Противоязвенные препараты для желудка

Полный список лекарств от язвы желудка



Механизм возникновения и развития язвы желудка на сегодняшний день ещё не до конца изучен. С одной стороны, доказано, что виновником инфекции является особый патогенный микроорганизм — Helicobacter pylori.

Оглавление:

А с другой стороны, крепкий иммунитет, здоровый образ жизни, правильный режим питания и устойчивый нервно-психологический статус человека не дали бы хеликобактерии расплодиться и спровоцировать язвенную болезнь. Поэтому подход к лечению этого недуга должен быть комплексным.

Грамотная терапия язвы желудка включает в себя:

Прием нескольких типов медикаментов по специальной схеме;

Соблюдение рекомендованного рациона и режима приема пищи;



Коррекцию психоэмоциональной сферы и отказ от вредных привычек;

Хирургическое вмешательство (если требуется).

Медикаментозное лечение язвы желудка выполняется с помощью трех основных групп препаратов:

Блокаторы гистаминовых рецепторов;

Ингибиторы протонной помпы (ИПП).



Вспомогательная терапия проводится с использованием ещё нескольких типов лекарств:

Схема лечения язвы желудка

Наиболее эффективной считается двухэтапная схема лечения язвенной болезни:

I этап длится 7 дней. На протяжении этого срока пациенту назначают комплекс из двух антибиотиков, обычно это метронидазол и кларитромицин, а также ингибитор протонной помпы, например, лансопразол. Препараты могут быть заменены аналогами по решению лечащего врача, дозировка также устанавливается индивидуально. Цель первого этапа лечения – полное уничтожение хеликобактерии, и в 95% случаев с задачей удается справиться;

II этап занимает 14 дней и требуется только если после первого этапа в желудке все ещё обнаруживается Helicobacter pylori. Против бактерии используют тандем антибиотиков метронидазол + тетрациклин, и дополняют терапию одним из препаратов висмута, и также ИПП (омепразолом, рабепразолом) и блокатором гистаминовых рецепторов (ранитидином, фамотидином).

Лечение обязательно подкрепляют противовоспалительными, обезболивающими, спазмолитическими, ранозаживляющими, противорвотными и прочими препаратами, снимающими неприятные симптомы язвы желудка и ускоряющими процесс выздоровления. Очень полезны народные средства (травяные отвары и настои), витамины, природные экстракты, например, алоэ вера. Однако по поводу любого лекарства нужно консультироваться со своим гастроэнтерологом.



Язвенная болезнь очень индивидуальна, характеризуется разными показателями кислотности и часто сопровождается осложнениями со стороны других органов. Кроме того, антибактериальная терапия почти всегда даёт побочные эффекты в виде расстройств пищеварения и болей. Лечение острой язвы желудка рекомендуется проводить в стационаре под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

Полный список лекарств от язвы желудка

Антибиотики:

Кларитромицин . Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Прямой потомок эритромицина, отличается в сто раз большей устойчивостью к разрушительному действию соляной кислоты, более полной и быстрой усвояемостью, хорошим распространением в тканях и длительным периодом полувыведения. За счет этого кларитромицин выигрывает у эритромицина и рекомендуется в качестве основного антибиотика для лечения язвы желудка;

Амоксициллин . Полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы. В отличие от пенициллина, устойчив к разъедающему действию желудочного сока, усваивается почти полностью (на 93%), быстрее распространяется по тканям и жидкостям, полнее охватывает организм и дольше в нем остается, что позволяет назначать амоксициллин при язвенной болезни дважды, а не четырежды в сутки;

Метронидазол . Противомикробный и противопротозойный препарат очень широкого спектра действия. Один из самых старых, надежных и эффективных антибиотиков, входит в группу жизненно-важных лекарств. Метронидазол – это синтетический аналог азомицина, природного антибиотика, вырабатываемого бактериями рода Стрептомицеты. Вредоносные микроорганизмы и простейшие взаимодействуют с метронидазолом, в результате чего восстанавливается его 5-нитрогруппа. А она, в свою очередь, разрушает ДНК паразитов и микробов;

Тетрациклин . Антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает бактериостатическим действием, то есть, нарушает взаимодействие между рибосомами и транспортными РНК, в результате чего приостанавливается синтез белка клетками бактерий, и они гибнут. Тетрациклин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также в отношении большинства энтеробактерий, включая Helicobacter pylori.



Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Ранитидин . Препарат второго поколения гистаминовых блокаторов. Снижает активность пепсина (пищеварительного фермента, ответственного за расщепление белков). Нормализует уровень pH в желудке, угнетает синтез соляной кислоты. В зависимости от дозировки, защищает слизистую оболочку от разрушительного действия избыточной кислотности в течениечасов;

Низатидин . Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов. Подавляет как собственный синтез соляной кислоты стенками желудка, так и избыточный синтез, спровоцированный ацетилхолином, гистамином и гастрином – ферментами и медиаторами. Существенно снижает гиперактивность пепсина и держит уровень pH в состоянии физиологической нормы в течение 12 часов после приема;

Роксатидин . Препарат второго поколения блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Угнетает активность пепсина, нормализует кислотно-щелочной баланс желудка, снижает секрецию соляной кислоты, вызванную пищей, гастрином, гистамином, ацетилхолином, а также подавляет базальный синтез желудочного сока. Быстро всасывается и действует уже через час после приема. Эффект сохраняется от 12 часов до одних суток, в зависимости от дозировки;

Фамотидин . Также является препаратом второго поколения блокаторов гистаминовых H2-рецепторов. Угнетает как базальную, так и спровоцированную внешними раздражителями секрецию соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Таким образом, хорошо защищает организм больного от нежелательного воздействия пепсина, гистамина, гастрина и ацетилхолина;

Циметидин . Препарат первого поколения блокаторов гистаминовых Ш-рецепторов, но все ещё не утративший своей актуальности. Также хорошо регулирует уровень pH в желудке, ингибирует синтез соляной кислоты и подавляет активность фермента пепсина. Стоит дешевле вышеперечисленных современных аналогов, но считается менее эффективным из-за небольшого срока непрерывного действия (6-8 часов).



Ингибиторы протонной помпы (ИПП):

Лансопразол . Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы – фермента, ответственного за ускорение обмена водородных ионов. Независимо от причин гиперсекреции соляной кислоты, лансопразол угнетает её выработку на финальной стадии, то есть, непосредственно перед выделением в полость желудка;

Омепразол . Также ингибирует действие протонной помпы за счет угнетения активности фермента Н+-К+-АТФ-азы. Ионы водорода хуже проникают между мембранами клеток слизистой оболочки желудка, и это мешает продукции желудочного сока. Причем не важно, что именно провоцирует гиперсекрецию соляной кислоты – поступление пищи или действие ферментов и медиаторов;

Рабепразол . Больше известен под торговой маркой «париет». Этот препарат не только ингибирует секрецию соляной кислоты, блокируя действие Н+-К+-АТФ-азы, но и оказывает губительное действие на хеликобактерию пилори, виновницу язвы желудка. Рабепразол начинает действовать через час после приема и защищает слизистую оболочку до двух суток подряд;

Эзомепразол . Препарат, являющийся правовращающимся изомером омепразола, и обладающий схожим действием. Он также угнетает синтез соляной кислоты на последнем этапе за счет ухудшения водородного обмена между мембранами клеток слизистой оболочки желудка. Являясь слабым основанием, эзомепразол активизируется в кислой среде париетальных канальцев и подавляет действие протонной помпы.

