Желтый ребенок

Ritty.ru



Женский онлайн журнал для милых дам

Ребенок пожелтел, что делать (причины, симптомы и лечение)?

  • Здоровье

— 19.03..01.

Случается, что через несколько дней после родов, мать замечает, что ребёнок пожелтел, что делать?

Оглавление:

Для большинства молодых мам, это первый вопрос, который возникает в данной ситуации. На самом деле, заболевание желтухой довольно часто встречается у младенцев, и многие задаются вопросом, что служит причиной столь высокого уровня заболеваемости среди малышей. Врачи, в большей части случаев, просят матерей приостановить кормление естественным путем, пока количества билирубинового вещества не придет в норму. В чем же причина таких рекомендаций? Некоторые специалисты не поддерживают такое ограничение, полагая, что без материнского молока ребенок не получает необходимого комплекса минералов и витаминов для полноценного развития.

Помимо этого, многие врачи полагают, что прерывать естественное питание нежелательно, так как потом младенец может в принципе его не принимать, и возникнут большие сложности с нормализацией кормления. Для того чтобы понять саму суть заболевания желтухой, необходимо изучить немного теоретической информации.

Что собой представляет заболевание?

Главная причина заболевания кроется в билирубиновом веществе , которое и провоцирует пожелтение кожных покровов малыша. Билирубин – это элемент пигментации, который входит в кровь человека, а его повышение стимулирует появление желтоватого оттенка кожи. Это вещество появляется в организме в том момент, когда приходит конец жизненного цикла эритроцитов и наступает процесс их разрушения. Сам по себе, это естественный цикл, происходящий в организме каждого человека. Во время разрушения эритроцитов, наступает период распада гемоглобина, который в них содержался, в процессе которого формируются различные продукты распада, в том числе билирубиновое вещество.



Это вещество не подлежит растворению, поэтому организм необходимо растворить его, чтобы вывести. На этом этапе в процесс включается печень, которая внедряет в билирубиновое вещество определенные ферменты, для того, чтобы провоцировать его растворение. Процесс происходит в самой печени, и когда вещество уже поддается растворению, оно выходит из органа и направляется в область кишечника. Практически весь билирубин покидает организм в процессе дефекации, но некоторые его частицы все же вновь отправляются в состав крови и снова становятся жирорастворимыми. Сам этот процесс в медицине принято называть энтерогепатической циркуляцией билирубинового вещества .

Если билирубин поддается растворению в воде, врачи именуют его, как прямой билирубин, а иногда конъюгированный билирубин. На самом деле, не смотря на различные термины, они наделены одинаковым смыслом. Сами врачи зачастую используют названия, которые пугают родителей своей сложностью, поэтому следует быть готовыми к медицинской терминологии.

Организму, для того чтобы образовать билирубиновое вещество, необходимо большее количество энергии, чем для того, чтобы вывести гемоглобин другим способом. Учитывая, что в нашем организме все продумано и взаимосвязано, врачи допускают мысль о том, что в билирубиновом веществе есть определенные полезные функции или элементы.

По данным некоторых исследований, билирубиновое вещество препятствует окислению различных радикалов, которые формируются в период другого метаболического процесса, и могут нанести вред человеку.

И все же вернемся к нашему вопросу: в чем причина того, что ребенок пожелтел? Для этого разберем процесс усвоения билирубинового вещества, чтобы лучше понять весь процесс.



Повышенный уровень билирубина

Зачастую, количество эритроцитов у младенца превышает их количество у взрослых людей. Помимо этого, клетка младенца живет намного меньше, чем клетка взрослого, поэтому количество распадов значительно больше. даже этих фактов достаточно для того, чтобы частично объяснить основные причины желтухи у новорожденных. Но такое объяснение подходит для естественной желтухи физиологического вида.

Если же ситуация неординарная, то погибает больше эритроцитов, чем установлено нормой, что провоцирует повышение билирубинового вещества. В чем же основная причина повышения уровня распада эритроцитов?

Чаще всего, причиной является резус-фактор матери и ребенка . Когда ребенка вынашивает мать, которая имеет отрицательный резус крови, может развиваться формирование антител, которые направлены на клетки ее младенца, если он имеет положительный резус-фактор крови. Плацента матери пропускает некоторые эритроциты малыша, что и вызывает такую реакцию. Они воспринимаются женской иммунной системой, как антигены, инородные элементы, не привычные для материнского организма. Учитывая то, что антигенами принято считать молекулы, чаще всего белковые, которые провоцируют выработку антител, то организм автоматически начинает вырабатывать защитные элементы для борьбы с неизвестными телами.

Произведенные элементы проступают через плаценту к младенцу, что стимулирует разрушение его клеток. В медицине такой процесс принято называть гемолизом. Более тяжелая стадия данной болезни провоцирует пожелтение кожных покров малыша еще в утробе матери, что свидетельствует о раннем начале разрушительных процессов. В таком случае, возможны очень серьезные последствия, такие как сердечная недостаточность или тяжелая форма анемии, которые формируются при повышенной скорости разрушения клеток.

Ранее, когда медицина еще не разработала ряд методик, последствия желтухи у новорожденных детей могли вылиться в проблемы с умственным развитием младенца, глухоту и даже смерть. Поэтому до сих пор многие врачи и родители очень серьезно относятся к заболеванию желтухой и опасаются его.



Такие последствия, вызванные резус-фактором, часто следовали не только из-за высокого коэффициента билирубинового вещества, но и по причине нарушений, с которыми малыш сталкивался ранее. Это могут быть нарушения метаболических процессов, сердечная недостаточность и тяжелая анемия. Так, можно говорить о том, что причина проблем со здоровьем у малыша могла возникнуть не только из-за билирубина, но и из-за других поражений от заболеваний. То, что именно билирубиновое вещество ведет к таким последствиям, до сих пор не доказано в медицине.

