Причины сердечной аритмии

Аритмия сердца: причины, симптомы, лечение, виды аритмии, первая помощь



Сегодня мы поговорим об аритмии сердца, причинах возникновения сердечной патологии, симптомах, лечении народном и медикаментозном в домашних условиях, напомним на сайте alter-zdrav.ru и о видах аритмии, ведь чаще всего, для каждого вида нарушений в ритме сердца имеется специфическое лечение.

Оглавление:

Что такое аритмия

Аритмия — это нарушения в работе сердца, проявляющие себя сбоями в последовательности и ритмичности сокращений разных отделов сердца. Поскольку сердце – это внутренний мотор человека, которое работает непрерывно, то именно аритмия сердца является одним из самых распространенных заболеваний этого органа.

Аритмия встречается у людей всех возрастов, имеет множество причин и разделяется на несколько видов. В крайне редких случаях она возникает самостоятельно. В основном источник возникновения аритмии — это другие более или менее серьезные нарушения работы разных систем организма, в том числе и сердечно — сосудистой системы.

В начале увеличение количества ударов сердца и их частоты может не сильно беспокоить, однако со временем и возрастом аритмия может вызывать другие заболевания и в целом негативно влиять на самочувствие человека.

Причины аритмии

Среди главных факторов, которые негативно влияют на стабильную работу сердца, называют:



Органические причины. То есть, вызванные другими заболеваниями сердечной деятельности. Это ИБС, гипертоническая болезнь и пороки сердца.

  • Порок сердца. Это является самой популярной причиной аритмии в детском возрасте.
  • Дистрофия миокарда. Это нарушение нормального обеспечения сердца кислородом и другими необходимыми веществами.
  • Атеросклероз коронарных сосудов. Все, что связано с закупоркой сосудов негативно сказывается на работе сердца.
  • Кардиомиопатия. То есть структурные отклонения в сердечной мышце.

Неорганический тип причин. В их основе лежат заболевания других органов и прочие факторы. К ним относятся сахарный диабет, избыточная или недостаточная работа щитовидной железы, болезни органов ЖКТ и мочеполовой системы, снижение уровня магния и кальция в крови.

Серьезно влияют на возникновение нарушений ритма проблемы с нервной системой, травмы головы, частые стрессы, психологические расстройства.

А также переохлаждения, умственное и физическое переутомление, курение и алкоголь (эти вредные привычки пагубно влияют сердце кроме того, алкоголь вызывает образование сгустков крови, тромбов), отравление некоторыми медицинскими препаратами, травмы грудной клетки и поражения электрическим током.

Фактором риска является длительное употребление некоторых медицинских препаратов. Как правило, в инструкции многих лекарств среди побочных действий указано нарушение работы сердца, сбои ритма.



Важна для возникновения подобной патологии общая интоксикация организма. Отравления (в том числе и алкоголем) нарушают нормальный ритм работы сердца.

Также существует риск получить аритмию наследственным путем. У женщин в предменструальный синдром могут проявляться ее симптомы.

Симптомы аритмии

Это заболевание не является скрытым. Чтобы его выявить, достаточно внимательно понаблюдать за своим организмом. Аритмия проявляется:

  • Нарушение количества ударов сердца в минуту. Нормальное сердцебиение – этоударов. Если меньше или больше – это явный признак аритмии.
  • Отклонение в интервале между ударами . Норма: 0,12 -0,21 секунды.
  • Перепады в ритме . Если без существенных причин на протяжении одной или нескольких минуты сердце меняет свой ритм – это еще один симптом аритмии.

Кроме того, частая аритмия сказывается в целом на состояние организма: возникает усталость, а также учащенное и «тяжелое» дыхание.

Классические признаки при аритмии

  • — синюшный оттенок ногтевых пластин и губ;
  • — заниженное или завышенное число сердечных сокращений;
  • — боль и чувство давления в области сердца;
  • — слабость;
  • — головокружение;
  • — обмороки.

Симптомы могут проявляться сильной чувствительностью, а могут быть неощутимы. На степень тяжести течения заболевания данный факт не влияет.



Лечение аритмии зависит от ее вида. В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют четыре вида.

Виды аритмии и диагностика

  • Брадикардия. Вызывает склеротические изменения синусового узла. Определяется при снижении ЧСС до 55 ударов в минуту и ниже. Ощущается головокружением, слабостью и чувством сдавленности в груди.
  • Тахикардия. В этом случае ЧСС может достигать свыше 90 ударов в минуту. Ощущается усиленным биением сердца.
  • Пароксизм. Характеризуется внезапным началом и концом приступа учащенного сердцебиения, при котором ЧСС может достигать 300 ударов в минуту и выше. Данный приступ требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Неравномерная работа сердца.

— экстрасистолия — преждевременное сокращение отделов сердца. Может наблюдаться у здорового человека и не требует конкретного лечения.

— мерцательная аритмия – характеризуется серьезными нарушениями в работе сердечной деятельности.

Чем опасна аритмия сердца? В результате неравномерной работы, сокращение предсердий сменяется их беспорядочными подергиваниями. Это самая распространенная и опасная форма, результатом которой может быть тромбоэмболия и инсульт (застой в кровеносном русле способствует тромбообразованию, а тромб не даст поступать кислороду в мозг).

Из-за дефицита кислорода пациент с аритмией может потерять сознание, упасть, сильно удариться или повредить себя что-то. Запущенная стадия заболевания может повлечь развитие сердечной недостаточности, приступ стенокардии или вообще отек легких, когда необходима срочная госпитализация для спасения жизни.



