие кондиломы являются характерным признаком вторичного периода сифилиса. Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, передающееся как половым, так и бытовым путем.
  • Остроконечные кандиломы (др. назв. «генитальные бородавки») – являются следствием высокой активности вируса папилломы в организме человека. Инфицирование, как правило, происходит при половом контакте с носителем вируса. Появляются на половых органах, имеют дольчатое строение, тонкую ножку, по виду похожи на кочан цветной капусты.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы — это выросты на коже, которые возникают в полости рта или в области половых органов. Так как этот тип кондилом появляется чаще всего в интимных областях, их иногда называют генитальными или половыми бородавками. Говоря о кондиломе можно выделить несколько основных моментов, который должен знать каждый человек, обнаружив у себя первую бородавку этого типа:

  • Заражение кондиломами происходит в 90% при половом акте.
  • Вирус может быть передан ребенку во время родов от зараженной матери.
  • Кондиломы могут годами не проявляться, а для их появление необходимо снижение иммунитета.

Что касается разделения локализации кондиломы у мужчин и у женщин, то отметим, что у мужчины нарост чаще всего образуется на уздечке крайней плоти и на самой головке. А у женщины кондиломы локализуются на половых губах, во влагалище, на клиторе и вокруг анального отверстия.



От состояния иммунной системы полностью зависит и количество наростов, и их размеры. Однако, они могут длительное время вообще не изменяться и не продолжать роста и развития. Тем не менее, кондилома способна причинять массу неудобств особенно в плане интимной жизни. Стоит отметить, что каждый второй человек на планете сегодня заражен одним или несколькими типами вируса папилломы человека. Поэтому все исследования показывают, что чаще всего заражение кондиломой остроконечного типа происходит именно в половом контакте.

Кондиломы у мужчин

Стоит сразу сказать, что остроконечные кондиломы редко встречаются у здоровых людей, не имеющих вредных привычек, поэтому в первую очередь нужно рассмотреть, какие существуют предрасполагающие факторы для образования этих бородавок.

Сниженный иммунитет

Далеко не всегда речь идет о каких-либо заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Проблемы с иммунной системой могут быть вызваны нарушением режима сна или работой, связанной с тяжелым трудом. Если причина разрастания кондилом кроется в иммунной системе, то вылечить заболевание без восстановления иммунитета крайне тяжело.

Стресс

Образование остроконечных кондилом чаще наблюдается у мужчин, подвергающихся сильному эмоциональному напряжению.

Неправильный образ жизни

Игнорирование элементарных правил гигиены, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и курение может стать причиной для развития остроконечных кондилом.

Вирус папилломы человека передается половым путем, но в ряде случаев человек может быть всю жизнь носителем вируса и при этом не иметь генитальных бородавок, в то время как у других людей после инкубационного периода начинают развиваться наросты. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период вируса папилломы составляет от 6 до 8 месяцев, после чего могут появиться первые признаки образования бородавок.

Бородавки образуются из-за того, что вирус, попадая в клетку ткани слизистой оболочки, внедряет в нее ДНК, что заставляет клетку меняться и роговеть. Таким же образом под влияние вируса попадают и соседние клетки, что приводит сначала к образованию небольшого пятнышка, а затем остроконечной кондиломы, представляющей собой нарост на тонкой ножке.



Такие наросты, как правило, образовываются по краям головки полового члена и в области мочеиспускательного канала. В некоторых случаях разрастание остроконечной кондиломы в области мочеиспускательного канала приводит к затруднению оттока мочи. Кондиломы у мужчин можно выявить даже на ранних этапах их развития в домашних условиях. В области их развития имеет место ороговение слизистой, а под слоем кожи можно нащупать своеобразные комочки. Эти комочки являются корнями кондиломы.

Кондиломы у женщин

Вообще вирус папилломы присутствует в организме примерно около тридцати процентов женщин и при этом не доставляет им никаких неудобств или дискомфорта. Вирус преспокойно существует в кожных слоях и слизистых, не выявляется и не представляет угрозы. Однако при резком снижении иммунной защиты наблюдается активизация вируса, что выражается в появлении характерной симптоматики.

Вирус, провоцирующий появление кондилом, может проникнуть в женский организм несколькими путями, наиболее частым из которых является половой контакт, причем как традиционный, так и анальный и орогенитальный. Половой партнер при этом может оказаться обычным носителем вируса и не более. Способствовать проникновению вируса в организм могут травмирование кожи и слизистых (трещинки, ссадины, порезы, ранки и т.п.), а также обычное несоблюдение личной гигиены.

Временной промежуток с момента заражения до проявления симптоматики заболевания может составлять от одного до пяти месяцев. При этом вирус может находиться в «спячке», а при снижении иммунитета (стрессы, усталость, недосыпание, болезни и т.п.) он начинает множиться, вследствие чего происходит неконтролируемое деление клеток, что в дальнейшем и проявляется соответствующей симптоматикой. В группе риска развития заболевания находятся:

  • Женщины с чрезмерной эмоциональностью, подверженные частым стрессам.
  • Женщины, сидящие на длительных жестких диетах.
  • Женщины, имеющие детей до года, с постоянными переутомлениями и недосыпами.
  • Женщины, проходящие лечение антибиотиками.

Кондиломы у женщин отмечаются в основном во влагалище, в зоне половых губ, промежности, мочеиспускательного канала, на шейке матки, в области заднего прохода. Реже бородавки поражают горло и ротовую полость, стенки мочеиспускательного канала.