Гастропротекторы, анаболики и репаранты:

Сукральфат . Препарат обладает противоязвенным, адсорбирующим, обволакивающим, антацидным и защитным действием. На здоровую слизистую оболочку практически не влияет, а в условиях повышенной кислотности больного желудка распадается на сульфат сахарозы и алюминий, что позволяет связывать белки слизи и образовывать в местах изъязвлений прочную защитную пленку. После приема сукральфата стенки желудка на 6 часов получают защиту от избытка соляной кислоты, пепсина, продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий и желчи, забрасываемой из поджелудочной железы;

Солкосерил . Мощный репарант и цитопротектор. Восстанавливает слизистую оболочку желудка, способствует заживлению язв, улучшает клеточный обмен. Производится из крови молочных телят и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 D. Потенциал солкосерила ещё не полностью изучен, однако применение этого препарата на стадии заживления язвы желудка, то есть, после активной антимикробной фазы, даёт исключительно хорошие результаты;

Энпростил и мизопростол – синтетические аналоги простагландина E2 и E1 соответственно. Эти вещества схожи с гормонами и вырабатываются почти во всех тканях человеческого организма. Простагландины являются медиаторами аллергии и воспаления, они регулируют артериальное давление, приводят в норму мышечный тонус, снижают кислотность желудка и ингибируют секрецию желудочного сока;

Биогастрон . Действующее вещество этого препарата – карбеноксолон, синтетический аналог глицирризиновой кислоты. Ученые извлекают этот ценный материал из корня солодки. Биогастрон обладает выраженным противовоспалительным действием и применяется для лечения изъязвлений на слизистой оболочке рта, пищевода и желудка. Препарат хорошо известен за границей, а в России используется редко, хотя имеет большой потенциал;

Актовегин . Эффективный репарант и антигипоксант. Подобно солкосерилу, изготавливается из крови и представляет собой гемодиализат с молекулярной массой 5000 дальтон. Ультрафильтрация делает актовегин способным проникать через мембраны клеток, улучшать усвоение кислорода и глюкозы и обеспечивать быструю регенерацию поврежденных и воспаленных тканей;

Висмута трикалия дицитрат . Самый оптимальный препарат висмута для лечения язвы желудка. В условиях повышенной кислотности он быстро образует защитную пленку, которая покрывает поврежденные участки слизистой оболочки. Кроме того, трикалия дицитрат висмута усиливает выработку простагландина E2 и угнетает жизнедеятельность хеликобактерий, вызывающих язвенную болезнь;



Амиглурацил . Эффективный анаболик и репарант. Ускоряет синтез белков и аминокислот, способствует заживлению язв и раневых поверхностей, повышает иммунитет и помогает организму самостоятельно справляться с инфекциями за счет обогащения крови иммунными клетками. С успехом используется на финальной стадии выздоровления после язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Метилурацил . Также популярный иммуностимулятор, анаболик и репарант. Стимулирует синтез лейкоцитов, ускоряет нуклеиновый обмен, способствует быстрой регенерации и эпителизации поврежденных тканей и слизистых оболочек. Противовоспалительное действие метилурацила объясняется его ингибирующим действием на протеолитические ферменты. На заключительной стадии лечения язвы желудка препарат помогает рубцеванию и обновлению клеток;

Оксиферрискарбон натрия . Противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий препарат на основе железа с добавлением солей натрия и аллоксановой кислоты. Применяется для лечения пептических язв пищевода, тонкой и двенадцатиперстной кишок, а также язвы желудка;

Ромазулан . Фитопрепарат на основе ромашки, который обладает комплексным действием: снимает спазмы, обезболивает, убивает микробов и стимулирует заживление ран и язв. Раствор ромазулана применяется как наружно, при повреждениях кожи, болезнях полости рта и мочеполовой сферы, так и внутрь, в разведенном с водой виде, для лечения язвенной болезни и гастрита;

Гистидина гидрохлорид . Препарат представляет собой аминокислоту, которая при попадании в организм подвергается реакции декарбоксилирования, и в результате образуется гистамин – медиатор, оказывающий на организм многостороннее действие. Гистамин стимулирует выработку эпинефрина, возбуждает гладкую мускулатуру, увеличивает проницаемость стенок сосудов, учащает сердечный ритм и заставляет желудок продуцировать больше желудочного сока, а при некоторых типах язвенной болезни желудка это необходимо.


Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Холиноблокаторы:

Гастроцепин . Действующее вещество – пирензепин – относится к группе блокаторов M1-холинорецепторов, но в отличие от атропина, самого известного представителя этой группы, он не угнетает деятельность холинорецепторов сердца, глаз, слюнных желез и других органов, а оказывает влияние только на слизистую оболочку желудка, заставляя её продуцировать меньше соляной кислоты и пепсиногена;

Бускопан . Препарат оказывает блокирующее действие на M-холинорецепторы желудка, почек, желчного и мочевого пузырей, а также работает, как спазмолитик. Бускопан снимает спазмы гладкой мускулатуры и несколько снижает уровень секреции желудочного сока, что позволяет симптоматически облегчить состояние пациентов с язвенной болезнью желудка;

Платифиллин . Блокирует M-холинорецепторы внутренних органов и глаз примерно в 8 раз слабее атропина, также в некоторой степени блокирует H-холинорецепторы. Выигрывает у атропина за счет того, что реже вызывает тахикардию. Платифиллин оказывает спазмолитическое действие на стенки желудка и кишечника, расширяет сосуды и снижает артериальное давление;

Метацин . Также относится к более мягким, нежели атропин, блокаторам M-холинорецепторов. Хорошо снижает тонус желчного и мочевого пузырей, снимает спазмы и устраняет боль в желудке, подавляет секрецию желудочного сока, пота, слюны, нормализует артериальное давление. Реже, чем атропин, вызывает нежелательные скачки сердечного ритма, расширение зрачков и повышение внутриглазного давления;

Этпенал . Блокатор холинорецепторов обоих типов – «H» и «M». Эффективный местный анестетик, хорошо влияет и на центральную, и на периферическую нервную систему. Этпенал используется для симптоматического лечения язвы желудка, а также бронхиальной астмы и болезни Паркинсона, поскольку снимает спазмы и уменьшает тремор.



Антациды:

Алмагель . Адсорбирующее, обволакивающее и анальгезирующее лекарство, которое хорошо знакомо всем язвенникам. Алмагель защищает слизистую оболочку желудка от разрушительного воздействия избытков соляной кислоты и пепсина, вбирает в себя отравляющие продукты жизнедеятельности бактерий и мешает всасыванию фосфатов. Таким образом, он не лечит язву желудка, но помогает снять её болезненные симптомы и уменьшить вред, оказываемый воспалительным процессом на организм больного в целом;

Маалокс . Антацидный препарат на основе гидроксидов магния и алюминия. Маалокс вступает в реакцию с соляной кислотой и нейтрализует её избыток, причем, повторной, компенсирующей секреции не происходит. Этот препарат нормализует уровень pH и защищает слизистую оболочку желудка, но, как и алмагель, не устраняет саму причину язвенной болезни;

Гастал . Более совершенный, комбинированный антацид, в составе которого, помимо гидроксидов магния и алюминия, присутствует карбонат магния. Сразу же после приема позволяет на протяжении двух часов искусственно поддерживать в желудке физиологически нормальный уровень pH – 3,5, за счет нейтрализации избытка соляной кислоты. Язву желудка не лечит, но спасает от боли и изжоги;

Фосфалюгель . Антацидный препарат на основе фосфата алюминия. Обладает более выраженным и длительным действием, нежели вышеприведенные лекарства этого же типа. Фосфалюгель не только нейтрализует лишнюю соляную кислоту, но и подавляет активность фермента пепсина. Он надежно обволакивает стенки желудка, создавая защитный барьер для раздражителей, но на хеликобактерию губительного действия не оказывает, поэтому может использоваться только для симптоматического облегчения состояния больных язвенной болезнью;

Натрия гидрокарбонат . Пищевая сода – самый простой и доступный антацид. Раствор соды помогает снять изжогу и боль в желудке при гастрите и язве, а также используется для борьбы с ацидозом, вызванным общей интоксикацией организма или диабетом.