Аритмия — первая помощь

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Усадить больного или уложить набок, определяя в каком именно положении ему будет легче.
  3. Расстегнуть ворот, пояс, открыть форточку или окно.
  4. Дать водички попить или смочить лицо.
  5. Из парадоксальных мер остановки приступа аритмии — попробовать вызвать рвоту или хотя бы стимулировать ее, раздражая гортань пальцами.
  6. Глубокий вдох, задержка дыхания на три секунды, одновременно сильно надавливая на закрытые века трижды по 10 секунд.
  7. Если есть, то дать Корвалол, настойку пустырника или валерьянки, можно Валокордин.
  8. При падении частоты пульса и его наполнения проводят сердечно-легочную реанимацию (при владении навыками искусственного дыхания и непрямого массажа сердца).

Лечение аритмии сердца

Как лечить аритмию сердца? Перед тем, как лечить сердечные патологии обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Обратится нужно к врачу кардиологу, которые после соответствующих обследований (в частности, просто необходима электрокардиограмма) поставит диагноз.

Напоминаем, что бывает несколько разновидностей аритмии, которые имеют свою специфику лечения.

В целом, в случае с аритмией прописывают следующие препараты:

  • Лекарства с сосудорасширяющими действиями. Среди самых популярных Трентал, Алупент.
  • Седативные (успокаивающие) таблетки. Большинство таковых сделаны на основе валерианы.
  • Витамины и минералы. Чаще всего прописывают калий и магний.
  • В отдельных случаях могут рекомендовать электроимпульсное лечение.

Лечение аритмии народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях лечение аритмии сердца народными средствами предполагает изготовление травяных сборов. Для этого используют такие растения как: левзея, малина, лапчатка, чистотел, валериана, багульник, девясил, мята, мелисса, красная калина, редька и многое другое.

Например, у калины не только ягоды применяются для лечения сердечных заболеваний, а также и остальные части растения. Среди ее лечебных свойств уменьшение уровня холестерина и снижение уровня развития атеросклероза.



При лечении мерцательной аритмии используют боярышник и пустырник.

Боярышник, благодаря соединениям флавоноидов повышает содержание калия, улучшает кровообращение, снижает уровень холестерина и возбудимость сердечной мышцы, оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды.

Пустырник обладает седативным эффектом, понижает артериальное давление и уровень глюкозы в крови. Их можно принимать вместе друг с другом, в комплексе с другими травами или по отдельности.

  • Рецепт:ягод боярышника необходимо залить стаканом кипятка и дать настоятьсяминут. Полученный настой следует разделить на равные части и выпить в течение дня.

Рецепт: 2 чайные ложки пустырника залить 400 мл кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Дать настояться 8 часов. Далее 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи выпивать по 50 мл настоя.

Лечение брадикардии направлено на снижение уровня холестерина и повышение эластичности кровеносных сосудов. А также необходима нормализация уровня магния и калия в крови, и выведение токсинов.

  • Рецепт: В 500 мл масла семян кунжута добавить 250 гр. мелко измельченных ядер грецких орехов. Смешать с 250 гр. меда и 4 мелко нарезанными лимонами. Полученную смесь тщательно перемешать и дать настояться в прохладном месте. Далее принимать натощак по 1 столовой ложке. Этот рецепт как нельзя лучше справляется с лечением брадикардии.

Тахикардия — весьма распространенная патология. При ее лечении активно используют сушеные лепестки, корни и листья василька синего. Он обладает многими свойствами, в том числе мочегонным и обезболивающим. А также содержит витамины и минеральные вещества, такие как магний и калий.

  • Рецепт: Необходимо заварить кипятком 1 чайную ложку василька синего. Дать настоятьсяминут и принимать по половине стакана за 20 минут до еды.

Как еще лечить аритмию сердца в домашних условиях?

Существуют рецепты растительных отваров и настоев, которые можно принимать при любом типе аритмии.

  • Рецепт: Одну ложку высушенной мелиссы следует залить одним стаканом воды и на медленном огне довести до кипения. На плите нужно продержать не больше 20 минут. После чего остудить и пить 4 раза в день вместо чая. Мелисса обладает эффектом антидепрессанта, благотворно влияет на функции ЖКТ, содержит витамины и минералы. А также нормализует кровяное давление и способствует уменьшению одышки.
  • Рецепт: Такой корнеплод как черная редька, использовался в лечебных целях еще Гиппократом. Она содержит большое количество витаминов и минералов, а также снижает уровень холестерина в крови. Нужно смешать с медом свежевыжатый сок черной редьки в пропорциях 1:1, и принимать до еды по 15 мл.
  • Рецепт: Очень вкусное и полезное лекарство получается из кураги, изюма, меда, грецкого ореха и лимона. Для этого необходимо взять по 200 гр. изюма и кураги, горсточку измельченных ядер грецкого ореха и смешать с 5 столовыми ложками меда. Полить полученную смесь соком 1 лимона и, тщательно перемешав, дать настояться в закрытой посуде ровно сутки. Далее в течение 30 дней принимать по 2 столовых ложки каждое утро.
  • Рецепт: При тяжелых частых приступах аритмии можно использовать такое сочетание как мята, ромашка и корни валерианы. В равных частях эти травы следует смешать в измельченном виде. Одну ложку такого сбора нужно залить стаканом кипятка и смешать с медом. Дать настояться в термосе около 3 часов. Далее пить каждый вечер перед сном.

Большое значение имеет диета, содержащая в себе калий, магний и кальций. Они содержатся в крупах, фруктах и овощах. Стоит исключить жирную, острую и соленую пищу, естественно полностью отказаться от алкоголя, ограничить сладкую пищу. Лечение аритмии народными средствами даст положительный эффект только в случае правильно подобранных лекарственных растений, их дозировке и длительности применения.

Изюм, курага очень полезны для работы сердца. Также рекомендуют травяные чаи (мята, мелисса).



Можно также пить отвары зверобоя. Они восстанавливают нормальный ритм сердца.

Профилактика аритмии

  1. Освоение какой-либо дыхательной гимнастики (по Стрельниковой, по Бутейко, йоговские практики).
  2. Избавиться от вредных привычек (алкоголь, курение, недостаточный и нерегулярный сон, постоянный стресс, нерациональное питание).

