Мр анализ крови

РМП, анализ крови: что это такое, расшифровка и особенности



Сифилис представляет собой сложное хроническое заболевание, которое откладывает отпечаток на весь организм. Для выявления заболевания существует ряд медицинских исследований, среди которых выделяется анализ на РМП (анализ крови).

Оглавление:

Что это такое и в чем особенность данного исследования?

Что такое сифилис?

Сифилис является хроническим венерическим заболеванием. Он поражает практически весь организм. Это отражается на коже, слизистых оболочках, внутренних органах, костях и нервной системе человека. Причинами заболевания выступают бактерии – бледные трепонемы.

Способы заражения сифилисом

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

  • Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
  • Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
  • Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
  • Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

Протекание болезни и ее этапы

В течении болезни можно выделить несколько этапов развития:


  1. Инкубационный. Он занимает от одной недели до трех месяцев. Чаще всего он составляет 21 день.
  2. Первичный. Этап начинается с момента образования шанкра (язвы, не приносящей дискомфорта и проходящей через пару недель) и появления первых высыпаний. В этот период в зоне поражения происходит увеличение лимфатических узлов. Если поражена интимная зона, то увеличиваются узлы в паховой области, если рот – узлы на шее.
  3. Вторичный. Диагностируется после появления первых высыпаний. Они появляются по всему телу. В этот период возможно общее недомогание. Часто состояние принимается за обычную простуду, к тому же возможно отсутствие высыпаний. В этот период повышается температура тела, возникают слабость и сонливость, головные боли. Самочувствие может улучшаться, после чего вновь становиться хуже. Возможно развитие тяжёлых состояний.
  4. Третичный. Этот период возникает после длительного течения болезни без надлежащего лечения. Организм поражается полностью. Клетки начинают разрушаться в головном, спинном мозге, внутренних органах. После этого наступает смерть.

Способы выявления

Выделяют два вида исследования бактерий на наличие сифилиса:

  1. Трепонемный (РИФ, РИБТ, РВ с трепонемным антигеном). Они характеризуются положительным результатом у зараженного.
  2. Нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

Чаще всего берутся нетрепонемные анализы. Они имеют один принцип действия и различаются только способом забора.

Исследование на РМП (анализ крови): что это такое?

Анализ на РМП расшифровывается как реакция микропреципитации или микрореакция крови. Исследование проводится для выявления в организме бактерии — бледной трепонемы, которая является показателем поражения организма сифилисом.

РМП (анализ крови) — что это такое? Принцип действия исследования основан на реакции организма на бактерии сифилиса. При наличии антител защитные силы человека реагируют и на кардиолипиновый антиген. Он имеет сходство с бактерией, вызывающей сифилис, поэтому организм и реагирует на него подобным образом.

Анализ крови на сифилис (РМП) может дать ошибочный положительный результат. По этой причине рекомендуется проведение дополнительного (трепонемного) исследования.



Антитела к заболеванию начинают вырабатываться организмом не сразу, а только черездней. По этой причине ранний забор анализа может дать отрицательный результат. РПГА, РМП (анализ крови на сифилис) позволяют выявить наличие возбудителя заболевания. Стоит сдавать несколько анализов в разные периоды времени (например, с разницей в несколько месяцев).

Данное медицинское исследование на начальной стадии заболевания дает положительный результат в 80 случаях из ста. На второй стадии развития болезни уже в 98 случаях.

Показания к назначению взятия анализа на сифилис

В некоторых случаях рекомендовано сдать анализ крови (ИФА, РМП и другие) на наличие сифилиса:

  • при появлении язв, высыпаний, увеличении лимфатических узлов;
  • в случае беременности и рождения малыша от матери, зараженной сифилисом;
  • при беременности и сдаче крови проводят обязательно исследование на наличие такого заболевания, как сифилис;
  • перед проведением хирургического вмешательства;
  • после прохождения лечения от сифилиса для определения его эффективности.

Подготовка к сдаче анализа крови на РМП

Для проверки наличия в организме болезнетворных бактерий (бледные трепонемы) берется кровь из вены пациента. Перед прохождением исследования рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Анализ сдается строго на голодный желудок. Можно лишь выпить немного чистой воды. По этой причине лучше всего сдавать кровь утром.
  • Последний прием пищи должен быть совершен минимум за 8-9 часов до проведения процедуры.
  • В день перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять в пищу жирные и жареные блюда. Запрещается употребление алкоголя.
  • При наличии хронических болезней, длительном употреблении медицинских препаратов следует сообщить об этих фактах врачу. В противном случае возможно получение неточного результата.

Анализ крови на РМП: сколько делается

Забор крови для анализа не занимает много времени. Результаты готовятся около недели. Анализ крови на РМП, расшифровка которого подразумевает наличие трех результатов, может быть:


  • положительным;
  • отрицательным;
  • ложноположительным.

Положительный результат может говорить о наличии как сифилиса, так и другого заболевания. По этой причине необходимо проведение еще одного обследования для постановки точного диагноза. Только специалист поможет вам сориентироваться и назначить другой вид исследования, который позволит прояснить картину.

Ложноположительный результат исследования может быть вызван рядом заболеваний: ревматизм, опухоли, беременность, престарелый возраст, гепатит, волчанка, атипичная пневмония, малярия, СПИД, хламидиоз и другие тяжелые заболевания.

Отрицательный результат обследования не обязательно свидетельствует об отсутствии заболевания. В начальной стадии бактерии не определяются при исследовании. Еще одним случаем отрицательного результата может стать последняя стадия сифилиса.

Исследование на РМП (анализ крови) – что это такое? Данное обследование, как правило, является начальным этапом для выявления наличия сифилиса. После получения результата врач назначает дополнительные анализы.