Радует тот факт, что с восьмидесятых годов конфликт резус-факторов, который бы вел к такому исходу, еще ни разу не был замечен, да и сама разница резуса у матери и младенца также не встречалась. Отсутствие таких проблем – это настоящее достижение современных медиков и ученых.

Если же у женщины, которая вынашивает малыша, отрицательное значение резус-фактора, то ей вводят антитела путем инъекции примерно на двадцать восьмой недели срока. Это предотвращает процесс выработки антител материнским организмом даже в том случае, если у малыша положительное значение резус-фактора. Но многие специалисты все еще помнят, как губительно действовало заболевание желтухой прежде, и поэтому очень настороженно относятся к больным. Отсюда и рекомендации касательно того, что если ребенок пожелтел, необходимо отказаться от естественного кормления младенца.

Резус-фактор – не единственная причина повышенного распада эритроцитов, существуют и другие. Допустим, если в клетках есть какие-либо антигены, но они побуждают выработку антител иммунной системой матери против этих клеток малыша.

Существуют также различные группы крови, которые распределяются на четыре типа. Это группа О, группы А и В, и обобщенная группа АВ. Согласно статистическим исследованиям, большинство людей – обладатели группы О, не имеющей никаких антигенных тел для своих клеток крови. Здесь действует принцип резус-фактора. Если мать обладает группой О, а у ребенка А, В или АВ, то при попадании детских клеток в материнскую кровь возникает конфликт и начинается выработка отрицательных тел против вновь появившихся детских клеток в крови. Это несовместимость групп крови матери и младенца.



Ускоренный темп разрушения клеток может быть вызван серьезными ранами, травмами или ушибами, которые младенец получил во время родов. Не всегда такие повреждения находятся на поверхности. Одно дело, если ушиб пришелся на лицо или кожу, а другое – если пострадали внутренние органы. Когда малыш получает травму, это провоцирует распад эритроцитов, и, как следствие, повышение уровня билирубинового вещества.

Печень новорожденного ребенка не перерабатывает билирубиновое вещество

После того, как малыш только родился, его внутренние органы только начинают формироваться и развиваться, в том числе и печень. Поэтому бывают случаи, когда она просто не справляется со своими функциями на первых днях жизни ребенка. Это может стать причиной тому, что ребенок пожелтел, но такая желтуха является физиологической. Необходимо дать печени некоторое время для того, чтобы она сформировалась, и начала полноценно работать. Как только это произойдет, переработка билирубинового вещества войдет в норму, а желтизна кожных покровов сойдет. Чаще всего, это происходит спустя три дня.

Если малыш родился раньше срока, то и его органы еще меньше развиты, что является причиной более частых проявлений желтухи у деток, которые являются недоношенными, чем у тех, которые появились на свет вовремя.

Физиологическая желтуха – это естественный процесс, который проходит во время адаптации малышей и развития их внутренних органов, он не нуждается в медикаментозном или врачебном вмешательстве и проходит самостоятельно, как только печень малыша достаточно окрепнет.

Если мать младенца страдает диабетом или же не является полностью зрелой физически, по причине юного возраста, у нее может также быть повышенный уровень билирубинового вещества. В таком варианте, это может передаться малышу даже при своевременных родах.



Иногда повлиять на повышение билирубина может такое заболевание, как гипотиреоз у младенца. Печень малыша может некоторое время не осуществлять переработку внушительного количества вещества, если были родовые осложнения, приведшие к нехватке воздуха ребенка на некоторое время.

Причиной проявления признаков желтухи может стать инфекционное заражение младенца, однако что за инфекция способствует росту билирубинового вещества, врачи до сих пор не выяснили.

На генетическом уровне некоторые болезни могут передаться малышу, и стать причиной отсутствия необходимых ферментов в печени младенца, которые нужны для переработки билирубина, или же очень низкий коэффициент их выработки. Допустим, существует заболевание, которое трудно определить в начале жизни младенца, называемое синдромом Жильбера. Но не следует переживать – этот синдром не опасен для жизни младенца.

Повышение энтерогепатической циркуляции билирубинового вещества

Как было указано ранее, когда переработанное вещество направляется в область кишечника, все равно остаются частички, которые вновь возвращаются в кровь. Чем меньше малыш ходит в туалет, тем большее количество билирубина попадает в организм. В итоге, общие показатели содержания вещества в организме возрастают и выходят за границы нормы.

Такой процесс повышения вещества распространен среди тех младенцев, которые страдают заболеванием гипотиреоз. При этой болезни малыши ходят в туалет маленькими порциями и довольно редко. Также причиной могут стать различные формы запоров у младенца, которые стимулирует возврат большого количества билирубинового вещества обратно в кровь малыша. Но и это не единственные причины повышенной энтерогепатической циркуляции вещества.

Очень часто развитие данной проблемы связано с питанием младенца, а именно, с недостатком естественного кормления . Другими словами, эту проблему можно именовать, как желтуха грудного молока. Часто встречается ситуация, когда малыши, которые питаются только естественным путем, приобретают желтоватый оттенок кожных покровов. Это происходит буквально в первые дни жизни младенца. Большинство медиков начинают грешить на само молоко матери, воспринимая его, как причину желтухи. Но на самом деле младенцу просто не хватает питания. Не важно, как часто мать кормит младенца, главное, что количество потребляемой пищи является для него недостаточным.

Что такое гипербилирубинемия?

Болезнь печени новорожденного или же непроходимость желчных протоков не пропускают прямой билирубин в кишечник, заставляя его снова возвращаться в кровь ребенка. Как вы понимаете, это провоцирует практически мгновенное пожелтение кожных покровов, однако такой процесс не относится к физиологическому. Это говорит о наличие патологии или серьезных заболеваний у младенца. Прямая (конъюгированная) желтуха также может быть определена по цвету мочи малыша. У здорового ребенка моча имеет характерный светлый и прозрачный оттенок, в то время, как при таком заболевании, она темнеет и становится коричневатой. Билирубиновое вещество, которая печень переработала и сделала растворимым, организм выводит с помощью мочеиспускания, что и служит причиной потемнения мочи.