Противорвотные средства:

Мотилиум . Действующее вещество – домперидон – противоположность допамина. Препарат блокирует активность допаминовых рецепторов и повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет продвижение пищи по пищеварительному тракту, стимулирует моторику желудка и кишечника. Никакого влияния на секрецию желудочного сока мотилиум не оказывает, он просто снимает приступы тошноты и рвоты при гастрите и язве желудка;

Церукал . Препарат, который препятствует передаче нервных импульсов по висцеральным каналам от допаминовых рецепторов к рвотному центру в головном мозге, а также стимулирует перистальтику кишечника, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода и способствует энергичному продвижению пищи по пищеварительному тракту. Таким образом, даже если объективные причины для рвоты есть, её удается избежать;

Метоклопрамид . Препарат блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, за счет чего удается не только купировать приступы рвоты, но и прекратить икоту и избежать диареи, которая может явиться побочным эффектом слишком быстрого продвижения пищи от желудка к прямой кишке. На секреторные функции метоклопрамид никак не влияет, но существует пока не достаточно обоснованное врачебное мнение, что этот препарат способствует заживлению язвы желудка.

Спазмолитики:

Галидор . Действующее вещество – бенциклар – миотропный спазмолитик, блокатор кальциевых каналов, серотониновых рецепторов и симпатических нервных узлов. Прекрасно снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры, повышает эластичность эритроцитов, снижает артериальное давление, но может несколько учащать сердцебиение. Галидор в больших дозах рассматривается, как транквилизатор. При язве желудка он показан в качестве обезболивающего препарата;

Дибазол . Миотропный спазмолитик, производное бензимидазола. Оказывает разглаживающее действие на мускулатуру внутренних органов, сосудов и капилляров, нормализует артериальное давление, расширяет сосуды головного мозга и ускоряет передачу нервных импульсов между синапсами. Прекрасно снимает головные и мышечные боли, но действует непродолжительное время, поэтому при лечении язвы желудка обычно назначают более совершенные и современные спазмолитики;

Папаверин . Блокатор кальциевых каналов, миотропный спазмолитик мягкого действия. Расширяет сосуды и капилляры, снижает артериальное давление и тонус гладкой мускулатуры, хорошо снимает боли в области внутренних органов, вызванные мышечным спазмом, но действует недолго и недостаточно выраженно влияет на парасимпатическую нервную систему, чтобы спасать от сильных болей при язве желудка. Поэтому в настоящее время папаверин не рассматривается, как надежное обезболивающее средство;



Но-Шпа . Самый популярный спазмолитик. Действующее вещество, дротаверин, по структуре и фармакологическому действию очень похоже на папаверин, но действует более выраженно и продолжительно. Но-Шпа препятствует поступлению молекул кальция в клетки гладкой мускулатуры, тем самым снимая болевой синдром при мигренях, периодических женских недомоганиях и язвенной болезни. Спектр применения Но-Шпы очень широк, и именно этот миотропный спазмолитик назначают в случаях, когда пациенту по какой-либо причине противопоказаны холиноблокаторы – препараты, лучше снимающие боль, но подходящие не всем.

Ганглиоблокаторы:

Бензогексоний . Угнетает проведение импульсов между ганглиями (крупными нервными узлами) симпатической и парасимпатической нервной системы, а также подавляет активность всех желез внутренней секреции, в том числе, слизистой оболочки желудка, коры надпочечников и поджелудочной железы. Бензогексоний используется для симптоматического лечения язвы желудка, холецистита, бронхиальной астмы, желчекаменной болезни и многих других заболеваний;

Димеколин . Более совершенный аналог бензогексония. Оказывает выраженное спазмолитическое действие на сосуды, мышцы и внутренние органы за счет блокирования нервных импульсов между ганглиями, поэтому с успехом используется для снятия острых приступов боли при язвенной болезни, панкреатите, гепатите, циррозе, холецистите, желчекаменной болезни. Иногда димеколин назначают и пациентам со стойкой артериальной гипертензией;

Камфоний . Четвертичное аммониевое соединение. Хорошо снижает давление, уменьшает тонус коронарных артерий и периферических кровеносных сосудов, разглаживает мускулатуру внутренних органов. Камфоний, как и все ганглиоблокаторы, используется для симптоматического облегчения состояния больных язвой желудка, кроме того, препарат иногда назначают гипертоникам и пациентам с облитерирующим эндартериитом.

Кватерон . Моночетвертичное аммониевое соединение. Лучше угнетает проведение нервных импульсов между ганглиями парасимпатической нервной системы, нежели симпатической, поэтому используется именно для снятия болей у язвенников и больных специфическими колитами. Кватерон расширяет коронарные артерии незначительно, поэтому редко назначается в качестве антигипертонического препарата;

Темехин . Мешает передаче нервных импульсов от преганглионарных к постганглионарным вегетативным волокнам, и за счет этого эффективно снимает мышечные спазмы и расширяет кровеносные сосуды. Темехин благотворно влияет на артериолы, поэтому актуален при стойкой артериальной гипертензии и стенокардии, а пациентам с язвой желудка его назначают для снижения гиперсекреции желудочного сока и уменьшения болевого синдрома, вызванного спастическими явлениями.



Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог, специально для сайта ayzdorov.ru

Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса, позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства. Однако, иногда болезнь никак.

Прободная язва желудка относится к категории тяжёлых, опасных для жизни человека заболеваний. Происходит перфорация в стенке органа и содержимое напрямую вытекает в брюшную полость. В результате развивается перитонит, который требует немедленного вмешательства хирурга.

О пользе картофельного сока в лечении заболеваний пищеварительной системы известно давно. Этот продукт защищает слизистые оболочки желудка от повреждений, снижает повышенную кислотность. Обладая легким анестезирующим и противовоспалительным действием, сок корнеплода способен избавить от болезненных ощущений при язве, а.

Хотя список продуктов, разрешенных к употреблению при язве желудка довольно широк, существуют те, которые оказывают лечебный эффект. Они позволяют не просто поддерживать жизнедеятельность организма, но и бороться с хеликобактер пилори – главной бактерией, вызывающей образование язв на слизистой органа.К таковым помощникам можно отнести.



Перед тем как приступить к лечению, необходимо осуществить полноценное обследование. Это делается для того, чтобы исключить другие болезни или проявления, например, спазмы, вызванные переутомлением. Механизм проявлений в подобной ситуации может оказаться похожим. К тому же, попытки лечения язвы желудка за счет.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_yazvi_lekarstva.php

Лечение препаратами язвы желудка

Лечение препаратами язвы желудка предусматривает использование определенных групп медикаментозных средств. Некоторые назначают в виде таблеток, другие в качестве инъекций. Цель употребления лекарственных препаратов является возвращение заболевания к стойкой ремиссии. При лечении язвы желудка лишь народными рецептами ожидаемый результат едва ли будет достигнут, более того, есть риск ухудшения общего состояния больного. Чтобы лечить недуг используют ряд фармакологических препаратов. Перед началом терапии следует проконсультироваться с врачом.



Эффективность медикаментозной терапии

Хроническую форму заболевания необходимо лечить используя лекарственные средства. Посредством ряда фармацевтических препаратов можно достичь быстрого восстановления язвенной болезни, устранить воспаление болевых ощущений и другого дискомфорта.

В процессе взятии биопсии макропрепарат способен показать стадию восстановления эпителиальных клеток.