Самое страшное в аритмии, что кажется, что следующего удара сердца не будет и я помру вот так, все осознавая.

Ваш комментарий Отменить ответ

  • Азбука здоровья 79
  • Беременность 14
  • Болезненные состояния 64
  • Виды массажа 21
  • Водолечение гидротерапия 13
  • Вопрос-ответ что, где, почему 42
  • Гирудотерапия лечение пиявками 2
  • Зависимости 7
  • Здоровье зубов и десен 19
  • Здоровье позвоночника 19
  • Интересно о здоровье 12
  • Комплексы упражнений 17
  • Красота и здоровье 43
  • Лечебное голодание 3
  • Лечение мумие 3
  • Лечение продуктами пчеловодства 13
  • Методы диагностики 20
  • Народное лечение 51
  • Новости alter-zdrav.ru 7
  • Отдельные заболевания 101
  • Очищение организма 18
  • Питание с пользой 67
  • Полезная экзотика 38
  • Полезно знать 32
  • Полезные таблицы 6
  • Польза и вред продуктов 65
  • Польза Масел 25
  • Психологические тесты 11
  • Растения-лекари 95
  • Системы оздоровления 18
  • Статьи о медицине 24
  • Укрепление духа психотерапия 14
  • Улучшение зрения 13
  • Эффективное похудение 44
  1. Для улучшения зрения мало морковки — как улучшить зрение Просмотры: 6 576
  2. Белок в моче — что это значит, причины появления, что делать Просмотры: 5 428
  3. Пищевое отравление: помощь и лечение в домашних условиях Просмотры: 5 199
  4. Учащенное сердцебиение — причины, что делать при приступе тахикардии Просмотры: 4 588
  5. Как вызвать рвоту быстро в домашних условиях — 5 лучших способов Просмотры: 3 975
  6. Булгур — что это за крупа, фото, польза и вред, как варить кашу Просмотры: 3 626
  7. Массаж кистей рук, активные точки на ладони, болезни по ладони Просмотры: 3 612
  8. Шалфей – лечебные свойства и противопоказания настоя, чая, таблеток для рассасывания Просмотры: 3 548

Кто не хочет быть здоровым?

Наверное, не найдется ни один человек, крикнувший в ответ гордо: «Я». Наблюдается как раз обратная ситуация, все хотят быть здоровыми, каждый праздник произносят тосты с соответствующими пожеланиями, считают здоровье — главной ценностью в наш век.

Но тем не менее не берегут, упускают, теряют…



Годы мелькают, образование, карьера, семья, дети.. Болезни.. Как ни прискорбно, но с годами мы почти неизбежно обрастаем болезнями. Которые весьма быстро прогрессируют, становятся хроническими, ведут к преждевременной старости. Ну, дальше можно не продолжать…

Однако, я здесь не для того, чтобы повздыхать на виртуальной завалинке и прочитать нам всем предсмертный эпилог!

Начать бороться, изменять жизнь к лучшему можно на любом этапе. И в 30, и в 40, и в 60.. Просто, возможности в этой борьбе будут разные.

Пустить все на самотек? Или каждый день планомерно что-то делать для своего драгоценного здоровья. Пусть чуть-чуть, полшажочка! Но это будет движение, которое реально произойдет.

Если же вы годы ничего не делаете, а потом в один понедельник начнете все разом — делать зарядку, сесть на диету, начать вести здоровый образ жизни, то могу огорчить.. Надолго вас не хватит. 97% всех начинающих бросают это «гиблое» занятие к концу недели. Все слишком резко, слишком много, слишком страшно.. Все менять..



Но мы с вами не будет глобалистами, обреченными на провал, мы понемножку, но каждый день будем заниматься своим здоровьем.

Начнем заниматься здоровьем? Не завтра.. Не с понедельника.. А здесь.. И сейчас!

На сайте alter-zdrav.ru вы найдете множество эффективных и доступных в домашних условиях способов и методов укрепления собственного здоровья. Мы рассматриваем методики лечения

  • с помощью массажа (в большей части точечного, что позволяет помочь самому себе самостоятельно),
  • физических упражнений,
  • лечебного голодания,
  • гирудотерапии (лечение пиявками),
  • апитерапии (лечение пчелами и продуктами пчеловодства).
  • Так же присутствуют методы лечения мумие,пет-терапия,лечение травами.

Особое внимание уделено правильному (рациональному питанию) и личному опыту автора, который опробовал большинство методик, описанных здесь.

Нетрадиционная медицина дает альтернативу медицинскому официозу, позволяет человеку самому найти собственные методы лечения без лекарств, очистить свой организм от шлаков, токсинов и излишнего напряжения (мы ведь помним избитую истину, что все болезни от нервов).

Психологические тесты и методики борьбы со стрессом (укрепление духа) помогут выжить в мире скоростей. Нехватка времени не должна сказаться на вашем здоровье. Предложенные здесь методики занимают совсем немного времени, но требуют регулярности выполнения.



Восстановить здоровье возможно, все зависит от вас, вашего желания, настойчивости. А блог alter-zdrav.ru сделает все, чтобы обеспечить Вас нужной информацией.

Публикации сайта носят исключительно информационный характер. Для практического разрешения той или иной проблемы необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://alter-zdrav.ru/aritmiya-serdtsa-prichiny-simptomy-lechenie-vidy-aritmii/

Сердечная аритмия. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия и физиология сердца

В здоровом сердце процесс сокращения образуется благодаря электрическим импульсам, которые берут своё начало в натуральном генераторе, так называемом пэйсмэйкере (pacemaker – с английского задающий темп) или водитель ритма (синусовый узел). Синусовый узел находится на верхушке правого предсердия. Импульс создаваемый синусовым узлом распространяется по специальным волокнам в предсердия тем самым заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки, затем импульс проходит предсердия насквозь и попадает в атриовентрикулярный узел и оттуда по пучку Гиса (Хиса) в желудочки, заставляя их сокращаться.