Если же билирубиновое вещество жирорастворимое – оно не сможет быть выведено из организма таким образом. необходимо провести ряд анализов и осмотров, для того чтобы как можно раньше определить это заболевание. Если начать лечить его своевременно, то вполне вероятно, что оно пройдет для малыша бесследно

Связь между естественным кормлением и желтухой

Проанализировав основные причины возникновения желтоватого оттенка кожи у малыша, можно сказать, что только одна из них имеет прямое отношение к этому процессу. Это недостаток той пищи, которая попадает в организм ребенка и усваивается им, или же ее отсутствие.

Многие специалисты считают, что вместо того, чтобы отлучать младенца от груди, при появлении признаков желтухи, врач должен проконтролировать процесс кормления для того, чтобы проверить, насколько эффективно ребенок потребляет пищу и какое количество попадает в его организм.

Если грудное вскармливание при желтухе проходит по стандартному принципу, ребенок с удовольствием принимает пищу, и хорошо ее усваивает, то не следует паниковать – спустя некоторое время желтый оттенок кожи пройдет самостоятельно. Возможно, следует слегка скорректировать режим кормления, но не более.



Если возникают проблемы при кормлении малыша грудью, которые становятся причиной недостаточного поступления еды в организм малыша, можно сцедить грудное молоко и покормить его искусственно. Естественное питание действует на ребенка, как слабительный препарат, тем самым ускоряя и улучшая процесс дефекации. Вместе с калом из организма выходит и билирубиновое вещество, что приводит к сокращению его уровня, и кожа принимает нормальный оттенок. Иногда в первое время после родов у женщины нет молозива, и намного проще получить его, сцеживая молоко в специальную посуду или используя молокоотсосы, чем давая младенцу грудь. Для того чтобы ребенок приучался к естественному питанию, можно использовать воду с глюкозой, а также необходимо применять специальные обучающие методики, направленные на то, чтобы малыш освоил, как правильно брать грудь и кушать. Для того, чтобы накормить малыша сцеженным молоком, лучше делать это в районе груди. С одной стороны, есть постоянная возможность добавлять пищу, а с другой, младенец так быстрее научится ассоциировать процесс питания с материнской грудью. В крайних случаях приходится переводить малыша на искусственное кормление, но следует до последнего избегать этого, не смотря на мнение некоторых педиатров.

Если повышение билирубинового вещества происходит по причине несовместимости групп крови, то отказываться от естественного питания не стоит.

Малыши, которые страдают заболевание желтухи, имеют плохой аппетит, что многие списывают на состояние сонливости. Однако, скорее всего, происходит наоборот: младенец мало ест, следовательно, у него происходит упадок сил, и он постоянно хочет спать. Если ребенка хорошо покормить, то вполне вероятно, что желание спать у него резко пропадет.

Если уровень билирубина слишком высокий, тогда это может провоцировать сонливость. В таком случае, следует подходить к процессу кормления альтернативными путями: использовать молокоотсосы или самостоятельно сцеживать молоко, а после давать ребенку. Но даже в такой ситуации необходимо стараться всячески стимулировать малыша самостоятельно брать грудь и учиться есть.

Согласно некоторым исследованиям появилась гипотеза касательно того, что помогает побороть желтуху добавление в рацион части искусственного питания. Нельзя говорить о стопроцентной достоверности таких исследований, так, как не известно, достаточно ли малыши были накормлены ранее естественным путем.



Самые большие подозрения вызывают те факты, что малыши, которые кушают естественную пищу, недостаточно ее потребляют, неправильно едят, получая очень маленькие порции, или не имеют четкого графика еды. Поэтому процесс кормления следует контролировать с самых первых дней.

Что называют желтухой грудного молока?

Говорить об этой болезни можно только через неделю после рождения малыша. Для того, чтобы ее диагностировать, следует иметь сведения о том, как хорошо ест ребенок. Не смотря на то, что мы говорим о независимости желтухи от грудного кормления, все же бывают ситуации, когда малыш, потребляющий естественную пищу, сохраняет желтизну кожи на протяжении нескольких месяцев. Специалисты утверждают – это вполне нормально. Если ребенок страдал желтухой сразу после рождения, она может проявиться и позже, что не должно вызывать паники.

Тот факт, что синдром желтухи молока может нанести вред, не доказан, скорее наоборот, билирубиновое вещество будет активнее бороться с вредными для малыша веществами. Если малыш регулярно питается естественным путем – это только поддерживает его здоровье, поэтому легкая желтизна, это не повод отказываться от молока.

Если малыш питается искусственным путем, и у него проявляется желтуха, то вполне вероятно, что есть какое-либо нарушение, а возможно виной всему смеси. Но при естественном питании – это вполне природный процесс.

Не следует отнимать малыша от груди, начинать лечить желтуху у новорожденных детей и переводить их на искусственное питание – лучше регулярного, естественного и правильного кормления вы не найдете лекарства.



Ребенок заболел желтухой в 3 недели

Если это заболевание конъюгированного характера, то потребуется проанализировать проблему, однако прекращать естественное питание следует в очень редких случаях. Как последствия желтухи, у новорожденных может развиться нарушения обмена веществ в организме, но такие случаи встречаются довольно редко. Если обмен действительно сбился, кормление грудью придется приостановить. Также может потребоваться временное прекращение естественного питания с целью диагностики заболевания, но необходимость этого не подтверждена научно. В любом случае, естественная пища полезна, независимо от того, в каком возрасте ребенок пожелтел, что делать, вам расскажет врач, но старайтесь избегать остановки естественного кормления.

Поделиться «Ребенок пожелтел, что делать (причины, симптомы и лечение)?»

