Противозачаточное после полового акта

Какие противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов лучше?



Если женщина не планирует беременность, то противозачаточные таблетки после акта в течении 72 часов помогут избежать нежелательного зачатия.

Оглавление:

Этот способ предохранения в медицине называют методом посткоитальной, экстренной контрацепции. Он применим в тех случаях, когда происходит незащищенный половой акт и при этом женщина не использует прочие методы предохранения от беременности (спираль, оральные контрацептивы).

Экстренная контрацепция и противозачаточные таблетки после акта

Методы экстренной контрацепции применяют только в том случае, когда основные варианты защиты от нежелательной беременности дали сбой или произошел незапланированный половой контакт. В этом случае противозачаточные таблетки нужно успеть принять в течение ближайших 72 часов после незащищенного акта. Причем, чем раньше будет принята таблетка, тем выше вероятность того, что зачатие не произойдет.

Так, прием средства экстренной контрацепции в течение 24 часов после незащищенного акта, обеспечивает эффективность порядка 95%. При употреблении противозачаточной таблетки в пределах 48 часов, вероятность наступления зачатия увеличивается на 10 процентов. Если женщина принимает препарат к исходу третьих суток, результат составит всего%. То есть, с каждым днем эффективность экстренной контрацепции снижается, поэтому принять таблетку рекомендуется, как можно раньше (желательно в течение 24 часов после сношения).

Однако женщине следует понимать, что на регулярной основе прием таких средств недопустим, так как высокая концентрация гормонов, составляющая основу препаратов, негативно влияет не только на репродуктивную функцию, но и на весь организм в целом. Согласно рекомендациям ВОЗ экстренные противозачаточные средства можно принимать не чаще 2-3 раз в год.



В то же время считается, что применение экстренных противозачаточных средств — самая щадящая альтернатива хирургическому прерыванию беременности (аборту). Нужно лишь знать, как правильно принимать противозачаточные таблетки после полового акта и не злоупотреблять этими медикаментами.

Когда женщины прибегают к экстренной помощи?

Показанием для применения экстренных средств контрацепции являются следующие ситуации:

  • незащищенный половой акт с незнакомым сексуальным партнером;
  • используемый метод барьерной контрацепции оказался ненадежным (например, порвался презерватив, выпала спираль);
  • был пропущен прием орального контрацептива;
  • незащищенный контакт случился вследствие сексуального насилия.

В некоторых случаях показанием к приему экстренных средств контрацепции является курс лечения препаратами (антибиотиками, мочегонными средствами), снижающими эффективность постоянных оральных контрацептивов, назначенных женщине врачом.

Противопоказания

Несмотря на то, что современные средства экстренной контрацепции более безопасны и эффективны, чем противозачаточные таблетки после акта первого поколения, полностью безвредными их не назовешь. Специалисты предупреждают, что принимать их следует не чаще одного раза в 3- 6 месяцев. Более частое использование может стать причиной различных гинекологических заболеваний, внематочной беременности и последующих проблем с зачатием. Подобные средства имеют внушительный список противопоказаний, ознакомиться с которыми необходимо перед первым применением. Основные ограничения к использованию:

  • патологии печени и почек;
  • возраст до 16 лет;
  • варикозная болезнь, венозная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • нестабильность менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • анемия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тяжелые хронические заболевания.

После приема противозачаточных таблеток экстренного действия возможно развитие побочных эффектов. Самые распространенные из них:


  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • головокружение, головные боли;
  • болезненное набухание молочных желез;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боли внизу живота, нарушения менструального цикла.

Не редкость и маточные кровотечения, которые развиваются у 10% женщин. Не рекомендуется назначать подобные средства женщинам после 35 лет (особенно тем, кто курит). В составе таких препаратов содержаться огромные дозы гормонов, которые могут с легкостью спровоцировать гормональный дисбаланс. Поэтому этот вид защиты следует использовать с особой осторожностью, а перед его применением обязательно проконсультироваться с врачом и уточнить возможные противопоказания.

