Пролактин повышен причины у женщин

Повышен пролактин у женщин: причины, методы диагностики и терапии



Повышение пролактина (гиперпролактинемия) – частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть множество.

Оглавление:

Задача врача – выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации данного гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.

На что влияет повышенный пролактин у женщин и что делать в такой ситуации, рассмотрим в нашей статье.

За что отвечает гормон

Пролактин – это гормон семейства полипептидных, который образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло»), а также в некоторых других органах и тканях.

Он синтезируется по всему организму, оказывая в большей степени влияние на репродуктивную и половую систему женщин.

Благодаря своей усиленной концентрации, он способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.



Его роль достаточно велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.

Можно сказать, что данный полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:

  • отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
  • защита будущего малыша от иммунитета матери;
  • снижение болевых ощущений, в том числе и порога чувствительности;
  • стимулирование роста груди для последующего кормления;
  • образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
  • стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
  • ощущение оргазма во время половых отношений;
  • развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
  • поддержка водно-солевого баланса в организме и процессов метаболизма;
  • регуляция 3-ей фазы менструального цикла (лютеиновая).

Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят специальное исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.

В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин», а в государственных учреждениях это является обычным анализом — скринингом на все половые гормоны.

Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.



При трактовке конечных результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.

Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Желательно, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.

Результаты могут быть завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.

О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние, расскажет видео:

Почему уровень повышается

Как и любой другой гормон, пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.



Незначительное повышение гормона в анализе, как правило, не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин.

Среди таковых можно выделить следующие состояния:

  • сильный стресс;
  • беременность или период лактации;
  • психоз;
  • возраст (новорожденные);
  • употребление алкоголя;
  • физические нагрузки или тренировки;
  • посещение бани или сауны;
  • курение;
  • половой акт накануне исследования;
  • прием психотропных лекарств.

Часто пролактин именуют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.

Врачу важно понимать, что именно является патологией. Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.

Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.



При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это чаще всего является следствием определенных недугов.

Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.

Патологические причины гиперпролактинемии могут заключаться в следующих состояниях:

  • заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
  • опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
  • дисфункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • почечная или надпочечниковая недостаточность;
  • заболевания печени (цирроз).

Причины того, почему пролактин повышен у женщины, что с этим делать и как лечить, расскажет программа «Жить здорово!»:

Высокое содержание во время беременности и кормления

Как правило, данный гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это абсолютно нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.



Это не должно пугать пациентку, потому что это указывает на активизацию гормона, который способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.

С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.

При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина, но сразу после родов все выравнивается и достигает нормы.

В период кормления гормон снова повышается, так как его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.

Доктора обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.

Диагностировать патологию при физиологическом повышении крайне проблематично, поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы у женщин, расскажет эта статья.

О том, как и чем снять острую зубную боль в домашних условиях, читайте в нашей публикации.

Симптомы и признаки

Чрезмерно высокая концентрация данного гормона имеет свою симптоматику. У многих пациенток она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.

Наличие тех или иных симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать пациентку и принять к сведению её жалобы.

Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:


  • отсутствие менструации или её неполное наступление;
  • невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
  • выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
  • отсутствие овуляции;
  • набор веса;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение остроты зрения.
  • Подобные клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования. Вполне вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.

    Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон при этом резко снижается.

    Чем опасно повышение, возможные последствия

    Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.

    Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.

    Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.

    

    В подобном случае у пациентки будет наблюдаться сбои менструального цикла, а также выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.

    Затем могут проявиться специфичные заболевания органов малого таза.

    Чаще всего причиной повышения пролактина является опухоль, киста в передней доле гипофиза.

    Новообразования головного мозга могут быть любых разновидностей:

    • пролактинома;
    • микроаденома;
    • киста;
    • краниофарингиома;
    • синдром «пустого турецкого седла».

    Они отличаются доброкачественным течением, но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.

    

    Опухоли продуцируют в большом количестве пролактин, благодаря которому появляется различного рода симптоматика. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, а также серьёзные нарушения зрения.

    Опухоль начинает расти и на это чаще всего указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.

    Когда и к какому врачу идти, диагностика

    Гормональными проблемами традиционно занимается эндокринология, но данный гормон чаще всего проявляет себя в репродуктивной сфере поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.

    Существует и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог, который занимается исключительно гормональными нарушениями и патологиями у женщин. Компетенция такого врача – найти объяснение гиперпролактинемии.

    Если такого узкого специалиста в районе не имеется, то женщине целесообразно обратиться к обычному гинекологу, который может направить на сдачу анализов и свободно расшифровать их результаты.

    

    Для точного обследования гиперпролактинемии придется сдавать различные анализы или проходить тщательную диагностику у других специалистов: маммолог, невролог, окулист, нейрохирург и т.д.

    МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу недуга.

    УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве дополнительного метода диагностики.

    Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.

    Нередко причиной обращения является яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или наличия нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.

    

    Особенности лечения

    Основное лечение при обнаружении причин и симптомов повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.

    Чаще всего это опухоль гипофиза. Для таких целей пациентке нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.

    Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение недуга преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

    Дофамин – это нейрогормон, биологическая деятельность которого направлена на регуляцию пролактина. По этой причине он включен в состав многих лекарств.

    В любом случае медики при коррекции гормонального уровня используют следующие препараты:

    
    • бромокриптин;
    • перголид;
    • каберголин;
    • хинаголид;
    • достинекс;
    • норпролак.

    Вышеуказанные медикаменты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.

    Подобные препараты вдобавок устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.

    При назначении лечения врач индивидуально подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.

    Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга только увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.

    Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.

    

    Помогает ли гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин? Подробнее — в данном материале.

    Что делать, если у женщины повышен холестерин? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

    Диета при гиперпролактинемии

    Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

    Не существует каких-либо четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

    Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель, поэтому, чтобы не усугублять ситуацию, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

    

    Традиционно к белковой еде относят:

    • мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
    • яйца;
    • сыры;
    • фасоль;
    • рыба;
    • птица;
    • творог.

    Не стоит полностью игнорировать выше указанные продукты, но необходимо сбалансированно питаться, а также употреблять в пищу нежирные сорта мяса, творога, сыра.

    Компенсировать белковый дефицит целесообразно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

    Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

    Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

    

    Что нельзя делать

    При любом заболевании необходимо четко следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую страшную патологию.