Заразиться вирусом, вызывающим развитие кондилом, можно также через контактно-бытовой путь, за счет выделений из кондилом. Вирус может проникнуть в организм ребенка во время родового процесса, если вирус локализуется на стенках влагалища.

За последние годы распространенность остроконечных кондилом у женщин стала довольно широкой, чему способствует современная свобода нравов. Девочки рано начинают жить половой жизнью, имеют несколько половых партнеров, не пользуются средствами защиты.

Симптоматика проявления кондилом носит местный характер. Если разрастания локализованы в области заднего прохода, женщина испытывает дискомфорт, выражаемый в виде зуда, жжения.

Остроконечные кондиломы, которые слились между собой и образовали большие очаги поражения, помимо зуда и жжения, сопровождаются выделением неприятно пахнущей жидкости, которая вызывает постоянное ощущение влажности той области, на которой они распространены. Если кондиломы повреждаются одеждой или при половых контактах, может наблюдаться раздражение и воспаление.

Плоские кондиломы имеют бессимптомное течение, но в некоторых ситуациях могут наблюдаться небольшие выделения из влагалища, сопровождаемые зудом в области половых органов.



Пути заражения кондиломами

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, — половой. Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен.

Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Симптомы кондилом

Остроконечные кондиломы могут появиться спустя несколько недель, месяцев или даже лет после заражения вирусом папилломы человека. Поэтому, если у вас недавно появились кондиломы, это не означает, что вас обязательно заразил нынешний партнер. Возможно, заражение произошло еще до того, как вы встретились. Чаще всего так и не удается установить, от кого произошло заражение.

У женщин остроконечные кондиломы могут появляться в самых разных местах: вокруг входа во влагалище (вокруг вульвы), на больших и малых половых губах, внутри влагалища, между влагалищем и анальным отверстием, вокруг анального отверстия (анальные, перианальные кондиломы), на шейке матки и в уретре. Кондиломы могут быть единичными, иногда располагаются группами, а иногда растут так густо, что приобретают вид цветной капусты.

Несмотря на свое название, остроконечные кондиломы не всегда имеют заостренный конец: иногда они могут быть плоскими, округлыми и расти на ножке (как гриб). Обычно остроконечные кондиломы имеют телесный цвет, но иногда они могут казаться более светлыми, чем кожа, или более темными (коричневыми или почти черными). У некоторых людей генитальные кондиломы бывают настолько маленькими, что человек может даже не догадываться о том, что у него есть это заболевание.



Как правило, половые кондиломы не болят, но иногда они могут провоцировать зуд и раздражение кожи, особенно, если расположены вокруг ануса. Иногда кондиломы могут повреждаться и кровить.

Диагностика кондилом

При осмотре пораженных поверхностей кожи у женщин и мужчин обычно не остается сомнений в происхождении новообразований. В том случае, если присутствуют начальные признаки поражения организма папилломавирусом, выполняется обработка слизистых поверхностей половых органов раствором уксусной кислоты. Затем при помощи кольпоскопии производится диагностирование папиллом, которые белеют после обработки на фоне естественного цвета здоровых участков.

Дополнительно выполняется мазок с шейки матки, который исследуют на присутствие злокачественных клеток (онкоцитология). При подозрении на онкологические заболевания производится забор тканей (биопсия) для исследования. В анализе крови на ВПЧ методом ИФА, ПЦР выявляются антитела к одному или нескольким генотипам вируса. В случае обнаружения онкогенных разновидностей папилломавируса рекомендуются дополнительные меры профилактики.

У мужчин первичный осмотр пораженной области проводится урологом. На основании полученных результатов (характерные особенности, симптомы, локализация) ставится диагноз. Для выявления генотипа вируса папилломы человека производится забор крови для анализа на антитела или ДНК ВПЧ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями сифилиса, перламутровыми папулами. Лицам обеих полов рекомендуется обследование на прочие ЗППП, ВИЧ, что связано с частым сочетанием инфекций друг с другом.

Системное лечение кондилом

Системное лечение у женщин и мужчин наиболее эффективно при длительности заболевания не более года и может включать:

  • Противовирусная терапия (циклоферон, инозиплекс). Применяются для снижения активности вируса и остановки его размножения.
  • Для усиления собственного иммунитета, а также для повышения эффективности противовирусной терапии – препараты интерферона, аллокин-альфа внутримышечно или путем введения непосредственно в область локализации кондилом.
  • Иммунокорригирующая терапия – иммунал, амиксин, ликопид, иммуномакс, полудан.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Местное лечение кондилом

Местное лечение заключается в применении средств для удаления или уменьшения размеров кондилом:

  • Эпиген-интим, кондилин, 5-фторурацил – противовирусные препараты местного действия в форме мазей или спреев.
  • Подофиллотоксин. Растительное средство, при курсовом применении приводит к некрозу тканей кондиломы. Обычно применяется в течение 3 дней 2 раза в сутки; после недельного перерыва может понадобиться один или несколько дополнительных курсов лечения.
  • Имиквимод. Используется 3 раза в неделю до полного исчезновения новообразований (около 2-3 месяцев).
  • Прижигание остроконечных кондилом трихлоруксусной, азотной кислотами (химическая деструкция). Метод эффективен для лечения заболевания у беременных.

Удаление кондилом

Кондиломы обычно требуют комплексного лечения – первым этапом становится удаление, вторым – снижение количества вируса в организме. Проблема лечения папилломавирусной инфекции заключается в том, что:

Остроконечные кондиломы нередко (у 30% пациентов) рецидивируют, поэтому после удаления рекомендуется проводить противорецидивное лечение. Папилломавирусная инфекция не дает стойкого иммунитета, поэтому заболевание может развиться снова при повторном заражении, если:

  • не обследован и не получил лечения половой партнер;
  • не соблюдаются правила безопасного секса.

