Жжет в области солнечного сплетения

Причины жжения в солнечном сплетении



Жжение в солнечном сплетении испытывал каждый хоть раз за свою жизнь. Игнорировать эти неприятные симптомы нельзя — они сигнализируют о серьёзных процессах в организме.

Оглавление:

Что такое солнечное сплетение

Боль в области грудной клетки

Сам по себе треугольник под рёбрами, куда сходятся лучи нервных окончаний, болеть не может. Это сочленение брыжеечного нервного узла, а также правого и левого чревного. Такое расположение напоминает расхождение лучей, потому место именуют солнечным сплетением. Оно обеспечивает связь с центральной нервной системой человека, поэтому боли являются отраженными.

Жжение в области солнечного сплетения — симптом заболеваний внутренних органов, о которых поступают сигналы на «основной пульт» нашего организма. Чаще всего, это воспалительные процессы, но боль и жжение может говорить о травме или поражении одного из нервных участков грудины.

Болезни органов пищеварения

Самой частой причиной боли и жжения в солнечном сплетении становятся негативные процессы, происходящие в брюшной полости. Их много, но они все взаимосвязаны, так как пищеварительная система человека — это единый механизм.



Отличить их недомогания от всего остального несложно:

  1. Появляется тошнота до или после еды. Жжение и боли напрямую связаны с приёмами пищи. Может наблюдаться потеря аппетита.
  2. Появляется отрыжка, особенно после еды. Отрыжка может быть кислой или просто содержать остатки пищи — рефлюкс.
  3. Неприятные явления сопровождают чувство голода.
  4. Кроме жжения, ощущаются давящие боли ниже солнечного сплетения справа или слева.

Это симптомы заболеваний желудка, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря. Нельзя сказать, какой орган даёт особенно сильные неприятные симптомы, как правило, процессы идут в комплексе.

При беременности чувство жжения «под ложечкой», отрыжка и боли в этом районе особенно частые. В этот период организм женщины работает «за двоих», поэтому неприятности с пищеварением скорее норма, чем патология.

Проверять работу органов брюшного отдела, конечно, стоит, но, чаще всего, нужно просто соблюдать режим питания.

Какие заболевания можно подозревать, если вы обнаружили у себя все эти симптомы:

  1. Гастрит, дуоденит и другие болезни желудка.
  2. Панкреатит в острой или хронической форме.
  3. Холецистит.
  4. Гепатит, гепатоз, цирроз.
  5. Язва желудка, проблемы двенадцатиперстной кишки.
  6. Полипы, кишечная непроходимость, дисбактериоз.

Это неполный перечень серьёзных патологий, о которых можно утверждать при жжении в районе солнечного сплетения.



Сердечные недомогания

Нередко, такая симптоматика бывает у сердечных недугов. Сильным жжением сопровождаются приступы стенокардии. Если неприятные ощущения в районе сочленения рёбер возникают с периодичностью и продолжаютсяминут.

Сопровождаясь сильными болями с правой стороны, отдышкой, головокружением, давящими болями под лопаткой, резями под рёбрами — необходимо сделать кардиограмму и сдать анализы.

Невралгия и неврит

Ещё один диагноз, на который большинство людей не обращают внимания, это межреберная невралгия или неврит. Невралгия возникает от сдавливания нервов или их раздражения. А вот причины не так просты, как кажется.

Жжение в области грудной клетки

Кроме травм, это могут быть паразитарные инвазивные заражения или инфекционные процессы. В этом случае необходимо лечить причину боли. Обычными обезболивающими препаратами вы лишь заглушаете симптомы, но не лечите источник их появления.



Неврит, по характеру болей, напоминает невралгию, но его причины кроются в воспалении нервных окончаний, которые располагаются в районе солнечного сплетения, их травматического поражения. Жжение и боли настолько сильные, что требуют немедленного купирования. Неврит — следствие не вылеченной невралгии, в том числе.

Солярит

Это недомогание является следствием неврита. Боли становятся хроническими, не проходящими иногда с тяжелыми приступами. Они не дают вести обычный образ жизни. Неприятные ощущения проявляются в любое время суток в любом положении тела. Солярит — это запущенная стадия воспаления и поражения нервных окончаний.

Симптомы болезни расширенные:
  1. Боли отдаются в спину и бока.
  2. Постоянно ощущается жар в районе солнечного сплетения и ощущение высокой температуры тела, при её отсутствии.
  3. Возникает чувство сдавливания в грудине, оно напоминает сердечную боль.
  4. Так как процессы развиваются рядом с желудком, то он приходит в тонус. Как следствие — тошнота, отрыжка, рвота.

Травмы

Травматические поражения лечить необходимо сразу, чтобы процесс не перешёл в солярит. Чаще всего, это удары в грудину, например, мяч в спортивных играх, падения, автомобильные аварии, бытовые травмы. Удар провоцирует сильнейшую боль, позывы к дефекации, рвоту. Больной сгибается, может начать задыхаться.

В этом случае, ему помогают разогнуться, дают отдышаться, затем направляют в больницу на обследование. Причинами жжения в области солнечном сплетении может быть операционное вмешательство. Здесь необходимо симптоматическое лечение или обследование, при непрекращающихся болях.

Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой причин неприятных ощущений в районе солнечного сплетения. Симптомы многих заболеваний похожи, а лечение разное. Лучше обратиться в больницу, пройти обследование и получить правильную терапевтическую помощь.



Источник: http://zudches.ru/zhzhenie/zhzhenie-v-solnechnom-spletenii

Боль в солнечном сплетении — причины, характер, диагностика и лечение

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

1. Поражения самого сплетения (травмы, невриты и пр.).

2. Болезни внутренних органов (причем, даже тех, которые находятся достаточно далеко — это более распространенная ситуация).