    Обычный стресс способен сильно повысить гормон, но в таком случае никакие медикаменты принимать не нужно.

    В медицинской практике существуют определенные ограничения, которым должна следовать женщина для достижения терапевтического эффекта:

    1. Отказ от алкоголя и курения.
    2. Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
    3. Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
    4. Ограничение белковой пищи.
    5. Избежание стрессовых ситуаций.

    Это минимальные требования, которые необходимо соблюдать для восстановления гормонального баланса. Основа всего – нормализация образа жизни и сна.

    При регулярном повышении пролактина целесообразно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

    

    В заключении необходимо сказать, что пролактин крайне опасный гормон, который нужно систематически исследовать.

    Его повышенное содержание может указывать на различные серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.

    Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Комментарии:

    Нажмите, чтобы отменить ответ.

    Рубрики

    Самое популярное

    Опрос

    Все права защищены. Все материалы сайта являются интеллектуальной собственностью авторов. Копирование материалов сайта без указания источника с активной, индексируемой ссылкой ЗАПРЕЩЕНО! 16+

    Адрес: Россия, Москва, Гагаринский переулок, 22/8

    Источник: http://beautyladi.ru/povyshennyj-prolaktin/

    Что делать, если пролактин повышен?

    Содержание статьи

    Пролактин – гормон, имеющий огромное значение для человеческого организма – как женского, так и мужского. Основная биологическая роль – рост молочных желез и регуляция лактации, кроме того он оказывает гипотензивный, метаболический и другие эффекты. В женском организме повышение уровня пролактина может стать препятствием для зачатия и нормального протекания беременности. Поэтому крайне важно отслеживать уровень этого гормона в крови, чтобы вовремя обнаружить патологию.

    

    Ниже мы рассмотрим симптомы подобного нарушения, расскажем, в чем его опасность, каковы последствия повышенного мономерного пролактина у женщин, на что он влияет, почему происходят отклонения от нормы в секреции этого гормона, и можно ли забеременеть при повышенном пролактине.

    Что такое пролактин и какова его роль в организме женщины?

    Секреция этого гормона осуществляется лактотропными клетками гипофиза, а также внегипофизарными источниками, например, плацентой, молочными железами, шишковидной железой , иммунной системой ,некоторыми опухолями и т.д. Важное влияние на его выработку оказывают дофамины и эстрогены: когда концентрация дофаминов снижается, наблюдается рост количества пролактина; то же самое происходит при повышении содержания в крови эстрогенов.

    Данный гормон выполняет важные задачи, обеспечивающие нормальное функционирование женского организма:

    • В период лактации отвечает за созревание молозива, превращение его в грудное молоко и осуществление кормления ребенка грудью.
    • Во время полового созревания влияет на рост груди девочек-подростков. Это же происходит и при беременности, так как гормон стимулирует развитие молочных желез и их подготовку к последующему процессу лактации.
    • В период беременности пролактин обеспечивает обменные процессы в околоплодной жидкости, за счет чего происходит регулирование ее количества и состава.
    • В послеродовой период препятствует наступлению овуляции и блокирует возможность наступления новой беременности до тех пор, пока женщина кормит ребенка грудью.
    • Принимает участие в регуляции менструального цикла, так как его количество оказывает влияние на секреторную активность желтого тела в яичниках, производство прогестерона и последующую овуляцию.
    • Влияет на нормальное функционирование почек, жировой обмен и работу иммунной системы.
    • Участвует в формировании ощущения возбуждения и оргазма во время интимной близости.

    Итак, влияние пролактина на нормальное функционирование организма женщины огромно. От количества его выработки и содержания в крови зависит не только женское здоровье, но ее способность к рождению детей.

    От чего бывает повышен пролактин у женщины: причины физиологического характера

    Мнение о том, что повышенный уровень пролактина у женщин (это явление носит название гиперпролактинемии) является исключительно признаком патологии, ошибочно. На самом деле выработка этого гормона усиливается не только в случае тех или иных нарушений, но и под воздействием абсолютно нормальных физиологических факторов.

    Обычно пролактин повышен у женщины во время беременности. Рост содержания данного гормона в крови в период вынашивания малыша обусловлен активной выработкой других гормонов – эстрогенов. Именно эстрогены принимают непосредственное участие в процессе образования пролактина: рост содержания в крови эстрогенов приводит к росту клеток, ответственных за выделение пролактина. Это необходимо для подготовки организма будущей матери к процессу лактации после родов. Хотя во время беременности пролактин повышен почти так же, как и при кормлении грудью, процесс лактации не может быть начат из-за большого содержания в крови прогестеронов – так происходит до тех пор, пока не осуществится выход плаценты. После родов и выхода плаценты содержание эстрогенов в крови резко снижается, а количество пролактина возрастает.

    

    Гормон пролактин бывает повышен у женщин не только при беременности, но и в послеродовой период – при кормлении ребенка грудью. Процесс сосания груди подразумевает стимуляцию сосков и расположенных на них механорецепторов, вследствие чего в гипоталамус поступают соответствующие сигналы о необходимости выделения грудного молока.

    Повышенное содержание этого гормона в крови может быть совершенно не связано с материнством. Оно наблюдается перед месячными, во время стрессовых ситуаций, физических нагрузок, занятий спортом, при сильной боли, голоде, занятиях сексом, стимуляции и раздражении сосков, даже просто во время сна. Также кратковременное повышение уровня гормона можно наблюдать после гинекологических исследований, проведения УЗИ молочной железы, забора крови для анализов и других медицинских манипуляций. Кроме того, уровень пролактина колеблется в течение дня: после пробуждения он намного выше, чем спустя 2-3 часа бодрствования. Все эти факторы указывают на то, что признаки повышенного пролактина далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии.

    От чего еще бывает повышен пролактин: причины патологических нарушений

    Пролактин вырабатывается как женским, так и мужским организмом, однако патологические нарушения секреции этого гормона встречаются в основном у женской половины населения. Это обусловлено особенностями эндокринной системы женщин.