ПОЛУЧАЙ РАССЫЛКУ ЛУЧШИХ СТАТЕЙ

Другие статьи раздела

Что такое бруксизм? Как перестать скрипеть зубами во сне?

Лактозная недостаточность у ребенка (анализы)

Способы прекращения лактации

Помогает ли «Дифлюкан» при молочнице?

КОММЕНТАРИИ: 7

Предупрежден значит вооружен, Билирубин — зло, будем надеяться что нас эта болячка обойдет стороной, хотя и переболеть в детстве проще, нежели во взрослом возрасте, как думаете?

Скажите а что с моей доскай она уже три или четыре месяца вся жёлтая как от гепатита а ПЦР сдали отрицательно и лицо и тело все желтое а недавно у неё появился жидкий зелёный и жёлтый стул когда как и очень воняет кислятиной а жёлтый цвет лица и тела не проходит что это и что мне делать вот мои цифры жду ответа владивосток



И еще я очень сильно переживаю за свою дочку ведь то что она вся жёлтая это ненормально

А забыла сказать моей дочери 1,5 лет

Здравствуте скажите если есть такой антибиотик который это вылечит и его можно калоть в попу 1,5 летнему ребёнку а ей уже 9 числа будет 1,6 лет то напишите мне его название ведь печень и билирубин это самое главное ведь пока еще не поздно ребёнка надо прокалоть я умею делать уколы сама скажите название препарата но не дорогого я сразу же в аптеке куплю и начну лечить эту желтушку нужно убирать этот нихороший цвет

Добрый день, Надежда, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Владивосток большой город, обратитесь немедленно к врачу и он вам назначит нужный препарат, предварительно взят нужные анализы.

лучше уж переболеть желтухой в детстве, нежели взрослым, я вот не проболела, теперь боюсь, что если ребенок заболеет, то и мне придется несладко.



Добавить комментарий Отменить ответ

Смотрите также

10 способов повысить лактацию грудного молока

Почему кусаются дети?

На каком сроке начинаются вторые роды: миф и реальность

Маме на заметку: отучаем ребенка от ночного кормления правильно

Семейная психология: Кризисы семейной жизни

Растяжки на коже. Как избавиться от растяжек?

Новые статьи

Ромашка в гинекологии: спринцевание ромашкой в домашних условиях как делать?

Безопасна ли Валерьянка при грудном вскармливании (ГВ)

Когда отпадает пупок у новорожденного

Шугаринг при беременности: противопоказание и мнение специалистов

Аскорутин при беременности — от чего назначают, инструкция по применению, отзывы

Короткая пуповина при беременности: причины и последствия для ребенка

Лучшее за месяц

Таблетки для быстрого зачатия. Какие таблетки пропить, чтобы забеременеть

Противозачаточные таблетки после акта: экстренная контрацепция (отзывы)

Как понять, что ребенок не наедается одной грудью

Определение пола ребенка по ДНК матери (отзывы)

Уход за проколотыми ушами

У ребенка плохо растут волосы на голове – в чем причина?

Д-димер при беременности: что это, какова норма?

Народный рейтинг лучших слабительных средств при запорах

Спринцевание содой для зачатия: когда и как правильно делать (отзывы)

Что из сладкого можно при грудном вскармливании (ГВ) новорожденного

Свежие комментарии

  • Ангелина к записи Как приучить ребенка купаться без слёз
  • Снежана Андреева к записи Эффективное средство от насморка – рейтинг детских капель для детей
  • Сабина Васильева к записи Эффективное средство от насморка – рейтинг детских капель для детей
  • Оксана Сергиенко к записи Эффективное средство от насморка – рейтинг детских капель для детей
  • Юлия Фастова к записи Планирование беременности — с чего начинать подготовку. Полезные советы будущим родителям

Читайте нас в социальных сетях

Подписаться на RSS

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 18-ти лет.

Источник: http://ritty.ru/health/rebenok-pozheltel-chto-delat-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Желтушка у новорожденных детей

Малыш родился. А дня через три счастливая мама, только что отошедшая от «эйфории», вдруг замечает, что с ее ребенком что-то не так. Он какой-то не такой, как все: его кожа и глазные белки приобрели желтоватый оттенок. Что делать? Врачи утверждают, что это не опасно, ведь желтушка у новорожденных — весьма распространенное явление. А потом, ничего не объясняя, они же прописывают «минипусику» какие-то лекарства, проводят процедуры, а на все ваши вопросы отвечают так невнятно, что тревога возрастает все больше. Знакомая ситуация?

Мамочки, без паники! Если ваш ребенок пожелтел — ничего страшного!



А бывает, что новорожденный желтеет уже дома. При этом состояние мамы еще хуже: совета спросить не у кого, а что предпринять она не знает. Ворох предположений (отнюдь не оптимистичных) лезут в голову до приезда педиатра. Информированность матери —первый шаг к ее душевному равновесию, а значит, и к спокойствию ребенка. Ведь он считывает с вас всю информацию и ведет себя беспокойно, если что-то тревожит вас.

Почему малыш желтеет и чем это опасно

Окрашивание кожных покровов после рождения (на 2-3-й день) является нормой. Именно поэтому детская желтушка названа физиологической. Просто у некоторых этот процесс проходит практически незаметно, а для некоторых составляет целую проблему. Все зависит от скорости образования билирубина и способности организма нейтрализовать его и вывести.

Недоношенные детки наиболее склонны к появлению желтизны на кожных покровах.

Билирубин — продукт распада кровяных телец. Он имеет желтый цвет и присутствует в каждом человеке, участвуя в обменных процессах. Если при этом происходит какой-то сбой, то уровень пигмента повышается, а кожа и склеры окрашиваются. А так как билирубин является токсичным веществом, то превышение его критических показателей в крови может повлечь за собой серьёзные последствия: интоксикацию организма, поражение нервной системы и головного мозга, инвалидность (отсталость в умственном развитии, глухоту) и даже смерть. Именно поэтому затянувшаяся желтуха опасна и подлежит скорейшему лечению.