Достигнуть улучшений самочувствия можно скорректировав меню и употребляя средства народной медицины. Действенность после такой терапии со временем может наступить, но на получение результата часто уходит продолжительное количество времени. Применяя современные медикаментозные средства, при надлежащем использовании, положительное изменение заметно уже спустя неделю. Чтобы подтвердить результаты диагностики берут ткань для биопсии, изготавливается макропрепарат. Аналогов среди лекарств, применяемых в народной медицине, нет. Например, синтетические анальгетики от язвенной болезни желудка (Омез, Ранитидин).

Чтобы лекарственная терапия достигла надлежащих результатов и без ущерба для здоровья, назначается она терапевтом или гастроэнтерологом. Самостоятельное лечение может дать нежелательные для больного осложнения. Время от времени осуществляют эндоскопическую диагностику, берут биопсию тканей на макропрепарат.

Определенные медикаменты сами по себе могут спровоцировать обострение. К таковым можно отнести аспирин, парацетамол. Если хаотично употреблять аспирин натощак, язва желудка сформируется в самый короткий период времени.



Показания к медикаментозной терапии

Показаниями к терапии лекарственными препаратами являются:

  1. Выраженная острая форма язвенной болезни.
  2. Отсутствие улучшений во время продолжительного и строгого следования особому противоязвенному диетическому питанию, употреблению препаратов, вроде Фестала.
  3. Явный прогресс клинических симптомов во время язвы желудка.
  4. Когда причина заболевания – вирус. Антибактериальные препараты, например, Трихопол во время язвы.
  5. Формирование интенсивных болей, не прекращающихся при использовании народных средств. Устранить острые болевые ощущения способен Маалокс, Ранитидин или Омепразол, которые принимаются перед сном.
  6. Во время присутствия клинической картины признаков кровотечения.
  7. Когда достигнута устойчивая ремиссия осуществляются профилактические меры язвы посредством медикаментов.

Противопоказания к лекарственной терапии

Кроме непосредственных показаний, большая часть препаратов обладают противопоказаниями к использованию:

  1. Интенсивное кровотечение во время обострения язвы желудка.
  2. Явная аллергия или анамнез о перенесённой ранее аллергической реакции на предложенное лекарство.
  3. Личная восприимчивость к конкретному препарату или микроэлементу. Если появляются признаки непереносимости следует незамедлительно прекратить употребление препарата и принять активированный уголь. Зачастую аллергия появляется на антибиотики.
  4. Некоторые медикаменты противопоказаны в период беременности и лактации.
  5. Присутствие определенных сложных болезней (почечная и печёночная недостаточность, ВИЧ- инфекция).
  6. Относительно недавно сделанная вакцина от инфекционных недугов.
  7. Детский возраст.
  8. Системные вирусные болезни.

Основные подгруппы

Лекарственные препараты при язвенной болезни желудка принято разделять на определенные подгруппы. Они различаются по принципу воздействия и окончательному результату.

Гастроэнтерологи рекомендуют к употреблению данные подгруппы медикаментов при лечении язвы желудка:

  1. Антибактериальные средства – Кларитромицин, Амоксиклав при заболевании, Трихопол, Метронидазол.
  2. Антацидные медикаменты – понижающие кислотность желудочного сока, которые защищают желудочные стенки – Маалокс. Отчасти данной функцией характеризуется активированный уголь и Полисорб.
  3. Препараты, которые блокируют окончания гистаминовых рецепторов.
  4. Медикаменты, которые подавляют работу протонного насоса – Омепразол в процессе язвы желудка.
  5. Лекарственные препараты, принимающие участие в восстановлении тканей – например, Актовегин, Солкосерил.
  6. Средства, которые помогают снять воспаления и болевые ощущения внутри желудка – гастропротекторы.
  7. Миотропные спазмолитики, используемые в целях купирования болезненных ощущений, истинные анальгетики.
  8. Препараты, которые понижают секрецию внутри желудка – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.
  9. Медикаменты предупреждающие рвоту.
  10. Тройная схема и квадро схема.
  11. Другие лекарственные средства – Полисорб, активированный уголь, перекись водорода, Фестал.

Антибактериальные средства

Противомикробные средства нацелены на устранение внутри желудка бактерии helicobacter pylori – возбудителя язвы желудка, гастрита. По большей части данный микроорганизм несет ответственность за формирование заболевания.



Зачастую назначают лечение, которое включает антибиотики. Средства назначаются в виде таблеток и инъекций. К ним относят Кларитромицин, Эритромицин, Тетрациклин.

Кроме вышеуказанных лекарственных средств, схема может содержать в себе препарат Трихопол во время заболевания. Характеризуется противомикробным и противопротозойным действием.

Антибиотики, например, Кларитромицин, назначаются для лечения язвы желудка и в профилактических целях. Нужно осторожно подойти к использованию средств данной подгруппы, поскольку подобное может вызвать дисбактериоз и понос. Назначаются препараты под наблюдением специалиста с постоянной сдачей анализов.

Антацидные препараты

Лекарственная подгруппа применяется как антисептики, обволакивающие и абсорбирующие препараты. Они защищают слизистую оболочку от агрессивных факторов, способствуют выведению токсичных веществ, понижают активность соляной кислоты и ферментов, которые вызывают разъедание слизистой оболочки желудка и поддерживают воспалительные процессы. Использовать их целесообразнее, чем активированный уголь либо полисорб.

К данной подгруппе относятся таблетки от язвенной болезни – Гастал либо Натрия гидрокарбонат. В качестве взвесей назначают Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель. Такие препараты дают вспомогательный эффект в лечебных схемах при заболевании. Комплексно используется Фестал в целях улучшения усвоения.



Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данная подгруппа используется в целях блокирования излишней секреторной активности желёз в желудочных стенках. Средства участвуют в отключении париетальных клеток, которые несут ответственность за производство соляной кислоты и ферментов желудочного сока. Снижается агрессивное воздействия самого желудочного сока, снимается воспаление.

Препараты этой подгруппы включают в себя несколько поколений. К первому относится Циметидин. На сегодняшний день подобный медикамент против заболевания фактически не используется. Второе поколение Ранитидин, Низатидин, Фамотидин и другие таблетки при лечении недуга. В процессе употребления парацетамола и аспирина болезнь является постоянным неблагоприятным последствием. Потому Ранитидин зачастую назначается в целях профилактики.

Группа гастропротекторов

Препараты при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка включают в себя висмут и некоторые химические вещества. Они характеризуются выраженным антивоспалительным действием, понижают болезненные ощущения от данного заболевания. Не рекомендуют употреблять анестетические средства либо Парацетамол в этих целях, это способствует ухудшению самочувствия. Гастропротекторам свойственен незначительный антибактериальный эффект, меньший, чем, например, у Кларитромицина. Подгруппа медикаментов используется в целях лечения обострений заболевания, а также в как профилактическое средство, при проведении курса лечения гастрита.

Профилактические меры язвенной болезни посредством вышеуказанных лекарств проводятся во время острой или хронической формы гастрита. Наиболее популярны в этой подгруппе препараты Вентер, Де-Нол в период язвы, Солкосерил, Мизопростол. Медикаментозное средство Де-Нол – средство выбора, в ситуации, когда при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки лечение прочими методами неэффективна.

Ингибиторы протоновой помпы

Распространенным представителем данной подгруппы считается Омепразол при язвенной болезни желудка. Также показанием к использованию лекарственного препарата является лечение язвы двенадцатиперстной кишки. В профилактических целях советуют использовать в процессе лечения Парацетамол. Допускается употреблять Омепразол как профилактическое средство от данного заболевания. Время от времени следует делать биопсию и давать оценку макропрепарату.

Прочие подгруппы препаратов

Атропин при заболевании используют в качестве спазмолитика и как препарат, понижающий секреторную деятельность париетальных клеток желудка. Лекарство наряду с бикарбонатом натрия включает в себя Бекарбон при лечении недуга. Действие медикамента аналогично Ранитидину. Чтобы улучшить пищеварительные процессы в период обострения назначаются ферменты – Фестал, Мезим, Маалокс.