Сердце это жизненно важный орган, это мышца, которая сокращаясь, разносит кровь во все части организма. Кровь, разносимая сердцем, содержит кислород и питательные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности вашего организма. В норме работа сердца, контролируется проводящей системой сердца.

  • Синусовый или Синоатриальный узел (главный водитель ритма, он в автономном режиме задает ритм работы вашему сердцу (60-90 ударов в минуту)). Создает импульс, который заставляет сокращаться предсердия и затем распространяется на атриовентрикулярный узел.
  • Атриовентрикулярный узел. Получая импульс по специальным путям, проводит его в пучок Гиса (Хиса). При нарушении проведения импульса от синоатриального узла может создавать импульсы с частотойударов в минуту.
  • Пучок Гиса (Хиса) разделяется на 2 части (ножки пучка Гиса) которые передают импульс желудочкам, которые в свою очередь сокращаются.

Все эти структуры состоят из специальных нервно-мышечных клеток, и называются проводящей системой сердца. При каких либо нарушениях в целостности этой системы, слаженный механизм работы нарушается, и появляются сбои в сердечном ритме.

Причины аритмий

  • Стресс (реакция организма на внешние раздражители как физические, так и психические). Причиной служит выброс адреналина, и как следствие учащение сердечного ритма.
  • Алкоголь, содержащие кофеин продукты (чай, кофе), энергетические напитки, курение, (стимулируется центры регулирующие сердечный ритм) и как следствие учащение сердечного ритма.
  • Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости), компенсируя недостаток жидкости организм учащает ритм для того чтобы органам и тканям в прежнем режиме доставлять питательные вещества и кислород
  • Переедание (как следствие усиленного притока крови к пищеварительным органам) вызывает учащение ритма.
  • Физические нагрузки (усиление метаболизма в мышцах, которым необходимо больше питательных веществ и кислорода) вызывают учащение ритма.
  • Сон (снижение деятельности организма, замедленнее процессов) может вызвать снижение сердечного ритма.
  • У хорошо тренированных спортсменов (в состоянии покоя) сердечный ритм может достигать 40 ударов в минуту.
  • При надавливании на глазные яблоки рефлекторно снижается ритм

Обычно после устранения вышеуказанных причин вызвавших сердечную аритмию у физически здоровых людей, сердечный ритм приходит в норму.

Препараты, вызывающие аритмию

  • Сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) при передозировке или длительном приеме имеют свойство накапливаться, и могут вызывать аритмии со снижением частоты сердечного ритма.
  • β-адреноблокаторы (метопролол, атенолол) также могут вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Клонидин при нарушении дозировок может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Резерпин аналогично может вызвать снижение частоты сердечного ритма.
  • Прием таких препаратов как адреналин, кофеин, атропин вызывает увеличение сердечного ритма.

Заболевания и патологические состояния вызывающие аритмию

  • Гипертермия (повышение температуры тела) как следствие учащение сердечного ритма.
  • Гипотермия (переохлаждение) как следствие снижение сердечного ритма.
  • Гипотериоз (заболевания щитовидной железы, снижение её функции) вызывает снижение частоты сердечного ритма.
  • Гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, повышение её функции) вызывает увеличение частоты сердечного ритма.
  • Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме) как следствие снижение частоты сердечного ритма.
  • Феохромацитома (опухоль надпочечников, которая производит большое количество гормонов) вызывает нарушение сердечного ритма.
  • Кровотечения (как следствие снижение объема циркулирующей крови) вызывает нарушение сердечного ритма.
  • Заболевания сердца (Стенокардия, Ишемическая болезнь сердца, Инфаркт миокарда) вызывают серьёзные нарушения ритма.
  • Врожденные патологии проводящей системы сердца
  • Гипертония (повышенное артериальное давление)
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы, вызванное различными причинами, как инфекционными, так и аутоиммунными)

Все эти причины, так или иначе, могут вызвать нарушение сердечного ритма.

Виды сердечных аритмий

Брадикардия – это нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращение снижена (ниже 60 ударов в минуту), при таком типе аритмий сердце не может прокачивать достаточное для организма количество крови.



К этому нарушений сердечного ритма относятся следующие виды брадикардий:

  • Синдром дисфункции синусового узла – является результатом «слабости» синусового узла (не способен создавать достаточное количество импульсов) сердечный ритм становится медленным. Причиной наиболее часто является возраст или сердечные заболевания, некоторые препараты могут вызвать данное состояние. Данная аритмия может быть временной или постоянной.
  • Сердечная блокада – представляет собой снижение скорости передачи импульса либо невозможность передать импульс от предсердий к желудочкам, вызванное полным или частичным разрушением проводящих путей сердца на этом участке. Данные нарушения могут появиться как следствие коронарной болезни сердца, кардиомиопатии, ревматической болезни сердца, неконтролируемой гипертонии либо из-за возрастных изменений.

Тахикардия – это нарушение сердечного ритма, когда частота сердечных сокращений увеличена (более 90 ударов в минуту).

  • Трепетание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой околов минуту, в то время как сокращение желудочков составляет около 75 – 100 в минуту. Причиной служит нарушение проведения импульса, импульс не проходит к желудочкам сразу, а проходит по кругу в предсердиях несколько раз, а затем попадает в желудочки.
  • Мерцание предсердий – аритмия, при которой предсердия сокращаются с частотой 350 – 600 в минуту. Сокращения вызваны хаотичным образованием импульсов, которые поступают в предсердия, и которые лишь частично передаются желудочкам.
  • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — аритмия, при которой предсердия могут сокращаться с частотой 140 – 250 в минуту. Встречается редко, причиной появления является наличие дополнительных электрических путей соединяющих предсердия и желудочки.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White) – врожденное нарушение проводящей системы сердца, представляющее собой наличие дополнительного пучка (или нескольких пучков) соединяющих между собой предсердия и желудочки (или атриовентрикулярный узел и желудочки), предсердия при данном нарушении могут сокращаться с частотой до 250 в минуту.