Механизм действия

Принцип действия препаратов экстренной помощи основан на торможении зачатия на начальном этапе и невозможности развития оплодотворенной яйцеклетки. На сегодняшний день существует 2 разновидности таблеток:

  1. препараты на основе левоноргестрела (Постинор, Эскапел, Эскинор Ф);
  2. противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона (Миропристон, Мифегин, Женале).

В целом влияние препаратов с левоноргестрелом состоит в том, что действие активного вещества направлено на блокировку или задержку овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника). Дополнительно левоноргестрел изменяет состав цервикальной слизи, делая ее более густой и вязкой. За счет этого процесс проникновения сперматозоидов в матку существенно затрудняется. Кроме того, если оплодотворение все же произошло, левоноргестрел препятствует внедрению яйцеклетки в слизистую матки за счет структурных изменений в эндометрии.

Действие медикаментов из второй группы во многом аналогично. Противозачаточные таблетки после акта на основе мифепристона тоже тормозят овуляцию и проявляют антигестагенную активность, то есть блокируют рецепторы, реагирующие на гормон беременности (прогестерон). В результате эндометрий матки не подвергается изменениям, необходимым для удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, активные вещества ускоряют сократительную активность матки и способствуют выведению не прикрепившейся яйцеклетки из ее полости.

Какие противозачаточные таблетки лучше, как их правильно принимать и каким средствам отдать предпочтение в качестве средства экстренной помощи после незащищенного полового акта? Ответ на эти вопросы поможет найти обзор наиболее популярных и востребованных препаратов.



Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов

При применении методов экстренной контрацепции следует учитывать, что это сильные противозачаточные таблетки после акта с высоким содержанием гормонов, которые нельзя применять с целью регулярного предохранения. Для этого существуют оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки с низкой дозой гормонов, которые следует принимать постоянно. У них несколько иной механизм действия, направленный на подавление овуляции.

Таблетки экстренной контрацепции или «таблетки следующего дня» довольно эффективно предотвращают наступление незапланированной беременности, но из-за огромной дозы активных веществ провоцируют гормональный дисбаланс. Поэтому женский организм после применения подобных средств нуждается в восстановлении, ему требуется определенное время, что репродуктивные функции восстановились в полной мере. Сегодня средства экстренной женщина может приобрести в любой аптеке.

Перечислим названия противозачаточных таблеток после акта, которые способны уберечь от незапланированной беременности:

Эти средства желательно принимать в течение суток после незащищенного полового акта. Кроме того, с целью предупреждения зачатия, можно использовать комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат в своем составе большую дозу женских гормонов — гестагена, левоноргестрела, прогестогена или эстрогена.

При их применении нужно точно следовать инструкции и соблюдать указанную дозировку, так как действие подобных медикаментов направлено на отторжение эндометрия, что при превышении дозы может вызвать маточное кровотечение. Из препаратов этой группы наиболее востребованы следующие средства:



Остановимся подробнее на наиболее востребованных средствах и расскажем о способе их применения.

Хорошие и эффективные противозачаточные таблетки после акта: список с названиями
Постинор

Один из самых эффективных противозачаточных препаратов экстренного действия, предотвращающих овуляцию и оплодотворение. Это средство присутствует на фармацевтическом рынке уже не один десяток лет. Основу препарата составляет синтетически созданный аналог гормона левоноргестрела, содержание которого в Постиноре значительно выше, чем в плановых противозачаточных таблетках. Так, основу каждой таблетки составляет 0,75мг левоноргестрела+ вспомогательные вещества.

Принимать Постинор рекомендуется после еды (чтобы уменьшить рвотный рефлекс) с интервалом не менее 12 часов. То есть первую таблетку нужно принять в течение 48 часов (максимум 72 часов) после незащищенного сношения, а вторую таблетку выпить через 12 часов после первой. Инструкция к препарату отмечает, что при правильном использовании препарата его эффективность достигает 95% .