Не стоит сразу отчаиваться при получении положительного результата, как уже говорилось выше, он может быть и ложным. По этой причине нельзя останавливаться, нужно провести дополнительное исследование. В случае же подтверждения диагноза нельзя запускать болезнь. Она может нанести серьезный ущерб организму. Только правильная диагностика и лечение помогут справиться с возникшей ситуацией.



Вывод

Таким образом, анализ на РМП – это один из способов выявления такого опасного заболевания, как сифилис. Для получения точного результата рекомендовано сдавать несколько анализов, назначить которые должен лечащий врач.

Источник: http://www.syl.ru/article/308298/rmp-analiz-krovi-chto-eto-takoe-rasshifrovka-i-osobennosti

Что такое микрореакция крови

Отборочный метод исследования крови для диагностики сифилиса называют микрореакцией преципитации. Он проводится для выявления в крови антител, которые представляют собой специфические белки, синтезируемые иммунной системой. Эти вещества выделяются при образовании в организме антигенов – липидных веществ из клеточных мембран, разрушенных бледной трепонемой (возбудитель сифилиса). Методика отличается простотой в использовании, быстротой проведения и низкими финансовыми затратами.

Виды анализа

Микрореакция относится к неспецифическим (нетрепонемным) методам исследования, потому что выявляет не возбудитель, а повреждение клеток. Их разрушение может возникать при других патологиях в организме. При положительном результате анализа назначают специфические серологические тесты, такие как ИФА (иммуноферментный анализ), РПГА (реакция прямой гемагглютинации), РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они позволяют напрямую выявлять содержание возбудителя сифилиса.

Проведение теста при помощи микроскопа высокого разрешения



Выделяют микрореакцию преципитации нескольких типов.

  1. Тест с макроскопией (экспресс-диагностика сифилиса). Выявление комплекса из антигенов и антител проводится без использования аппаратуры. Для визуализации невооруженным глазом в сыворотку крови добавляют химическое вещество, которое соединяется с комплексом. Применяют частички угля или красный пигмент.
  2. Тест с микроскопией . Для выявления липидных антител используют световой микроскоп, который позволяет не применять дополнительных веществ.
  3. Тест с количественным показателем . Проводится в условиях многократного разведения исследуемого материала и выявления количества комплексов в каждой порции. Титром считается последнее разведение, в котором определяется связка антиген-антитело.

Показания к проведению анализа

Исследование проводят для выявления возбудителей сифилиса среди больших групп населения. Главной целью анализа является массовость проведения скринингового теста для последующей диагностики в случае положительных результатов.

Кровь на микрореакцию назначают:
  • при госпитализации в стационар;
  • заключенным в местах лишения свободы;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • беременным женщинам;
  • лицам, проходящим военную службу;
  • во время проведения медицинских осмотров работникам образования, медицины, общепита;
  • донорам крови или органов.

Метод широко используется для проведения контроля эффективности лечения. Микрореакция преципитации относится к достоверным методам выздоровления от сифилиса. Кроме того, количественный тест помогает корректировать дозировку препаратов или проводить их замену. Стоит отметить, что специфические серологические анализы не несут в себе такую информацию и дают положительные результаты после уничтожения возбудителя в организме.

Методика проведения и оценка результатов

Для исследования делают забор капиллярной крови из пальца, венозной крови из локтевой вены натощак или получают спинномозговую жидкость. Анализ проводят на стерильном обезжиренном стекле, куда помещают классический реагент (антиген), каплю сыворотки или плазмы. После тщательного перемешивания ингредиентов и добавления частиц угля при макроскопии следят за результатами реакции.

Сыворотку крови и лабораторный антиген смешивают на стерильной чашке Петри

  1. Положительная реакция . Характеризуется образованием хлопьев в осадке при обнаружении антител к липидам разрушенных клеточных мембран. Она свидетельствует о заболевании любой формой сифилиса, а также о сохранении титра у небольшой группы людей после лечения болезни.
  2. Отрицательная реакция . Характеризуется отсутствием образования характерных хлопьев, кровь не содержит специфических белков. Это означает, что сифилис не выявлен, либо находится на поздней стадии. В некоторых случаях обследование проводят на ранних этапах первичной формы болезни, когда антитела еще не образовались или их количество ничтожно мало.
  3. Сомнительная реакция . Выявляется незначительное выпадение осадка, что свидетельствует о низком содержании антилипидных антител. В таких случаях необходимо наблюдение, повторные анализы, назначение дополнительных методов обследования.

Возможность обнаружения иммунных комплексов при помощи микрореакции преципитации наступает через месяц после заражения. В процессе развития болезни концентрация антител нарастает. При скрытой форме и позднем сифилисе титр может быть невысоким, а иногда давать отрицательные реакции.

Ложные результаты анализа

В некоторых случаях кровь при обследовании дает ложные результаты. На это может влиять нарушение техники проведения теста. Некачественный забор исследуемого материала и его неправильное хранение, недостаточное перемешивание или загрязнение часто вызывают ошибочные реакции.

Ложноположительные результаты возникают при различных патологических и физиологических состояниях в организме. Поэтому весомое значение для верной трактовки микрореакции имеет выявление этих факторов. Ложноположительные результаты вызывают:

  • вынашивание плода;
  • новообразования;
  • вирусные повреждения печени;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких, туберкулез;
  • аутоиммунная патология;
  • подагра;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • наркотическая зависимость.

Ложноотрицательные результаты микрореакции образуются при высоком содержании иммунных комплексов в крови либо в первые недели заболевания при ничтожно малом количестве антител. В сомнительных случаях назначается консультация венеролога для осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, проведение специфических серологических анализов.