Однако повышенный билирубин в организме новорожденных — закономерное явление. Оно обусловлено сменой эмбрионального гемоглобина, получаемого через плаценту на гемоглобин, получаемый через вдыхание кислорода с воздухом. В результате этого процесса множество «устаревших», потерявших свою функцию клеток крови разрушаются, освобождая билирубин, с которым не успевает справиться детская печень в силу своей незрелости. Таковы механизмы физиологической желтухи, возникающей на 2-3 сутки после появления малыша на свет и проходящей самостоятельно, как только произойдет обновление всей крови человечка и перестроится (дозреет) его фильтрующий орган.



Через несколько недель кожа малыша приобретает здоровый розоватый оттенок.

Грань между нормой и патологией

Чем опасна желтушка мы рассмотрели. Наверняка вам интересно, как отличить ее патологическую форму от естественной. Для этого существуют следующие критерии:

  • объективные: анализ крови на билирубин и сравнение показателей с нормой, а также сравнение показателей в динамике;
  • субъективные: время появления желтушности, поведение ребенка.

Норма билирубина — понятие относительное. Она различается у взрослых людей и новорожденных, а также у деток, родившихся в срок и недоношенных младенцев. Колебания уровня токсина тоже явление, связанное со скоростью распада эритроцитов и последующим выведением продуктов этого процесса. Как вы понимаете, это не может происходить все время одинаково.

Для зрительной оценки уровня билирубина в крови используют шкалу Крамера. Согласно ей, кожа ребенка окрашивается не равномерно, а по участкам в зависимости от изменения биохимических показателей крови. Сначала желтеют лицо и шея, затем тело, верхние конечности, потом кисти рук, нижние конечности и стопы. Если взять анализ у ребенка с желтушностью рук и ног, с большой вероятностью уровень билирубина у него будет превышать допустимые значения. По Крамеру, когда проходит желтизна кожи, показатели крови приходят в норму.

Как только проходит желтизна ножек у ребенка, можно быть уверенным, что кризис миновал!



При лабораторной оценке уровня токсина делают замеры количества прямого, непрямого и общего билирубина. Врачи сходятся во мнении, что прямой билирубин не должен превышать 1/4 от общего. Ведь именно он наиболее опасен для организма, так как еще не обезврежен внутренними химическими реакциями и не готов к выведению.

Желтизна кожных покровов — еще не повод для паники. Гораздо важнее обращать внимание на то, когда она появилась (например, если кожа окрашивается через несколько часов после рождения, то это стимул для обследования ребенка на наличие серьезных заболеваний) и на поведение и самочувствие крохи.

Если же вы наблюдаете следующие симптомы (помимо желтизны), к врачебной помощи следует прибегать немедленно:

  • пронзительный крик, ребенка трудно успокоить;
  • конечности сжаты, подрагивают (судороги);
  • глаза широко раскрыты, зрачки увеличены;
  • гипертонус шейных мышц (невозможность наклонить головку малышу).

Все эти признаки свидетельствуют о серьезной интоксикации организма младенца, последствия которой мы уже рассматривали.

Стоит ли беспокоиться, если ребенок срыгивает еду? О видах и причинах срыгивания, и о том, что с этим делать читайте здесь — http://www.o-my-baby.ru/razvitie/pishhevarenie/srygivanie.htm



Почему повышается билирубин

Почему желтеет кожа новорожденного, мы выяснили. Теперь выделим причины, по которым повышается уровень билирубина.

  1. Конфликты крови между матерью и ребенком (разный резус, разная группа). Особенно страдают дети с положительным резусом, родившиеся у резус-отрицательной матери.
  2. Незрелость детской печени, несовершенство желчевыводящих протоков.
  3. Внутриутробные инфекции.
  4. Повышение уровня эстрогена в материнском молоке (этот гормон тормозит ферментативную активность печени по нейтрализации токсического влияния билирубина) или просто неправильно организованное ГВ, при котором малышу поступает недостаточно пищи.
  5. Последние исследования указывают на то, что желтушка чаще всего возникает у детей, матери которых совершали аборты или подверглись плановым родам. Именно эти факты предположительно повлияли на увеличение количества новорожденных с симптомами желтушной кожи в последние несколько десятков лет.

Способы лечения патологической желтушки

«Чем лечить малыша, если у него желтушка?» — вопрос, который беспокоит всех мам, столкнувшихся с ее проявлениями у своего ребеночка. Действительно, ведь он такой маленький, как можно травить его нежный чистый организм лекарствами? Лечение направлено не на устранение симптома (то есть желтизны), а на помощь организму в борьбе с заболеванием, вызвавшим его. Применяют медикаментозные и немедикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

Ребенку назначают средства, помогающие нейтрализовать токсин, ускоряющие его вывод (мочегонные, желчегонные и гепатопротекторные). Из них наиболее распространены: Хофитол в жидком виде, Урсофальк, Элькар, Фенобарбитал и Магнезия. Однако, если вы прочитаете инструкции к этим препаратам, то во многих из них вы не найдете и упоминания о желтушке. Зато наверняка обратите внимание на море противопоказаний со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта и прочих. Кроме того, незрелым печени и кишечнику будет очень трудно справиться с такой медикаментозной нагрузкой.

С такими серьезными лекарствами детский организм сам не справится!

Некоторые врачи предлагают поить кроху отваром шиповника. Маму это успокаивает, ведь не таблетки же глотать, все-таки натуральный продукт. В такой позиции есть что-то от советских времен, когда ребенка практически после рождения поили соками и отварами. Ну не приспособлен организм новорожденного переваривать ничего, кроме материнского молока или его аналога!