Однако, чем больше временной интервал между половым актом и приемом таблетки, тем выше вероятность наступления беременности. Так, к концу третьи суток эффективность Постинора снижается до 58 %. Принимать таблетки можно на любой стадии менструального цикла. Если в течение трех часов после приема препарата произошла рвота, таблетку Постинора нужно выпить повторно.

Противопоказаниями к приему являются такие состояния, как тромбоз, гипертония, нарушение свертываемости крови, заболевания печени и почек, онкологические и сердечно — сосудистые патологии, повышенная чувствительность к препарату, беременность и лактация.



С особой осторожностью следует назначать Постинор при заболеваниях желчевыводящих путей и воспалительных поражениях мочевого пузыря. Среди побочных эффектов отмечают возникновение маточных кровотечений, тошноту, боли в животе, мигрень, нарушения менструального цикла, аллергические реакции. Стоимость таблеток Постинора (2шт в упаковке) — от 350 рублей.

Эскапел

Основу препарата составляет то же самое действующее вещество — левоноргестрел, но в отличие от Постинора, его дозировка увеличена вдвое. Каждая капсула Эскапела содержит 1, 5 мг действующего вещества, поэтому достаточно однократного приема таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания и побочные действия у Эскапела и Постинора практически идентичны. Кроме того, Эскапел нельзя применять при желтухе (даже если женщина уже переболела желтухой в прошлом) и болезни Крона. Это средство посткоитальной контрацепции можно применять в любой фазе менструального цикла. Если после приема препарата возникает приступ рвоты или появляется диарея, прием таблетки следует повторить.

Прием этих препаратов (Эскапела и Постинора) не оказывает влияния на плод. То есть, если, вы приняли препарат по незнанию, когда уже были беременны, делать аборт нет необходимости. На развитие и формирование ребенка эти контрацептивы негативного влияния не оказывают. Цена Эскапела (1шт) — от 300рублей.

Гинепристон

Противозачаточное средство на основе действующего вещества — мифепристона, блокирующего действие гормона беременности (прогестерона). Это стероидный антигестагенный препарат, который проявляет эффективность в течение 72 часов после полового акта. Чтобы добиться максимального контрацептивного эффекта, необходимо воздержаться от еды за 2 часа до приема таблетки Гинепристона и не кушать еще 2 часа после того, как выпили препарат.

Противопоказаниями к применению контрацептива являются острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, длительный прием глюкокортикостероидов, нарушения свертываемости крови, сердечно- сосудистые патологии, гипертония, повышенная чувствительность.

Из побочных эффектов возможно возникновение системных реакций со стороны пищеварительной, нервной системы, проявления аллергии, а также нарушении я менструального цикла и появление кровянистых выделений из половых путей. Цена препарата (1шт) — от 180 рублей.

Мифепристон

Это средство отличается от прочих противозачаточных посткоитальных таблеток тем, что его можно применять для медикаментозного аборта. Это значит, что как и прочие средства, таблетку Мифепристона можно выпить в течение 3-х суток после незащищенного акта, либо применить для прерывания наступившей беременности, срок которой не превышает 6 недель.

Действие препарат основано на блокировании рецепторов прогестерона и повышении тонуса матки. В 1 таблетке Мифепристона содержится 200мг одноименного активного вещества + вспомогательные компоненты. В каждой упаковке препарата находится 3 или 6 штук таблеток светло — желтого цвета. У этого средства обширный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать его следует после консультации с лечащим врачом.

Прерывание беременности на ранних сроках должно осуществляться в медицинском учреждении под контролем врачей. Для этого женщина должна выпить сразу три таблетки через 1,5 часа после приема пищи, запивая препарат достаточным количеством воды. Мифепристон — сильнодействующее средство, поэтому его отпускают из аптек только по рецепту врача.


Овидон (Нон — Овлон, Ригевидон, Силест) и прочие комбинированные противозачаточные таблетки после акта.