Этапы удаления кондилом

  • удаление (деструкция) сосочковых разрастаний;
  • противорецидивное лечение;
  • вирусологический контроль излеченности.

Методы удаления кондилом

Удалять кондиломы можно как хирургическим, так и нехирургическим путем. Наиболее современные и приоритетные из них – лазеротерапия и воздействие радиоволновым методом. Лечение проводится под местной анестезией и практически безболезненное.

  • Электрокоагуляция (удаление кондилом электрическим током) в последнее время утратило свою популярность из-за продолжительности, болезненности процедуры и наличии противопоказаний.
  • Криотерапия подразумевает удаление кондилом жидким азотом. На новообразование воздействуют низкими температурами, которые вызывают отмирание кондиломы без влияния на здоровые ткани. Процедура проходит практически безболезненно, без анестезии, хорошо переносится пациентом. При легкой форме заболевания и высокой квалификации врача такое лечение проходит без последствий, а удаление кондилом не оставляем рубцов и шрамов.
  • Хирургическое удаление кондилом – достаточно эффективный способ, проводится под местной анестезией, на место ранки накладывается шов.
  • Химическое удаление кондилом – один из традиционных методов борьбы с кондиломатозом. На новообразование воздействуют химическими препаратами «Солковагин», «Подофиллотоксин», «Кондилин», «Имиквимод», вызывающими некроз тканей. Этот способ имеет ряд противопоказаний, в частности запрещен беременным женщинам.
  • Лазерное удаление кондилом – наиболее современный и эффективный метод борьбы с заболеванием. Процедура абсолютно безопасна, не имеет противопоказаний. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани и уменьшает возможность появления рубцов.
  • Радиохирургия, или удаление кондиломы радионожом («Сургитроном») – бесконтактный метод, обеспечивает точный разрез при минимальном разрушении прилегающих здоровых тканей. Кроме того, радионож «Сургитрон» запаивает кровеносные сосуды, исключая боль и кровотечение во время и после процедуры. Радиохирургия гарантирует быстрое заживление ранки и минимизирует риск образования рубцов.

Лечение кондиломы народными средствами

Некоторые больные пытаются бороться с болезнью самостоятельно и при диагнозе остроконечные кондиломы лечение проводят в домашних условиях, применяя разнообразные народные рецепты. А кто-то утверждает, что даже заговоры от кондилом могут давать результат.

Не всегда при наличии кондиломы лечение народными средствами допустимо и безопасно, поэтому, когда есть остроконечные кондиломы, лечение народным методом можно проводить лишь, будучи уверенным в их доброкачественном характере.



Чем прижигать кондиломы в домашних условиях? Как вывести кондиломы быстро и без боли? Обычно сторонники таких методов применяют йод, чистотел и прополис. Эти народные средства от кондилом действуют подобно химическим растворам – высушивают разрастания, которые через какое-то время отпадают.

Кондиломы йод выжигает достаточно эффективно, но нужно смазывать им образования очень аккуратно, чтобы не сжечь здоровые ткани. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день, тогда лечение кондилом йодом быстрее даст результат. Если неправильно смазывать остроконечные кондиломы, лечение йодом может иметь неприятные осложнения в виде ожога здоровых тканей с последующим образованием рубцов.

Аналогично действует настойка прополиса от кондилом. А ещё один народный метод – это лечение кондилом чистотелом. Для прижигания кондиломы чистотел используют в виде спиртовой настойки или берут чистый сок растения. Лечение кондилом прополисом и чистотелом тоже должно проводиться очень аккуратно, чтобы избежать ожогов и образования рубцов.

Убрать мелкие кондиломы народное лечение может полностью, но если эффекта нет, нужно обращаться к специалисту .

Можно ли, и как избавиться от кондилом навсегда? Папилломавирусная инфекция, однажды попав в организм, остаётся в нём на всю жизнь. Но позволите ли вы ей выбраться наружу, зависит только от вашего иммунитета, ваших привычек и образа жизни. Так что, ответ на вопрос, как избавиться от остроконечных кондилом, очевиден.



Профилактика кондилом

Для предотвращения заражения вирусом папилломы человека необходимо:

  • Использование презервативов, исключение контактов с неизвестными половыми партнерами.
  • В случае обнаружения кондилом у полового партнера рекомендуется отказ от половых сношений до проведения курса лечения и удаления новообразований, а также регулярная диагностика на ВПЧ.
  • Исключение инфицирования при контакте с зараженной кровью, соблюдение гигиены, пользование только личными принадлежностями и бельем.
  • Вакцинация лиц женского пола в возрасте 9-25 лет против онкогенных генотипов вируса папилломы человека при отрицательных результатах анализов на антитела к ВПЧ.

Вопросы и ответы по теме «Кондиломы»

Вопрос: Здравствуйте. У меня кондиломы, врач назначил курс лечения Панавир (ампулы), проколола. Скажите пожалуйста, они должны отвалиться или что?

Вопрос: Здравствуйте! Беременность 7 недель! Появились остроконечные кондиломы! Причем разрастаются быстро и обширно! Эпиген никакого эффекта не дает! Можно ли прижечь их во время беременности и правда ли что из за их появления придется рожать кесарево? Очень боюсь помогите.