    Среди предпосылок, влияющих на патологическое повышение выработки данного гормона, можно выделить следующее:

    • Наличие злокачественных и доброкачественных образований, затрагивающих гипофиз или гипоталамус.
    • Инфильтративные заболевания гипоталамуса.
    • Артериовенозные пороки.
    • Синдром перерезки ножки гипофиза.
    • Аденомы и пролактиномы гипофиза.
    • Синдром «пустого» турецкого седла.
    • Системная красная волчанка.
    • Первичный гипотиреоз.
    • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами.
    • Терапия с использованием некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, психотропных средств, транквилизаторов, противорвотных медикаментов и пр.)
    • Прием оральных контрацептивов.
    • Гормональная терапия (в частности – прием эстрогенов).
    • Нарушения функционирования щитовидной железы.
    • Синдром поликистозных яичников.
    • Воздействие радиоактивного излучения.
    • Хроническая почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени.
    • Повреждения грудной клетки.

    Как узнать, что пролактин повышен: симптомы гиперпролактинемии

    Симптомы повышенного пролактина у женщин проявляются следующим образом:

    • Наблюдаются значительные нарушения менструального цикла, сопровождающиеся длительными задержками. Этот симптом повышенного уровня пролактина встречается у женщин чаще других проявлений данной патологии. Менструации бывают скудными, нерегулярными или же могут отсутствовать вообще.
    • Отсутствие овуляции и, как следствие – бесплодие. Из-за того, что желтое тело не созревает и не происходит овуляция, а также из-за сокращения лютеиновой фазы менструального цикла, оплодотворение созревшей яйцеклетки оказывается невозможным. Это приводит к бесплодию.
    • Потеря беременности на сроке до 12 недели, обусловленное нейролептической гиперпролактинемией.
    • Увеличение и нагрубание молочных желез. Обычно это происходит во второй половине менструального цикла. Однако в некоторых случаях увеличение объема груди, чувство распирания и болезненность сопровождают женщину на протяжении всего цикла.
    • Выделение из сосков молока, не связанное с кормлением грудью. Это явление называется галактореей. Количество молока может колебаться от 1-2 капель, которые появляются при сдавливании сосков или их сосании, до спонтанного вытекания молока.
    • Избыточное оволосение тела, появление акне и прыщей от повышенного пролактина наблюдаются примерно в 20% случаев.
    • Снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждения и оргазмов.
    • Нарушение метаболизма, проявляющееся в повышенном аппетите и наборе избыточного веса.

    Какие последствия имеют признаки повышенного пролактина у женщин?

    Если уровень выработки гормона значительно превышает нормальные показатели, это может быть опасно для женского здоровья. Кроме нарушений менструального цикла, отсутствия овуляции, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, могут наблюдаться следующие неприятные и даже опасные состояния:

    • Фригидность, снижение сексуального влечения, отсутствие оргазмов, из-за чего может наблюдаться появление напряженности между партнерами.
    • Синдром гигантских молочных желез. Если грудь слегка нагрубает, причиняя небольшой дискомфорт, это не очень опасно. Но если же наблюдается значительный рост молочных желез, это может быть тревожным знаком для здоровья женщины: из-за повышенного пролактина болит грудь, может наблюдаться образование кист и онкологии.
    • Нарушения психоэмоционального фона вплоть до социальной дизадаптации, аутизации, депрессии, психоза и других психических отклонений.
    • Появляется риск развития повышенного давления и ишемической болезни сердца, наблюдающиеся вследствие метаболических нарушений.
    • Ожирение, вызванное усилением аппетита, набором лишнего веса и сбоями в обменных процессах.
    • Сахарный диабет II типа.
    • Развитие остеопороза как следствие снижения минеральной плотности костной ткани. Остеопороз приводит к хрупкости костной ткани и ее переломам.
    • Возникает риск аутоиммунных заболеваний.
    • Наблюдаются нарушения сна, памяти, внимательности, повышенная утомляемость, апатия, слабость.
    • Встречаются расстройства вегетативной нервной системы.

    Если гиперпролактинемия вызвана аденомами гипофиза, имеется вероятность развития и других опасных для здоровья последствий. Среди них стоит выделить гипопитуитаризм, паралич экстраокулярных мышц, ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.

    Возможно ли забеременеть при повышенном пролактине?

    Одна из главных сложностей, с которыми сталкиваются многие пары при попытке зачать ребенка – повышенный пролактин у женщины. Беременность в таком случае не наступает до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму. Однако это не окончательный приговор. После тщательно проведенных обследований, выяснения причины повышенной секреции гормона и назначения курса подходящих медикаментов беременность все-таки наступает. Обычно на лечение и подготовку к зачатию уходит около года.

    Повышенный пролактин и беременность

    Повышение уровня гормона во время вынашивания малыша – это нормальное физиологическое явление. Однако если до начала беременности у женщины имелась пролактинома, ей необходимо проходить регулярный осмотр у эндокринолога и офтальмолога.

    Диагностика и лечение повышенного уровня пролактина: что делать в первую очередь?

    Если вы обнаружили у себя признаки гиперпролактинемии, прежде всего, необходимо выяснить, почему повышен пролактин: определение первопричины во многом влияет на выбор соответствующих препаратов для лечения этого заболевания.

    Для постановки точного диагноза необходимо проведение диагностики. Обычно она включает в себя забор венозной крови для лабораторных исследований, который осуществляется трижды для получения наиболее точных результатов. Перед сдачей крови для анализов необходимо соблюдать некоторые правила подготовки:

    • За сутки до забора крови исключить секс и любые другие половые контакты.
    • Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
    • Отказаться от посещения сауны накануне сдачи анализа.
    • За день до забора крови исключить употребление алкоголя и курение.
    • Кровь сдают строго натощак.

    Кровь сдается в утреннее время, но не позже, чем через 3 часа после пробуждения. Желательно делать это в период с 9 до 11 утра, так как ближе к полудню содержание гормона в крови повышается.

    В норме показатель уровня пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста, не беременных и не кормящих грудью, составляетмМЕ/л( 1 нг/мл = 30,3 мМЕ/л). При этом некоторые медицинские источники называют другие допустимые цифры , что связано с фазами менструального цикла, периодом беременности. Если пролактин сильно повышен , это может свидетельствовать о наличии макроаденомы. В таком случае врач направит пациентку на МРТ с применением контрастных веществ или на компьютерную томографию. Эти методы диагностики позволяют получить сведения о наличии/отсутствии опухоли гипофиза и ее размерах.