Содержащие гестаген и эстроген, тоже можно использовать в качестве экстренной контрацепции. Для этого используют альтернативный вариант, известный как метод Юзпе. Принимать противозачаточные таблетки следует дважды (через 12 часов) в увеличенной дозе — от 2-х до 4-х штук за один раз.

Начать прием противозачаточных таблеток следует не позднее 72 часов после незащищенного контакта. Подобные оральные контрацептивы предназначены для постоянного приема (по 1 таблетке в день), но в экстренных случаях разрешается использовать их в качестве «скорой помощи» с целью предотвращения нежелательной беременности. Главное — правильно рассчитать необходимую дозу таким образом, чтобы добиться нужного эффекта, не навредив организму.

Последствия приема посткоитальных противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать применение средств экстренной контрацепции, каждая женщина должна знать о негативных последствиях их использования. Прием противозачаточных таблеток с высокой концентрацией гормонов может привести к следующим осложнениям:

  • маточные кровотечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • риск развития внематочной беременности;
  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • нарушение гемостаза, ведущие к образованию тромбов;
  • поражение кишечника (болезнь Крона).

Помимо опасных осложнений, женщина во время приема подобных средств, сталкивается с неприятными побочными реакциями — отечностью и болезненностью молочных желез, тошнотой, приступами рвоты, тянущими болями внизу живота, мигренью. Кроме того, в отзывах многие упоминают об аллергических реакциях и эмоциональной неустойчивости, выражающейся повышенной раздражительностью и истеричностью.

Поэтому, пред тем как решиться на прием посткоитальных таблеток, каждой женщине следует выяснить возможные противопоказания и учесть вероятные риски от использования высокодозированных оральных контрацептивов.

Отзывы о применении

Я имела однократный опыт применения Постинора после того, как произошел случайный незащищенный половой акт. Купила препарат в ближайшей аптеке, таблетки приняла по инструкции в течение первых 24 часов.



Никаких негативных последствий в виде кровотечения или головной боли, о которых наслышалась от подруг, у меня не было. Беременности тоже не наступило. Теперь перешла на прием низкодозированных трехфазных контрацептивов, которые надежно защищают от незапланированного зачатия.

После приема таблетки Эскинора открылась сильная рвота, появились боли в животе, головокружение.

После этого стараюсь применять другие методы контрацепции, а такие средства обхожу стороной. У них слишком много побочных эффектов и противопоказаний.

Отзыв № 3

Всегда с мужем использовали барьерные методы контрацепции, сначала презервативы, потом я поставила спираль. Но после этого месячные стали слишком обильными и болезненными.

Пришлось спираль удалить и вот, пока думала о том, какими методами предохраняться в дальнейшем, случился незащищенный акт. По состоянию здоровья беременеть мне нельзя, поэтому пришлось прибегнуть к Гинепристону. Правда после приема таблетки чувствовала себя неважно, страдала от тошноты, но беременности не случилось.

Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции

Как избежать аборта: таблетка следующего дня. За или против?

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16–49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.



Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

  • Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
  • Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
  • Мифепристон. Доза 10–25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60–90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.



Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

  • никакое другое контрацептивное средство не было применено;
  • контрацептивное средство было использовано неправильно;
  • контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

  • Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
  • Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

  • Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.
  • Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система


  • Средство непроизвольно удалено.
  • Не чувствуете усиков.
  • Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.
  • Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.
  • Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
  • Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.
  • Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
  • Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

  • Находились в фертильном периоде во время полового акта.
  • Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.
  • Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.



2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.



Согласно рекомендации производителя улипристала, кормить младенца следует непосредственно перед приемом таблетки, а затем сцеживать и выливать молоко в течение последующих 36 часов.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4–5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.



7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5–7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.



Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.



Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Медьсодержащее внутриматочное средство

Медьсодержащее внутриматочное средство, введенное в течение 5 дней после полового акта, обеспечит высокоэффективную экстренную контрацепцию. Поэтому нет необходимости в оральных ТЭК.



Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова



Контрацепция после секса: еще не поздно?

Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! Passion.ru рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.



Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гестагены и антигестагены — что безопаснее?

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам — веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первыхчасов после незащищенного полового акта.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

Гормональный метод не рекомендуется женщинам с наличием тромбозов в анамнезе (повышенная свертываемость крови), а также курящим женщинам (более пачки в день в течение 7-10 лет).

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Посткоитальная защита с помощью. ВМС!

Гестагены и антигестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.

"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.

1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.

Список противозачаточных таблеток после незащищенного полового акта

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, еще называют SOS-контрацепцией или быстрым абортом. Среди профессионалов этот метод принято называть медикаментозным или лекарственным прерыванием беременности.

Эти препараты можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Такая доступность вкупе с быстрым действием и простотой использования делает противозачаточные таблетки после полового акта популярными среди девушек. Но стоит ли их пить без рекомендации врача, являются ли они безопасными? Давайте разбираться…

Принцип действия SOS-препаратов

Принцип действия у противозачаточного препарата основан на искусственной стимуляции менструации у женщины. После совершения незащищенного полового акта девушка должна выпить таблетку по инструкции (Постинор и Овидон пьется по две таблетки в течение 72 часов после секса, Ригевидон, Диана-35 и Силест пьется по три таблетки).

По сути, все эти контрацептивы представляют стероидные средства, то есть главный компонент в составе – концентрированный гормон. Попадая в организм женщины, гормон запускает процесс менструации, в результате происходит маточное сокращение, плодное яйцо вымывается из полости. Также блокируется выработка прогестерона – женского гормона, отвечающего за сохранение и развитие эмбриона.

Преимущества и таящиеся опасности

Конечно, лучше не доводить ситуацию до того, что приходится использовать какой-либо способ прерывания беременности. Однако если все-таки незащищенный секс произошел, то выпить противозачаточную таблетку – лучший вариант. По крайней мере, этот вид контрацепции более безопасен, чем хирургический аборт, и вот почему:

  • После правильного принятия противозачаточной SOS-таблетки осложнения возникают реже, чем при других способах прерывания беременности.
  • Восстановление происходит быстро (быстрее, чем после хирургического аборта).
  • Процедура медикаментозного аборта не требует госпитализации женщины.
  • От одного курса серьезных изменений в работе гормональной системы не происходит.

Несмотря на то что быстрые противозачаточные таблетки считаются более безопасными по сравнению с хирургическим абортом, они все равно не являются полностью безвредными. Противозачаточные препараты вмешиваются в естественную работу организма и вызывают стресс. Кроме того, они не дают 100 % гарантию выведения из матки оплодотворенной яйцеклетки. Вот почему после приема таблетки надо сходить к врачу – важно убедиться, что препарат подействовал правильно.

Стоит помнить о противопоказаниях к приему таблеток. Этот метод контрацепции нельзя принимать:

  1. Людям с аллергией на компоненты (перед приемом изучите состав!).
  2. Женщинам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  3. При беременности на более поздних сроках, чем указано в инструкции.
  4. При различных воспалительных, опухолевых, кистозных процессах.
  5. При нарушениях в работе кровеносной системы, особенности при проблемах со свертываемостью крови.

Обзор распространенных средств

Противозачаточные таблетки, принимаемые после полового акта, бывают двух типов – с умеренной и повышенной концентрацией гормона. К первой группе контрацептивов относятся упомянутые раннее Постинор, Овидон, Ригевидон, Силест. Их можно встретить в широкой продаже. Принимаются они в течение 70–72 часов после незащищенного секса.

Если после полового акта прошло больше времени, то перечисленные противозачаточные таблетки принимать бесполезно. При сроке от 1 до 6 недель можно принять более сильные средства, например Мифепристон (препарат имеет и другие названия – Мифегин, Мифолиан). Это мощное средство, поэтому оно назначается врачом.