Чтобы лечить язву желудка и вывести токсические вещества в определенных ситуациях используют активированный уголь либо полисорб. После употребления угля осуществляют полный курс терапии посредством одной из схем. Не советуют пить Парацетамол, Аспирин, Диклофенак, которые могут спровоцировать обострение заболевания. Признаки исцеления являются устранение клинической симптоматики и макропрепарат, на котором обнаруживаются восстановительные процессы.

Профилактические меры

Язва желудка нуждается в периодической профилактической терапии и динамическом наблюдении за общим состоянием слизистой оболочки желудка.

Профилактические меры состоят в следующем:

  1. Соблюдать рацион питания, который назначен специалистом.
  2. Отказаться от пагубных привычек (табакокурение и употребление алкоголя).
  3. Еда должна быть теплой. Горячее и холодное запрещено к употреблению.
  4. Отрегулировать режим отдыха и сна, избегать стрессы.
  5. Дважды в год осуществлять плановую диагностику у специалистов. Проделывать рекомендованные анализы, фиброгастроскопию, рентген.
  6. На протяжении 5 лет после обострения пить медикаментозные средства, которые назначены врачом.

Болезни ЖКТ характеризуются тенденцией к хронизации. Потому важным будет прохождение полного курса лечения и недопущение рецидивов недуга. Но оптимальным станет – не позволять развиваться эрозии желудка либо 12-типерстной кишки.

Основой современной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются лекарственные препараты. Следует сказать, что отсутствуют различия в медикаментозной терапии язвы вышеуказанных органов.



До приобретения (а также до употребления) какого-либо средства необходимо внимательным образом прочитать инструкцию, сделав акцент не лишь на показаниях и дозе, но и на противопоказаниях и вероятных побочных эффектах. Когда указанное средство противопоказано, следует приобрести, проконсультировавшись со специалистом, другой медикамент. Знание о побочных действиях даст возможность идентифицировать возникновение каких-либо новых ощущений и надлежащим образом отнестись к ним.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://otgastrita.ru/zheludok/yazva-zheludka-lechenie-preparaty.html

Список таблеток от язвы желудка

Язва желудка — хроническое заболевание, при котором происходит образование язвенных дефектов слизистой оболочки желудка. Наиболее часто язвой желудка страдают мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение с частыми рецидивами, которые обычно бывают весной и осенью. Немалую роль в возникновении заболевания играет бактерия Helicobacter pylori, жизнедеятельность которой приводит к повышению кислотности желудочного сока. Лечение язвы желудка проводит гастроэнтеролог.

Постоянные стрессы провоцируют нарушение работы нервной системы, приводя к спазмам мышц и кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Питание желудка нарушается, желудочный сок начинает оказывать губительное действие на слизистую, что приводит к образованию язвы. Однако главной причиной развития болезни считается нарушение баланса между защитными механизмами желудка и факторами агрессии, т.е. выделяемая желудком слизь не справляется с ферментами и соляной кислотой. К такому нарушению баланса и развитию язвы желудка могут приводить следующие факторы: наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит); неправильное питание; длительный прием препаратов, которые обладают язвообразующими свойствами; злоупотребление алкоголем и курение; стресс; генетическая предрасположенность.

Амоксициллин

Амоксициллин является представителем группы пенициллинов и относится к антибиотиков широкого спектра воздействия. Препарат достаточно активен в отношении стафилокоrковой и стрептококковой инфекции, кишечной палочки и других грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий. Исключение составляют микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу.

Азитромицин

Амоксициллин является представителем группы пенициллинов и относится к антибиотиков широкого спектра воздействия. Препарат достаточно активен в отношении стафилокоrковой и стрептококковой инфекции, кишечной палочки и других грамположительных и грамотрицательных анаэробных бактерий. Исключение составляют микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу.

Вагинорм-С

Вагинальные таблетки Вагинорм-С являются антисептическим препаратом. Действующее вещество лекарства — аскорбиновая кислота, которая повышает устойчивость влагалищной слизистой к патогенным вирусам и бактериям, усиливает местный иммунитет. За счет снижения рН естественной среды влагалища рост патогенных бактерий становится невозможным, а нормальная микрофлора получает возможность полноценного восстановления, роста и последующего сохранения баланса среды.

Галидор

Препарат миотропного действия Галидор выпускается в форме таблеток, белых, круглых, которые характеризуются специфическим запахом. Основное действующее вещество — бенциклана фумарат, оказывает спазмолитическое действие с выраженным вазодилатирующим эффектом.

Гастал

Гастал — антацидное средство, в состав которого входят гидроксид магния и гель алюминия гидроксида-магния карбоната, обеспечивающие нейтрализацию избыточной кислотности желудочного сока. Это соединения начинают действовать очень быстро, сразу после приема, а эффект сохраняется достаточно долго, около 2 часов. Кроме того, препарат устраняет признаки нарушения пищеварительной функции — тошноту, боль, вздутие, а также защищает слизистую оболочку желудка и стимулирует процессы регенерации — восстановление клеток.

Квамател

Таблетки в пленочной оболочке Квамател относятся к противоязвенным препаратам, выступают блокаторами Н2-рецепторов. Характеризуются круглой формой, розовым цветом. Действующее вещество — фамотидин, способствует понижению и стимулированию секреции соляной кислоты, в результате чего уменьшается активность пепсина и повышается уровень рН.

Ланцид

Ланцид является представителем класса противоязвенных препаратов. Взаимодействуя непосредственно с соляной кислотой, лекарство уменьшает кислотопродукцию. Средство легко проникает в клетки желудка, а сконцентрировавшись оказывает на них цитопротекторное воздействие. При этом увеличивается секреция и повышается содержание кислорода в слизистой желудка.

Маалокс

Жевательные таблетки Маалокс — лекарственное средство из группы антацидных препаратов. Гидрохлориды магния и алюминия, входящие в его состав, нейтрализуют агрессивную соляную кислоту желудочного сока, тем самым снижают его пептическую активность. Также лекарство обладает обволакивающим действием и уменьшает действие негативных агентов на слизистую оболочку желудочной стенки.

Макмирор

Макмирор в клинико-фармакологической группе относится к антибактериальному препарату широкого радиуса воздействия. Выпускается — в двояковыпуклых таблетках по 200 мг с сахарной белой оболочкой. 10 штук таблеток размещаются в 2-х блистерах. Пачки — картонные. При исключительной эффективности, лекарство имеет невысокую токсичность. Поэтому оно нашло большое клиническое распространение.

Но-Шпа

Препарат оказывает мощное спазмолитическое действие. Снимает спазм гладких мышц мочевыделительной и половой систем, всех отделов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих протоков. Причины спазма могут быть как нейрогенными, так и мышечными.

Нольпаза

Нольпаза относится к современным препаратам, снижающим кислотообразующую функцию желудка. Действующее вещество — Пантопразол — блокирует фермент, отвечающий за образование соляной кислоты.

Противоязвенные капсулы Омез, действующим веществом которых является омепразол, широко используются в терапии всех видов язвенных болезней желудочно-кишечного тракта. Капсулы кислотоустойчивы, поэтому их активность проявляется только в кишечнике.

Омепразол

Омепразол — противоязвенный препарат. Относится к группе средств, понижающих секрецию желудочных желез. Обладает очень высокими лечебными качествами, действует быстро и эффективно. После однократного приема капсулы результат работы препарата ощутим уже с первого часа, через два часа достигает максимума. Эффект препарата сохраняется в течение суток.