    Для подтверждения диагноза и назначения необходимой терапии врач может посоветовать пройти дополнительные обследования. К ним относятся:

    • Лабораторные исследования венозной крови для определения количества содержащихся в ней гормонов –ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактина, прогестерона, тестостерона, эстрогена и пр. Встречаются случаи, когда одновременно повышены уровни нескольких гормонов.
    • Общий и биохимический анализы крови и мочи для выяснения уровня сахара, билирубина, холестерина, мочевины , липидного профиляи пр.
    • Обследование у эндокринолога с проведением УЗИ щитовидной железы. Нарушения функций щитовидной железы часто становятся причиной гиперпролактинемии у женщин, поэтому врачу важно подтвердить или опровергнуть подозрение на гипотиреоз.
    • Посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза. Так как одной из распространенных причин гиперпролактинемии является синдром поликистозных яичников, проведение УЗИ не просто желательно, а необходимо.
    • УЗИ или рентген молочных желез (в зависимости от возраста пациентки). Данное обследование необходимо для установления количества млечных протоков и определения качества снабжения их кровью.
    • УЗИ органов брюшной полости. Исследование направлено на анализ размеров и функционирования почек и печени пациентки.
    • Рентген черепа для определения внутричерепного давления. Если имеет место пролактинома или другая опухоль, внутричерепное давление увеличивается. Это может стать предпосылкой для последующего направления на проведение МРТ головного мозга.
    • Офтальмологическое обследование. Так как аденома может оказывать давление на экстраокулярные мышцы, врач проверяет поля зрения, проводит исследование глазного дна и измеряет глазное давление.
    • Фармакологические пробы.
    • Исследования костной ткани. Они необходимы для установления степени вероятности развития остеопороза.
    • Наблюдения за организмом пациентки после отмены медикаментов, способных вызвать повышение уровня пролактина в крови. Данный метод используется в случаях, если женщина проходит лечение с применением транквилизаторов, антидепрессантов и пр. (см. список выше). Прием препаратов отменяется на 3 суток в том случае, если это не принесет пациентки вреда. В это время женщина должна находиться в стационаре для постоянного контроля пролактина.

    После установления первопричины заболевания назначается подходящая терапия. Как лечить не только симптомы повышенного пролактина, но и воздействовать на причину нарушения выработки гормона, должен решать врач. В некоторых ситуациях гиперпролактинемия не требует специального лечения, и проходит самостоятельно. Если у пациентки наблюдается незначительно повышенная концентрация гормона в крови (до 1000 мЕд/л), нет изменений в функционировании гипофиза. присутствует овуляция и сохраняется нормальная масса тела, лечение не назначается.

    Но в более сложных случаях без индивидуально подобранного курса терапии не обойтись. Главная задача при лечении гиперпролактинемии состоит в достижении нормального содержания гормона в крови и восстановлении овуляции, особенно если женщина готовится к зачатию. Если же имеется пролактинома или другая опухоль, важно подобрать терапию, позволяющую уменьшить объем новообразования.

    Лечение повышенного пролактина подразумевает медикаментозную терапию. Если же она не приносит положительных результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Операции обычно проводятся без трепанации черепа, трансназальным способом. К лучевой терапии прибегают в тех случаях, если новообразование перешло в злокачественную форму или если другие формы лечения не приносят положительных результатов.

    Среди медикаментов, обладающих явно выраженным эффектом при лечении гиперпролактинемии, стоит выделить лекарства на основе алкалоида спорыньи (эрголиновые препараты), в частности – бромокриптин и каберголин. Первый из них обладает некоторыми побочными свойствами, поэтому многие пациентки склоняются к приему каберголина. Курс лечения обычно длительный – он составляет около 1-3 лет. В некоторых случаях может потребоваться прием лекарственных препаратов в течение всей жизни с небольшими перерывами и незначительной корректировкой доз. Также лечение производится гормональными средствами.

    Существуют народные методы понижения уровня этого гормона в крови. Однако нужно понимать, что народная медицина может быть уместна только в том случае, если пролактин немного повышен, а у пациентки не наблюдается пролактинома. В любом случае, нельзя самостоятельно решать, что можно пить при повышенном пролактине средства народной медицины. Делать это нужно только после консультации с лечащим врачом.

    В качестве сырья для приготовления настоев и отваров, помогающих справиться с гиперпролактинемией, используются семена Авраамова дерева, травяные сборы из хмеля, корня пиона, пустырника, адониса, мяты, маточника, пассифлоры, лапчатки, девясила. Также можно принимать порошок ламинарии японской, готовить настои и отвары лугового прострела, манжетки, мелиссы, валерианы.

    Питание при повышенном пролактине

    Если пролактин немного повышен, и в медикаментозной терапии пока нет необходимости, можно попробовать скорректировать уровень гормона с помощью диеты.

    При повышенном пролактине в крови можно (и нужно) употреблять продукты, богатые фолиевой кислотой. Это вещество способствует лучшей усвояемости белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина. Фолиевая кислота содержится в печени, жирных сортах рыбы, куриных яйцах, нежирном мясе, шпинате, петрушке, овощах. Также нелишним будет добавление в рацион любых орехов и семян льна.

    Рекомендуется снизить количество потребляемых глютеносодержащих продуктов, консервов, копченостей.

    Пониженный пролактин: как повысить народными средствами и травами?

    Не только высокое содержание гормона в крови может вызывать дискомфорт, его недостаток также способен вызвать ряд нарушений. В частности, недостаточный уровень его выработки может свидетельствовать о синдроме Шихана или переношенной беременности. Также пониженный уровень пролактина может наблюдаться в результате приема некоторых медицинских препаратов. Он проявляется в виде отсутствия лактации после родов, аменореи, самопроизвольных прерываний беременности, нервозности, отеков и пр.

    Существуют народные методы, помогающие повысить содержание этого гормона в крови. Однако вы должны понимать, что, как и любая нетрадиционная медицина, народные рецепты должны выступать в качестве дополнительных, а не основных средств. Также перед началом лечения стоит посоветоваться с врачом.

    Что же повышает уровень пролактина, исходя из опыта народной медицины?

    • Малина. 4 ст. л. промытых цветов и листьев растения запарить в термосе, залив двумя стаканами кипятка. Дать настояться в течение часа, после чего принимать вне зависимости от приема пищи.
    • Шалфей. 100 г сухого сырья залить 2 л кипятка, дать настояться и принимать три раза в сутки по 100 мл.
    • Душица. Для приготовления отвара взять 2 ложки травы залить 300 мл. кипятка, дать настояться. Принимать небольшими порциями в течение суток вне зависимости от приема пищи.
    • Донник. Из этого растения готовят отвар. Нужно взять ложку сухого сырья, залить стаканом кипятка и готовить на водяной бане в течение четверти часа. Затем дают настояться и принимают по 50 г три раза в день.