Боли при поражениях самого солнечного сплетения

Чрезмерные физические нагрузки

Острая боль при травмах солнечного сплетения

1. Удар в область солнечного сплетения. Чаще всего это случается у боксеров и некоторых других спортсменов, занимающихся единоборствами.

2. Попадание в область солнечного сплетения мяча (обычно во время игры в футбол).



3. Слишком сильное стягивание живота ремнем.

  • ощущение тепла, жжения внутри живота;
  • пострадавший может отмечать тошноту, позывы на дефекацию;
  • нарушение дыхания: при травме солнечного сплетения часто бывает трудно вдохнуть;
  • боль в районе солнечного сплетения может распространяться в грудную клетку, появляются тупые болевые ощущения в области сердца;
  • если боль достаточно сильна, то пострадавший занимает характерную позу: он ложится на бок, сгибает ноги и приводит их к животу.

При боли в области солнечного сплетения, вызванной травмой, первая помощь достаточно проста: нужно уложить пострадавшего, помочь ему начать нормально дышать. Чаще всего для этого достаточно всего лишь разогнуть его туловище. Можно немного помассировать живот в области солнечного сплетения. Иногда приходится применять нашатырный спирт.

Невриты

  • возникают острые приступообразные боли в районе солнечного сплетения;
  • боли очень сильные, по характеру – колющие, сверлящие;
  • боли возникают преимущественно между пупком и грудиной, но могут распространяться по всему животу, отдавать в спину;
  • во время болевого приступа пациент занимает позу на боку, с приведенными к туловищу ногами, чтобы уменьшить страдания;
  • одновременно может беспокоить ощущение распирания или жара внутри живота;
  • боль может усиливаться после интенсивных физических нагрузок или стресса.

Диагностикой и лечением болей в области солнечного сплетения, вызванный невритом, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается в том случае, когда исключены другие причины возникновения болей в животе.

Невралгия

Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите

  • тупые или давящие боли в грудной клетке и в области сердца;
  • ощущение тяжести в животе, общий дискомфорт, вздутие;
  • температура тела человека нормальна, но при этом он ощущает внутри жар;
  • запоры, нарушение аппетита, отрыжка, изжога — все эти нарушения возникают в результате расстройства тонуса желудка, и напоминают симптомы заболеваний пищеварительной системы.

При болях в солнечном сплетении, вызванных соляритом, пациенты обычно обращаются к неврологу. Если лечение отсутствует, то в качестве осложнений могут возникать тяжелые поражения нервной системы.

Тошнота и боль в солнечном сплетении – проявления заболеваний органов пищеварения

Заболевания желудка

  • нарушение желудочного пищеварения проявляется в чувстве распирания и тяжести, изжоге, отрыжке, рвоте, нарушении аппетита и пр.;
  • нарушение работы кишечника: чувство вздутия живота, запоры, поносы;
  • нарушения со стороны нервной системы: плохой сон, тревожность, мнительность, боязнь злокачественной опухоли желудка.

Колющие острые боли в районе солнечного сплетения характерны для язвенной болезни желудка. При этом связь болей с приемом пищи также зависит от того, в каком отделе желудка расположена язва. Обычно пациент точно может указать то место, где у него возникает боль. Развиваются те же сопутствующие симптомы, что и при гастрите.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

  • общая слабость, недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • повышенная температура;
  • боль может не беспокоить пациента, а выявляться только при ощупывании живота в области солнечного сплетения.

Язва двенадцатиперстной кишки характеризуется, как правило, более интенсивными болями в области солнечного сплетения. Они возникают натощак и по ночам. Обострение заболевания отмечается в весеннее и осеннее время. Характерны тошнота и рвота, запоры, поносы. Такая боль проходит после приема пищи, пищевой соды, средств, снижающих желудочную кислотность.

Боли в области солнечного сплетения при заболеваниях поджелудочной железы

Заболевания тонкого кишечника и полости живота

1. Кишечные инфекции. При этом боли в солнечном сплетении могут быть острыми и резкими, либо длительными, тянущими, ноющими. Характерны все осталь6ные проявления инфекционного процесса: диарея, жидкий стул со слизью измененного цвета, повышение температуры тела, частые дефекации, тошнота и рвота. С такими симптомами стоит обращаться к инфекционисту.

2. Перенесенный перитонит – хирургическое заболевание, которое характеризуется воспалением брюшной полости. При этом может сформироваться стойкая невралгия солнечного сплетения.

3. Спайки в брюшной полости. При массивном спаечном процессе в полости живота возникает раздражение находящихся внутри нервов. В итоге могут возникать приступообразные острые боли в солнечном сплетении, как при его невралгии или неврите.

4. Массивные глистные инвазии. Например, если в кишечнике находится большое количество аскарид, они могут сдавливать внутренние органы и солнечное сплетение. Возникают тупые боли.



5. Опухоли брюшной полости. Это могут быть новообразования кишечника, печени, почек и пр. При этом болевой синдром нарастает постепенно. Это могут быть острые боли в виде приступов, или хронические тянущие, ноющие, давящие боли в области солнечного сплетения.

6. Язвы кишечника. Могут иметь место при дизентерии, брюшном тифе, туберкулезе кишечника. При массивном язвенном поражении может отмечаться раздражение солнечного сплетения. Боли сочетаются с характерными нарушениями пищеварения.

7. Опущение органов брюшной полости. При этом нервы, которые к ним подходят, раздражаются, возникает боль в районе солнечного сплетения различного характера.

8. Пищевое отравление. Признаки данной патологии сильно напоминают симптомы кишечной инфекции. Сначала, как правило, отмечаются такие симптомы, как боль в желудке, тошнота, рвота, изжога. Затем больного начинают беспокоить боли в области солнечного сплетения, поносы, изменения цвета и консистенции стула. Повышается температура тела, нарушается общее состояние.