Париет 20 мг

Используется препарат для лечения язвенных обостренных заболеваний желудка; обостренных язв, наблюдающихся в двенадцатиперстной кишке; при синдроме Золлингера-Эллисона с характерной гиперсекрецией; рефлюксных гастроэзофагеальных заболеваниях. В качестве комбинированного лечения Париет в таблетках назначается при рецидивирующих язвенных заболеваниях или хронических гастритах, связанных с Helicobacter pylori.

Рибоксин-ЛекТ

Рибоксин-ЛекТ — метаболический препарат, действующее вещество — инозин. Форма выпуска — таблетки по 200 мг, в упаковке содержится 50 таблеток. Препарата обладает стимулирующим воздействием на метаболические процессы миокарда, особенно в условиях умеренной гипоксии.

Фамотидин

Лекарственное средство Фамотидин относится к противоязвенным препаратам, так как является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов. Одноименное действующее вещество, входящее в состав лекарства, подавляет секрецию HCl (соляной кислоты) в желудке, увеличивая тем самым pH его содержимого. Кроме того, оно снижает активность пепсина. Действие препарата начинается примерно через 50–60 минут после его приема, достигает своего максимума к концу 3-го часа и сохраняется от 12 до 24 часов.

Хемомицин

Хемомицин — антибиотик-азалид. Данный препарат проявляет активность в отношении следующих возбудителей: листерии, гонококки, менингококки, стрепто- и стафилококки. В значительной степени эффективен и к облигатным внутриклеточным микроорганизмам, а именно: легионеллам, хламидиям, микоплазме и возбудителям атипичной пневмонии. Медикамент по своей эффективности более сильный, чем эритромицин в четыре раза.

Эглонил

Лекарственный препарат Эглонил относится к нейролептикам, оказывает антипсихотическое действие. Активным веществом лекарства является сульпирид. Это вещество в зависимости от дозы оказывает нейролептическое (более 0,6 г в сутки) или антидепрессивное (менее 0,6 г в сутки) действие. В небольших дозах сульпирид применяют для снятия негативных психических симптомов при некоторых соматических заболеваниях (язвенной болезни и пр.). У больных с синдромом раздраженного толстого кишечника он улучшает самочувствие, снижая интенсивность болей. В малых дозах лекарство эффективно при различного рода головокружениях.

Элениум

Элениум — транквилизатор, оказывающий выраженное анксиолитическое (устраняет страх, тревогу, беспокойство), снотворное, седативное и противосудорожное действие. Лекарственная форма препарата — покрытые зеленого цвета оболочкой круглые выпуклые обеих сторон таблетки, активное действующее вещество — хлордиазепоксид (в каждой таблетке по 10 мг).

Причины язвы желудка

Современные ученые считают, что в основе развития язвенной болезни находится нарушение зыбкого баланса между факторами агрессии и факторами защиты гастродуоденальной слизистой. Такими факторами агрессии являются:

  • избыточная выработка желудочного сока с его неотъемлемыми ингредиентами: соляной кислотой и пепсином;
  • дуоденогастральный рефлюкс (обратное попадание содержимого из двенадцатиперстной кишки вместе с желчными компонентами в желудок);
  • заражение желудочной слизистой микробами Helicobacter pylori (с этими крошечными микроорганизмами ассоциировано до 75% язв желудочной локализации и более 90% язв, обнаруживаемых в двенадцатиперстной кишке, вырабатываемые ими вещества провоцируют воспаление и разрушение клеток слизистой).

Следует заметить, что не все виды микроорганизмов Helicobacter pylori обладают ульцерогенностью (потенциальной способностью к язвообразованию). И далеко не у всех инфицированных людей развивается язвенная болезнь и прочие ассоциированные с этими микробами недуги (рак желудка, хронический гастрит, MALT-лимфома).

К факторам защиты относятся:

  • бикарбонаты (вещества для нейтрализации избытка соляной кислоты);
  • мукопротеины (слизь, которая прикрывает клетки желудочной слизистой):
  • простагландины;
  • достаточное кровоснабжение гастродуоденальной слизистой;
  • адекватный местный иммунитет слизистой.

При язвенной болезни увеличивается активность факторов агрессии на фоне дефицита или недостаточной функции факторов защиты, что приводит к формированию язвенных дефектов.

Кроме того, возникновению или новым рецидивам язвенной болезни способствуют:

  • нерациональное беспорядочное питание;
  • хронические и острые стрессы или умственные перегрузки;
  • отягощенная наследственность (у 15 – 40% пациентов близкие родственники тоже имеют язвенную болезнь той или иной локализации);
  • курение (оно к тому же замедляет заживление уже образовавшихся язвенных дефектов);
  • злоупотребление алкоголем (горячительные напитки стимулируют продукцию агрессивного желудочного сока);
  • уже существующий хронический гастрит с высокой секреторной активностью (продукцией желудочного сока);
  • экологические проблемы.

Как правило, к реализации имеющегося генетического дефекта (избыток клеток, синтезирующих соляную кислоту, или дефицит выработки защитных компонентов слизи) приводит сочетанное воздействие различных факторов.

Классификация заболевания

По местонахождению отдельно выделяют:

  • язва кардиального отдела;
  • язва тела желудка;
  • язва антрального отдела;
  • язва пилорического канала;

дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):

Сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).

В зависимости от величины крупные язвы подразделяются на:

  • большие язвы (размерами более 2 сантиметров);
  • гигантские язвы (их диаметр превышает 3 сантиметра).

В течении язвенной болезни различают:

  • фазу обострения (рецидива);
  • фазу стихающего или затухающего обострения;
  • фазу ремиссии.

Симптомы язвы желудка

Язвенная болезнь имеет достаточно характерные клинические проявления. Поэтому зачастую уже по жалобам пришедшего на прием пациента опытный специалист может заподозрить данное заболевание. Как правило, больных беспокоят:

  • постоянные или приступообразные ноющие боли в подложечной (эпигастральной) области или локализующиеся сразу под мечевидным отростком грудины, связанные непосредственно с употреблением еды (при расположении язвы в кардиальной части они появляются или усиливаются буквально через несколько минут, при поражении тела желудка боли начинаются через полчаса или 1,5 часа, а в случае дуоденальной локализации они развиваются натощак и купируются едой);
  • «ночные» боли (являются прерогативой дуоденальных язв и язвенных дефектов, образовавшихся в выходном желудочном отделе);
  • иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
  • ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
  • тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей), рвотные массы содержат съеденную пищу, иногда в них визуализируется желчь;
  • нарушения стула (чаще наблюдается склонность к рефлекторным запорам во время обострения);
  • усиление аппетита (из-за повышенной желудочной секреции);
  • похудение (некоторые пациенты начинают сокращать количество съедаемой пищи и частоту ее употребления из-за боязни возобновления болей);
  • психоэмоциональные расстройства (пониженное настроение, излишняя тревожность, агрессивность, утомляемость, суицидальные мысли, внутреннее напряжение, расстройства сна).

Обычно заболевание развивается постепенно. Однако иногда наблюдается и совсем бессимптомное течение болезни. В таких клинических случаях заболевание дебютирует появлением осложнений или давние постъязвенные рубцы становятся неожиданной находкой при эндоскопическом исследовании.