    Не стоит забывать, что растительные сборы, отвары и настои, используемые народной медициной для нормализации уровня пролактина в крови, могут вызывать аллергию. Поэтому если у вас есть склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, необходимо проводить лечение народными средствами очень осторожно.

    Масло примулы вечерней – эффективное средство для борьбы с повышенным пролактином

    «Гинокомфорт®» предлагает средство, помогающее нормализовать выработку данного гормона, нормализовать менструальный цикл и избежать нагрубания груди – масло примулы вечерней. Данная биологически активная добавка помогает привести в норму секрецию пролактина, оказывает благотворное влияние на иммунную систему, производит антиоксидантный эффект, борется с воспалительными процессами. В состав средства входят натуральные компоненты, благотворно влияющие на самочувствие женщины.

    Источник: http://www.ginokomfort.ru/spravochnik/prolaktin-povishen/

    Повышенный пролактин у женщин: причины, симптомы, последствия и методы терапии

    Пролактин представляет собой гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина в крови у женщин называется гиперпролактинемия. С повышенным уровнем пролактина нередко сталкиваются женщины, планирующие беременность.

    За что отвечает пролактин

    Пролактин у женщин представляет собой гормон, оказывающий прямое влияние на менструальную и детородную функцию. В организме женщины присутствует три фракции пролактина:

    Наибольшую активность имеет мономерный пролактин. Он составляет более 80% от всех фракций.

    Многочисленные научные исследования установили роль гормона в организме женщины. Основные функции у него следующие:

    • поддержание развития желтого тела яичника в лютеиновую фазу менструального цикла;
    • рост молочных желез во время полового созревания;
    • подготовка желез к лактации во время беременности;
    • выработка молока в груди для кормления ребенка;
    • на протяжении всей беременности гормон позволяет удерживать на постоянном уровне прогестерон, необходимый для вынашивания плода;
    • получение оргазма во время полового акта;
    • формирование материнского инстинкта.

    Во время лактации пролактин, наоборот, угнетает выработку прогестерона и тормозит овуляцию. Этим обеспечивается естественная контрацепция в послеродовом периоде.

    Исследованиями подтверждено, что чем выше уровень пролактина у женщины во время беременности, тем ниже у нее болевой порог во время родов.

    Однако вне беременности повышенный уровень пролактина считается патологией, требующей лечения.

    Причины повышения пролактина

    Пролактин еще называют «стрессовым гормоном». Это все потому, что его уровень значительно колеблется от внешних и внутренних факторов. Различают физиологические и патологические причины гиперпролактинемии.

    Физиологические причины связаны с естественными процессами, протекающими в организме. Влияние естественных факторов обратимо. Такими причинами считаются:

    • период беременности и кормления грудью;
    • время пременопаузы;
    • психоэмоциональное возбуждение;
    • физическое переутомление;
    • половой акт;
    • ярко выраженные болевые ощущения;
    • состояние гипогликемии;
    • стимуляция ареол соска тесным бюстгальтером.

    Патологические причины повышения пролактина в крови связаны с сопутствующими заболеваниями. К патологическим причинам относят:

    • недостаточность функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
    • радиоактивное облучение;
    • опухоль гипофиза;
    • заболевание гипоталамуса;
    • печеночная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • туберкулез;
    • хронические заболевания почек;
    • сахарный диабет;
    • употребление наркотических веществ;
    • прием некоторых лекарственных средств (транквилизаторы, нейролептики, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента).

    Уровень пролактина некоторое время повышен после проведения таких гинекологических операций, как аборт и выскабливание полости матки.

    Симптомы повышения пролактина

    Первым симптомом повышения пролактина, с которым чаще всего обращается женщина к врачу, является нарушение менструального цикла. В результате гормональных изменений отмечается отсутствие беременности или самопроизвольные аборты в малом сроке.

    Симптомами, которые требуют обследования уровня пролактина в крови, являются:

    • выделение капелек молока из сосков;
    • частые головные боли;
    • появление акне;
    • повышенная волосатость, особенно вокруг сосков;
    • нарушение зрения невыясненной этиологии;
    • лишний вес;
    • снижение полового влечения.

    Повышение пролактина нередко становится причиной депрессивного состояния. Это связано с нарушением гормонального гомеостаза организма.

    Диагностика

    В первую очередь для подтверждения синдрома гиперпролактинемии проводится обследование венозной крови на содержание пролактина. Важную роль в диагностике имеет подготовка к сдаче анализа крови.

    Женщинам, длительное время употребляющим лекарственные препараты, необходимо прекратить их прием за неделю до сдачи анализа. За 3 дня до сдачи венозной крови для определения уровня гормона требуется избегать половых контактов и физического раздражения сосков. Эти факторы могут вызвать физиологический скачок пролактина.

    За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, бобов. Однако отказываться от ужина не стоит. Растительные салаты патологического влияния не оказывают. Голодание также вызывает повешение пролактина.

    Необходимо помнить, что стимуляция сосков и половой акт повышают уровень гормона. Поэтому за сутки до определения уровня гормона нужно воздержаться от половых связей и сексуального возбуждения.

    Кровь необходимо сдавать через 2–3 часа после пробуждения в состоянии покоя. Забор крови производится утром натощак. Женщинам репродуктивного возраста нужно проводить обследование на 3–5 и 22–25 день менструального цикла. Однократное повышение уровня пролактина не считается патологией. Обследование проводится на протяжении трех менструальных циклов. Отклонением от нормы считается высокий гормональный уровень в трех измерениях.

    Нормальным уровнем гормона принято считать показатель до 500 мМЕ/л. Повышение уровня гормона до 1000 мМЕ/л является поводом для динамического наблюдения и выяснения причин гормонального дисбаланса. При повышении гормона до значений 1500 мМЕ/л требует медикаментозного лечения. Показатель пролактина 2000 мМЕ/л может свидетельствовать о наличие опухоли гипофиза и требует тщательного наблюдения, лечения и динамического контроля.