Микрореакция преципитации крови считается эффективным скрининг-тестом для выявления сифилиса и контроля эффективности терапии. Она позволяет выявлять тяжелую патологию среди широких масс населения, назначать своевременное лечение, избегать развития запущенных форм заболевания.



Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-mikroreakciya-krovi

Виды анализа крови на микрореакцию: что это такое

Анализ крови на микрореакцию — что это такое? Микрореакция крови, или реакция преципитации, является наиболее достоверным методом исследования крови больного для проведения детальной и глубокой диагностики такого заболевания, как сифилис.

Проводят его для окончательного выявления специфических при данном заболевании антител. Они представляют собой уникальные белки, которые синтезирует иммунная система. Выделить такие вещества можно лишь в случае образования в организме необходимых антигенов. В свою очередь, антигены представляют собой липидные вещества, образовавшиеся из клеточных мембран, которые ранее были разрушены возбудителем любой стадии сифилиса, а именно бледной трепонемой. Это хорошая и качественная методика. Она отличается особой простотой при проведении реакций, быстротой результата и дешевизной.

Основные виды анализа

Микрореакция относится скорее к неспецифическим видам анализов, то есть не направленным на выявление самого возбудителя. Дело в том, что она способна выявить даже самые мелкие повреждения клеточных мембран, которые и будут свидетельствовать о наличии трепонемы в организме.

Существует несколько основных видов реакции микропреципитации:


  1. Тест с микроскопией позволяет выявить все липидные включения при помощи светового микроскопа без дополнительных веществ.
  2. Тест с макроскопией еще можно назвать экспресс-диагностикой развивающегося сифилиса. Основывается метод на выявлении комплекса антиген-антитело. Результат можно получить без использования специальной аппаратуры. Чтобы увидеть реакцию к полученному комплексу, просто добавляют любое химическое вещество, которое, прочно соединяясь с данным комплексом, окрашивает его.
  3. Тест с определенным количественным показателем. Этот тест проводится путем неоднократного разведения всего исследуемого материала, чтобы определить точное количество выявленных комплексов антиген-антитело в каждом случае.

Показания к проведению анализа

Такие исследования чаще всего проводят, чтобы выявить возбудителя сифилиса у большой группы населения. Основная цель такого анализа — это массовость, которая необходима для дальнейшей диагностики, если будет получен положительный результат.

Обычно анализ крови на микрореакцию назначается:

  • в местах лишения свободы;
  • при поступлении в стационар;
  • беременным женщинам;
  • перед оперативным вмешательством;
  • военнослужащим;
  • в период прохождения профилактических осмотров по месту работы;
  • донорам крови.

Этот метод быстрой диагностики также широко применяют для окончательного контроля после лечения заболевания. Ведь именно реакция микропреципитации является одним из наиболее достоверных методов.

Методика проведения анализа и оценка результатов

Чтобы правильно провести такое исследование, сначала делают забор крови из пальца. Следующим анализом будет забор венозной крови из большой локтевой или другой крупной вены, который делается натощак. В случае если кровь из вены собрать невозможно, для анализа берут спинномозговую жидкость. Реакцию необходимо проводить на стерильном и обезжиренном сухом стекле. На него сразу помещается антиген, небольшая капля плазмы или сыворотка. После этого к заранее перемешанным первичным реагентам добавляют краситель. Чаще всего это могут быть небольшие кусочки угля. Обычно при проведении макроскопии всегда следят за изменением окраски препарата.

Результаты реакции могут быть следующими:


  1. Положительная реакция. Если в препарате будут обнаружены антитела к липидным образованиям разрушенных ранее клеточных мембран, то появится специфический осадок с наличием в нем небольших хлопьев. Такой результат может свидетельствовать о наличии в организме какой-либо из форм сифилиса, а также о частичном сохранении основного титра заболевания у небольшой группы зараженных вирусом людей уже после лечения.
  2. Отрицательная реакция говорит об отсутствии в крови специфических для заболевания иммунных белков. При этом никаких хлопьев в осадке обнаружено не будет. Это может означать, что сифилис не выявлен или находится уже на одной из поздних стадий. Может быть и такой вариант, когда обследование проводится на ранних этапах развития заболевания, когда антитела еще не успели образоваться или их общее количество очень мало. Такая реакция характеризуется незначительным, почти незаметным выпадением специфического осадка, что, в свою очередь, говорит о наличии малого количества антилипидных антител. В таких случаях назначают повторные анализы, советуют постоянное наблюдение у специалистов и проведение дополнительных методов обследования.

Обычно при проведении реакции микропреципитации обнаружить иммунные комплексы возможно лишь через месяц после заражения.

При развитии болезни количество антител будет только расти. Однако следует хорошо изучать все результаты проведенных исследований, поскольку на более поздних стадиях заболевания или при его скрытой форме основной титр антител может быть низким, поэтому реакция может оказаться отрицательной.

Ложные результаты анализа

Бывают случаи, когда анализ крови может показать недостоверные или ложные результаты. Такое может произойти, если была нарушена технология проведения теста. Ошибочный результат возможно получить при неправильном заборе исследуемого материала. Неправильное перемешивание ингредиентов, их загрязнение, нарушение технологии хранения — все это может привести к ошибочному результату.

Положительные ложные результаты также могут проявляться, например, при наличии в организме патологических состояний. Поэтому необходимо (до постановки окончательного диагноза) провести дополнительные исследования для выявления возможных патологий. Ложные положительные результаты могут быть при:

  • беременности;
  • наличии новообразований;
  • сахарном диабете;
  • вирусных заболеваниях печени;
  • воспалении обоих легких или туберкулезе;
  • при подагре;
  • аутоиммунной и другой патологии любого генеза;
  • алкоголизме и наркотической зависимости.