Различные локализации боли в солнечном сплетении

Боль выше солнечного сплетения

1. Патологии пищевода : опухоли, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, ожоги, эрозии. Боль выше солнечного сплетения при поражениях пищевода обычно усиливается во время глотания. Могут отмечаться такие сопутствующие симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота и рвота.



2. Заболевания плевры , которая представляет собой тонкую пленку, покрывающую грудную клетку изнутри. К возникновению болевого синдрома может приводить плеврит – воспалительный процесс, опухоли плевры. При этом отмечается четкая связь болевого синдрома с дыхательными движениями. Из других симптомов часто присутствуют кашель и одышка.

3. Воспаление легких – пневмония. Наибольшее значение имеет нижнедолевая пневмония, при которой поражаются нижние части легких, прилегающие к плевре. В результате может возникать боль выше солнечного сплетения, справа или слева. Иногда во время осмотра такого пациента даже опытный врач может заподозрить у него не заболевание дыхательной системы, а патологию органов полости живота. Во время пневмонии сильно повышается температура тела, отмечается кашель, одышка, кожа пациента может иметь серовато-синюшный оттенок.

4. Заболевания сердца. Чаще всего боль выше солнечного сплетения возникает при ишемической болезни сердца (атипичный вариант) и сердечной недостаточности. При стенокардии возникает острая, резкая, жгучая боль выше солнечного сплетения, которая, как правило, отдает за грудину, и проходит в течение 5 минут после приема препаратов нитроглицерина. Для сердечной недостаточности — напротив, характерна тупая, ноющая, давящая боль. Иногда в виде болей выше области солнечного сплетения, или непосредственно в ней самой, проявляется инфаркт миокарда. В этой ситуации болевые ощущения еще сильнее, они не проходят после приема нитроглицерина и приводят к резкому ухудшению состояния больного.

5. Патологии диафрагмы. Преобладают диафрагмальные грыжи, которые способны вызывать боли выше солнечного сплетения.

6. Межреберная невралгия. Вообще, для такого состояния, как межреберная невралгия, характерен несколько иной болевой синдром. Но иногда она может проявляться в виде болей выше солнечного сплетения, которые отдают в правую или левую половину грудной клетки. Сама область солнечного сплетения при этом болит не очень сильно, и в течение всего нескольких минут. А затем боль распространяется на ребра.



Боль ниже солнечного сплетения

1. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб и яичников (оофорит, сальпингоофорит, аднексит). Боли при данных состояниях очень часто отдают в область солнечного сплетения.

2. Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы: мочевом пузыре, мочеточниках (цистит, уретрит).

3. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (проктит, колит, сигмоидит).

4. Иногда боль чуть ниже солнечного сплетения возникает при остром аппендиците. Боль возникает ниже солнечного сплетения и вокруг пупка, после чего она смещается в правую подвздошную область. Если червеобразный отросток расположен не совсем правильно, то боль постоянно беспокоит только в области солнечного сплетения. Это случается относительно редко, поэтому способно ввести врача, осматривающего пациента, в заблуждение.

Боль справа от солнечного сплетения

  • Нижняя часть пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозии, эзофагит, опухоли): пищевод отходит от желудка больше справа, поэтому и боль отдает в эту сторону.
  • Головка поджелудочной железы (панкреатит, опухоли): если отсутствует адекватное лечение, со временем может появляться желтуха, так как увеличенная головка поджелудочной железы сдавливает желчные протоки.
  • Желчный пузырь (холецистит, желчекаменная болезнь, опухоли): вообще для патологий этого органа характерны боли под правым ребром, но иногда они появляются немного справа от солнечного сплетения.
  • Печень: гепатиты, цирроз, эхинококкоз, опухоли.
  • При нетипичном расположении червеобразного отростка боли справа от солнечного сплетения может давать острый аппендицит.
  • Правая почка и мочеточник (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, опущения, чрезмерная подвижность почек и пр.).
  • Невралгия межреберного нерва справа.

Боль слева от солнечного сплетения

  • Желудок (гастрит, язвенная болезнь, опухоли и пр.) – этот орган занимает практически полностью левую часть верхнего этажа живота.
  • Хвост поджелудочной железы (панкреатит, опухоли и пр.) – эта часть органа находится слева.
  • Двенадцатиперстная кишка (дуоденит, язвы, опухоли и пр.).
  • Левая почка и мочеточник (мочекаменная болезнь, гидронефроз, пиелонефрит, опухоли, опущение и чрезмерная подвижность почки).
  • Невралгия межреберного нерва слева.

Диагностика и лечение

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография, в том числе с контрастным усилением (перед процедурой пациенту дают выпить контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгеновских снимках).
  • Лапароскопия – осмотр органов полости живота через прокол при помощи миниатюрной видеокамеры осуществляется в тех случаях, когда причину боли не удается выявить иными способами.
  • Анализ кала, мочи.
  • Бактериологические исследования при подозрении на инфекцию.
  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования.

Но даже при применении всех этих методик далеко не всегда удается сразу точно выявить причину болей в области солнечного сплетения. При подобных симптомах необходимо лечение, направленное на основное заболевание. Оно должно назначаться врачом.



1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.

2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.

Какие исследования могут назначить врачи при боли в солнечном сплетении?

  • Рентген грудной клетки (записаться) (позволяет оценить, имеется ли давление на солнечное сплетение со стороны других органов);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) (позволяют оценить состояние и расположение органов грудной и брюшной полости, и на основании этого выявить возможные причины воспаления или раздражения солнечного сплетения);
  • Электронейрография (позволяет изучить скорость распространения сигнала по нерву);
  • Общий анализ крови;
  • Анализы крови на подозреваемые инфекции.