Вентрикулярные тахикардии – проявляются быстрым сокращением желудочков

  • Желудочковая тахикардия – аритмия, при которой сокращение желудочков может достигать частоты в 120 – 220 ударов в минуту. Появляется из-за нарушения контроля сокращения желудочков, желудочки сокращаются четыре и более раз, в то время как предсердия всего один.
  • Трепетания желудочков – представляет собой очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 250 – 300 ударов в минуту. Появляется из-за нарушений в проводящей системе сердца, а именно по причине возникновения дополнительного узелка генерирующего свой собственный ритм, либо при наличии дополнительного пучка проводящей системы желудочков который имеет форму петли, и проводя импульс по желудочкам проводит его дважды.
  • Фибрилляция желудочков – представляет собой также очень быстрые сокращения желудочков, частота которых может достигать 300 – 600 ударов в минуту. Однако эти сокращения не являются нормальными сокращениями желудочков, а разобщенным сокращением групп мышц желудочков. Имеет место когда нарушены пути прохождения импульсов, и они вместо того чтоб равномерно распределяться по желудочкам, распространяются хаотично.

Симптомы аритмий

  • Утомляемость – быстрая утомляемость даже при незначительной нагрузке.
  • Головокружение – при смене позиции, или при незначительных нагрузках.
  • Обмороки и обморочные состояния при незначительных нагрузках.
  • Повышенная потливость – «холодный пот»
  • Нарушение артериального давления – становиться нестабильным изменяется скачкообразно, тенденция к снижению.

При тахикардиях (учащенном сердцебиении) обычно все симптомы сопровождаются сердцебиением и рядом симптомов:

Диагностика сердечных аритмий

Лечение сердечных аритмий

Медикаментозное лечение заключается в применении следующих групп препаратов:



Сердечные гликозиды (дигоксин)

Препарат можно принимать как до, так и после еды. Стоит избегать употребления лакрицы в период употребления препарата, так как это может спровоцировать нарушение ритма. Также стоит избегать употребления большого количества овсянки, молока и в целом большого количества зерновых содержащих много клетчатки, так как это может стать причиной нарушения всасываемости препарата в кишечнике. Следует быть осторожным, принимая какие либо препараты вместе с дигоксином, так как они могут увеличивать или уменьшать его эффект, поэтому стоит обсудить все возможные комбинации препаратов назначенных вам, вместе с вашим кардиологом.

Практически все препараты могут иметь какие либо побочные эффекты, дигоксин не исключение, поэтому если у вас во время приема данного препарата возникло какие-либо из этих симптомов: длительная потеря аппетита, расстройство желудка, тошнота, диарея, слабость, стоит немедленно обратиться к вашему лечащему врачу.

Бета-блокаторы — Атенолол, Метопролол, Лабетолол (Нормодипин), Пропранолол

Блокаторы кальциевых каналов. Верапамил, Дилтиазем

Хирургическое лечение сердечной аритмии

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте



Источник: http://www.polismed.com/articles-aritmija01.html

Аритмия

За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца

  • во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,
  • во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

    Виды аритмии

  • урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),
  • учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),
  • нерегулярностью сердечных сокращений.
  • АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,
  • синдром слабости синусового узла.
  • мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий,
  • наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

    Симптомы аритмии

  • предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);
  • чувство учащенного сердцебиения;

    Появление аритмии

  • нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);
  • эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;
  • интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);
  • нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);
  • атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);

    Причины аритмии

  • нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность — это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

    Профилактика аритмии

    При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

    Диагностика аритмии

    В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:

  • инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;
  • чреспищеводная стимуляция сердца.

    Лечение аритмии

  • хирургическое (катетерная деструкция, установка электрокардиостимулятора).
    Комментарии

    я не чувствую .Мне прописали для лечения аспирин,равел sr и предуктал/ аритмия не проходит.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2325-aritmiya.html

    Аритмия сердца — что это такое, и как лечить?

    Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Они могут возникать при структурных изменениях в проводящей системе при заболеваниях сердца и (или) под влиянием вегетативных, эндокринных, электролитных и других метаболических нарушений, при интоксикациях и некоторых лекарственных воздействиях.

    Нередко даже при выраженных структурных изменениях в миокарде аритмия обусловливается отчасти или в основном метаболическими нарушениями.

    Аритмия сердца что это такое, и как лечить? В норме сердце сокращается через равные промежутки времени с частотой 60–90 ударов в минуту. В соответствии с потребностями организма оно может или замедлить свою работу, или ускорить количество сокращений в течение минуты. По определению ВОЗ, аритмия – это любой ритм сердечной деятельности, который отличается от обычного синусового ритма.

    Причины

    Почему возникает аритмия сердца, и что это такое? Причинами аритмии могут быть функциональные нарушения нервной регуляции, либо анатомические изменения. Нередко нарушения ритма сердца являются симптомом какого-либо заболевания.

    Среди патологий сердечно-сосудистой системы аритмиями сопровождаются следующие состояния:

    • ишемическая болезнь сердца в связи с изменением структуры миокарда и расширением полостей;
    • миокардит из-за нарушения электрической стабильности сердца;
    • пороки сердца вследствие повышенной нагрузки на мышечные клетки;
    • травмы и хирургические вмешательства на сердце приводят к непосредственному повреждению проводящих путей.