Вопрос: Здравствуйте. У меня беременность 28 недель. Появились остроконечные кондиломы. Мне в женской консультации назначили походить к ним на прижигание чистотелом. В платном медцентре сказали вообще не трогать ничего во время беременности, что это активизация вируса на иммуносупрессию, обусловленную беременностью — так бывает, само пройдёт. Рекомендовали 10 дней «Генферон 500», далее «Генферон Лайт» в течение месяца. Я вся в растерянности. Как быть.

Вопрос: Здравствуйте. На осмотре у гинеколога у меня обнаружили кондиломы. А я планирую беременность. Стоит ли удалять их? Или наличие кондилом не является угрозой для вынашивания плода?



Вопрос: Добрый день. Мне 18 и полового контакта у меня никогда не было. Лет с 14 заметила остроконечный отросток при входе во влагалище. Никакого дискомфорта он мне не доставлял. Только сейчас, имея парня и обращая внимание на свое здоровье, я начала беспокоиться по этому поводу. Дело в том, что я прочла о кондиломах. И что у девственниц они тоже могут быть. Этот отросток мясист и имеет окраску такую же как стенки влагалища и половых губ. Но я удивляюсь как у меня могут быть месячные, ведь он закрывает вход полностью и выглядит как «бутон розы». Могли бы Вы сказать что-нибудь по этому поводу?

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад появилось какое-то образование в области половых губ. Сначала вышла как обычная маленькая бородавка, потом возросла до размеров 1,5х0,5см. Была у гинеколога в частной клинике. Сказали — кондилома (папиллома). Еще гинеколог сказала есть воспаление, что все так ужасно и опасно, и начала рекламировать свои аппараты, препараты. Мне не вериться ее словам после того как она мне сказала что может быть я беременна, хотя с начала обследования я ей сказала что последние полгода не живу половой жизнью и несколько раз повторила. Это абсолютно исключено! И передача половым путем каких-то инфекции я думаю тоже маловероятно, так как полгода не было контакта и партнер был только один за все время. Прописывать что-либо отказалась, сказала что у них не положено, они никогда не прописывают. А это образование порекомендовала убрать хирургическим путем. Скажите пожалуйста какие препараты можно принимать при кондиломе? И что можете рассказать о воспалении посмотрев на анализы мазка? Спасибо!

Вопрос: Здравствуйте. У меня такая беда: по всем признакам, я полагаю что у меня кондиломы на окаймлении головки полового члена. Они у меня уже очень давно, с малого возраста и никак мне жить не мешали. Но я очень боюсь за здоровье своей второй половины,поэтому хочу избавиться от этой проблемы. Болезненная ли процедура удаления этих новообразований? Дорогое ли лечение и сколько оно займет времени?

Вопрос: Здравствуйте! Женщина, 22 года. Заражена ВПЧ 6 типа в течение 1,5 лет. Кондиломы мелкие, множественные, плоские. Зона поражения обширна. После удаления проходит меньше недели, и кондиломы появляются вновь. Противовирусное медикаментозное лечение пока не давало результатов, даже на время. Исследование иммунного статуса показало низкий показатель Т-цитотокса — 10, остальные показатели в норме. Может ли этот показатель иммуннограммы объяснять такую активность вируса? Что можно предпринять и в каком направлении работать? Прописали эхинацею. Порекомендовали внутривагинальную аутолимфоцитотерапию.

Вопрос: Здравствуйте! У меня на малых половых губах появилась кондилома. Её удалили (вырезали) в больнице, после назначили курс лечения таблетками ИЗОПРИНОЗИН (по 2 таблетки 3 р/день, 1 неделю в месяц, 3 месяца) для того чтобы в крови вылечить этот вирус ВПЧ. отпипила таблетки (3 месяца). И буквально через 2-3 недели кондилома вновь появилась! Причем на том же самом месте! Опять удалили в больнице. 1) Могут ли кондиломы появляться без ВПЧ в крови? (ведь курс таблеток я пропила). 2) Нужно ли ещё один курс таблеток пить после 2-ой операции?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-362.html



Кондиломы

Кондиломы (остроконечные кондиломы) — разновидность вирусных бородавок, представляющих собой мягкие сосочковидные образования на ножке, склонные к слиянию. Сливаясь, образуют колонии, внешне напоминая вид цветной капусты. Чаще возникают в аногенитальной области. Доставляют дискомфорт в области половых органов, психологические неудобства, сексуальные проблемы. Травматизация кондилом ведет к их инфицированию и сопровождается выделениями с неприятным запахом, зудом и болью. Могут рецидивировать, озлокачествляться. Вирус передается половым путем. Лечение состоит в удалении кондилом (лазером, жидким азотом, радионожем, обычным скальпелем) на фоне системной противовирусной терапии.

Кондиломы

Вирус папилломы человека – фильтрующий вирус, вызывающий возникновение на коже и слизистых оболочках человека мелких, чаще множественных, опухолевидных образований доброкачественного характера. Проявляется в виде вирусных бородавок или остроконечных кондилом. Для вируса папилломы человека (ВПЧ) характерно хроническое рецидивирующее течение, широкое распространение, высокая восприимчивость. Папиломавирусные инфекции половых путей составляют группу риска по возникновению злокачественных новообразований половых органов и развитию кровотечений.

Остроконечные кондиломы, часто именуемые половыми бородавками, представляют собой новообразования кожи и слизистой половых органов, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из наиболее частых проявлений папилломавирусной инфекции, характеризующееся длительным, хроническим, рецидивирующим характером течения. Обычно, кондиломы представляют собой сосочки телесного цвета, имеющие дольчатое строение и ножку, но могут также разрастаться до массивных образований, вид которых напоминает цветную капусту.