Таким образом, анализ крови на микрореакцию позволяет вовремя выявить заболевание и начать лечение.



Источник: http://tvoianalizy.ru/krovi/analiz-krovi-na-mikroreakciyu-chto-eto-takoe.html

Микрореакция на сифилис (МР, МРП): микропреципитация

Микрореакция на сифилис относится к нетрепонемным тестам, в основе которых лежит иммунологическая реакция между антителами и антигенами. Реакция микропреципитации на сифилис призвана определить в крови пациента реагиновые антитела, выработка которых является ответом на повреждение липидов бледной трепонемой. Однако в связи с тем, что миропреципитация направлена на поиск антилипидных антител, данный тест нельзя считать подтверждающим наличие сифилиса. Правильным будет направление на этот анализ в качестве отборочного. Такая ситуация связана с тем, что помимо сифилиса, МР обнаружит антитела в случае многих других состояний и заболеваний человека, которые сопровождаются разрушением тканей организма. Поэтому микрореакцию обычно используют как маркер и сочетают с трепонемными тестами для получения более точного результата.

Своё название микропреципитация получила в связи с необходимостью лишь незначительного количества реагентов и исследуемого материала для проведения реакции, от латинского слова Precepitacio, означающего падение. В данном случае — выпадение в осадок антиген-антител в виде хлопьев.

По своей разности выполнения МРП сифилиса различают:

  • Макроскопический тест – результаты оцениваются на глаз;
  • Микроскопический тест — для оценки результатов используют световой микроскоп, позволяющий провести подсчёт преципитантов.

Обычно МР при сифилисе применяют, когда необходимо провести плановое обследование определённой группы населения, то есть когда простота, дешевизна и быстрота получения результатов при МРП тестировании оправданны, чем точность полученных результатов. Микрореакция на сифилис качественно проводится в основном при обследовании таких лиц как:


  • Доноры органов на трансплантацию
  • Доноры крови
  • Беременные женщины
  • Работники сферы питания, здравоохранения и образования
  • Заключённые
  • Военнослужащие
  • Все поступающие на стационарное лечение в больницы, а также лица, готовящиеся к предстоящим оперативным вмешательствам.

Если результаты анализов показывают наличие бледной трепонемы в организме, то такого человека направляют на дальнейшее лечение в стационар, а затем ещё на определённое время ставят на учёт в поликлинике. Однако для того чтобы выписать больного из стационара, необходимо убедиться, что он вылечился. Обычно для этого проводят анализы, но не всё так просто. Ориентироваться на внешние проявления нельзя, зная о периодах скрытого протекания заболевания, а большинство анализов может показывать наличие в организме бледной трепонемы ещё долгие годы после успешного лечения. В таком случае используют микрореакцию на сифилис, отрицательный результат которой относится к основным критериям успешного лечения.

При МРП анализе на сифилис результаты оцениваются количественным методом, что позволяет, сравнивая показатели тира до начало терапии и во время, подтвердить эффективность лечения при понижении титров или указать о необходимости смены врачебной тактики при отсутствии положительной динамики. Тем самым, микрореакция на сифилис качественно отличается от других серологических исследований, которые способны точно указать на наличие заболевания, но не на его динамику или излечение.

В качестве материала для микропреципитации могут выступать не только венозная кровь или из пальца, но и спинномозговая жидкость. В первых двух вариантах крайне желательно чтобы сбор исследуемого материала производился натощак. При люмбальной пункции отказ от еды перед анализом не обязателен. МР становится положительным уже через месяц после инфицирования больного, затем с развитием заболевания титры будут нарастать, а вот при переходе в скрытую форму наблюдается их уменьшение вплоть до полной отрицательной реакции при третичном сифилисе. Всего вариантов микрореакции может быть три:

  • Положительная – антитела обнаружены;
  • Сомнительная – низкие титры;
  • Отрицательная – антитела отсутствуют.

Как уже говорилось, микропреципитация может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат на сифилис. Причиной ложноотрицательного МР теста является высокое содержание в крови больного антител, что встречается очень редко. Так же отрицательный результат МРП покажет в первые недели после инфицирования, когда организм ещё не вырабатывает нужное количество антител к бледной трепонеме. А вот причинами ложноположительного результата обычно являются такие состояния организма как:

  • Беременность;
  • Невенерические трепонематозы;
  • Сахарный диабет;
  • Антифосфолипидный синдром;
  • Онкологические заболевания;
  • Туберкулез;
  • Подагра;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Пневмония;
  • Вирусные гепатиты;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Хронический алкоголизм и наркомания.

Ещё одной причиной ошибок при микропреципитации — это нарушение техники проводимых исследований.



Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/reakcii-ksr/mr-mrp-mikroreakciya

Микрореакция преципитации (МР) на сифилис

Rapid Plasma Reagin (RPR)

Что такое микрореакция преципитации

Микрореакция преципитации является нетрепонемным тестом,основанным на иммунологической реакции антиген-антитело.Реакция определяет в крови так называемые реагиновые антитела,которые организм вырабатывает против липидов поврежденных бледной трепонемой клеток организма и ,возможно, липопротеинов мембраны спирохет.Антилипидные антитела могут вырабатываться при многих заболеваниях и состояниях организма,сопровождающихся разрушением тканей,поэтому микрореакция преципитации является не подтверждающим сифилис тестом,а отборочным.