    Среди главных провоцирующих факторов развития аритмии можно выделить следующие:

    • пристрастие к энергетическим напиткам и кофеин содержащим;
    • неумеренное потребление алкоголя и курение;
    • стрессы и депрессивные состояния;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • нарушения процессов обмена веществ;
    • такие сердечные патологии, как пороки, ишемическая болезнь, миокардиты, гипертония и другие состояния;
    • нарушения работы и болезни щитовидной железы;
    • инфекционные процессы и грибковые инфекции;
    • состояния в период климакса;
    • заболевания головного мозга.

    Идиопатической аритмией называют состояние, когда после комплексного обследования пациента причины остаются неустановленными.

    Классификация

    В зависимости от частоты сердечных сокращений выделяют следующие виды аритмии:

    1. Синусовая тахикардия . Ведущим в образовании электрических импульсов в миокарде является синусовый узел. При синусовой тахикардии частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Она ощущается человеком как сердцебиение.
    2. Синусовая аритмия . Это неправильное чередование сердечных сокращений. Такой вид аритмии обычно встречается у детей и подростков. Она может быть функциональной и связанной с дыханием. При вдохе сокращения сердца учащаются, а при выдохе становятся реже.
    3. Синусовая брадикардия . Она характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 55 ударов в минуту и менее. Она может наблюдаться у здоровых, физически тренированных лиц в покое, во сне.
    4. Пароксизмальная мерцательная аритмия . В данном случае говорят о сильно учащенном сердцебиении с правильным ритмом. Частота сокращений во время приступа достигает 240 ударов в минуту, вызывает предобморочное состояние, повышение потоотделения, бледность и слабость. Причина такого состояния кроется в появлении дополнительных импульсов в предсердиях, в результате чего сильно сокращаются периоды отдыха мышцы сердца.
    5. Пароксизмальная тахикардия . Это правильный, но частый ритм работы сердца. Частота сердечных сокращений при этом колеблется от 140 до 240 ударов в минуту. Она начинается и исчезает внезапно.
    6. Экстрасистолия . Это преждевременное (внеочередное) сокращение сердечной мышцы. Ощущения при этом виде аритмий могут быть как усиленный толчок в области сердца или как замирание.

    В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов аритмии сердца, определяется схема лечения.

    Симптомы аритмии сердца

    В случае аритмии сердца симптомы могут быть самыми различными и определяются частотой и ритмом сердечных сокращений, их влиянием на внутрисердечную, церебральную, почечную гемодинамику, а также функцию миокарда левого желудочка.

    Основными признаками аритмии служат сердцебиение или ощущение перебоев, замирания при работе сердца. Течение аритмий может сопровождаться удушьем, стенокардией, головокружением, слабостью, обмороками, развитием кардиогенного шока.

    Симптоматика в зависимости от формы аритмии:

    1. Ощущения частого, нерегулярного сердцебиения отмечается при мерцательной аритмии.
    2. Замирание сердечной деятельности и дискомфорт в области сердца – с синусовой аритмией.
    3. При экстрасистолии пациенты жалуются на ощущения замирания, толчка и перебоев в работе сердца.
    4. Ощущения сердцебиения обычно связаны с синусовой тахикардией.
    5. Пароксизмальная тахикардия характеризуется внезапно развивающимися и прекращающимися приступами сердцебиения доуд. в мин.
    6. Приступы головокружения и обмороков – с синусовой брадикардией или синдромом слабости синусового узла.

    Встречаются, так называемые, «немые» аритмии, не проявляющие себя клинически. Они обычно выявляются при физикальном осмотре или электрокардиографии.

    Диагностика

    При обнаружении признаков аритмии врач назначит полное обследование сердца и сосудов для выявления ее причины. Первичными методами диагностики являются прослушивание сердца и ЭКГ.

    В случае, если патология не имеет постоянного характера, используют холтеровский мониторинг – круглосуточное регистрирование ритмов биения сердца при помощи специальных датчиков (выполняется в стационаре). В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

    • физическая нагрузка;
    • картирование;
    • электрофизиологическое исследование;
    • тест с применением наклонного стола.

    Лечение аритмии сердца

    В случае диагностированной аритмии сердца выбор тактики лечения осуществляется с учетом причины, вида нарушения сердечного ритма и общего состояния пациента. Иногда для восстановления нормальной работы сердца достаточно провести врачебную коррекцию основного заболевания. В других случаях больному может потребоваться медикаментозное или хирургическое лечение, которое в обязательном порядке должно проводиться под систематическим контролем ЭКГ.

    Лекарственные препараты, используемые при медикаментозной терапии аритмий:

    • блокаторы кальциевых каналов – верапамил/дилтиазем;
    • бета-блокаторы – метопролол/бисопролол/атенолол;
    • блокаторы калиевых каналов – кордарон/сотогексал;
    • блокаторы натриевых каналов – новокаиномид/лидокаин.
    К хирургическому вмешательству прибегают на стадиях сильной деградации мышечной сердечной ткани. Могут быть назначены следующие процедуры:
    • электрокардиостимуляция;
    • имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
    • катетерная радиочастотная абляция.

    Лечением аритмии сердца, особенно сложных ее форм, занимается только врач кардиолог. Применять вышеперечисленные препараты можно только по строгим показаниям в зависимости от вида аритмии. Вначале лечения подбор препарата осуществляться должен под наблюдением врача, а в тяжелых случаях только в условиях стационара. Учитывая установленный диагноз, врач подбирает лекарственную терапию.

    Профилактика

    Даже когда вы знаете что это за недуг, то любые советы, как лечить аритмию будут бесполезны, если вы не будете придерживаться простых правил профилактики в домашних условиях:
    1. Утренняя зарядка, или легкая атлетика.
    2. Следить за уровнем сахара в крови и давлением
    3. Отказаться от всех вредных привычек.
    4. Поддерживайте свой вес в пределах нормы.
    5. Вести максимально спокойный, равномерный образ жизни, минимально подвергаться чрезмерным эмоциям, стрессам и напряжениям.
    6. Правильный рацион питания, состоящие из исключительно натуральных продуктов.