    Для выяснения причины повышения пролактина требуется выполнить ряд обследований. Основными из них являются:

    • КТ или МРТ головного мозга;
    • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек;
    • определение уровня сахара в крови;
    • обследование гормональной функции щитовидной железы;
    • биохимический анализ крови;
    • консультация невропатолога;
    • консультация эндокринолога;
    • консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.

    С помощью УЗИ молочных желез определяют наличие вторичных изменений – кистозных и опухолевидных образований. После проведенного обследования устанавливается вероятный фактор, вызвавший повышение пролактина. От устранения причины напрямую зависит выздоровление.

    Последствия повышения пролактина

    Основное и тяжелое последствие повышенного пролактина в организме женщины репродуктивного возраста – это невозможность зачать ребенка. Состояние связано с подавлением секреции гормонов, регулирующих процесс овуляции. У 90% пациенток менструации наступают крайне редко.

    В результате гормональной дисфункции яйцеклетка в яичнике не созревает. А если оплодотворение все же произошло, то на фоне измененного гормонального фона не формируется плацента. Происходит самопроизвольный аборт в сроке беременности 8–10 недель.

    Длительное высокое содержание гормона приводит к изменению строения железистой ткани грудных желез, которое называется мастопатией. Заболевание молочных желез сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися перед менструацией. Отсутствие комплексного лечения мастопатии может стать причиной развития рака железистой ткани.

    Иногда в расширенных протоках молочных желез скапливается серозное содержимое, которое при снижении иммунитета воспаляется. Воспаление доли грудной железы называют маститом. Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфатических узлов.

    Пролактин участвует в процессе полового возбуждения и оргазма. Повышенное содержание гормона влечет за собой фригидность и снижение либидо. Гиперпролактинемия приводит к повышению аппетита. Чрезмерный аппетит влечет за собой излишек массы тела.

    Важную роль в обмене кальция играет пролактин. Высокое содержание гормона в крови продолжительный период приводит к выведению кальция из кости. Гиперпролактинемия становится причиной развития остеопороза.

    Высокие цифры гормона заставляют задуматься о наличии в головном мозге опухоли, которую называют пролактиномой. Рост новообразования вызывает головные боли, снижение памяти и нарушение остроты зрения. Серьезный гормональный сбой – это причина тяжелой депрессии.

    Методы терапии

    Лечение повышенного пролактина у женщин проводят гормональными препаратами, направленными на подавление синтеза пролактина. К основным группам лекарственных средств относят:

    • агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин);
    • дофаминомемические лекарственные препараты (хинаголид).

    Женщинам, планирующим беременность, назначают препарат, который называется бромокриптин. Курс лечения составляет не менее полугода. Иногда консервативная терапия продолжается до трех лет.

    Если гиперпролактинемия вызвана опухолью, которая не поддается медикаментозному лечению, то решается вопрос о проведении оперативного лечения. Когда имеются противопоказания к проведению операции, применяют лучевую терапию. Однако метод используют только при быстром росте пролактиномы для стабилизации состояния.

    Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать первопричиной повышения уровня гормона. Медикаментозная терапия восстанавливает менструальную и детородную функцию женского организма.

    Женщины, у которых выявлена гиперпролактинемия, должны находиться на диспансерном учете у гинеколога, эндокринолога и маммолога. Перед началом лечения обязательно следует установить первопричину нарушений. Прием препаратов без назначения врача может навредить здоровью.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    (c) Мастопатии-нет.ру | При копировании материалов сайта активная ссылка на портал mastopatiinet.ru обязательна! | Все фото на сайте взяты из открытых интернет-источников. Если вы являетесь автором использованных на сайте изображений, напишите нам, и вопрос будет быстро решен.

    Материалы сайта не являются медицинскими рекомендациями и представлены исключительно для ознакомления. Для получения квалифицированного лечения необходимо получить очную консультацию врача!

    Источник: http://mastopatiinet.ru/prolaktin-povyshennyj-u-zhenshhin/

    Причины возникновения гиперпролактинемия и чем опасен повышенный пролактин?

    Пролактин (маммотропин, лакто-, лютеотропный гормон, лактогенный гормон, маммотропин, ЛТГ) – полипептидный гормон, вырабатываемый аденогипофизом (передней долей гипофиза, лактогенными его клетками). Уровень гормона растет во время сна, при пробуждении падает. Этот гормон присутствует в крови в нескольких формах – пролактин мономерный (пост-ПЭГ), имеет одну пептидную цепь – самый активный; ди- и тетрамерный – неактивные или с низкой биоактивностью.

    При анализе крови важна только концентрация мономерной формы, так как биологически активна только она. Его основные органы влияния – репродуктивная и половая система, т. е. все его эффекты связаны с фертильностью. Основной орган для воздействия маммотропина — молочные железы. Кроме МЖ, пролактиновые рецепторы находятся почти во всех других органах тоже, но действие этого гормона гипофиза на них пока не известно.

    Функции пролактина

    Пролактин необходим и может повышаться для лактосекреции и молозива после родов, помогает созреванию молозива, превращению его в полноценное молоко. Увеличивает в молочных железах дольки и протоки, подстегивает их рост, за счет чего молочные железы увеличиваются и наливаются молоком.

    Помогает нормальному протеканию беременности, родам, задержке овуляции в первые 6 месяцев ГВ, чтобы не наступило повторной беременности. Этот же гормон:

    • защищает плод от атак материнского иммунитета;
    • имеет анальгезирующий эффект и стимулирует продукцию прогестерона в период гестации;
    • способствует формированию материнского инстинкта;
    • защищает клетки МЖ от злокачественного перерождения;
    • участвует в работе лимфоцитов при процессах воспаления, в появлении оргазма во время интима;
    • участвует в развитии и формировании органов дыхания у ребенка, в электролитном обмене;
    • регулирует лютеиновую фазу МЦ.

    Как и любой гормон, маммотропин склонен к колебаниям – бывает, что пролактин повышен или понижен по разным причинам. Это сразу отражается на состоянии человека. ЛТГ значим не только для женщин; у мужчин он также выполняет определенные функции.

    Работа пролактина у мужчин:

    • участие в сперматогенезе;
    • влияет на потенцию и либидо;
    • регулирует иммунитет.

    На что влияет пролактин у мужчин еще? Он участвует в формировании жизнеспособных сперматозоидов, увеличивает массу яичек и стимулирует работу простаты. Нормализует работу нервной системы и всех внутренних органов; механизм такого влияния не ясен.