Если у человека приступами появляются сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, которые сочетаются с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, то ему назначают те же приведенные выше обследования и анализы, что и при невритах или невралгиях.

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) или фиброгастроскопия (ФГС);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Кроме того, вышеперечисленные анализы также назначаются врачом при возникающих натощак или ночью тянуще-ноющих болях в солнечном сплетении, которые уменьшаются после еды, сочетаются с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, так как также свидетельствуют о патологии желудочно-кишечного тракта.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (амилаза, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций);
  • Активность амилазы мочи;
  • Кал на копрологию;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В первую очередь назначают и делают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование кала и УЗИ, поскольку эти исследования позволяют с достаточной точностью диагностировать панкреатит. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию назначают только при наличии сомнений в точности диагноза после произведенных исследований.

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • Анализ крови на микобактерии (туберкулез);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врачи обычно назначают общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию, поскольку указанные исследования позволяют диагностировать наиболее часто встречающиеся заболевания, провоцирующие указанный симптомокомплекс. Если же проведенные обследования не позволяют врачу поставить точный диагноз, то назначается ирригоскопия. Анализ крови на антитела к клостридиям назначают только в тех случаях, когда имеется подозрение на то, что понос и боли спровоцированы приемом антибиотиков.


  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Микроскопия мокроты;
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов на наличие хламидий (записаться), стрептококков, микоплазм (записаться) и грибков Кандида.

Обычно назначаются общие анализы крови и мочи, рентген грудной клетки и микроскопия мокроты, так как эти исследования позволяют диагностировать плеврит и пневмонию. Но если лечение оказывается малоэффективным, то назначают анализы на инфекции, чтобы выяснить, какой микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс и назначить другое, подходящее лечение.

К какому врачу обращаться при боли в солнечном сплетении?

Читать еще:
Отзывы

У меня несколько раз в год бывают приступы в области солнечного сплятения. Причем эти приступы бывают внезапно, но чаще ночью. Боль просто не вынасимая, трудно дышать, весь живот трясется даже и я начинаю потеть. Боль проходит в теченииминут обычно. То есть долго не держится. Но напрягает сила боли и что даже дышать тяжело. У меня был вырезан желечный и месяц назад был острый панкреотит и врачи признали хранический панкреотит. Меня все время мучали вопросы почему у меня бывают такие пристыпы. Сейчас после прочтения этой статьи я думаю что это из за поджелудочной железы. Один врач сказал что это возможно из-за выброса веществ из кишечника в желудок. А вы можете что то сказать по этому поводу? Спасибо большое!

Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/paininsolar-e8d.html

Почему возникает тупая, ноющая, давящая и резкая боль в районе солнечного сплетения

Неприятные ощущения в груди могут беспокоить человека в разном возрасте. Главное – своевременно определить, какой патологический процесс характеризует такой симптом. Если возникает боль в солнечном сплетении, не стоит игнорировать этот тревожный сигнал организма, поскольку последствия могут оказаться необратимыми для здоровья. Врачи напоминают, что эта зона сосредотачивает огромное количество нервных клеток, расположенных вне органов ЦНС, поэтому появившийся дискомфорт свидетельствует о воздействии провоцирующего фактора.



Причины боли в районе солнечного сплетения у человека

Спазм диафрагмы порой возникает у мужчин и женщин, даже дети подвержены этому неприятному ощущению в брюшной полости. Не исключена кратковременная острая боль под ребром без видимой на то причины, но чаще это красноречивый симптом внутреннего заболевания. Чтобы определить этиологию патологического процесса из области невралгии, требуется обратиться к врачу, пройти полную диагностику, изучить фото пациентов и реальные истории болезни.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>



Давящая боль в грудной клетке и тяжело дышать

Если ремень сильно сдавливает внизу живота, или пациент получил резкий удар под дых, не исключены травмы солнечного сплетения, которые на некоторое время выводят человека из строя. Пострадавшего мучает приступ жгучей боли, интенсивность которой постепенно снижается; одышка, отрыжка и спазмы желудка. Нарушенное дыхание дополняется расстройством пищеварения, рвотными позывами, тошнотой. Чувствуется, что болит сердце, но на самом деле ноет под ребром. Со временем боль проходит, оставляя тянущее ощущение.

Шишка между ребрами в области солнечного сплетения

Если неожиданно появилась тупая боль в грудной клетке при глотании, пациент, скорее всего, сначала не обратит внимания на недомогание. Опасения за здоровье возникают, когда при пальпации обнаруживается новообразование: это прогрессирует липома либо атерома. Указанные жировики считаются доброкачественной опухолью, требуют операбельного вмешательства. Дополнительными симптомами, заставляющими заподозрить заболевание, являются диспепсия, нарушенное дыхание ночью, неприятное ощущение утром, избыточный вес.

Жжение в солнечном сплетении

Если дискомфорт в грудной клетке посередине прогрессирует и уже напоминает приступообразный болевой синдром, не стоит исключать развитие неврита. При этом заболевании пациента беспокоят невыносимые мышечные спазмы, нарушается фаза сна и бодрствования. Боль по характеру становится резкой и колющей при вдохе, не исчезает после приема обезболивающих препаратов. Тяжесть в солнечном сплетении не покидает, кратковременное облегчение наступает, если лежать на боку с подогнутыми ногами.

Болит при нажатии

Очаг патологии возможно находится в кишечнике, и болевой приступ справа свидетельствует об инфекциях или травмах этой важной составляющей органов ЖКТ. Наличие паразитов, поражающих пищеварительный тракт, по симптоматике сходно с невритом, поэтому сложно дифференцировать заболевание без дополнительной диагностики. Ныть может ниже солнечного сплетения, иногда пациент мучается от приступа жгучей боли. Заболевание называется невралгией, а болезненность появляется при раздражении нервных окончаний.