В тяжелых случаях гемолитической болезни, сопровождающейся желтушкой, малышу может потребоваться переливание крови. Но это, к счастью, случается крайне редко.



Лечение без медикаментов

В мировой практике лечения желтушки у новорождённых уже произошел пересмотр и отход от медикаментозных способов. Вместо этого маму обучают вопросам грудного вскармливания (правильное прикладывание к груди), практикуют палаты мать и дитя (чтобы как можно раньше приложить малыша к груди, кормить его по требованию), используют специальные лампы для лечения желтушки и проведения фототерапии.

В некоторых же наших роддомах по-прежнему практикуют прикладывание к груди только на третьи сутки (в особенности при наличии конфликта по крови), кормление по часам и использование ламп только в крайних случаях.

Идея использовать лампу для лечения желтухи возникла тогда, когда заметили, что под влиянием солнечного света у малышей улучшается общее состояние и нормализуется цвет кожных покровов. Так может не стоит ребенка «облучать» и просто выносить его почаще на улицу? Но это целесообразно делать только в летнее время. Погода должна быть теплой, солнечной, безветренной. Малыш должен находиться только в подгузнике и носочках. При этом в утренние часы у него повышается риск переохладиться, а в знойный полдень — получить ожог.

Вот он — эффективный и безопасный способ, который поможет быстро справиться со всеми дефектами кожных покровов!

Лампа лишена подобных недостатков. Она не зависит от времени года и суток, под ней можно находиться длительно (только с перерывами на кормление), возможность переохлаждения или перегрева отсутствует. Выздоровление под ней происходит гораздо быстрее за счет излучения света определенного спектра, под воздействием которого опасный билирубин трансформируется в соединение, легко выводимое с мочой и калом.



Часто путешествуете на машине? Тогда вам просто необходимо правильно выбрать автомобильное кресло для новорожденного. Чтобы совершить выгодную покупку необходимо знать классификацию кресел, способы их установки в машину, а так же узнать, продукция какого бренда является лучшей.

Если ваш ребёнок после своего рождения пожелтел, решение о его лечении принимает врач. Если эскулап назначает медикаменты, после которых организм малыша потребует восстановления, это сигнал о том, что врач не достаточно квалифицированный. Задумайтесь о поисках нового доктора!

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Прочитав статью, немного стала спокойнее! У нас тоже желтушка, возникла на 3 день после рождения (билирубин 205), лежали под лампой 2 ночи, эффекта не было — стал 198! В итоге дома уже лечимся Урсофальком!

У моей дочки желтушка проявилась сразу же после рождения — был конфликт по группе крови. Нам назначили Аллохол, активированный уголь и солнечные ванны после выписки из роддома, через несколько дней все прошло.



Спасибо большое. Очень понравилась статья. Всё изложено ясно и доходчиво. Надеюсь ваши советы нам помогут.

Источник: http://www.o-my-baby.ru/zdorovie/simptomy/zeltushka-u-novorozdennyh.htm

Желтушка у новорожденных: причины, лечение, последствия

Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится непривычно смуглым или словно наливается желтизной, желтеют белки глаз. Что это – болезнь или особенность маленького ребёнка? Это станет ясно позднее, после нескольких дней наблюдений. Чаще всего для беспокойства нет причин, такое состояние обусловлено некоторыми физиологическими особенностями организма новорожденного ребенка.

Почему появляется желтушка?

Здесь в первую очередь «виноват» билирубин. Что это и откуда берётся? Всё довольно просто. У ребёнка, который ещё не родился, особенная кровь со специальным (фетальным) гемоглобином. Он переносит кислород по кровеносным сосудам малыша. Когда ребёнок родится, он начинает дышать лёгкими. И тогда меняется состав крови: в ней появляется «живой» гемоглобин, а фетальный – разрушается. Вот тут и образуется билирубин. Ребёнку он не нужен, и маленький организм начинает от него избавляться.

Для малыша это очень трудное дело. Просто так билирубин не вывести. Сначала он поступает в печень и там смешивается с особыми ферментами, потом растворяется в моче и уже тогда выводится легко. Если печень не справится и билирубина в крови станет много, начнётся желтушка.



Причины желтухи патогенного характера совершенно другие. Они чаще всего обусловлены нарушением оттока желчи из организма из-за следующих состояний:

  • несовместимость группы крови;
  • резус-конфликт;
  • вирусное поражение печени;
  • генетические нарушения обмена веществ;
  • наследственные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения желчевыводящих путей или печени.

Норма билирубина

В крови у новорождённого малыша билирубина должно быть от 8,5 до 20,5 мкмоль/л (микромоль на литр). Единица измерения довольно сложная, но в неё можно не вникать. Если уж совсем интересно – анализ крови происходит на молекулярном уровне. Если по результатам анализа видно, что содержание билирубина немного выше нормы, врач понимает: организм малыша не успевает справляться с нагрузкой. Настоящая желтушка наступает, когда уровень билирубина превышает 35 мкмоль/л.

Почему желтуха появляется – уже понятно. А почему вообще возникают затруднения с выводом билирубина? Может ли это быть признаком патологии? К сожалению, да. Врачи различают две группы желтухи – физиологическую и патологическую. Рассмотрим все виды желтухи от самых редких до наиболее распространённых.

Патологические виды желтухи

Они встречаются редко, но требуют обязательного наблюдения врачей и лечения. При патологической желтухе всегда есть дополнительные симптомы. Одни может заметить мама или кто-то из родных, другие распознает только врач.

Гемолитическая болезнь

Среди всех малышей, кто заболевает желтушкой новорождённых, меньше 1% приходится на страдающих гемолитической болезнью. Её причины:

  • резус-конфликт мамы и малыша (чаще всего);
  • несовпадение по группам крови (очень редко);
  • несовместимость по антигенам (почти не встречается).