Осложнения язвы желудка

Язвенная болезнь чревата грозными осложнениями, которые могут оказаться смертельными. Каждое из них характеризуется своими особыми клиническими признаками. К этим специфичным осложнениям относятся:

  • желудочно-кишечное кровотечение (о его развитии свидетельствуют внезапная слабость, ощущение дурноты, рвота черного цвета и жидкий дегтеобразный стул, может наблюдаться потеря сознания, при этом имеющиеся боли в животе прекращаются);
  • прободение или перфорация (процесс распространяется на всю толщу желудочной или дуоденальной стенки, через образующийся в результате этого дефект кислое содержимое проникает в брюшную полость и провоцирует развитие воспаления брюшины – перитонит; это осложнение сопровождается интенсивнейшими «кинжальными» болями и доскообразным мышечным напряжением в подложечной зоне);
  • пенетрация (проникновение язв в рядом расположенные органы, чаще – в поджелудочную железу, после чего появляются признаки ее воспаления, называемого панкреатитом: меняется характер и иррадиация болей, они не снимаются традиционными противоязвенными средствами);
  • стеноз (серьезная рубцовая деформация ведет к значимому сужению луковицы двенадцатиперстной кишки или выходной части желудка, которое манифестирует зловонной рвотой вчерашней едой, существенным снижением веса, уменьшением аппетита, обменными расстройствами);
  • рак желудка (злокачественная трансформация наблюдается в 4% случаев желудочных язв, ее признаками могут служить нарастающая потеря массы, изменение болей, исчезновение их связи с едой, отвращение к пище, прогрессирующая слабость, иногда появляются расстройства глотания или вышеописанные проявления стеноза).

Диагностика заболевания

Уже от одного физикального осмотра пациента с рецидивом или дебютом язвенной болезни грамотный специалист может получить ориентировочную важную диагностическую информацию. При тяжелом обострении, которое сопровождается сильными болями, больные ложатся на бок или спину с согнутыми в коленях ногами и прижимают руками болезненную зону живота. Это помогает снизить напряжение брюшного пресса. Если язвенный дефект располагается на задней желудочной стенке, то пациентам становится немного легче, когда они ложатся на живот и подкладывают под него подушку. Данное положение снижает давление воспаленного желудка на чревное нервное сплетение и значимо уменьшает боли.

Язык у таких пациентов обложен бело-желтым налетом. Отсутствие движений брюшной стенки, синхронных с дыханием, наблюдается при развитии перитонита (неизменное последствие перфорации желудочных или дуоденальных язв). При нажатии и простукивании живота доктор выявляет в зоне проекции желудка и двенадцатиперстной кишки ограниченную местную болезненность и иногда локальное напряжение мышц. Кроме того, иногда обнаруживается болезненность в рефлекторных зонах (остистые отростки ряда грудных позвонков VII – XII – точки Опенховского и др.). В случае развития пилородуоденального рубцового стеноза при простукивании подложечной зоны может выявляться специфичный для этого осложнения шум плеска.

Проанализировав услышанные жалобы и данные врачебного осмотра, для уточнения заподозренного диагноза далее специалист рекомендует комплексное обследование:

  • эндоскопическое исследование (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – главный диагностический метод, позволяющий увидеть язвенные дефекты, определить их местонахождение, количество, внешний вид, величину, глубину, воспалительные изменения слизистой вокруг язвы, свежие и старые рубцы, кровотечение, установить обсемененность бактериями Helicobacter pylori, произвести забор множественных биоптатов (образцов гастродуоденальной ткани) для исключения предраковой трансформации слизистой и уже развившегося онкологического процесса, осуществить местное лечение (остановка кровотечения, обкалывание гастродуоденальных язв с медленным рубцеванием);
  • хромогастроскопия с контрастными красителями (выявляет избыточную желудочную секрецию и образование предраковых изменений);
  • морфологический анализ (микроскопический осмотр подтверждает язвенное поражение, оценивает интенсивность воспаления, атрофических и склеротических процессов, исключает злокачественное перерождение желудочной слизистой);
  • рентгеноскопия с контрастной бариевой взвесью – методика верифицирует и уточняет месторасположение язвенных дефектов, их величину и глубину, исключает развитие осложнений (стеноза, пенетрацию), оценивает моторную активность, наличие рубцовых деформаций, инфильтрирующих желудочную стенку онкологических процессов, но не может служить полноценной заменой эндоскопическому осмотру;
  • обзорная рентгенография для обнаружения свободного воздуха, попавшего в брюшную полость (специфичный признак перфорации);
  • методы выявления Helicobacter pylori (гистологический, экспресс-методики, посев биоптатов на особые бактериологические среды, дыхательный, серологический тесты и др.);
  • эндоскопическая ультрасонография – метод используют при подозрении на образование раковой инфильтрации (утолщение желудочной стенки);
  • pH-метрия – исследование оценивает состояние кислотообразующей функции желудка (при язвенной болезни она, как правило, повышена или в норме).

Лечение язвы желудка

В зависимости от конкретной клинической ситуации пациенту назначают

  • диетотерапия;
  • медикаментозное (лекарственное) лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • фитотерапия;
  • малоинвазивные хирургические процедуры;
  • радикальное оперативное лечение.

Большинство пациентов лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализируют больных с интенсивным болевым синдромом, подозрением на осложненное течение, гигантскими, глубокими и множественными язвами, отсутствием эффекта от адекватного амбулаторного лечения, пациентов с неясным диагнозом.

С появлением мощных и высокоэффективных лекарств диета приобрела второстепенное значение в лечении пациентов с язвенной болезнью. Однако врачи, как правило, рекомендуют пациентам придерживаться определенных правил питания. Они сводятся к следующим требованиям:

  • с целью химического щажения воспаленной слизистой следует исключить все маринованные, копченые, острые, кислые и излишне соленые блюда (в том числе ржаной хлеб, клюкву, сливу, бруснику, красную смородину, кетчуп и др.);
  • запрещаются богатые экстрактивными веществами овощи (лук, редис, чеснок, редька, кресс-салат и др.) и наваристые бульоны;
  • нежелательно употребление слишком холодных или излишне горячих блюд;
  • пищу дают в вареном виде (протирать ее необязательно);
  • необходимый (в качестве своеобразного строительного материала) для заживления гастродуоденальной слизистой белок поступает в организм пациентов с достаточным количеством отварного нежилистого постного мяса, нежирной рыбы, яичного белка, соевых и молочных продуктов, специальных белковых питательных смесей (нутридринк, супро 2640, нутризон, берламин, нутрикомп и др.);
  • дробность питания (до 6 раз в сутки).

Рацион можно дополнить лечебными минеральными водами. Они должны быть маломинерализованными, с минимальным количеством углекислого газа или совсем без него, с нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Этим требованиям соответствуют такие минеральные воды, как «Ессентуки» №4, «Джермук», «Боржоми», «Березовская», «Славяновская», «Смирновская» №1. Их следует пить в слегка подогретом виде через 2 часа (при дуоденальных язвах и язвах выходной части желудка) или через полчаса после употребления диетической пищи (в случае локализации язв в теле желудка). Начинают лечение с трети стакана минеральной воды на прием. В дальнейшем при условии нормальной переносимости ее объем увеличивают до целого стакана.

В настоящее время существует немало высокоэффективных противоязвенных лекарств, поэтому грамотная медикаментозная терапия представляет основу лечения пациентов с язвенной болезнью. Рекомендуемые врачами схемы препаратов могут включать следующие их группы:

секретолитики – средства, понижающие выработку соляной кислоты и способствующие рубцеванию язвенных дефектов:

  • М-холинолитики (платифиллин, гастроцепин, метацин, телензепин и др.);
  • блокаторы Н2 (гистаминовых) рецепторов (роксацидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, пилорид и др.);
  • блокаторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др.) – самые мощные и современные из всех секретолитиков;
  • средства для полного устранения (эрадикации) микроорганизмов Helicobacter pylori (действенные эрадикационные схемы представляют комбинации блокаторов протонового насоса с отдельными антибиотиками (тетрациклин, кларитромицин, левофлоксацин, метронидазол) и препаратами, содержащими висмут);
  • невсасывающиеся и всасывающиеся антациды, позволяющие нейтрализовать избыток соляной кислоты и купировать мышечный спазм (ренни, протаб, маалокс, гастал, альмагель, компенсан, фосфалюгель, гелюсил-лак, гевискон и др.);

Uастроцитопротекторы, усиливающие резистентность гастродуоденальной слизистой:

  • препараты коллоидного висмута (вентрисол, де-нол и др.);
  • сукральфат;
  • цитопротекторы, стимулирующие образование защитной слизи (сайтотек, карбеноксолон, энпростил и др.);
  • смекта (формирует защитную пленку);
  • вяжущие и обволакивающие препараты (викаир, викалин и др.);
  • репаранты, стимулирующие восстановление гастродуоденальной слизистой и рубцевание язв (солкосерил, гастрофарм, масло облепихи, ацемин, калефлон, этаден, ретаболил и др.);
  • психотропные лекарства (элениум, диазепам, седуксен, настой пустырника и валерианы).