Боли в животе в солнечном сплетении

Если неприятное ощущение возникает при пальпации характерной зоны, врачи не исключают хронические заболевания пищеварительной системы, протекающие бессимптомно. Среди предпосылок к патологии врачи выделяют тяжелую пищу, вызывающую изжогу, диспепсию, ощущение общего дискомфорта. Больной может облегчить позывы в области чревного сплетения, если выберет лечебную диету, прием ферментных препаратов после еды. Похожее ощущение часто возникает при беременности, но является кратковременным и не свидетельствует о патологическом процессе.



Боль, отдающая в спину

При воспалении узлов солнечного сплетения заболевание прогрессирует и склонно к периодическим рецидивам. При этом боль каждый раз имеет различные характеристики. Она может опоясывать, иррадиируя в спину. Иногда боль сначала затрагивает верхнюю часть грудной клетки, лишает сна и покоя; потом неожиданно возникает приступ в нижней части живота. Центр патологии сложно отыскать, но все нарушения затрагивают пищеварительный тракт. Причинами недуга становятся эмоциональные и физические перегрузки, переохлаждение, болезни органов ЖКТ.

Лечение

Боль в области солнечного сплетения может возникнуть у взрослого и ребенка, патология требует немедленной медицинской помощи. Первым делом нужна подробная диагностика с последующим назначением адекватной схемы лечения. Если причиной боли является удар в солнечное сплетение, медикаментозная терапия не требуется, а вот занять горизонтальное положение не помешает. Когда имеют место другие патогенные факторы, лечение назначает врач строго по показаниям.

Солярита

При этом заболевании необходимо обратиться к неврологу, который предложит комплексный подход для скорого выздоровления. Первым делом требуется определить первопричину, особенно если речь идет о токсической или инфекционной форме. Медикаментозным путем врачи устраняют первичный диагноз, а для подавления прогрессирующего солярита лечебные мероприятия включают:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Неврита

Этот диагноз требует грамотного определения первопричины с последующим ее устранением. Если это бактериальный неврит, без дополнительного приема антибиотиков не обойтись, иначе приступы боли все чаще будут о себе напоминать. Когда основной причиной болевого синдрома являются обширные патологии миокарда, врачи дополнительно рекомендуют сосудосуживающие препараты. После устранения основного диагноза лечение симптоматическое, включает следующие мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс массажа;
  • дыхательная гимнастика.

Если основное заболевание окончательно устранено, приступы боли с правой или левой стороны солнечного сплетения больше не потревожат пациента.



Видео: что делать, если болит грудная клетка в области солнечного сплетения

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/5718-bol-v-solnechnom-spletenii.html

Причины и лечение жжения и боли в области солнечного сплетения

Область солнечного сплетения является местом крупнейшего скопления компактно расположенных вне нервной системы ее периферических узлов. Какова бы не была причина жжения и боли в этой области, она может иметь серьезные последствия.

Причины болей

Наша нервная система «уравновешивает» организм с окружающей средой. Оплетая нервными волокнами, как проводами, любой его участок, она контролирует снабжение органов и тканей кровью, доступ питательных веществ и все обменные процессы. Именно нервная система обеспечивает существование организма как единого целого и функции каждого органа «в общих интересах» путем рефлекторной деятельности.

Ответные реакции организма на воздействие любых болезнетворных агентов происходят при непосредственном участии периферических отделов нервной системы, к которым относится и солнечное сплетение. Поэтому сигнал нервной системы в виде боли может иррадировать (отражаться) из разных частей брюшины, порой довольно отдаленных.



Причины жжения и болей в солнечном сплетении можно условно поделить на несколько категорий:

  • отложенные последствия травм (осложнения в виде скопления жидкости, внутренних кровотечений, отеков, повышающих давление внутри брюшины и вызывающих боли);
  • поражения самой нервной системы;
  • заболевания органов, преимущественно брюшной полости и их осложнения (нарушения кровотока, накопление ядовитых продуктов обмена).

Патологический процесс, возникший в любом органе, на определенном этапе развития может оказать рефлекторное воздействие на весь организм, в том числе на средоточие нервных окончаний — солнечное сплетение.

Травмы и нагрузки

Ребра являются естественным корсетом, защищающим органы грудной клетки, имеющие жизненную важность. Область солнечного сплетения расположена как раз в месте их расхождения и защищена только мышцами брюшной стенки.

Механический удар вызывает повреждения нервной ткани в точке его приложения и часто становится причиной патологического процесса: дистрофии или некроза тканей. Травмы, если удар был достаточно сильным, могут повлечь за собой разрыв диафрагмы, повреждения и отеки внутренних органов (чаще всего селезенки).

Чрезмерные физические нагрузки могут стать как прямой, так и косвенной причиной поражения нервной системы. Например, привести к опущению желудка, следствием которого является болезненные состояния и ряд серьезных заболеваний.



Поражения нервной системы

Периферическую нервную систему поражают инфекции и внешние причины: травмы, сильное давление при нагрузках, переохлаждение, ущемления (остеохондроз). Жжение и боли в солнечном сплетении могут спровоцировать такие заболевания:

  1. плексит, характеризующийся поражением нервных сплетений в месте травмы с болью, передающейся по нервным волокнам в область солнечного сплетения;
  2. солярит — частный случай плексита, когда поражен конкретно чревный нерв (иннервирующий область солнечного сплетения) — дающий яркую симптоматику в виде интенсивной боли;
  3. неврозы, обусловленные недостаточностью нейрофизиологических систем: дефицитом выработки особых веществ — нервных медиаторов и врожденным дефектом нервной ткани. А боли в области солнечного сплетения могут выступить одним из физических (так называемых психогенных) проявлений невроза;
  4. невриты — воспалительные изменения структуры ткани, которые сопровождают двигательные нарушения, выпадение чувствительности;
  5. невралгия — поражение нервов, вызывающее резкие приступообразные боли без нарушений чувствительности;
  6. опухолевые образования, парализующие передачу нервных импульсов.