Микрореакцией тест назван в связи с тем,что для исследования необходимо незначительное количество исследуемого материала и реагентов,а преципитацией (от лат. Precepitacio — падение) в связи с тем,что обрузующийся в результате реакции антиген-антител комплекс выпадает в осадок (преципитация) с образованием хлопьев (флоккуляция).

Проводится методом серийного разведения исследуемой сыворотки крови.Титром преципитинов считают последнее разведение плазмы или сыворотки крови,где обнаружен преципитат.



Когда применяется микрореакция преципитации

Скрининг на сифилис

Массовое обследование определенных групп населения.Для скрининга применяются дешевые,простые и быстрые по исполнению тест системы,основанные на микрореакции преципитации.Скринингу на сифилис подвергаются:

  • Беременные женщины
  • Доноры крови и органов для трансплантации
  • Некоторые профессиональные контингенты (работники питания,образования,здравоохранения)
  • Военнослужащие
  • Лица,отбывающие наказание в местах лишения свободы
  • Больные,готовящиеся к оперативному хирургическому вмешательству
  • Лица,поступившие на стационарное лечение (обязательная вассерманизация — в России,странах СНГ и некоторых других странах)

Для диагностики сифилиса применяются комбинация количественной модификации микрореакции преципитации и трепонемных тестов на сифилис.Серологическое обследование на сифилис назначается в следущих случаях:

  • Лицам,имеющих клинические признаки сифилиса
  • Лицам с любыми генитальными язвами
  • Лицам — половым партнерам больных сифилисом,а также в случае близкого бытового контакта с больным вторичным сифилисом
  • Детям,родившимся от больных сифилисом матерей
  • Лицам с подтвержденным диагнозом других половых инфекций
  • Для подтверждения результатов скрининга (отборочных реакций)
Контроль за лечением сифилиса

Так как к моменту снятия с учета леченного больного сифилисом микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном обычно негативируется, а позитивные специфические реакции (РИТ, РИФ, ИФА, РПГА.) могут наблюдаться долго после окончания лечения (поэтому эти тесты не могут служить критерием излеченности) микрореакция преципитации является основным тестом для установления критерия излеченности сифилиса.

Снижение титров нетрепонемных тестов в 4 и более раза в течении года после лечения подверждает эффективность проведенной терапии сифилиса и является критерием его излеченности( Приказ Минздрава РФ № 87 от 26.03.01 г,МЗ РФ Приказ от 25 июля 2003 г. N 327,Рекомендации CDC (USA) 2006)



Применяется количественная модификация микрореакции преципитации.Величина титра указывает на активность процесса, а его снижение во время лечения — на эффективность терапии. Стабильность титров должна настораживать в отношении эффективности терапии, увеличение их требует пересмотра лечения.

Как проводится микрореакция преципитации

Материал для исследования: кровь из пальца,венозная кровь,спинномозговая жидкость.Взятие крови желательно производить натощак.

Для проведения реакции используется классический VDRL-антиген (кардиолипин+лецитин+холестерин) с добавлением частиц угля для визуальной оценки результатов.теста.Исследуемая сыворотка крови перемешивается на стекле с антигеном.Если в сыворотке содержатся реагиновые антитела то образуются чёрные хлопья (флоккулянты), являющиеся признаком положительной реакции. При отсутствии реагиновых антител в сыворотке образования хлопьев (флоккуляции) не происходит.

При обнаружении антилипидных антител — положительная реакция (при проведении количественной модификации титры от 1: 2 до 1: 320 и выше

При отсутствии антилипидных антител — отрицательная реакция



При низких титрах антител — сомнительная реакция

Как оценивается микрореакция преципитации

Микрореакция становиться положительной в среднем через 4-5 недель после инфицирования.По мере развития сифилитической инфекции титры ее нарастают,при скрытом и позднем сифилисе количество антител уменьшается и микрореакция может быть оценена как слабоположительная или сомнительня,а иногда при третичном сифилисе и отрицательная.

  1. Сифилис (первичный серопозитивный,вторичный,

третичный,скрытый)

  • Леченый сифилис (у 10% перенесших сифилис негативация не наступает в течении всей жизни)
  • Серорезистентность после лечения сифилиса
  • Ложноположительная реакция
    1. Сифилиса нет
    2. Первичный серонегативный сифилис
    3. Ложноотрицательная реакция
    4. Нельзя исключить поздний сифилис

    Наиболее часто в мировой венерологии,а последнее время и в России результаты микрореакции оценивает совместно с трепонемными тестами РИФ и РПГА

    нет сифилиса или инкубационный период или очень ранняя стадия

    

    нелеченный или недавно леченный сифилис

    первичный сифилис или ложноположительные РПР и РИФ

    ложноположительные РП и РПГА или ложноотрицательная РИФ

    леченный сифилис или нелеченный поздний сифилис

    биологическая ложноположительная реакция

    

    ранний первичный сифилис или недавно леченный сифилис или ложноположительная РИФ

    пролеченный сифилис или ложноположительная РПГА

    Какие ошибки могут быть при постановке микрореакции

    Микрореакция преципитации не применяется для подтверждающей диагностики сифилиса,так как кроме антител к липидным антигенам бледной трепонемы, в этих реакциях определяются антитела к липидам и липопротеинам, образовавшимся в результате повреждения клеток организма.Поэтому положительные результаты нетрепонемных серологических реакций в ряде случаев могут быть не связаны с сифилисом,а быть результатом неспецифических повреждений тканей.Кроме того как к ложноположительным, так и ложноотрицательным результатам могут приводить нарушения при проведении теста.