Располагаются кондиломы чаще на половых органах (у женщин – на половых губах, влагалище, шейке матки; у мужчин – на головке полового члена, крайней плоти), также в области анального отверстия и промежности, реже во рту.

Остроконечные кондиломы относятся к группе инфекций с половым путем передачи (ИППП), поэтому их диагностикой и лечением занимается в основном венерология. Однако женщины, как правило, приходят с этой проблемой на консультацию гинеколога и лечатся у него. Мужчины обращаются к урологу. А с кондиломами анальной области наиболее часто сталкивается проктолог.



Основное распространение ВПЧ-инфекции обычно происходит при вагинальных, оральных, или анальных сексуальных контактах с инфицированным партнером. Остроконечные кондиломы обычно появляются в местах, подвергающихся травмированию при половом контакте. ВПЧ может переноситься во время полового акта с отшелушивающимися с кондилом чешуйками, а у женщин также попадать во влагалище и шейку матки с наружных половых органов при применении гигиенических тампонов во время менструации.

Возможна также внутриутробная передача вируса от инфицированной матери плоду, и заражение ребенка в родах при наличии активного ВПЧ или кондилом на слизистых гениталий беременной женщины.

Факторы риска заражения остроконечными кондиломами

Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки). Насчитывается более 100 штаммов ВПЧ, причем разные штаммы вызывают различные заболевания, в том числе предраковые. Штаммы ВПЧ (6 и 11) поражают преимущественно урогенитальный тракт и вызывают развитие остроконечных аногенитальных кондилом.

Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:

  • перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
  • внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
  • беременность;
  • дисбактериоз влагалища.

Пути развития инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Развитие инфекции ВПЧ определяется состоянием иммунных реакций организма, в зависимости от этого, наиболее возможными вариантами развития папилломавирусной инфекции (в том числе, кондилом) являются:


  • самоизлечение, регресс кондилом, (в частности, появившихся во время беременности);
  • отсутствие какой-либо динамики в течение длительного периода времени;
  • постепенный или быстрый рост кондилом (увеличение размера, количества);
  • злокачественное перерождение кондилом.
По степени риска развития онкологического процесса выделяют несколько групп штаммов ВПЧ:
  • неонкогенные
  • низкой степени риска
  • средней степени риска
  • высокой степени риска

Штаммы ВПЧ средней и высокой степени риска (главным образом, 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают развитие дисплазии шейки матки и увеличивают риск заболевания раком шейки матки, но не вызывают развитие остроконечных кондилом. Штаммы ВПЧ низкого риска (прежде всего, 6 и 11) провоцируют появление остроконечных кондилом, однако не вызывают дисплазию шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ высокой степени риска, должны регулярно проходить обследование (онкоцитологию) для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

При осложненном варианте развития аногенитальных кондилом может происходить их травмирование и инфицирование, наблюдаться кровоточивость. Кроме того, кондиломы генитальной области препятствуют нормальной сексуальной жизни и нормальным родам, вызывают чувство психологического дискомфорта из-за наличия косметического дефекта.

Патогенез и проявления остроконечных кондилом

Папилломавирусная инфекции передается от человека к человеку, причем одновременно можно заразиться несколькими типами папилломавируса. ВПЧ обитает в клетках кожи и слизистых оболочек. Длительное время папилломавирусная инфекция может протекать скрытно (латентно). В клетках должно накопиться достаточное количество вируса, чтобы возникли клинические симптомы папилломавирусной инфекции. Размножение ВПЧ и его количество в организме зависят от уровня иммунной защиты. Под действием различных факторов, снижающих местный и общий иммунитет, происходит активация вируса, его размножение и развитие кожных проявлений.

Попав в организм, ВПЧ поражает эпителиальные клетки (особенно, зону перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический). В инфицированной клетке вирус может находиться в двух формах: эписомальной (вне клеточных хромосом — доброкачественная форма) и интросомальной – интегрированной (в составе клеточного генома – злокачественная форма).

При латентном течении инфекции ВПЧ существует в эписомальной форме, не приводя к патологическим изменениям в клетках и не вызывая клинических проявлений.



Размножившись в большом количестве, ВПЧ изменяет рост и развитие эпителиальных клеток. Они начинают усиленно и бесконтрольно делиться, происходит разрастание участка кожного покрова или слизистой и образование остроконечной кондиломы. Их может появляться несколько штук, а иногда и несколько десятков. Аногенитальные кондиломы часто возникают одномоментно, реже в течение нескольких дней.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего находятся на головке полового члена (венечной борозде) и крайней плоти (уздечке и внутреннем листе), реже — теле полового члена, мошонке, около ануса и отверстия уретры. Появление кондилом в мочеиспускательном канале вызывает неприятные ощущения, затрудненное мочеиспускание, разбрызгивание струи мочи.

У женщин кондиломы наиболее часто появляются в области малых половых губ (уздечки, клитора), реже во влагалище, на больших половых губах, на шейке матки, в области ануса, промежности и отверстия уретры. Остроконечные кондиломы влагалища и шейки матки можно обнаружить только в ходе гинекологического осмотра.

Крайне редко остроконечные кондиломы развиваются в ротовой полости. При постоянном механическом повреждении кондиломы могут увеличиваться до 3-5 см в диаметре.