Таблеток для срочного прерывания беременности на самых ранних сроках много. Однако все они похожи. Их главное отличие, как правило, состоит в концентрации гормона. Вот краткий обзор самых распространенных препаратов:

  • Постинор.
  1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: 0.75 мг левоноргестрела.
  3. Форма: в упаковке находится блистер с двумя противозачаточными таблетками.
  4. Применение: 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного секса и еще одну через 12 часов после приема первой.
  5. Цена: 350–390 руб.
  • Овидон (другое название: Нон-Овлон).
  1. Изготовитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: левоноргестрел 0,25 мг + этинилэстрадиол 0,05 мг.
  3. Применение: сразу в течение 12 часов поле полового акта необходимо принять первую дозу из 2 таблеток, повторить через 12 часов.
  4. Цена: от 450–510 рублей за упаковку.
  • Гинепристон.
  1. Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания», Россия.
  2. Состав: мифепристон 0.01 г.
  3. Форма: в упаковке находится блистер с 1 противозачаточной таблеткой.
  4. Применение: принять 1 таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
  5. Цена: 360–390 руб.
  • Ригевидон.
  1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: этинилэстрадиол 0.03 мг и левоноргестрел 0.15 мг.
  3. Применение: двумя дозами по три таблетки в течение 72 часов после незащищенного полового акта.
  4. Цена: от 230 руб.
  • Эскапел.
  1. Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия.
  2. Состав: левоноргестрел 1.5 мг.
  3. Форма: в упаковке одна таблетка.
  4. Применение: принимается по одной шт. в течение 72 часов после полового акта.
  5. Цена: от 410 руб.

Не забудьте посетить доктора

Чтобы максимально снизить опасность препаратов для быстрого аборта, следует обязательно показаться доктору в течение двух недель после проведения мини-аборта, даже если вы чувствуете себя хорошо и поводов для беспокойства нет. Только врач может определить, все ли прошло так, как надо. Дело в том, что таблетки для прерывания беременности не дают 100 % результата – есть небольшая вероятность, что несмотря на спровоцированную менструацию беременность все равно продолжит развиваться или плодное яйцо выйдет не полностью и его часть останется в матке и спровоцирует воспаления.

Стоит помнить, что противозачаточные таблетки, принимающиеся после полового акта – средство экстренной помощи. Оно не подходит в качестве постоянного метода контрацепции. Его нельзя принимать чаще одного раза в полгода. Если пить препарат чаще, то произойдет гормональный сбой, который впоследствии может стать основной причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Помните о времени

Еще один момент: чем раньше будет выпита таблетка, тем больше вероятность, что она подействует. Хотя на упаковке написано, что ее следует выпить в течение 72 часов после незащищенного секса, но не стоит сильно тянуть. Лучше принять средство не на следующие сутки, а сразу после полового акта. В течение первых двух часов вероятность полного вымывания оплодотворенной клетки составляет 94 %. Через 3–12 часов вероятность снижается до 84 %. Через 24–48 часов – до 80 %. Через 48–72 часа – до 58 %.

Подведем итог: прерывание беременности таблетками в первые дни после полового акта – самый безопасный из всех разрешенных видов аборта. Однако он вовсе не безобиден, как думают многие девушки, и не стоит его использовать часто. Лучше не доводить ситуацию до этого и позаботиться о подходящем средстве контрацепции до совершения полового акта.

Экстренная контрацепция

К «аварийной» защите от оплодотворения яйцеклетки прибегают для предотвращения беременности. Экстренная контрацепция – это перечень методов и средств, применяемых после незащищенной интимной близости между мужчиной и женщиной. Среди способов отмечают лекарственные и механические. Медикаментозная экстренная защита эффективна в течение 72 часов после полового акта. Внутриматочные спирали способны предотвратить оплодотворение на протяжении 120 часов. При всей эффективности решения причиняют ущерб организму женщины, и их постоянное применение противопоказано.