    Причины повышения

    Причины повышения пролактина всегда надо знать, потому пролактин при повышении:

    • вызывает бесплодие, нарушение МЦ, ПМС;
    • способствует появлению гормонзависимых опухолей матки и МЖ.

    Гиперпролактинемия: что такое и причины? Повышение пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Когда причина гиперпролактинемии не выяснена – это идиопатическая гиперпролактинемия.

    Причины повышения бывают физиологические и патологические. При физиологии (здоровый человек) все обходится без лечения, необходимо только наблюдение в динамике.

    Причина возникновения повышенного пролактина по физиологии:

    • беременность и лактация;
    • стрессы;
    • новорожденный возраст (до 1 месяца жизни);
    • прием спиртного;
    • строгие диеты с гипогликемией. Повышен пролактин бывает и при физических нагрузках или тренировках;
    • стимуляции сосков;
    • курении;
    • массаже шеи (здесь много нервных узлов).

    Повышаются показатели пролактина при посещении сауны, бани, резкие алгии, недосып, интим. Еще пролактин почему высокий? От приема психотропов и наркотиков, КОКов, снотворных, длительный прием антибиотиков.

    Есть и травы, вызывающие избыток пролактина: красный клевер, фенхель, пажитник. Для избежания раздражения сосков – белье должно быть по размеру. Также повышается пролактин происходит при старении, что сопровождается снижением зрения и слуха.

    Патологические причины гиперпролактинемии:

    • новообразования и патологии гипоталамуса;
    • системные хронические заболевания;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушения в аденогипофизе (передняя доля гипофиза);
    • мозговые инфекции;
    • патологии ЩЖ (гипотиреоз);
    • СПКЯ;
    • ОПН и снижение функции надпочечников;
    • цирроз печени.

    Патологическая гиперпролактинемия (повышение пролактина) разделяется на: функциональную и органическую. К функциональной относятся следствия и осложнения определенных заболеваний: цирроз печени и ОПН, саркоидоз и ТБ, гипотиреоз, СПКЯ, ушибы и травмы головы и грудной клетки, функциональная гиперпролактинемия не дает органических изменений.

    При органической сами возникающие патологии приводят к изменениям в морфологии тканей: пролактин выше нормы дают опухоли – пролактинома, герминома, глиома, аденома гипофиза, менингиома. Гиперпролактинемия в 10 раз чаще происходит у женщин.

    Симптоматика повышенного пролактина

    Гиперпролактинемия: симптомы различаются по гендерному признаку. У женщин:

    • наступает ановуляция или ее сбои;
    • нет зачатия и наступает бесплодие;
    • симптомы повышенного пролактина в 90% случаев выражаются в нарушениях регулярности МЦ – в течение полугода и выше отмечается аменорея;
    • галакторея (нередко годами);
    • по этой же причине появляется акне; гирсутизм;
    • набор веса;
    • снижение либидо и фригидность; остеопороз;
    • пролактинома.

    Повышенный уровень пролактина проблематичен в том, что даже если такой женщине удастся забеременеть, плод через 2 недели будет абортирован.

    Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза, активна и вырабатывает пролактин в избытке. Синдром гиперпролактинемии ухудшает память, зрение, настроение, человек становится рассеянным, появляются цефалгии и плохое засыпание.

    Остеопороз – при лактации избыток пролактина вызывает потерю Са из костей.

    У мужчин повышенный пролактин – признаки и симптомы:

    • набор веса и гинекомастия;
    • тело покрывается точечной сырью;
    • растительность на теле и лице становится редкой;
    • при повышенном пролактине мужчина становится апатичным;
    • гипергидроз;
    • эрекция и потенция ослабевает;
    • либидо уменьшается;
    • развивается бесплодие;
    • идет сильно отложение жира на талии и бедрах;
    • развивается повышение инсулина;
    • растет аппетит и происходит повышение веса;
    • редко может развиться СД.
    • Высокий уровень пролактина в 20% случаев повышает холестерин и появляются проблемы с сердцем; пациент отмечает слабость и быстрое утомление.

    Повышенное содержание и превышение пролактина у 15% пациентов вызывает разрушение клеток аденогипофиза. Резко падает зрение, зрительный нерв отекает и появляются резкие цефалгии; повышается ВЧГ. Часто больного клонит в сон, кожа лица беспричинно краснеет.

    • учащение переломов;
    • гипергликемия;
    • кариес множественный;
    • очень часто отмечается бессонница;
    • подавленное настроение.

    Действие дофамина нивелируется.

    От каких лекарств повышается пролактин при их приеме? Это ОК, антидепрессанты и нейролептики (Галоперидол), противорвотные средства (Церукал, Мотилиум), противоязвенные средства (Омепразол), блокаторы рецепторов дофамина – домперидон, бромоприд; антигипертензивные – резерпин; амфетамины; антиаритмические средства – верапамил; кокаин и опиаты (морфин, промедол).

    Особенности гиперпролактинемии у женщин

    Пролактин немного на верхней границе нормы — бывает в фазе овуляции. Скачок гормона отмечается в 3 триместре гестации, он превышает норму в 3 и больше раз.

    Перед родами он уменьшается и у родильниц снова сразу повышается. При этом молозиво превращается в молоко.

    Повышенный гормон пролактин – чем опасен? Пролактин с климаксом снижается и часто возможно появление опухолей матки и груди – при этом идет повышение ПРЛ. Считается, что это работа эстрона (плохой эстроген), который стимулирует синтез ПРЛ. У женщин чаще бывают опухоли мозга.

    Особенности у мужчин

    Синдром гиперпролактинемии вызывает падение иммунитета, часто формируется хронический простатит; при этом потенция снижается. Последствия повышенного пролактина у мужчин: приводит к циррозам печени и аденоме гипофиза. Эта доброкачественная опухоль чаще развивается после 49 лет. Могут развиваться макропролактиномы. Нередко причина гиперпролактинемического состояния остается невыясненной, тогда говорят об идиопатической гиперпролактинемии, которая также требует лечения.

    Норма ЛТГ

    Норма пролактина у мужчин ниже, чем у женщин: 2,5–17 нг/мл, или 75–515 мкМЕ/л. Наименьшее значение в норме у женщин 4,5 нг/мл – во время фолликулярной фазы; наибольшее (49 нг/мл) – во второй, овуляторной, фазе. При зачатии и наступлении гестации уровень лютеотропного гормона ЛТГ постоянно растет, и может повыситься до пика (З86 нг/мл) на срокенедель.