Кроме аногенитальных, встречаются и другие разновидности остроконечных кондилом:


  1. Папулезные бородавки — темно-красного цвета, имеют куполообразную форму и гладкую поверхность, находятся на полностью ороговевшем эпителии.
  2. Кератотические бородавки – внешне напоминают цветную капусту, обычно располагаются на стволе полового члена, мошонке, половых губах.
  3. Гигантская кондилома — развивается при беременности, у пациентов со сниженным иммунитетом.
  4. Эндоуретральные кондиломы – локализуются в уретре, встречаются в основном у мужчин.
  5. Кондиломы шейки матки:
  • экзофитные (наружные) кондиломы — практически не отличаются от аногенитальных кондилом
  • эндофитные (внутренние) плоские кондиломы — располагаются в толще тканей влагалища и шейки матки эпителия, их невозможно обнаружить при обычном осмотре. Выявляются при кольпоскопии, часто сочетаются с дисплазией и иногда с преинвазивной карциномой шейки матки, представляют опасность озлокачествления
  • бородавчатая эпидермодисплазия — множественные полиморфные плоские папулы розовато — красного цвета с бородавчатой поверхностью.

Диагностика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Диагностика папилломовирусной инфекции включает в себя:

При наличии типичных форм остроконечных кондилом определение штамма ВПЧ не обязательно. У мужчин остроконечные кондиломы нередко путают с папулезным ожерельем полового члена (вариант нормы). У женщин за остроконечные кондиломы иногда принимают микропапилломатоз половых губ (вариант нормы). При подозрении на остроконечные кондиломы необходимо исключить другие заболевания (контагиозный моллюск, широкие кондиломы при сифилисе).

  • проведение расширенной кольпоскопии, уретроскопии (при подозрении на эндоуретральные кондиломы);
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала на атипичные клетки для исключения дисплазии шейки матки;
  • гистологическое исследование;
  • ПЦР – диагностика (определение и типирование ВПЧ);
  • иммунологическое исследование (наличие в крови антител к ВПЧ).

Инфицированных остроконечными кондиломами обязательно обследуют на сифилис, ВИЧ и другие ИППП.

Методы лечения остроконечных кондилом

К сожалению, избавиться от ВПЧ полностью не представляется возможным ни одним из современных методов лечения, также как нельзя гарантировать и отсутствия рецидивов возникновения кондилом. Нельзя исключить и самораспространения кондилом, появления все новых очагов на других участках кожи или слизистой.

На ВПЧ не вырабатывается стойкий иммунитет, кондиломами можно заразиться и заболеть повторно, если не лечился половой партнер или не соблюдались правила безопасного секса.



Основным способом лечения остается удаление кондилом различными методами, у каждого из которых есть свои показания, ограничения, противопоказания. Лечение кондилом проводится под местной анестезией и практически безболезненно.

При проведении лазерокоагуляции (неодимовым или углекислым лазером) ткань кондиломы испаряется с образованием на ее месте сухой корочки — струпа. Радиоволновой метод или радионож быстро и практически безболезненно удаляет кондиломы. Криодеструкция (жидким азотом) «замораживает» кондилому, однако данный метод не рекомендуется применять у нерожавших женщин. Электрокоагуляция основана на воздействии на кондиломы с помощью электрода (электроножа), пропускающего высокочастотный ток.

Для деструкции и удаления кондилом также местно применяют химические вещества — цитотоксические препараты – подофиллинотоксин, подофиллин, имиквимод, ферезол, фторурацил.

Риск рецидива папилломавирусной инфекции высок (30%) при любом способе лечения, так как вирус сохраняется в других клетках кожи и слизистой. Поэтому в комплекс лечения аногенитальных кондилом включают противорецедивную (противовирусную) терапию ВПЧ. Применяют препараты, повышающие иммунитет (меглюмина акридонацетат, ликопид, панавир, иммуномакс). Разработан отечественный противовирусный препарат на основе аллоферона (в инъекциях) для лечения герпеса и папилломавирусной инфекции.

Необходимо проводить вирусологический контроль излеченности кондилом. Женщинам с остроконечными кондиломами рекомендовано ежегодное гистологическое обследование.



Профилактика инфекции ВПЧ (остроконечных кондилом)

Меры профилактики папилломавирусной инфекции (остроконечных кондилом, в частности) включают в себя:

  • использование барьерной контрацепции (презервативов);
  • ликвидацию факторов, вызывающих снижение иммунитета (авитаминоза, переохлаждения, курения и злоупотребления алкоголем, стрессов и переутомления).
  • вакцинацию от рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам слет, трехкратно.

Кондиломы — лечение в Москве

Cправочник болезней

Венерические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/condyloma

Кондиломы у женщин

Кондиломы или остроконечные бородавки вызываются одним из вирусов папилломы человека, содержащим ДНК. Папиллома вирус является достаточно распространенной патологией среди женщин и характеризуется скрытым течением заболевания, без выраженных клинически проявлений. Остроконечные кондиломы, вызванные папиллома вирусом, относятся к числу заболеваний, передающихся во время незащищенных сексуальных контактов.



Передача половым путем является не единственным способом заражения вирусом, очень часто происходит инфицирование во время использования предметов обихода больного человека или носителя вируса, а также во время прохождения младенца по родовым путям больной матери. Остроконечные кондиломы у женщин являются состоянием, требующим незамедлительного лечения, так как возникновение данных новообразований в области шейки матки создает предпосылки для развития рака органов репродуктивной системы женщины.

Что представляют собой кондиломы?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими. Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Люди с сильным иммунитетом могут всю жизнь быть носителями данного вируса, но так ни разу и не заболеть. Однако, если наросты на коже и слизистых оболочках все же появились, женщина должна понимать, что сами по себе они никуда не исчезнут, а значит, нужно скорее обратиться за медицинской помощью. Любые кондиломы у женщин подвергаются лечению, а благодаря современным методам и профессионализму медиков, терапия проходит безболезненно для пациентки.