В каких случаях нужна экстренная контрацепция

Для любой женщины незапланированная беременность – это серьезный стресс. Интимная близость не всегда повязана с длительными отношениями, поэтому в некоторых случаях лучше сразу прервать процесс формирования плода. Обстоятельства, при которых женщина может оказаться «в положении» не запланировано, вряд ли можно назвать заурядными, однако все же такое происходит. Ниже приведен перечень случаев, после которых требуется срочная контрацепция:

  • незащищенная половая близость;
  • изнасилование;
  • неправильное использование регулярных средств контрацепции, когда имеет место эякуляция во время вагинального секса;
  • неудачное использование регулярных контрацептивов.

К последнему пункту может относиться любой из перечисленных ниже случаев:

  • разрывы барьерных контрацептивов;
  • пропуск приема контрацептивных медикаментозных средств;
  • запоздалое введение/смещение либо преждевременное выведение гормонального контрацептивного кольца;
  • преждевременное удаление контрацептивного трансдермального пластыря;
  • неполное растворение спермицидных средств;
  • преждевременное удаление/смещение/поломка/разрыв контрацептивной диафрагмы/колпачка;
  • выпадение контрацептивной внутриматочной спирали;
  • прерванный половой акт.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Виды посткоитальной контрацепции

Современной медицине известно несколько способов эффективного и вместе с тем безопасного экстренного предотвращения оплодотворения после незащищенного секса. Каждая половозрелая девушка должна знать классификацию средств контрацепции экстренного характера. Нужно иметь общее представление о каждой разновидности. В последующих разделах мы рассмотрим самые надежные методики избавления от возможных последствий незащищенного секса.

Гормональные препараты

Эта категория экстренных средств медикаментозной контрацепции направлена на гормональное подавление овуляции. Такие препараты содержат синтетические аналоги половых женских гормонов, обеспечивающих защиту от оплодотворения. Различают две разновидности гормональной контрацепции экстренного применения: оральную (таблетки) и пролонгированную (инъекции/уколы). Ниже приведен список самых эффективных препаратов, относящихся к данной категории:

  1. Агест. Современный препарат, демонстрирующий высокую эффективность, и при этом не причиняет вреда женскому организму. Принимается не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.
  2. Фасиле-Ван. Средство, обеспечивающее предотвращение оплодотворения яйцеклетки в течение 72 часов после полового контакта без контрацепции. Жестких противопоказаний не имеется.
  3. Постинор. Широко распространенное средство. Чем раньше женщина примет таблетку, тем выше будет контрацептивный эффект. Максимальный интервал – 72 часа после незащищенного полового акта. В составе препарата содержится мощная доза гормона левоноргестрела, которая обеспечивает высокую вероятность прерывания беременности, но при этом причиняет ощутимый ущерб яичникам. В 90% препарат нарушает менструальный цикл. Применение Постинора чаще трех раз в год строго противопоказано.
  4. Эскапел. Эксклюзивные таблетки от нежелательной беременности на основе гормонов. Желаемый эффект обеспечивает в течение четырех суток после незащищенного секса.
  5. Гинепрестон. Препарат показан для применения при необходимости срочной контрацепции. Таблетка Гинепрестона выпивается не позднее, чем через трое суток после незащищенного коитуса.

Внутриматочные средства

Единственным немедикаментозным способом экстренного предотвращения беременности является установка внутриматочной спирали. Механическое устройство вводится врачом-гинекологом в срок пяти дней после незащищенного секса и обеспечивает контрацептивный эффект в 99% случаев. Недостатком этого метода является длительная подготовка, включающая в себя прохождение медицинского обследования (анализы, УЗИ, и т.д.). Экстренное введение внутриматочной спирали противопоказано рожавшим женщинам, подросткам и жертвам изнасилований.

Народные методы контрацепции после незащищенного акта

Традиционные способы предотвращения незапланированной беременности – не единственные. Существуют и народные методы контрацепции для женщин. Сразу стоит заметить, что ни один из них не способен обеспечить гарантированный эффект. Если не желаете подвергать риску свое будущее, используйте медикаментозные способы или ВМС. К бабушкиным рецептам прибегают в случаях абсолютной необходимости, когда нет возможности посетить врача или приобрести контрацептивный препарат.