    • неправильное взятие крови из пальца (наличие пузырей воздуха в капилляре пипеток);
    • исключение из постановки реакции контрольных сывороток крови, в частности, слабоположительных;
    • неравномерная концентрация антигена в эмульсии вследствие недостаточного перемешивания ее перед использованием;
    • бактериальное загрязнение эмульсии;
    • нарушение сроков и условий хранения плазмы и сыворотки крови, антигена и его эмульсии, растворов;
    • замена трехзамещенного цитрата натрия двухзамещенным;
    • использование при постановке реакций загрязненных пробирок, пипеток, пластинок, растворов.

    Причины ложноположительные результатов микрореакции на сифилис

    1. Антифосфолипидный синдром
    2. Невенерические трепонематозы
    3. Беременность
    4. Сахарный диабет
    5. Туберкулез
    6. Онкологические заболевания
    7. Аутоиммунные (системные) заболевания (системная красная волчанка,дерматомиозит и.т.д.)
    8. Подагра
    9. Хронический алкоголизме и наркомании;
    10. Инфекционный мононуклеоз (инфекция Эпштейн-Барра)
    11. Вирусные гепатитаы
    12. Пневмонии

    Причины ложноотрицательных результатов микрореакции на сифилис

    

    При положительных результатах микрореакции преципитации) МР) ,если она не проводилась с целью контроля за излеченностью сифилиса,в обязательном порядке необходим осмотр дерматовенеролога и исследование крови с помощью трепонемных тестов

    Источник: http://venuro.ru/diagnostika/RPR.php

    Для чего сдают кровь на микрореакцию?

    Кровь на микрореакцию (микрореакция преципитации) — это, так называемый, нетрепонемный тест. Данная реакция имеет цель определить в крови человека антитела, которые вырабатываются на липиды клеток, поврежденных возбудителем сифилиса – бледной трепонемой (антилипидные антитела).

    Следует отметить, что эти антитела вырабатываются организмом не только при сифилисе, но и при многих других болезнях, которые сопровождаются тканевыми разрушениями. Следовательно, микрореакция преципитации не может подтвердить сифилис, а является только лишь отборочным тестом.

    Название микрореакция преципитации связано с тем, что для ее проведения необходимо минимальное количество реагента и исследуемого материала, а комплекс антиген – антитело, который образуется в результате реакции, выпадает в осадок (преципитация).

    Виды анализа


    Различают следующие виды микрореакции:

    1. Микроскопический тест. Оценка его результатов производится с помощью светового микроскопа.
    2. Макроскопический тест. Оценка результатов в данном случае происходит невооруженным глазом. Другие названия этого теста – отборочная реакция на сифилис или экспресс – диагностика сифилиса.

    Реакция преципитации используется в основном для обследования населения на сифилис, для диагностики и контроля лечения данной болезни.

    

    Кому надо сдавать анализ на микрореакцию крови?


    При массовых обследованиях, обязательной сдаче крови на микрореакцию подвергаются следующие группы людей:

    1. Доноры крови.
    2. Доноры внутренних органов, используемых для пересадки.
    3. Беременные женщины.
    4. Медицинский персонал.
    5. Военнослужащие.
    6. Работники пищевой промышленности.
    7. Любой человек, проходящий лечение в стационаре.
    8. Пациенты, которых ожидает оперативное лечение.
    9. Заключенные в тюрьмах и колониях.

    Для того чтобы поставить диагноз сифилиса, необходимо провести серологические исследования (трепонемные тесты на сифилис и количественную микрореакцию преципитации).

    Данные виды исследования назначаются следующим лицам:

    1. С наличием клиническим симптомов сифилиса.
    2. Людям, имеющим язвы на половых органах.
    3. При контакте с больным человеком или при наличии полового партнера с данной болезнью в анамнезе.
    4. Детям, которые родились от больных родителей.
    5. При наличии других половых инфекций.
    6. Для того чтобы подтвердить результаты скринингового исследования (отборочной реакции).

    Для контроля за лечением сифилиса тоже используют реакцию микропреципитации. Даже после клинического выздоровления болевшего сифилисом человека и снятия его с учета, специфические реакции могут еще долго быть положительными. Это следующие реакции: ИФА, РИТ, РПГА и другие. Они и являются критерием излеченности.

    Для проведения микрореакции исходным материалом может служить — кровь из пальца, из вены или спинномозговая жидкость. Перед забором крови не следует кушать.

    Реакция преципитации может быть:

    1. Отрицательной,
    2. Положительной,
    3. Сомнительной.

    О чем же может говорить положительная реакция преципитации?

    1. Наличие у человека сифилиса (первичного, вторичного или третичного).
    2. Вылеченный сифилис (у небольшого количества людей в течение всей жизни не происходит негативация).
    3. Приобретенная после лечения серорезистентность.
    4. Реакция может оказаться ложноположительной.

    О чем говорит отрицательный результат реакции?

    1. Отсутствие болезни сифилиса.
    2. Не исключен поздний сифилис.
    3. Наличие первичного серонегативного сифилиса.
    4. Реакция может оказаться ложноотрицательной.

    Причинами появления ложноположительной реакции:

    1. Причины, связанные с неправильной техникой проведения реакции (неправильный забор крови, заражение бактериями исходного материала, использование грязной посуды для проведения реакции, недостаточное перемешивание, неправильное хранение материала и реагентов).
    2. Причины, связанные с некоторыми заболеваниями, такими как: туберкулез, сахарный диабет, онкологические болезни, хронический алкоголизм, вирусные гепатиты, пневмонии, аутоиммунные заболевания, подагра, инфекционный мононуклеоз и многие другие.
    3. Беременность тоже может явиться причиной ложноположительного результата.