Однако такая желтушка довольно быстро распознаётся. Кожа и склеры малыша желтеют не через несколько дней, а почти сразу после рождения. Ребёнок выглядит вялым и сонным. Врач, осматривая кроху, почувствует увеличение селезёнки и печени. Все эти признаки показывают, что новорождённому срочно нужна помощь, и тогда врачи начинают немедленное лечение. Самый тяжёлый случай – это ядерная желтуха, при которой билирубин отравляет мозг малыша.

Механическая желтуха

Редкая, но всё же патология. Причин у механической желтухи несколько:

  • проблемы желчного пузыря;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • проблемы с печенью.

Чаще всего к механической желтухе приводят генетические нарушения или родовые травмы малыша. Проявления этого заболевания становятся заметны, когда малышу исполняется две-три недели. Кожа при этом выглядит не просто жёлтой, а с зеленоватым оттенком. Стул малыша становится ненормально светлым, почти без окраски. Врач почувствует, что печень уплотняется, а селезёнка увеличена. При подозрениях на механическую желтуху назначают разные дополнительные обследования – например, УЗИ. Лечение будет зависеть от вида патологии.

Есть также пограничные состояния, когда длительная послеродовая желтуха переходит в патологию:

  1. Конъюгационная желтуха связана с плохой работой печени. Ферменты печени плохо связывают билирубин и не справляются с выводом его из крови.
  2. Ядерная желтуха возникает при резком повышении уровня билирубина во время послеродовой желтухи. При этом билирубин проникает в нервную систему и оказывает на нее свое токсическое действие.
  3. Печеночная желтуха появляется при поражении клеток печени вирусами или бактериями.

Физиологическая желтуха

Сейчас все медики признали, что это не болезнь, а один из вариантов нормального состояния новорождённого ребёнка. Впрочем, и в этой ситуации за малышом нужно внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возможные патологии.

Желтуха грудного молока

Ещё один редкий случай. Возникает, когда у мамы в молоке очень много эстрогена (это женский половой гормон). Тогда печень малыша в первую очередь начинает выводить именно эстроген, а уже потом – билирубин. В этом случае малыш остаётся желтушным до трёх месяцев. При этом кроха прекрасно развивается – у него хороший аппетит, сон и прибавка в весе и росте. Такое состояние не является опасным и проходит само.

Если у ребёнка возникает желтуха грудного молока, мамы часто спрашивают: а не лучше ли отлучить ребёнка от груди? Ответ может быть только один: не лучше! Да, без грудного молока малыш перестанет «желтеть». Но сколько всего полезного и важного он при этом недополучит? Так что грудное вскармливание необходимо продолжать.

Неонатальная желтуха

И, наконец, самый распространённый вид. Это желтушка, которая появляется у большинства деток. Она не относится к заболеваниям и не требует лечения. Такая желтушка новорождённых проходит сама и не приводит к осложнениям. Правда, есть и другой взгляд: если желтушка появилась, то печень малыша всё-таки перегружена. Но малышу можно помочь.

Симптомы

Главным и показательным симптомом любого вида желтухи является изменение цвета кожных и слизистых покровов, белков глаз. Они становятся ярко-желтого, почти лимонного цвета.

Когда проходит больше двух недель, а кожные покровы малыша не приобрели нормальный цвет, стоит обратиться к врачу. Перед тем, как лечить желтуху будет назначен анализ на уровень билирубина в составе крови. Уровень билирубина зависит от множества факторов и однозначно интерпретировать результаты анализов нельзя. Доктор сделает выводы о состоянии здоровья ребенка по общей картине состояния здоровья.

Симптомы патологических видов желтухи проявляются в изменении цвета кожных покровов. Различия состоят во времени их появления и некоторыми особенностями проявления:

  • изменение цвета кожи появляется сразу после рождения;
  • через три-четыре дня желтый цвет становится ярче, все симптомы усиливаются;
  • желтушность покровов сохраняется больше одного месяца;
  • возникновение симптомов желтухи волнообразно: то появится, то исчезнет;
  • помимо желтого, цвет кожи может приобретать и зеленый оттенок.

Плюс к изменению цвета кожных покровов добавляются другие симптомы:

  • кал обесцвечен;
  • моча имеет темный цвет;
  • самопроизвольно появляются синяки;
  • прослеживается увеличение печени и селезенки;
  • общее самочувствие ребенка ухудшается.

При ядерной желтухе наблюдается угасание сосательного рефлекса, сильная сонливость и возникновение судорог.

Лечение желтухи

Если речь идёт о патологии, то любая терапия назначается врачом. Чаще всего малыш и мама поступают в стационар, где проводят все необходимые процедуры. Например, если у мамы и ребёнка разный резус-фактор или другие признаки несовместимости крови, то чаще всего назначают переливания. За одну процедуру у малыша могут заместить до 70% от общего количества крови. В трудных случаях переливания повторяют несколько раз.

Эти меры помогают избавиться от патологического билирубина, но могут ослабить малыша. Поэтому часто назначают дополнительную терапию: антибиотики, физиопроцедуры и так далее.

Механическая желтуха нередко требует хирургического вмешательства. Обоснованное решение принимается обычно целой комиссией врачей, которые тщательно обследуют ребёнка и определяют все необходимые меры. Такое лечение и реабилитация также проводятся в условиях стационара.

Если желтушка физиологическая, то речь идёт скорее не о лечении, а о помощи малышу. Ребёнок справится со своим состояние быстрее, если:

  • приложить новорождённого к груди как можно раньше (это стимулирует обменные процессы);
  • полноценное грудное вскармливание;
  • диета кормящей мамы, чтобы у малыша не было проблем с пищеварением;
  • солнечные ванны;
  • прогулки на свежем воздухе.

Последний пункт, к сожалению, не выполнить, если на улице холодно. Но весной, летом или в тёплую осень выносить малыша на свежий воздух нужно обязательно. Летом в тихую солнечную погоду можно на несколько минут открывать детские ручки и ножки. Особенно это полезно в лёгкой тени – например, под деревом, чтобы на ребёнка попадал рассеянный свет. Главное, чтобы малыш не замёрз.