Запишите для себя более или менее эффективные народные средства, чтобы не быть безоружной в непредвиденной ситуации:

  • Спринцевание слабым раствором лимонного сока с водой при помощи ирригатора. Смешайте 200 мл кипяченой воды с соком одного большого лимона и, как следует, промойте влагалище ирригатором. По окончании процедуры аварийной контрацепции омойте слизистые оболочки чистой водой, чтобы кислота, содержащаяся в лимонном соке, не нарушила микрофлору влагалища.
  • Экстренное спринцевание раствором марганцовки. Эта процедура обеспечивает контрацептивный эффект в 60% случаев, однако при неправильной обработке влагалища она может навредить внутренним половым органам, поэтому будьте предельно осторожны. Сделайте раствор в соотношении 1:18 и проведите процедуру спринцевания. Марганцовка представляет собой сильный окислитель, способный лишить активные сперматозоиды их основной функции. После промывания проведите гигиену половых органов, используя нежное мыло.
  • Долька лимона. Опасный, но, вместе с тем, вполне эффективный метод контрацепции. После завершения полового акта поместите во влагалище очищенную от кожуры дольку лимона средних размеров. Кислота сделает свое дело за считанные секунды. Извлеките мякоть и промойте слизистые оболочки теплой водой с мылом, чтобы не допустить нарушения микрофлоры.
  • Хозяйственное мыло. Такие средства контрацепции для женщин чрезвычайно опасны, однако в некоторых случаях, когда нет возможности избежать беременности иными путями, приходится рисковать. В течение 10 минут после незащищенного полового акта введите во влагалище кусочек мыла размером со спичечный коробок. Черезсекунд извлеките его и сразу промойте слизистые оболочки чистой водой. Чтобы избежать удручающих последствий, постарайтесь поскорее раздобыть увлажняющий крем для интимной зоны.
  • Аспирин. Еще один метод экстренного прерывания беременности при помощи кислоты. Его эффективность составляет около 50-60%. Подобно лимонному соку, ацетилсалициловая кислота снижает активность сперматозоидов, в результате чего они не достигают своей главной цели – яйцеклеток. Не пытайтесь использовать такие методы контрацепции регулярно, поскольку это чревато последствиями. Нарушение кислотного баланса влагалища может привести к возникновению серьезных заболеваний.

Перечисленные «бабушкины» средства экстренной контрацепции могут обеспечить желаемый результат, если будет применены в течение 5-7 минут после незащищенного коитуса. Совмещать описанные методы не рекомендуется, поскольку это может вызвать еще более серьезные осложнения. Если вы будете вынуждены прибегнуть к одному из них, в ближайшее время посетите гинеколога и в деталях опишите все, что предпринимали в целях контрацепции.

Побочные действия и противопоказания

Изучая тему посткоитального способа защиты от беременности, вы должны четко усвоить главное: любые, даже самые эффективные методы медикаментозной экстренной контрацепции не могут быть абсолютно безвредными. После применения медицинских препаратов могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные менструальные выделения;
  • боли внизу живота;
  • сонливое, вялое состояние;

Таблетки противозачаточные после акта незащищенного секса противопоказаны, если имеют место следующие заболевания/состояния:

  • маточные кровотечения;
  • возраст свыше 35 лет;
  • приступы головной боли;
  • многолетний стаж табакокурения;
  • тяжелые формы заболеваний печени.

Узнайте больше способов,­как предотвратить беременность, если она нежелательна.

Видеосоветы гинеколога о пожарной контрацепции

Если у вас есть намерение обезопаситься от незапланированной беременности после незащищенного секса, прислушайтесь к советам из приведенного ниже ролика. Квалифицированный специалист расскажет, как действуют противозачаточные средства экстренного характера, детально разъяснит правила их применения. Кроме того, врач перечислит названия самых эффективных и безопасных экстренных препаратов для контрацепции, чтобы вам было проще выбрать подходящее средство.