    Затем он постепенно снижается, но остается повышенным и два-три года после лактации и непосредственно при ней. Повышение уровня пролактина постоянно колеблется, он физиологически может повышаться по утрам, после тренировки, от тактильного прикосновения к соскам, при высокой температуре, из-за стрессов, после секса.

    Сдача анализов на пролактин

    Анализ мужчине назначается при наличии 2-3 специфических симптомов. Исследование проводят по методике иммунного анализа. В коммерческих центрах анализ называется тестом на пролактин.

    Что делать для подготовки к правильной сдаче? За сутки до сдачи крови исключается секс, переохлаждение, перегрев в виде посещения сауны, физические нагрузки, стресс; вечером легкий ужин, без содержания белка. За 2 суток отказаться от спиртного. В день анализа утром за 2-3 часа до забора крови не курить, не завтракать и не трогать соски.

    Забор крови проводят через 2-3 часа после сна, не позже, когда пролактин достигает своего высшей отметки; желательно между 7 и 11 часами. Показатели надо смотреть только референсные. Женщины сдают кровь в 1 фазу МЦ. Если диагностические показатели пролактина выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в фертильном возрасте и в границахмЕд/л при климаксе), диагностика без затруднений говорит о гиперпролактинемии.

    Из-за нестабильности значений гормона сдача производится несколько раз. У мужчины могут быть 3 вида результатов анализа и диагностика при этом разная: макропролактинемия, истинная гиперпролактинемия и сомнительный результат.

    При макро – лечение не требуется, это состояние для мужчины безопасно. Второй вариант требует дообследования и окончательная диагностика откладывается. При сомнительном ответе – анализ пересдается.

    ЛТГ и другие половые гормоны

    ЛТГ, тестостерон и эстроген — все они в тесной связи. Рост эстрогена дает рост ПРЛ и снижение тестостерона. Симптомы при всех этих гормонах вызывают половые нарушения и изменения половых вторичных признаков.

    Принципы лечения

    Когда пролактин увеличен, выбор лечения зависит от этиологии. Оно не проводится, если вес в N, гипофизарные структуры не нарушены, репродуктивная система в норме. Понизить пролактин можно разными видами лечения: прием ЛС, лучевое лечение и хирургия. Если операция невозможна, или больной отказывается от операции, значит, применяют облучения пролактином. Лучевая терапия дает не менее эффективные результаты.

    Препараты для снижения пролактина: снижающие пролактин при гипофизарной микроаденоме или функциональных повышениях гормона –прием дофаминовых агонистов. Уровень снижается уже через 3-4 недели. Курс лечения – от 6 до 27 месяцев. Регулярно замеряется БТ и сдаются анализы на пролактин. При гипофизарной макроаденоме – лечение проводит нейрохирург.

    Уменьшить и снизить уровень пролактина: пролактин при надпочечниковой недостаточности требует назначения ГКС, ЗГТ, при гипофункции ЩЖ – эутирокс. Только при отсутствии эффекта от таблеток — применяют радикальный метод или лучевую терапию. Эти методы имеют негативную сторону – повреждается вещество гипофиза и сосуды ГМ.

    Как снизить пролактин?

    Для начала нужно изменить режим труда и отдыха и полноценно высыпаться. Как снизить пролактин еще? Начать принимать вит. В6 для нормализации мозгового кровотока. При необходимости применения анаболиков использовать антиэстрогены.

    Лечение гиперпролактинемии проводят применением агонистов дофаминовых рецепторов: Парлодел, Бромокриптин, Абергин, Каберголин, Хвинаголид, Прамипексол, Апоморфин – все они содержат алкалоид спорыньи. Как лечить повышенный пролактин? Прием эутирокса будет вести к снижению уровня гиперпролактинемии.

    Как могут быть связаны гипотиреоз и высокий пролактин?

    Гиперпролактинемия часто вызывается гипофункцией ЩЖ, пропорции между ними обратная. При гиперпролактинемии снижается тестостерон, поэтому назначается ЗГТ. Лечение повышенного пролактина дополняют гепатопротекторами, диуретиками, соединениями Са и вит.Д.

    Применение медикаментов — лечение проводят, зачастую, таблетками. Основным применяемым препаратом стал Бромокриптин. Он дает улучшение в 4 из 5 случаев.

    При отмене препарата все симптомы возвращаются – лечащий врач должен предупредить об этом больного. Побочные эффекты Бромокриптина: тошнота и рвота, ортостатический коллапс, мигрени,ухудшение засыпания и кошмары. Эти проявления возникают, если лечение начали завышенными дозами препарата. Чаще всего они возникают в начале лечения, затем проходят. Поэтому лечение начинают с небольших доз.

    Парлодел – аналог Бромокриптина – лечение начинают с 4 мг в сутки, затем в 2 раза доза увеличивается и доходит до 8 мг. Каберголин – переносится легче, высокоэффективен.

    Растительные препараты

    Гиперпролактинемия: как понизить – лечение проводится и растительными препаратами. Циклодинон — это вытяжка из плодов витекса священного. Средство воздействует на лактотрофы гипофиза, хорошо понижает и нормализует ПРЛ.

    Мастодинон – гомеопатический растительный препарат. Он улучшает состояние мастопатии, предотвращает всплеск гормонального показателя за счет нормализации психоэмоционального состояния. Средство переносится хорошо и безопасно.

    Хирургическое вмешательство

    Пролактин увеличен: как снизить? Проводится и хирургическое вмешательство, при неэффективности других методов лечения и неэффективными средствами. Опухоль может при своем росте сдавливать нервы и сосуды, человек может потерять зрение и слух. Диагноз ставится на основании проведенного МРТ. 100% гарантии операция не дает, в 43% бывают рецидивы.

    Профилактические мероприятия

    Нельзя находиться на солнце длительное время — УФО увеличивает повышение пролактина. Следует нормализовать вес, лучше курить бросить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Лучше не принимать снотворных таблеток, ложиться спать не позже 22 часов, изменить питание.

    Отдых должен быть активным, периодически следует проводить курс витаминов. Желательно сделать обязательными ежедневные прогулки.

    Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/polovye/prolaktin-povyshen-simptomy