    Ложноотрицательные результаты встречаются гораздо реже. Они связаны, чаще всего, с высоким количеством антител в крови. Нужно отличать ложноотрицательный результат от отрицательного, который бывает в самом начале болезни, когда организм еще не успел ответить на внедрение инфекции выработкой антител или при последней стадии сифилиса (третичный сифилис), когда количество антилипидных антител существенно снижается.

    Важно знать, что, в случае получения положительного результата реакции (при контроле лечения сифилиса), необходим осмотр врачом дерматовенерологом и проведение трепонемных тестов.

    Источник: http://medic-abc.ru/3106-dlya-chego-sdayut-krov-na-mikroreakciyu.html

    Анализ крови РМП и расшифровка результатов

    Содержание

    Человечество имеет сведения о различных болезнях. Многие из них заканчивались страшными эпидемиями в прошлых столетиях, от которых умирало огромное количество людей. В настоящее время существует достаточное количество исследовательских методов, которые позволяют узнать о начале болезни в самом ее начале. Не зря все специалисты сходятся во мнении, что чем раньше начать лечение, тем эффективнее будут его результаты. Одним из подобных методов является анализ крови на РМП, что же это такое?

    Не стоит бояться, если назначают анализ крови на микрореакцию, необходимо помнить, что чем раньше при его помощи будет обнаружена инфекция, тем быстрее ее изгонят из организма. Не стоит откладывать этот анализ на потом, так как он связан с выявлением заболеваний, передающихся половым путем. Чем раньше о них узнает человек, тем больше у него шансов сохранить свои репродуктивные органы в порядке.

    Значение анализа крови на РМП

    Услышав впервые непонятную формулировку на приеме терапевта, многие пытаются узнать как можно больше информации об анализе крови на РМП, разобраться, что это такое. Подобное исследование назначается в числе первых пациенту, у которого есть хоть малейшее подозрение на наличие такого заболевания, как сифилис.

    В том случае, если сифилис находится на начальной стадии, в теле человека начинает процесс выработки определенных антител.

    Для того чтобы точно определить их показатель, у заболевшего:

    В том случае, если на теле уже появились первые язвы, то кровь берется из них, чтобы результат был более точным.

    Проведение такого обследования не занимает много времени, но позволяет выявить первичный сифилис практически в 100 % случаев. Если же речь идет о вторичном сифилисе, то его выявление, таким образом, случается в 97% случаев. Сдавать анализ лучше в специальных клинических лабораториях, так как его результат должен дать точные сведения о происходящей в организме преципитации и количестве мр.

    Показания к назначению сдачи подобного анализа и правила сдачи

    Анализ крови на РМП сдается в нескольких случаях.

    Чаще всего к ним относятся:

    • необходимость обследования новорожденного в том случае, если на момент родов мать была больна сифилисом;
    • проявление клинической картины начальной стадии сифилиса – выступление язвочек на гениталиях, сыпи на теле и увеличение лимфатических узлов;
    • проверка человека на наличие возбудителя сифилиса в организме в том случае, если он изъявляет желание стать донором крови или органов;
    • плановые исследования при беременности;
    • трудоустройство на определенные должности;
    • момент подготовки пациента к запланированной ранее операции;
    • после окончания лечения сифилиса, чтобы проконтролировать эффективность терапии.

    В том случае, если расшифровка показывает неточные результаты, данный анализ пересдается или назначаются дополнительные исследовательские процедуры типа анализа РВ, тестов трепонемного характера.

    Получая направление узкопрофильного врача на анализ крови на РМП, человек должен знать, как к нему подготовиться, чтобы избежать ложных результатов. Соблюдение простых правил может застраховать человека от повторного прохождения столь неприятной процедуры.

    К ним относятся:

    1. Сдавать анализ на голодный желудок, допустимо пить обычную негазированную воду.
    2. Соблюдать 8-часовую разницу между последним приемом пищи и сдачей анализа.
    3. За сутки до проведения исследования не употреблять пищу, не считающуюся здоровой, не принимать алкогольные напитки.
    4. Не нагружать организм большими физическими нагрузками.
    5. Сообщить доктору о наличии заболеваний хронического типа, а также о приеме лекарственных средств, носящих тот же характер, что и антибиотики.

    Рассмотрение результатов анализа

    Сдавая анализ на МРП, стоит быть готовым к двум вариантам результатов. Один из них является положительным, другой – отрицательным. Когда расшифровка анализа подтверждает наличие заболевания в организме человека, специалисты либо назначают дополнительные исследования, чтобы удостовериться, либо приступают к лечению пациента. В том случае, если результат подтверждается видимой клинической картиной, никаких дополнительных процедур не назначается.

    Ложноположительный результат обычно возникает в следующих случаях:

    • при наличии сахарного диабета;
    • при злокачественных образованиях различного характера;
    • при наличии лепры или воспалении легких атипичного характера;
    • при патологиях, носящих ревматический характер;
    • при различных кожных заболеваниях;
    • при наличии опухолевых болезней системы кроветворения, а также лимфатических тканей;
    • при различных вирусных патологиях, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, малярия и прочие;
    • при подагре;
    • в момент развития активной стадии заболеваний туберкулезного характера;
    • при наличии вирусных гепатитов.

    Результаты анализа могут быть отрицательными в первый месяц после заражения пациента сифилисом. В таком случае опытные специалисты назначают проведение дополнительных исследований. Не стоит запускать собственное здоровье, особенно если речь идет о сифилисе. В том случае, если гуммы пойдут в головном и спинном мозге, помочь человеку будет практически невозможно. Ну а своевременное выявление возбудителя заболевания может помочь избежать страшных последствий.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/serologicheskij/analiz-krovi-rmp-chto-eto.html

    Чем является анализ крови на микрореакцию

    Исследования крови многообразны и разносторонни. Не последнюю роль играет исследование крови в выявлении заболеваний, передающихся половым путем. Среди прочих анализов встречается экспресс-метод диагностики сифилиса, который называют — микрореакция крови, что показывает это исследование. Эта методика довольно проста и относительно точна, не требует большого количества времени и специальной подготовки.