    Если же появились первые признаки аритмии, то не стоит ждать присоединения более серьезных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, тогда риск развития осложнений и утяжеления общего самочувствия будет гораздо ниже.

    Полезно знать:

    Советуем почитать:

    Мерцательная аритмия сердца: причины и способы лечения

    Тахикардия сердца — что это такое, и как лечить?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Расшифровка анализов онлайн

    Консультация врачей

    Области медицины

    Популярное

    Это интересно

    проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/aritmiya-serdca/

    Причины, виды, симптомы и лечение аритмии сердца

    Из этой статьи вы узнаете: какие патологии называют аритмиями сердца, наиболее распространенные механизмы их развития. Какие формы аритмии опасны для жизни? Причины появления аритмии сердца, симптомы и лечение. Прогнозы на выздоровление.

    Сердечной аритмией называют изменения частоты, ритмичности сокращений и биоэлектрической проводимости сердца, нарушения последовательности между сокращениями предсердий и желудочков.

    Нажмите на фото для увеличения

    Что происходит при патологии? Проводящий комплекс сердца представляет собой систему узлов и проводящих пучков, которые способны генерировать и передавать биоэлектрические импульсы, побуждающие клетки миокарда сокращаться в определенном темпе. Ритм работы задает синусовый узел, который расположен в правом предсердии (в норме от 60 до 80 сократительных движений сердца в минуту), от него импульс распространяется сначала на предсердия, а затем на желудочки, заставляет их ритмично сокращаться, последовательно проталкивая кровь в сосудистую систему.

    По разным причинам (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, врожденные патологии) нарушается последовательность формирования и проведения импульсов по миокарду. В результате развивается:

    • ускоренное сердцебиение (тахикардия);
    • замедленное сердцебиение (брадикардия);
    • несогласованное возбуждение и сокращение желудочков и предсердий (фибрилляция и мерцание, поперечная блокада);
    • преждевременные сокращения сердца (экстрасистолия).

    Эти многочисленные формы патологий объединяют в группу с общим названием «сердечные аритмии».

    Часть сердечных аритмий не представляет угрозу для жизни, не осложняет течение основного заболевания (экстрасистолы до 5 штук в минуту, поперечная блокада 1 степени).

    Другие формы (пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, полная поперечная блокада) очень опасны, после их появления прогноз на выздоровление сильно ухудшается. Такие аритмии в любой момент могут закончиться остановкой сердца (в 10–15 % случаев в течение ближайших 5 лет).

    Когда не угрожающая форма аритмии (редкая функциональная экстрасистола) развивается на фоне причин, которые можно устранить (алкогольная интоксикация, никотин, пристрастие к чрезмерному количеству кофе, нервные стрессы), ее можно вылечить полностью.

    Большая часть нарушений ритма – это последствия глубоких органических изменений миокарда (перерождения или замены клеток сердечной мышцы соединительной тканью). Вылечить их полностью невозможно, лекарственная терапия или хирургические методы позволяют только стабилизировать патологию и улучшить прогноз.

    Опасная для жизни форма аритмии сердца – что это такое? Повод для регулярных обследований, наблюдения и лечения у врача-кардиолога.

    Наиболее распространенные механизмы развития аритмий

    В основе любой формы аритмии лежат несколько характерных механизмов нарушения проводимости и сократимости миокарда:

    1. Слабость синусового узла, расположенного в правом предсердии. Генерируемый им импульс недостаточно мощный, или проводимость импульса нарушена на выходе, благодаря чему развиваются устойчивые тахикардии и брадикардии.
    2. Атриовентрикулярные блокады обусловлены нарушением проведения импульса от синусового узла к атриовентрикулярному (расположенному между предсердиями и желудочками). В результате миокард желудочков стимулируется с перерывами (1 и 2 степень блокады) или вынужден генерировать биоэлектрические импульсы самостоятельно (при полной блокаде). Так развиваются несинхронные сокращения желудочков и предсердий (пароксизмальные желудочковые тахикардии, фибрилляции предсердий и желудочков).
    3. Циркуляция биоэлектрического импульса на ограниченном участке предсердий или желудочков, обеспечивающая неравномерное, хаотичное сокращение кардиомиоцитов (клеток миокарда) в возбужденном очаге (наджелудочковая и желудочковая тахикардия).
  • Преждевременное, опережающее нормальный ритм сокращение сердца, вызванное нарушением возбудимости проводящей системы (синусового или атриовентрикулярного узла). Чрезмерно активный участок системы провоцирует внеочередное сокращение сердца (наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы).
  • Аритмии могут формироваться под влиянием врожденных патологий, из-за которых появляются дополнительные пути проведения импульса в миокарде (нарушения обмена ионов натрия и калия в кардиомиоцитах).

    По локализации патологических очагов возбудимости и проводимости аритмии делятся на:

    • желудочковые;
    • предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярные);
    • синусовые;
    • атриовентрикулярные.

    Опасные и неопасные для жизни аритмии

    Причины появления

    Неопасная для жизни сердечная аритмия может развиваться на фоне нервного стресса или алкогольной интоксикации. С формами, опасными для жизни и ухудшающими прогноз, все сложнее. Обычно их вызывают серьезные органические изменения тканей миокарда в результате тяжелых заболеваний:

    Аритмии, причины появления которых не удается установить, называют идиопатическими.

    

    Симптомы основных форм аритмии

    Неопасные для жизни формы аритмии (например, редкие функциональные экстрасистолы) не ухудшают качество жизни, не ограничивают выполнение любых физических действий, в том числе и усиленных, и могут быть совсем незаметными.