Проявления со стороны нервной системы разнообразны и требуют высокой квалификации невролога.

Заболевания органов ЖКТ

Никакой патологический процесс не бывает строго ограничен, локализован. Характер его развития определен свойствами организма. Главную роль при этом выполняет нервная регуляция функций больного органа.

Любую ткань и орган пронизывают мельчайшие нервные волокна и так называемые вегетативные ганглии. Их «рисунок» и расположение строго индивидуальны, как кожные узоры на пальцах или рисунок радужной оболочки глаз. Таким же является и проявление болевого синдрома у каждого конкретного человека при одном заболевании.

Ввиду того, что брюшину заполняют в основном органы пищеварительной системы, заболевания органов ЖКТ являются самой вероятной причиной болей, сосредоточенных в области солнечного сплетения. Поэтому она называется эпигастральной: желудок расположен непосредственно в ее проекции. Расстройства стула, тошнота, очевидная связь с приемом пищи — косвенное подтверждение того, что в болезненный процесс вовлечены органы пищеварения. Чаще всего это пищевод, поджелудочная железа, печень или (и) желчевыводящие пути и двенадцатиперстная кишка.



Но тут все непросто. Например, воспаленный аппендикс может стать причиной боли в любом (!) месте брюшины и даже в спине (известны случаи прилегания аппендикса необычной формы к почке, дающие подобную симптоматику). Поэтому диагностика аппендицита невероятно сложна и требует настоящего врачебного расследования.

Есть и общие закономерности, позволяющие определить причину боли в солнечном сплетении. Ассоциированные с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки боли связаны с приемом пищи и временем их появления. Только при язве желудка боль тянущего характера разной интенсивности начинается после еды. При язве двенадцатиперстной кишки после еды, как правило, боль утихает. Такие боли называют голодными. Их купирует даже небольшой прием пищи, стакан молока.

Разные локализации боли

Причина боли в животе не обязательно там и находится. Например, при кисте яичника наблюдается отражение боли в область поджелудочной железы и все признаки острого панкреатита. Такое явление получило название симптома Кохера. Боль в области солнечного сплетения могут вызвать травмы позвоночника, переломы ребер или костей таза. Ишемическая болезнь, чреватая инсультом, вызывает боль не только в животе, но и в левом плече и ладони.

Боль выше солнечного сплетения

Боли в грудине ассоциируют, как правило, с сердечными. Между тем существует множество опасных состояний, вызывающих боли выше солнечного сплетения:

  • язвы (и прежде всего прободные) и воспалительные заболевания пищевода;
  • ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • сердечные заболевания (кардиомиопатия, стенокардия — прямой путь к ишемической болезни, перикардит, расслоение аорты, аневризмы, так называемый «задний» инфаркт);
  • заболевания дыхательных путей (плеврит, нижнедолевая пневмония);
  • крупные опухоли, локализованные в грудной клетке;
  • дефекты грудного отдела позвоночника, вызывающие ущемления нервов, невралгия.

Боли сердца редко имеют четкую локализацию и длятся сравнительно недолго, меняя интенсивность, не усиливаются при надавливании и изменении положения тела. Боли при невралгии длительны, четко локализованы и усиливаются при надавливании.



Боль ниже солнечного сплетения

Боли ниже солнечного сплетения, но в непосредственной близости от него могут вызывать:

  1. гастриты;
  2. язва двенадцатиперстной кишки, желудка, локализованная на его большой кривизне, нижнем полюсе, пилорической части;
  3. ущемление дивертикул ободочной кишки, воспаленные участки тонкого кишечника, расположенные прямо под желудком, развитие кишечной непроходимости, спаечный процесс;
  4. воспаления, кисты головки поджелудочной железы (такие боли часто путают с желудочными);
  5. острый приступ аппендицита;
  6. ущемление пупочной грыжи.

Порой тянущие боли и тягостное чувство распирания вызывает переедание или (и) скопление желудочных газов. Яркую болевую симптоматику могут давать воспалительные заболевания органов малого таза.

Боль справа от солнечного сплетения

Печень — довольно протяженная, состоящая из нескольких лепестков железа, как шапка, покрывающая тонкий кишечник. Ее левый край проецируется в область солнечного сплетения. Поэтому воспалительные процессы в этой области могут вызвать боли справа от него. Другими причинами могут стать:

  • тупые боли разной интенсивности могут вызывать опухоли в печени;
  • приступ межреберной невралгии;
  • аппендицит;
  • при движении камня — печеночная или почечная колика;
  • радикулит, невралгия.

Локализованную справа боль может вызвать синдром раздраженного кишечника, воспаление париентальной брюшины.

Боль слева от солнечного сплетения

Вероятная причина острых режущих болей слева — воспаление поджелудочной железы панкреатит, особенно если очаг локализован в ее хвосте. Среди других — все причины правосторонних болей, не касающиеся печени, спайки и кишечные спазмы и грыжи, а также:

  1. воспаление участка ободочной кишки, прилегающей к поджелудочной железе;
  2. почечная колика при движении камня слева, воспалительные процессы в левой почке.

Причиной болей слева могут стать и заболевания органов, расположенных чуть правее средней линии — гастрит, гастродуоденит и язвенная болезнь желудка.

Диагностика

Диагностика жжения и боли в области солнечного сплетения сложна, носит длительный характер и требует специальных знаний, привлечения узких специалистов и многочисленных инструментальных методов обследования.