Такая забота о новорождённом отлично поможет вывести билирубин из детского организма. В результате у малыша не только пройдёт желтушка. Ещё ребёнок станет более здоровым и будет лучше себя чувствовать.

Главным способом лечения и профилактики неонатальной желтухи является грудное молоко. Именно поэтому новорожденного прикладывают к груди с первых минут. Молозиво (первые порции грудного молока) обладает выраженным слабительным действием. Оно способствует выведению вместе с калом и красящего вещества (билирубина). Кормление грудничка по первому требованию — вот лучшее лекарство от желтухи.

Иногда дополнительно к грудному молоку назначают облучение специальной лампой для лечения желтухи — фототерапию. При процедуре глаза ребенка прикрывают повязкой или защитными очками и размещают под лампой. Курс составляет 96 часов.

лампа для лечения желтухи

При проведении фототерапии могут наблюдаться побочные эффекты. У ребенка может появиться сонливость, кожа начинает шелушиться и наблюдается расстройство стула.

Такое же действие оказывают солнечные ванны. Организм малыша на свету начинает активно вырабатывать витамин Д. Он ускоряет процесс вывода билирубина из крови.

При сильно выраженной желтухе могут назначаться врачом глюкоза и активированный уголь в таблетках. Глюкоза способствует улучшению активной работы печени. Активированный уголь впитывает как губка вредные вещества, в том числе и билирубин. Далее уголь вместе с билирубином выводится естественным путем с калом.

Методику лечения патологических видов желтухи врач разрабатывает в зависимости от поставленного диагноза. Учитываются все факторы и обстоятельства рождения ребенка. Течение родов и беременности, заболевания матери, результаты анализов и ультразвукового исследования. Иногда требуется консультация узких специалистов; хирурга или эндокринолога.

При лечении желтухи применяют разные виды терапии:

Применяются они как индивидуально, так и комбинированно под пристальным медицинским наблюдением. Это зависит от причин возникновения желтухи.

Последствия и проблемы

При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести. Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

  1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
  2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
  3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
  4. У новорождённого отмечены родовые травмы.

Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым.

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели. Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц. Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два месяца. После этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка. Всё это время ребёнок полноценно развивается. Главное для него – это забота мамы, родных и врачей. И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

У моего второго ребенка была желтушка в следствии обвития пуповиной, лежал под лампой в роддоме, к выписке большая часть прошла, хотя проходила дольше, чем, например, у старшего, у него была неонатальная.

Я перед рождением малыша просмотрела передачу д. Комаровского, и когда у нас возникла желтушка, я не переживала. А вот другие мамочки, которые ничего не знали про такое явление, сильно нервничали. Как результат — нарушение лактации и искусственное вскармливание. Думаю, необходимо врачам просвещать мамаш, иначе паника так и будет гулять по роддомам.

С желтушкой новорождённые малыши часто сталкиваются. Молодым мамам не стоит переживать, поскольку болезнь излечима, особенно помогает ребёнку справиться с желтушкой частые прогулки в солнечный день.

А нам в роддоме прописали препарат «Галстена». Принимать его мы начали с 6 дня, после рождения. Сейчас нам три недели, но повышенная желтушка всё ещё сохраняется:(

В 1988 родилась дочь, не приносили дня2, потом вызвал врач в коридор, спросил муж русский или нет(тёмный очень), узнала, что желтенькая и больше ничего, пролежали в роддоме неделю или больше, не помню, в карточке травма шейного отдела позвоночника, уже в школе, были у гематолога, ничего , проверяли щитовидку, пили таблетки иодомарин долго(антиструмин), потом сдавли кровь и сказали, что мы вроде уже переболел гепатитом, я сказала, что нет. Прочитала вашу статью, получается переболел? Есть перетяжка желчного пузыря, в данный момент, идёт облысения, сдали кровь на щитовидку, в норме, гормоны половые, в норме, ждём анализ волос, развитие было в норме, училась хорошо, трихолог анализ на гормоны показал, что больше мужских, назначила втирание пожизненное, что ещё проверить и гепатит переболел или считать, что не переболел, везде говорить лучше что переболел? Как проверить песенку, в школе гастроэнтеролог направлял к египтолога, узи показало селезёнка увеличена

Как проверить печень, селезенку

У моей сестры у ребенка с роддома была желтушка,сказали ничего страшного выписали препараты .Приходил каждую неделю участковый врач ,говорил что скоро пройдет.У ребенка только личеко было желтенькое ,через месяц пожелтели полностью и положили в больницу белорубин был аж 200,лежат уже 9 дней уменьшился до 160,все процедуры делют но практически без результата.Еслиб знали что так будет ,то в больницу обратились сразу.

родился ребенок желтушка вроде паники нет .ну бесспокойство он не вялый не сонный нет не судоргов одно едиственное шумы в сердце .шумы это жеще не значит шо это порок потому шо у нас в семье его не у кого нет врачи обмазали его камфорным я же знаю шо это делать нельзя вообще шо делать не знаю ведь крохи наши это самое дорогое на свете

У мего второго и третьего ребёнка была желтуха грудного вскармливания. С вторым лежали больнице выводили капельницами прерывали грудное кормление на 5 дней. К трём месяцам билирубин был в норме. НО в больнице мы подцепили другие болезни.

С третим чуть чуть недоношеным 37ми недельным, мы не куда не ездили просто ждали пока сама пройдёт, кормление грудью не прерывали, уголь давали (не помог) , сдавали анализ на билирубин, каждый месяц. К 4м месяцам билирубин упал до 40, к 6месяцам прошёл, прививки начали делать в 6мес.

Наши паблики в соц сетях. Подпишись:

Источник: http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/zheltuha-u-novorozhdennyih.html