    При опасных аритмиях (фибрилляция желудочков) любое усилие, даже повседневные бытовые действия, могут привести к остановке сердца и смерти. Нарушение ритма в таких случаях сохраняется в состоянии покоя или проявляется в виде неожиданных длительных или коротких приступов (пароксизмов) в любое время дня и ночи, что сильно ухудшает качество жизни больного и снижает трудоспособность до минимума (сердечная аритмия при фибрилляции и трепетании предсердий – до инвалидности).

    При высокой частоте ритма (более 120 сокращений сердца в минуту) появляются усиленное сердцебиение, одышка, слабость, головокружение, потливость, отеки лодыжек, снижается давление (до угрожающего жизни состояния)

    Может протекать бессимптомно, в тяжелых случаях сопровождается признаками кислородного голодания головного мозга: головокружением, нарушениями зрения, речи, обмороками, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы и отека легких

    Нарушения ритма (учащенный ритм предсердий и замедленный желудочков)

    

    Признаки кислородного голодания мозга (головокружения, внезапные потери сознания)

    Боли и тяжесть в груди

    Ощущение нехватки воздуха

    Пульсация шейных вен

    При усиленном или замедленном сокращении желудочков появляются следующие признаки приступов: перебои в работе сердца, тяжесть и боль в груди, одышка, слабость, головокружение, отеки лодыжек

    

    Дыхание прерывается, кожные покровы бледнеют, затем синеют, зрачки не реагируют на свет

    Возможны судороги всего тела и непроизвольное мочеиспускание

    Большинство симптомов аритмий очень похожи, их можно отличить по замедленному ритму работы сердца (при брадикардиях), ускоренному ритму работы (при тахикардиях), по выпадениям пульса (при экстрасистолиях).

    Осложнения

    Аритмии чреваты развитием опасных для жизни осложнений:

    • сердечной астмы (недостаточность кровоснабжения легких);
    • отека легких (выделение части крови из капилляров в альвеолы легких);
    • ишемии головного мозга (кислородное голодание);
    • нарушения гемодинамики (движение крови по сосудам);
    • снижения артериального давления до угрожающих жизни состояний (аритмический коллапс);
    • тромбозов (образование тромбов, препятствующих нормальному току крови в ушках предсердий);
    • тромбоэмболии (отрыв тромба и полное перекрытие просвета любых сосудов);
    • кардиогенного шока (острейшая сердечная недостаточность со смертельным исходом в 80 %);
    • фибрилляции и трепетания желудочков (равноценная остановке сердца).

    Тромбообразование – одно из наиболее опасных осложнений, вызываемых хронической аритмией. Нажмите на фото для увеличения

    

    Аритмия сердца (ее формы, опасные для жизни) увеличивает риск развития внезапной сердечной смерти (10–15 % в течение пяти лет с момента появления патологии).

    Методы лечения

    Патологию удается вылечить полностью:

    1. Если она появляется на фоне причин, которые можно устранить (например, алкогольная, никотиновая и лекарственная интоксикация);
    2. Если процесс не стал необратимым (экстрасистолы со временем способствуют развитию сердечной недостаточности).

    Формы, которые появились на фоне органических изменений сердечной мышцы (кардиосклероза в результате ишемии), полностью вылечить невозможно. С помощью постоянной лекарственной терапии или хирургическими методами удается стабилизировать процесс, улучшить качество жизни больного и дальнейший прогноз.

    Симптомы аритмии сердца и лечение находятся в прямой зависимости: все лекарственные средства и нелекарственные методы назначают, исходя из формы и проявлений патологии.

    Лекарственная терапия

    Препараты для лечения аритмии выбирают из группы антиаритмических средств:

    

    При назначении медикаментов учитывают тяжесть основного заболевания, на фоне которого проявляется аритмия.

    Лечение основных тяжелых форм

    Другие методы лечения

    Аритмия сердца лечится другими методами, когда лечение медикаментами неэффективно или не имеет смысла (генетически обусловленная желудочковая пароксизмальная тахикардия при синдроме Бругада).

    Показаниями к полостным хирургическим операциям на сердце могут стать аритмии, спровоцированные клапанными пороками и аневризмой левого желудочка.

    Прогноз

    Прогноз на выздоровление полностью зависит от формы аритмии.

    • Неугрожающие жизни формы не требуют лекарственной коррекции, а после устранения причин, спровоцировавших их появление, проходят сами (в 70 % случаев).
    • Некоторые бессимптомные аритмии не беспокоят на протяжении длительного времени, выявляются случайно, но в большинстве случаев со временем могут развиваться до серьезных нарушений ритма (редкие экстрасистолы в 15 % случаев со временем ухудшают движение крови по сосудам, стимулируют развитие сердечной недостаточности). Их не рекомендуют лечить медикаментозными средствами, но раз в год назначают обязательное обследование (ЭКГ, холтер). Это необходимо, чтобы не пропустить развитие патологии.
    • Аритмии, которые появились на фоне серьезных и необратимых изменений проводимости, сократимости и возбудимости миокарда (кардиосклероз), неизлечимы и корректируются лекарственными средствами в течение всей жизни.

    Регулярные обследования, наблюдение кардиолога и медикаментозное лечение позволяют сократить риск развития смертельных осложнений (кардиогенного шока, фибрилляции желудочков) до 15 % в течение ближайших 5 лет.

    Значительно улучшить прогноз, качество жизни и трудоспособность больного позволяет лечение аритмии сердца методами радиочастотной абляции, имплантацией кардиостимуляторов, дефибрилляторов (при желудочковых фибрилляциях и атриовентрикулярных блокадах), сроки жизни пациентов увеличиваются (примерно в 2–3 раза от первоначальных прогнозов).

    При развитии опасных для жизни осложнений прогноз зависит от своевременного оказания кардиореанимационных мероприятий, но даже в условиях стационара смертность после развития кардиогенного шока, тромбоэмболии, фибрилляции желудочков и аритмического коллапса превышает 70 %.

    Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

    Источник: http://okardio.com/aritmiya/552.html