    Что это такое

    Бледная трепонема – возбудитель сифилиса, длительное время находится в организме без ярко выраженных симптомов, но именно в этот период человек особенно заразен.

    При отсутствии внешних признаков микрореакции, организм упорно борется с возбудителем и активно вырабатывает к нему антитела в крови. Эти самые антитела и обнаруживают в анализе крови на микрореакцию. То есть, то, что определяется в данном лабораторном методе, является не самим возбудителем, а реакцией организма на него, поэтому, здесь возможны погрешности.

    Общий анализ крови на микрореакцию является удобным скринингом широких масс населения. В случае выявления положительного результата, пациенту назначают дополнительное более точное специализированное обследование:

    • анализ на РИФ, способный выявить наличие заражения на ранних стадиях с большей степенью достоверности;
    • ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаруживающий антитела к бледной трепонеме;
    • Р П ГА проводится как подтверждающий анализ только после точного выявления заражения, определяет стадию, в которой находится заболевание;
    • Исследование РИБТ сдается при ложноположительной микрореакции преципитации.

    Как проводят

    Кровь сдают из пальца, при этом, соответственно, исследуется капиллярная кровь, можно использовать венозную кровь, взятую для биохимического анализа.

    На результат исследования не влияет, откуда берется анализ на микрореакцияю крови и из какого сосудистого русла взят материал. Общие правила сдачи схожи с прочими исследованиями: кровь сдают натощак, исключается прием алкоголя накануне и лекарственных средств; в течение двух часов следует отказаться от сигарет.

    В настоящее время такой тест на микрореакцию крови можно сдать в любой лаборатории специализированного медицинского учреждения, причем, по желанию, это возможно сделать и анонимно. Антитела к бледной трепонеме могут быть обнаружены в спинномозговой жидкости, но этот вид исследования применяется крайне редко.

    Для определения преципитации (выпадения комплекса антиген-антитело в осадок в виде маленьких хлопьев) используется один из тестов:

    • макроскопия – определение осадка визуально без использования микроскопической аппаратуры, для чего в сыворотку исследуемой крови добавляется красящий пигмент или небольшое количество угля;
    • микроскопия подразумевает использование микроскопа, и не используются определяющие красящие реагенты.

    Микроскопический метод исследования крови

    Выявление количества комплекса антиген-антитело, проводится в несколько этапов.

    Расшифровка

    Расшифровка результатов анализа крови микрореакцию, во многом зависит от момента заражения и стадии, в котором находится заболевание. На ранних стадиях, когда после внедрения трепонемы прошло не более месяца, комплекс антиген-антитело еще не вырабатывается в достаточном количестве и анализ показывает отрицательный результат, который так же называют ложноотрицательным.

    Такой же показатель может быть при поздней стадии развития или при терапии антибиотиками по поводу другого сопутствующего заболевания:

    • Отрицательная микрореакция крови не выявляет хлопьевидного осадка. Означает отсутствие возбудителя в организме; такая же реакция возможна на ранних этапах заболевания.
    • Положительная микрореакция крови говорит о выпадении комплекса в осадок, наблюдается при любом виде сифилитических проявлений; сохраняется некоторое время после излечения.
    • Сомнительная микрореакция крови характеризуется незначительным осадком, что может свидетельствовать о низком количестве антител или о проявлении ложноположительного результата.

    Выявление ложноположительного результата возможно:

    • при беременности, особенно при наличии токсикоза;
    • при тяжелых бронхолегочных воспалениях;
    • после перенесенной ангины или воспаления носовых пазух;
    • при вирусных гепатитах;
    • при онкологических заболеваниях;
    • при алкогольной и наркотической зависимости.

    Показания к диагностике

    Диагностика микрореакции преципитации используется как экспресс-диагностика для выявления случаев заражения в больших группах населения:

    • Анализ крови обязателен при стационарном лечении, особенно при подготовке к оперативному вмешательству.
    • Он сдается беременными женщинами дважды, при постановке на учет и во втором триместре.
    • Обязателен для поступающих на военную службу.
    • Регулярно сдается донорами перед сдачей крови.
    • При ежегодных профилактических осмотрах проверяются работники общепита, медицинские работники и работники школьных и дошкольных учреждений.
    • Заключенные при систематическом медицинском обследовании.

    Анализ на микрореакцию проводится как контроль над правильностью проводимого лечения, а также дает достоверные данные о выздоровлении пациента.

    Группы риска

    Существуют официально установленные группы риска, к ним относятся: люди, имеющие беспорядочные половые связи, гомосексуальные контакты; наркозависимые; плод от больной матери; медицинские работники, которые могут заразиться при работе с кровью; доноры крови.

    В настоящее время появилась возможность сдать кровь в домашних условиях, для чего используются специальные тест-полоски. Одни из них предназначены для получения немедленного результата, другие оборудованы таким образом, что забранный материал можно доставить в ближайшую лабораторию.

    Конечно, такой метод микрореакции не заменит полноценного лабораторного исследования и имеет определенную долю погрешности, поэтому в случае выявления положительного результата по экспресс-полоскам, следует немедленно обратится к врачу.

    Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/obshchiy/chem-yavlyaetsya-analiz-krovi-na-mikroreakciyu.html