Еще до использования лабораторных методов исследования врач должен выдвинуть диагностическую гипотезу на основании подробного опроса больного, физикальных методов (выслушивания, прощупывания, простукивания, осмотра) и сбора данных анамнеза, которые содержат следующие сведения:

  • характер боли, условия появления, связь с едой и физическими нагрузками;
  • психоэмоциональный фон, на котором разворачивается клиническая картина болезни;
  • имеющиеся хронические заболевания.

В ходе осмотра врач собирает информацию о состоянии кожи и слизистых, лимфоузлов, суставов, оценивает специфические неврологические симптомы. На основании гипотезы врач определяет направление поиска первопричины заболевания и виды необходимых лабораторных анализов.

Обратите внимание! Анализ крови с пугающим названием онкомаркер назначается не только в предположении онкологического заболевания.

По количественным показателям веществ врач определяет в том числе характер воспалительного заболевания. Даже в отсутствие новообразования их концентрация в крови может превышать норму в несколько раз. Специфический анализ может расшифровать только врач.

Лечение

Терапевтическая стратегия выстраивается в зависимости от результатов обследования. И она кардинально различается при органических заболеваниях органов брюшной полости и при неврологических заболеваниях. В случае ущемления грыжи любой локализации, некроза тканей, операбельных опухолей, скопления крови и жидкости проводят оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Общим при сильных болях является назначение спазмолитиков, обезболивающих средств. При отсутствии органических причин боли лечение проводит психоневролог. В этом случае терапевтическая схема может включать противоэпилептические и седативные средства, купирующие тревожность, депрессию, возможные фобии и невротические проявления.

Обратите внимание! Страх резких сильных болей не всегда является оправданным: порой они вызываются банальным метеоризмом. А вот опасность длительных тупых болей, которые многие предпочитают терпеть или заглушают обезболивающими средствами, недооценивается. Между тем именно они часто являются симптомом серьезных заболеваний, особенно в сочетании с резким падением иммунитета и похудением.

Диета

Щадящая диета, требования которой зависят от состояния слизистых, характера стула, наличия язвенных образований, уровня кислотности и глюкозы крови, наличия камней, состояния желчевыводящих путей (удален желчный пузырь или нет), как правило, показана при воспалительных или инфекционных заболеваниях ЖКТ.

Народные средства

Выбор средств народной медицины, как и диета, специфичен. Он зависит от поставленного диагноза, стадии заболевания, от перенесенных (например, гепатита) и сопутствующих болезней и операций, показателей кровяного давления. Следует предусмотреть и вероятность аллергических реакций, которая особенно высока при использовании растительного сырья.

Профилактика

Этиология жжения и болей в области солнечного сплетения настолько обширна, что невозможно дать профилактические рекомендации на все случаи жизни. Но, чтобы спасти человеку жизнь, просто необходимо знать признаки неотложных состояний, сочетанных с резкой неожиданной болью. Они таковы:

  1. резкое падение показателей артериального давления, замедление сердечного ритма (внутренние кровотечения, прободение язвы);
  2. невозможность нормального вдоха и выдоха (сердечная недостаточность, пневмотракс);
  3. спутанность речи, сознания, обморочное состояние (тромбоэмболия, инсульт);
  4. проливной пот (разрыв органа, внутреннее кровотечение);
  5. ухудшение или потеря зрения, чувствительности участков тела, сильное головокружение (инсульт);
  6. стремительное ухудшение состояния с любыми (!) симптомами
  7. сильная рвота или тошнота.

Если боль терпима и человек в состоянии двигаться, до приезда бригады скорой помощи его положение немного облегчит поза на четвереньках или в позе эмбриона, а в сидячем положении — опора на сложенные на столе руки, максимально расслабляющие мышцы брюшины. Прием спазмолитических препаратов (но-шпы, дротаверина, платифиллина) помогает облегчить боль, не искажая картины заболевания.

Сильные неожиданные боли в животе — тревожный знак неблагополучия. Но, как ни странно, именно он заставляет чаще всего заняться детальным обследованием, на необходимость которого давно, но «тихо намекали» другие симптомы, и спасает жизнь.

Поделиться с друзьями:

Читайте еще, вам понравится:

Перед применением лекарства и проведением лечения необходимо тщательно изучить инструкцию, а также проконсультироваться у своего лечащего врача. Информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях, поэтому не является руководством к самолечению.

Источник: http://izjoga.info/izzhoga/prichiny/zhzhenie-i-bol-v-oblasti-solnechnogo-spleteniya.html

Боль, жжение и тяжесть в области солнечного сплетения

Большая часть заболеваний ЖКТ сопровождается появлением болезненности. Одним из таких проявлений считается боль в области солнечного сплетения, возникающая при разнообразных патологических состояниях желудка и пищевода.

Причины

Солнечное сплетение – самый большой нервный узел, находящийся внутри организма человека. Так как он включает различные нервные стволы, то появление болей в солнечном сплетении становится признаком множества патологий нервных волокон и внутренних органов.

Наиболее распространенными причинами боли в солнечном сплетении считается наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, а именно желудка и нижних отделов пищевода. К этим заболеваниям можно отнести:
  • Различные формы гастрита. Воспаление стенки желудка всегда протекает с появлением болезненности в левом подреберье или непосредственно возле края реберной дуги. При гастритах боль в районе солнечного сплетения появляется преимущественно тогда, когда патологический процесс локализуется около кардиального отдела желудка. То есть гастриты с воспалением около пилорического сфинктера будут проявляться как болезненность вблизи левого подреберья.
  • Язвенное поражение. Один из главных симптомов язвы желудка – болевой синдром. Сильная боль в солнечном сплетении может появляться, когда язва располагается на месте перехода пищевода в желудок. Обычно это сопровождается явлениями гастроэзофагеального рефлюкса. Боль напрямую зависит от приемов пищи, так как возникает на фоне выделения желудочного сока.
  • Эзофагит. Среди всех патологий пищевода самой распространенной считается эзофагит – этот недуг характеризуется поражением слизистой оболочки, но отмечаются случаи, когда патологический процесс распространяется и на более глубокие слои стенки. Подавляющее большинство клинических случаев эзофагита связано с химическими раздражителями, такими как кислоты или щелочи. При эзофагите появляется боль выше солнечного сплетения.