Важно понимать, что лечение остроконечных кондилом должно в первую очередь быть направлено не на удаление самих наростов, а на причину их появления, то есть на вирус папилломы человека. Как правило, в большинстве случаев после хирургического удаления наростов у женщин наблюдаются постоянные рецидивы заболевания.

При воздействии на организм предрасполагающих факторов к активизации папилломы вируса наблюдается быстрое образование кондилом, буквально за несколько часов нарост достигает своего максимального размера – от 2 до 6 мм. При чрезмерных наростах часто возникает недостаточное питание новообразований, и кондилома может отпасть сама по себе. Часто у женщины появляется несколько кондилом одновременно, в редких случаях их количество достигает нескольких десятков.



Излюбленными местами локализации остроконечных кондилом у женщин являются область половых губ, мочеиспускательный канал, слизистая оболочка влагалища и его преддверие, шейка матки, промежность и область ануса. В редких случаях возможно образование наростов на слизистой оболочке полости рта и внутри уретры.

Кондиломы могут быть различной формы, цвета и размеров. Например, остроконечные кондиломы своим внешним видом напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой такие сосочки напоминают соцветие цветной капусты или гребешок петуха.

Плоские кондиломы напоминают грядку, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Цвет кондилом может колебаться от бледно-розового, до сероватого или красного.

Причины появления кондилом или предрасполагающие факторы активизации папиллома вируса

Предрасполагающими факторами к образованию наростов на коже и слизистых оболочках являются такие состояния:


  • Снижение защитных сил организма;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевания половых путей венерического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз);
  • Постоянная смена половых партнеров;
  • Бесконтрольный и длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • Постоянные переживания и стрессы;
  • Вредные привычки, злоупотребление алкогольными напитками;
  • Неправильное питание, авитаминоз;
  • Беременность;
  • Аборты на ранних сроках.

Симптомы кондилом у женщин

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места локализации кондилом. Разрастания эпителия в области заднего прохода вызывают у женщины ощущение инородного тела в прямой кишке, жжение и постоянный зуд ануса.

Кондиломы, расположенные на слизистой оболочке шейки матки вызывают ощущение дискомфорта внизу живота, контактные кровотечения после секса. При расчесах наростов они могут воспаляться, а это приводит к увеличению их в размерах и риску инфицирования.

Методы диагностики кондилом у женщин

При выявлении у себя кондилом в области заднего прохода, промежности или преддверия влагалища, женщина должна срочно обратиться к гинекологу.

Диагноз ставится на основании визуального осмотра преддверия влагалища, слизистой оболочки вагины и шейки матки в зеркалах на гинекологическом кресле. Параллельно врач обязательно исследует мочеиспускательный канал пациентки, проводит забор мазков. Материал для исследования отправляется на микроскопическое изучение. Лаборант определяет тип вируса папилломы человека, проводит ПЦР диагностику и титр антител в организме женщины. Дополнительно обязательно проводят исследование на наличие скрытых половых инфекций и ВИЧ.

При подозрении на рак у женщины проводят биопсию кондиломы для последующего гистологического исследования на наличие атипичных клеток.

Методы лечения кондилом у женщин

При обнаружении кондилом женщина должна обязательно лечиться, так как пускать на самотек данное заболевание нельзя. Лечение в данной ситуации имеет два направления:

Во-первых, необходимо подавить активность вируса папилломы человека в организме. Важно понимать, что избавиться от вируса невозможно, так как если он уже поселился в организме, то будет там до конца жизни. Уменьшение активности папиллома вируса зависит от состояния иммунной системы женщины, поэтому главным методом лечения является назначение иммуномодуляторов – препаратов, направленных на укрепление защитных сил организма. Кроме перорального приема препаратов данной группы, для местного поднятия иммунитета назначают иммуностимуляторы в виде спреев, мазей, гелей и кремов. Данными препаратами обрабатывают места скопления наростов эпителиальной ткани.

Во-вторых, женщине показано хирургическое удаление наростов (кондилом), чтобы сократить риск развития онкологических заболеваний. В гинекологии существует великое множество удаления кондилом. Самыми распространенными и высокоэффективными являются:

  • Химическая коагуляция;
  • Диатермокоагуляция;
  • Криодеструкция;
  • Радиохирургия;
  • Разрушение кондилом лучом лазера.

Конечно, каждый из перечисленных методов имеет как плюсы, так и определенные недостатки. Очень важно, что каждый из этих способов дает возможность не только удалить кондиломы с поверхности кожи и слизистых оболочек, но и избежать глубоких рубцов после процедуры, оставляя ровную и здоровую поверхность.

Удаление кондилом лазерным лучом

Данный метод удаления кондилом является высокоэффективным и безопасным. Луч лазера разрушает наросты, оставляя после процедуры только подсушенную корочку, которая самостоятельно отпадает через несколько дней. Под корочкой остается ровная и здоровая поверхность кожи. К сожалению, оборудование, которое необходимо для выполнения лазерной деструкции весьма дорогостоящее, поэтому не каждая клиника может себе это позволить. Именно по этой причине данный метод лечения кондилом у женщин стоит не дешево.

Радиохирургическое удаление кондилом

Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.

Термокоагуляция кондилом

Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.

Метод химиодеструкции

Данный метод лечения кондилом заключается в применении во время процедуры препаратов на основе азотной кислоты. Причем существуют препараты, которые можно использовать для устранения кондилом в домашних условиях.