Ключевую роль играют секретолитики и эрадикационная терапия. Остальные препараты являются дополнением. Длительность курса антисекреторных препаратов определяется размерами, количеством, глубиной, местонахождением язвенных дефектов, состоянием окружающей их гастродуоденальной слизистой, сопутствующими недугами. Обычно она составляет от 2 до 8 недель. Эффективная эрадикация микроорганизмов Helicobacter pylori способна предотвратить дальнейшие рецидивы язвенной болезни.

Адекватное лечение приводит к быстрому исчезновению болей (иногда через 3 дня), но купирование болевого синдрома не обозначает заживление язв и не позволяет прекратить прием предписанных врачом лекарств. Контрольный эндоскопический осмотр для оценки успешности осуществляемого лечения, обычно рекомендуют проводить через 4 (дуоденальные язвы) или 6 (желудочные язвы) недель.

Физиотерапевтические методики демонстрируют свою эффективность в сочетании с обязательным медикаментозным лечением. Они способствуют уменьшению болей, улучшают местное крово- и лимфообращение, обладают противовоспалительным воздействием, ускоряют восстановление гастродуоденальной слизистой.

На пике обострения заболевания пациентам обычно назначают микроволновую терапию, синусоидальные токи, диадинамические токи, ультразвук, магнитотерапию, гальванизацию, электрофорез с папаверином, новокаином или даларгином, гипербарическую оксигенацию.

В период стихания обострения разрешаются торфяные, парафиновые, грязевые, озокеритовые аппликации на подложечную (эпигастральную) область, гальваногрязь, УВЧ, электрофорез с теми же лекарственными средствами, валериановые ванны или ванны с минеральной водой.

Противопоказаниями к применению любых физиотерапевтических процедур служат все осложнения (см. выше) язвенной болезни.

Правильно подобранные комплексы нехитрых гимнастических упражнений могут:

  • стабилизировать нервную регуляцию гастродуоденальной зоны;
  • увеличить локальное кровоснабжение и окислительно-восстановительные процессы в слизистой;
  • поднять мышечный тонус (общий и местный);
  • улучшить психоэмоциональный статус пациентов;
  • оказать общетонизирующий эффект.

Во избежание осложнений и усиления болей занятия начинают в период стихания обострения недуга. Гимнастический комплекс должен составляться индивидуально для каждого пациента. Больным показаны общеразвивающие и дыхательные упражнения (динамические и статические). Кроме того, после наступления ремиссии применяются особые упражнения для брюшного мышечного пресса с осторожным увеличением нагрузки.

Хороший эффект оказывают занятия лечебной физкультурой в бассейне, терренкур (ходьба) на свежем воздухе, дозированные спортивные игры (кегельбан, крокет, бадминтон и др.).

Фитотерапия не заменяет медикаментозное лечение. Она увеличивает его эффективность. В случае язвенной болезни правильное использование лекарственных растений (в качестве дополнения к принимаемым лекарственным препаратам) позволяет:

  • уменьшить интенсивность имеющегося воспаления;
  • справиться с болью;
  • защитить гастродуоденальную слизистую от факторов агрессии;
  • улучшить снабжение гастродуоденальной слизистой питательными веществами;
  • стимулировать заживление язв;
  • нормализовать стул.

Противовоспалительным эффектом обладают целебные сборы, включающие зверобой, тысячелистник, календула и др. В роли природных спазмолитиков могут выступить мята, душица, ромашка, укроп. Устраняя спазм желудочной гладкомышечной мускулатуры, эти замечательные лекарственные растения купируют боль. Обволакивающее действие присуще солодке, девясилу, семени льна. Полноценному рубцеванию язв способствуют чистотел, цикорий, кипрей, пастушья сумка, корень лопуха. Для послабления стула можно применять крушину, жостер, ревень, вахту трехлистную и др.

Упомянутые лекарственные растения рекомендуется употреблять в виде настоев, отваров, фитоаппликаций на брюшную стенку и лечебных ванн. При этом следует не забывать, что фитоаппликации категорически запрещаются при кровотечениях, беременности (весь период), лихорадке, любых онкологических болезнях.

Малоинвазивные хирургические процедуры

Если при контрольном эндоскопическом осмотре выясняется, что язвы не зарубцевались, а проводимое комплексное лечение было адекватным, то в ряде случаев традиционную терапию дополняют эндоскопическими лечебными процедурами. Они могут включать:

  • нанесение на прямо язвенный дефект лекарств (эйконол и др.) или медицинского клея через специальный тефлоновый катетер, введенный в биопсийный канал эндоскопического аппарата;
  • местное обкалывание гастродуоденальных язв (через эндоскоп с помощью особой иглы непосредственно в слизистую вводят лекарственные препараты (репаранты, антиоксиданты, иммуномодуляторы): даларгин, солкосерил, эйконол, оксиферрискорбон, интерферон, ронколейкин и др.);
  • интрагастральная лазерная терапия (язвы через эндоскоп облучают низкоэнергетическим лазером: аргоновым, криптоновым, на парах меди, гелий-неоновым, гелий-кадмиевым);
  • облучение язв некогерентным красным светом от галогеновой лампы.

Основное неудобство для пациентов этих методик связано с тем, что для эффективного лечения необходимы неоднократные и частые малоприятные эндоскопические манипуляции.

Радикальное оперативное лечение

В наше время к оперативному лечению больных с язвенной болезнью врачи вынуждены прибегать при развитии осложнений этого недуга или при отсутствии какого-либо эффекта от всех возможных методов комплексной консервативной терапии.

При кровотечениях прошивают кровоточащий кровеносный сосуд или осуществляют желудочную резекцию (той части, где находится язва), или ваготомию (пересекают блуждающий нерв, стимулирующий кислотопродукцию желудка) с пилороспластикой.

Если у больного развилась язвенная перфорация, то хирурги могут выполнить резекцию части желудка с образовавшимся дефектом, провести ваготомию с пилоропластикой или ушить дефект. Иногда сочетают несколько приемов.

В случае декомпенсированного стеноза доктора резецируют желудок или накладывают гастроеюноанастомоз (соустье между тощей кишкой и желудком).

При неосложненной язвенной болезни или язвенной пенетрации прибегают к желудочной резекции или ваготомии с пилоропластикой.

Профилактика язвы желудка

Чтобы избежать язвенной болезни следует отказаться от курения, не злоупотреблять горячительными напитками, нормализовать режим питания, не забывать про полноценный отдых, избегать стрессов. Кроме того, если пациент страдает от хронического гастрита и имеет повышенную кислотообразующую функцию желудка, то ему необходимо избавиться от микроорганизмов Helicobacter pylori.

Если язвенная болезнь уже развилась, то кроме уже упомянутых мер (с целью профилактики ее возможных обострений) нужно обсудить со своим доктором тактику поведения при возобновлении болей в животе. Так, некоторым пациентам иногда советуют принимать антисекреторные лекарства постоянно или «по требованию».

Ремиссию язвенной болезни доктора считают полной, если в течение трех лет и более у больного совершенно отсутствуют признаки ее обострения.

Источник: http://spisok-tabletok.ru/ot/jazvy.php