Кроме того, этот признак появляется на фоне патологий сердца, нервной системы, таких как миокардит, неврит солнечного сплетения. Воспаление сплетения нервных волокон встречается относительно редко. Оно развивается при генерализованых формах инфекции, которая обладает тропностью к нервной ткани.

Если наблюдается появление болей в области солнечного сплетения, то причины, возможно, связаны с травмой. Болевой синдром при травме грудной клетки возле нижних отделов грудины выражен крайне интенсивно, что так же вызывает нарушение дыхания, сопровождается нарушениями различного характера со стороны пищеварительного тракта, потерей сознания.

Как проявляется

Такого рода болезненность имеет довольно характерные проявления. Она вызывает ощущение тепла внутри живота, головокружение, нарушение движений межреберных мышц, что вызывает явления смешанной одышки.

Боль имеет различный характер и зависит от этиологического фактора. Область солнечного сплетения локализуется ниже мечевидного отростка. Проявляется это как приступ, что вынуждает человека принять согнутое положение с прижатыми к животу ногами. Боль иногда иррадиирует в спину. После прекращения приступа в ближайшее время после этого он снова может быть спровоцирован эмоциональным или физическим напряжением.

Острая боль в солнечном сплетении появляется после ударов, при патологиях пищеварительного тракта. Причины тупой боли в солнечном сплетении могут быть связаны с воспалительным процессом.

Оказание первой помощи

Помощь при появлении подобного симптома заключается в том, чтобы уложить больного набок. Нужно обеспечить доступ кислорода. Расстегнуть или снять стесняющую одежду, открыть окна. За больным необходимо установить наблюдение.

Чтобы больному стало легче, можно попробовать разогнуть тело, иногда это помогает. Если есть такая возможность, постараться усадить больного, при этом туловище нужно наклонить вперед, упершись руками спереди.

Если болит солнечное сплетение из-за травмы, возможно, повреждены расположенные внутри органы. Если появляется усиленная болезненность внутри живота, начинаются судороги или человек потерял сознание, нужно обращаться в скорую помощь.

Диагностика

Определить самостоятельно, почему же болит солнечное сплетение, нельзя, поэтому важно обратиться к врачу своевременно. Симптом появляется по различным причинам. Одни не представляют угрозу здоровью, другие, напротив, опасны для жизни. Поэтому важно провести диагностирование, которое может включать такие методы:

  • Общие клинические анализы.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенологический метод с применением контраста.
  • Лапароскопия.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

Лечение

Неважно, какого возраста и пола пациент, появление такого симптома требует диагностирования, и часто после этого назначается лечение. Схема врачебного вмешательства будет зависеть от выявленной патологии.

Если боль была спровоцирована ударом, то медикаментозная терапия не нужна. Достаточно будет уложить больного в горизонтальное положение на некоторое время.

Медикаментозное лечение назначается при обнаружении заболеваний, лечение должен проводить соответствующий специалист.

Так, например, невралгии, невриты лечит невролог. Определяется причина, которая привела к появлению заболевания, разрабатывается комплексная терапия. После устранения основного заболевания боли проходят. Для купирования болевых ощущений могут проводиться новокаиновые блокады. Такой способ позволяет избавиться от неприятных ощущений на восемь и более часов.

После медикаментозного лечения обычно назначаются сеансы массажа, упражнения дыхательной гимнастики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. С такой целью можно проводить электрофорез, гальванический ток, а также тепловые методы. Стоит помнить о том, что тепло запрещено применять при воспалительных процессах, так как это может спровоцировать нагноение.

Язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гастриты и прочее лечит гастроэнтеролог. Могут назначаться антацидные препараты, ингибиторы кальциевых каналов. Эти препараты являются лишь симптоматической терапией. При наличии язвенного дефекта медикаменты малоэффективны, назначается оперативное лечение. Если есть боли под солнечным сплетением, причины могут быть связаны с патологиями двенадцатиперстной кишки.

Если сильно болит в солнечном сплетении, назначаются анальгетические препараты. Как симптоматическое лечение с разрешения врача применяются средства из народной медицины. Среди них стоит выделить:

  • Ромашку. Ее можно найти в аптеке, там она продается уже расфасованная. Пакетик необходимо положить в чашку и залить кипятком. Оставить минут на 20 минут, чтобы она настоялась, и можно принимать. Ежедневно на протяжении всего курса лечения стоит выпивать по стакану до еды. Курс лечения – две недели. Ромашка обладает антибактериальным эффектом, способствует скорейшему заживлению слизистых.
  • Аир. Оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект, стимулирует регенерацию тканей. Оказывает тонизирующее действие на сердца, укрепляет сосуды. Приобрести настойку аира лучше в аптеке, принимать ее только в соответствии с инструкцией.
  • Шиповник. Благодаря наличию большого количества витамина С, действует иммуностимулирующе. Из ягод готовят отвар, который принимают между основными приемами пищи.

Боли в области солнечного сплетения возникают вследствие различных причин и патологических процессов, среди которых есть и болезни внутренних органов. Обращаться за врачебной помощью желательно сразу, т.к. самостоятельно определить причину боли тяжело.

Источник: http://kogdaizzhoga.com/gerb/bol-v-solnechnom-spletenii