Криодеструкция при лечении кондилом у женщин

Распространенным и высокоэффективным методом лечения кондилом у женщин является криодеструкция. Данный способ лечения основан на разрушении наростов под воздействием на пораженные участки жидкого азота. Процедура должна проводиться только опытным специалистом, чтобы допустить попадания жидкого азота на участки здоровой ткани. Данный метод лечения является широкодоступным и относительно не дорогим способом избавления от остроконечных кондилом.

Разрушение кондиломы в уретре

Иногда кондиломы локализуются на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Для разрушения наростов внутри уретры используют уретроскоп. Прибор вводят в мочеиспускательный канал и специальным препаратом обрабатывают кондиломы. Немного реже с целью разрушения кондилом в уретре используют диатермокоагуляцию и лазерную терапию.

Остроконечные кондиломы при беременности

Беременность – это одно из состояний в организме женщины, которое активизирует все хронические заболевания и вирусную природу. Женщины, которые являются носителями вируса папилломы человека, отмечают возникновение кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов. Те будущие мамы, которые уже имеют наросты, отмечают значительное увеличение их в размерах и появление новых кондилом. Эти изменения связаны с перестройкой гормонального фона, который возникает у каждой будущей мамы. Кроме этого, активизация вируса папилломы возникает на фоне снижения защитных сил организма, ведь иммунитет женщины теперь должен трудиться в двойном объеме.

Опасны ли кондиломы во время беременности? Могут ли они как-то навредить малышу? Эти вопросы гинекологи наиболее часто слышат от будущих мам, у которых выявили наросты эпителиальных клеток. На вынашивание плода наличие кондилом никак не влияет, а вот метод родоразрешения во многом зависит от степени поражения кожи и слизистых оболочек гениталий.

Если кондиломы локализуются в области ануса и слизистой оболочки прямой кишки, а область влагалища и преддверия вагины не поражена, то потенциальной опасности для ребенка нет, и женщина может рожать физиологическим путем.

Если кондиломы локализуются у преддверия влагалища или на его слизистых оболочках и достигают огромных размеров, то родоразрешение возможно только путем кесарева сечения.

В случае разрастания остроконечных кондилом внутри влагалища возможно инфицирование ребенка вирусом папилломы человека при прохождении его по родовым путям. Заражение чревато серьезными осложнениями, в частности образования наростов гортани у новорожденного. Именно по этой причине наличие кондилом половых органов и естественные роды – это несовместимые понятия. Нет необходимости подвергать ребенка неоправданному риску, настаивая на естественных родах.

Особенности лечения кондилом у беременных женщин

Важно понимать, что любые врачебные манипуляции, направленные на удаление наростов эпителиальных клеток у женщин во время беременности, должны проводиться только по серьезным показаниям, когда польза для матери превышает вероятность риска для плода. Это необходимо учитывать, ведь в первую очередь нужно думать о том, чтобы не навредить малышу. Способ избавления от остроконечных кондилом во время беременности подбирается строго индивидуально в каждом отдельном случае.

При появлении разрастаний кондилом в области заднего прохода женщине не назначают никакого лечения до тех пор, пока не пройдут роды. Такой же подход наблюдается в случае выявления кондилом маленького размера на слизистой оболочке влагалища. Важно понимать, что любые вмешательства в организм будущей мамы способны вызвать преждевременные роды или самопроизвольный аборт.

Вопрос об удалении кондилом во время беременности возникает только в том случае. Если местом локализации наростов является шейка матки. Удаляют только кондиломы больших размеров электропетлей, однако это можно сделать не раньше начала второго триместра, примерно после 14 недели беременности.

Многие будущие мамы интересуются народными способами лечения кондилом. Такое лечение противопоказано, так как устранить наросты можно только путем прижигания, замораживания или лазеротерапии, а применение лекарственных растений не только не поможет избавиться от кондилом, но может привести к осложнениям и аллергическим реакциям. Будущая мама должна знать, что наросты эпителия небольшого размера ни каким образом не влияют на течение беременности, развитие плода и процесс родоразрешения.

Для лечения патологической активности вируса папилломы, будущим мама показана местная противовирусная терапия. Для этих целей используют вагинальные и ректальные (при локализации кондилом в области ануса) суппозитории типа виферона, интерферона, генферона и подобных препаратов. Это лечение не дает 100% гарантии того, что кондиломы больше не возникнут.

Очень часто остроконечные бородавки половых органов исчезают самостоятельно, без каких-либо врачебных вмешательств. Однако если наросты продолжают разрастаться и увеличиваться в размерах, их удаляют одним из вышеперечисленных методов, а женщине назначают курс иммуностимуляторов и противовирусное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Методы профилактики образования кондилом у женщин

Кондиломы у женщин нужно лечить в любом случае, даже если наросты маленьких размеров и никак не проявляются клинически. Таким образом, вы предотвратите развитие осложнений и дальнейшее разрастание эпителиальной ткани.

Конечно, любую инфекцию, в том числе вирусную лучше всего предупредить, чем лечить. Вирус папилломы проникает в организм человека с ослабленным иммунитетом, поэтому главным способом профилактики является укрепление защитных сил организма. Нужно избегать беспорядочных сексуальных контактов, использовать презервативы при сексе с малознакомым партнером и тщательно следить за личной интимной гигиеной.

Эти простые правила помогут не предотвратить на 100% заражение вирусом, но значительно снизят риск инфицирования.

Что касается беременности и кондилом у женщин, то гинекологи утверждают единогласно, что прежде всего. Нужно устранить все наросты, укрепить иммунную систему и только потом планировать зачатие.

Источник: http://bezboleznej.ru/kondilomy-u-zhenshin